手术病人术前、术后访视制度教学文案
医院术前访视制度
术前访视制度
一、接到手术通知单后，护士长根据手术大小，安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室，了解患者的一般情况（机体状态，运动、周围血管、皮肤等情况）、生命体征、诊断，手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍，问候病人，采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境，麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况，解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好，洗澡做好清洁卫生，注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便，穿干净宽松的衣服手术衣（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室麻醉师在8：00左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆，将身上全部饰物摘下，家人保存，有活动假牙，隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄，您在床上时不要随意翻身，以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有：（1）静脉输液（2）摆置麻醉体位（3）摆置手术体位等。
请您配合，如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响，请不要紧张。
8、在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张，手术室护士会和您一起度过手术关，请您放心。
术前访视术中观察术后随访课件
关注手术野出血情况，及时止血，保持手术野清晰。
患者舒适度
注意患者保暖、保持合适体位，提高患者术中舒适度。
术后随访中患者反馈收集与改进方向
疼痛管理
了解患者术后疼痛情况，优化镇痛方案，减轻患者痛苦。
伤口护理
指导患者正确进行伤口护理，预防感染等并发症发生。
康复指导
根据患者恢复情况，制定个性化康复计划，促进患者早日康复。
沟通技巧
使用通俗易懂的语言与患者交流，保 持耐心和同理心，鼓励患者表达自己 的感受和疑问。
术前准备事项提醒
禁食禁水时间
提醒患者术前需禁食禁水 的时间，以确保手术安全 。
个人卫生
指导患者进行术前个人卫 生准备，如洗澡、更换清 洁衣物等。
术前用药
告知患者术前需服用的药 物及使用方法，确保手术 顺利进行。
随访方式
可采用电话随访、网络随访（如微信、APP等）或门诊随访等方式，确保与患者 保持有效沟通。
患者恢复情况评估
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生命体征监测
观察患者血压、心率、呼吸等 指标，确保生命体征平稳。
伤口情况评估
检查手术切口愈合情况，有无 红肿、渗液、感染等迹象。
疼痛评估
了解患者疼痛程度，指导患者 正确使用止痛药物。
通过充分沟通、解释手术过程和解答疑问，缓解 患者紧张情绪，增强信心。
患者信息核对错误
严格执行患者身份识别制度，确保患者信息准确 无误。
术前准备不充分
提前告知患者术前准备事项，如禁食、禁水时间 等，确保患者配合完成术前准备。
术中观察要点回顾
生命体征监测
密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化， 及时处理异常情况。
术前访视及术后随访制度
术前访视及术后随访制度?麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。
择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。
?一、术前访视内容和要求?1.仔细全面阅读病历，包括心电图、CT、胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
?2.拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。
?3.探视患者：?（1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
?（2）全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
?（3）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。
?（4）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
? （5）交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。
? （6）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
?（7）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。
? （8）向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。
?（9）术后镇痛的必要性、优缺点、价格和自费。
?（10）完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。
?4.对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
?二、术后随访内容和要求?1.术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。
?2.填写随访记录，内容见随访记录单。
?3.如术中或术后发生任何与麻醉有关的问题，病情不稳定，或者其他特殊情况者，不限随访时间和次数，随时访视，并与手术者或床位医师保持联系，积极参与患者的术后治疗。
术前访视、术中观察、术后随访
请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消 毒液有无过敏史，如发热或来月经请告诉手术室护 士。
因手术床较窄，所以患儿应有人看护，以免坠床。 手术间各种手术仪器、麻醉机、监护仪会发出声响，
请不要紧张。 在手术过程中，如果您有任何不适，请您及时告诉
术前访视、术中观察与术后随访
术前访视
1. 确定访视对象和时间 手术前一日下午，根据手术通知单由第二
天担任洗手或巡回的护士，到病房对手术病 人进行访视。仔细阅读病历，全面了解病人 一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部 位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性 别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方 式，使患儿及家属能够明白并接受。
医师、护士。总之通过术前访视使病人在心理上能 够对手术和手术带来的种种问题有正确的认识和充 分的准备，加强护患之间的合作，在手术过程中才 能配合默契。
3.访视的目的 取得家属的支持 家属是病人的支柱与依靠，通过
