术前访视对择期手术患者的影响

并了解全身情况及血压等情况，改进为在原有基础上手术室巡回护士面对面地向手术患者作自我介绍、手术室的工作、环境、术前注
意事项，并回答患者的问题。同时，采用焦虑自评量表( SAS) 对术前访视前后手术患者的焦虑情绪进行评定。结果 术前访视前 2
组焦虑均值的差异没有统计学意义; 术前访视后( 麻醉前 15min) 实验组的焦虑均值明显低于对照组( P ＜ 0． 05) 。结论 术前访视
缓冲了择期手术患者术前的应激反应，降低其负面情绪，有利于手术麻醉的顺利实施，有利于患者术后的身心康复。
关键词： 手术患者; 术前访视; 护理
中图分类号： Ｒ472. 3
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0087 － 02
手术对于 患 者 来 说 是 一 种 不 同 程 度 的 心 理 应 激［1］。 患 者 在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病 的预后感到焦虑 或 忧 伤，甚 至 悲 观 和 绝 望［2］，术 前 访 视 成 为 解 决问题的措施之一，术前访视流程消除了患者术前恐惧的心理， 排除了心理负担，使 其 能 平 和 积 极 地 配 合 手 术 治 疗［3］，笔 者 选 取 2011 年 1 ～ 12 月来本院就诊的 180 例择期手术患者进行临 床观察，随机分为 2 组，对实验组进行针对性术前访视，取得了 明显的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
工作单位： 416700 吉首 湖南省吉首市人民医院 胡莉： 女，本科，主管护师 收稿日期： 2012 － 06 － 15
康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染 和并发症等做好宣传工作。患者进入手术室后陌生的环境和情 况使患者的生命体征波动增大，而术前访视缓冲了手术患者术 前的应激反应，有利于手术麻醉的顺利进行，有利患者术后的身 心康复。访视时间应适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一 般为 15 ～ 30min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为 宜。与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽 量少用医学术语，避免强制、教育的态度。护理人员在手术治疗 前，要保证手术室的物品、器械摆放整齐，并根据患者的习惯和 身体状况调整手术室的温度和湿度，使患者在舒适、安静的环境 中接受手术治疗［4］。 1． 3 评价指标
本组 180 例，其中男 108 例，女 72 例。年龄 18 ～ 65 岁，平 均 45. 4 岁。既往无手术史及心血管系统疾患，随机分为对照 组、观察组各 90 例。2 组患者在年龄、性别、文化程度、手术种 类、病情、血压值及心率等方面比较，经统计学处理，差异无显著 性意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。研究过程严格按照双盲法进 行，即患者和测评人员均不清楚受检者分组情况。 1． 2 方法
①2 组患者在术前访视实施前及术日患者入手术室后（ 麻 醉前 15min） 采用汪向东焦虑自评量表（ SAS） ［5］ 进行焦虑水平 测定，SAS 标准分≥50 为焦虑； ②患者的术中情况由巡回护士 观察并记录，包括： 术中遵医行为（ 分为完全配合、能配合、不能 配合 3 类） ； ③术后 3d 由病房护士给 2 组患者发放本院自制的 满意度调查表，比较 2 组患者满意度。 2 结果 2． 1 2 组患者 SAS 分值比较（ 见表 1）
表 1 2 组患者 SAS 分值比较（ x ± s）
组别 实验组 对照组
t值 P
例数 90 90
访视前 54． 78 ± 7． 65 54． 15 ± 8． 84
0． 5275 ＞ 0． 05
访视后 43． 67 ± 9． 01 48． 55 ± 9． 08
3． 6191 ＜ 0． 01
2． 2 2 组患者术中遵医行为比较（ 见表 2） 表 2 2 组患者术中遵医行为比较 例（ % ）
当代护士 2013 年 3 月中旬刊
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术前访视对择期手术患者的影响
胡莉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘要 目的 探讨术前访视对择期手术患者的影响。方法 将 180 例择期手术患者随机分为实验组和对照组，每组各 90 例，对照
组采用常规治疗及护理方法，实验组在常规护理基础上改进术前访视的内容，由以往的术前访视只看病历、了解手术方式、观察患者
组别 例数 完全配合 实验组 90 42（ 46． 67） 对照组 90 20（ 22． 22）
注： χ2 = 5． 714，P ＜ 0． 05。
能配合 46（ 51． 11） 60（ 66． 67）
不能配合 2（ 2． 22） 10（ 11． 11）
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TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
对照组按常规护理方法进行，手术前 1d 由病房护士行术前 准备，并告知手术时间、手术医师姓名、术前注意事项、术后可能 出现的不适及注意事项等。实验组给予术前访视流程，首先本 科护理人员根据术前访视的需要将手术室环境、工作人员着装、 术中工作场景、麻醉及手术体位、术后镇痛等拍成彩色相片，并 在相片下方配上文字说明，并分类装订成册形成图谱。术前 1d 巡回护士带上图谱去病房对患者作术前访视，首先自我介绍、问 候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术 室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情 况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况，并指着图谱 中的相关内容解释给患者听。询问患者的不安和担心的事情， 根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种 疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0088 － 03
辨证施护是在现代护理学“以患者为中心”的整体护理模 效确切的护理方案。本文就糖尿病的护理谈一下辨证施护。
※中医药护理
糖尿病的辨证施护
李伟媚 陈小清 翟洁卿
摘要 总结了糖尿病的病机、护理方法，列举了临床上常见的不辨证，概括糖尿病护理中的同病异护、异病同护，提出辨证施护的必
要性及重要性，认为糖尿病的护理应将中医理论与护理学进行紧密结合。
关键词： 糖尿病; 辨证施护; 中医; 护理
中图分类号： Ｒ248
文献标识码： B