术前访视对病人的心理状态，社会及家属支持情况 进行全面了解，并针对性地疏导及帮助；
通过术前访视，了解病人的基本情况，对将实施的 手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做 到心中有数，保证手术顺利进行。
严格执行器械和植入物使用管理制度
手术室所使用的医疗器械必须从取得《医疗 器械生产企业许可证》的生产企业或者取得 《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购 进，并验明产品合格证明。
管理好人体植入物是手术室避免手术护理缺 陷发生的一个重要环节，故对于人体植入物 应做到专人保管、设立一定基数，按需购置。
2. 访视的内容
访视护士在与病人交流时，首先要作自我 介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对 他（她）的手术全程实施护理。将进入手术 室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并 详细介绍手术的重要性及安全性。
护理部术前访视术后回访制度(专业版)
术前访视术后回访制度
一、术前访视
1、手术患者术前访视由手术巡回护士负责，因为患者需要一位参与手术全过程、较熟悉的护士守候在身旁给予关心和照顾。
2、了解患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导。
确保心理护理的效果和质量。
3、发放“手术须知”，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。
4、介绍手术患者进出手术室的时间、过程及工作人员以及术后有可能在ICU暂时留观的目的，消除患者的恐惧感。
5、访视过程中，应避免详尽解释手术过程或步骤，做好保护性医疗措施，应避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等。
6、访视过程中，对于患者提出的特殊问题，应尽量保持与手术医生口吻一致，必要时请主管医生解释。
7、查看病历、了解病情、掌握手术要求，充分作好术前物品和特殊器械的准备。
8、对患者的术前访视，应做好记录，并由访视者签名。
二、术后回访
1、术后3天回访患者，由手术室配合护士负责。
2、及时向患者报告手术成功的消息，以稳定患者情绪，加速康复。
3、对手术历时长，特殊体位的患者，重点观察局部皮肤是否受
损，有无压伤等，及时发现并协助解决。
4、解释患者提出的护理问题，避免术后并发症的发生。
5、了解切口恢复情况及患者的心理活动，消除术后不适对患者的不良影响。
6、征询护理服务质量的意见和建议，以评估术中护理效果。
7、针对问题与不足，制定措施，做好手术全程护理。
8、对患者的术后回访应作好记录，并由回访者签名。
术前术后访视制度
术前术后访视制度术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。
术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊，以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。
术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况，并评估患者的术前健康状况，以确定手术的安全性和风险情况。
在术前访视中，医生应充分与患者沟通，并解答患者对手术的疑虑和担忧，提供必要的安慰和信心，使患者能够积极配合和准备手术。
术前访视还应包括以下几个方面的内容：对患者的身体状况进行详细检查，确保各项体征指标在正常范围内；评估患者的心理状态，了解患者对手术的期望和心理压力；检查患者的血液、尿液等相关检查结果，确保患者体内的各项指标在手术前正常；评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度，以便术后的麻醉计划制定；对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估，以确保手术的安全性。
术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查，以确保患者术后安全回复。
术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况，及时发现和处理术后并发症，提供必要的指导和支持，促进患者尽早康复。
在术后访视中，医生应对患者进行全面的体格检查，了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。
医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况，根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。
术后访视还应包括以下几个方面的内容：对术后伤口进行定期更换敷料，确保伤口无感染，并及时处理术后并发症；对术后疼痛进行评估和管理，以保证患者的舒适度；对术后患者的饮食进行评估和指导，保证营养需求的满足；对心理状况进行观察和评估，及时发现和处理术后心理问题；定期进行血液检查，确保术后患者健康情况的稳定。
术前术后访视制度的实施可以提高手术患者的安全性和康复率，保证手术的成功进行。
医疗机构应建立完善的术前术后访视档案，记录患者的相关信息和访视情况，并定期对访视制度进行评估和改进，确保其有效性和可行性。
手术患者访视制度
手术患者访视制度
一、术前探视
1．前一日巡回护士或洗手护士携带《手术室术前护患沟通单》到病区进行探视，说明探视目的。
2．诚心地与患者及家属进行交谈，建立良好的护患关系。
3．查看病历，了解病情及各项检查结果和生命休征等。
4．询问患者及其家属一些有关情况，如手术部位、即往手术史、经济等情况。
5．了解患者的心理情绪，提供正确的心理指导，增加患者及其家属对手术的认识和理解，减少不良情绪，树立手术成功的信心，使患者以最佳状态接受手术治疗。
6．交待患者及其家属认真阅读《手术室术前护患沟通单》，必要时给予指导。
二、术后加访
术后3—5天由护士到病区对患者进行回访，了解患者术后身体恢复及切口愈合等情况。
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麻醉前访视 告知 术后随访制度
麻醉前访视告知术后随访制度在手术前，为了确保患者安全和手术成功，麻醉前访视和告知术后随访制度是非常重要的。
本文将详细介绍麻醉前访视和告知的过程以及术后随访的重要性。
一、麻醉前访视麻醉前访视是手术前的重要环节，旨在收集患者的基本信息、了解其健康状况以及评估其风险。
麻醉医生或专门的麻醉团队负责进行此访视。
1. 患者信息收集在麻醉前访视中，医生会详细询问患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
同时，还需要了解患者的一些基本病史，如过敏史、手术史、药物使用史等。
这些信息对于麻醉医生了解患者的整体情况非常重要。
2. 健康状况评估麻醉前访视中，医生会详细询问患者的健康状况，包括有无与手术相关的病症、疼痛部位、呼吸道情况等。
医生还会询问患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否患有心脏病、肝病、肾病等重要疾病。
这些信息有助于医生评估患者的麻醉风险，并制定相应的麻醉方案。
3. 麻醉告知麻醉前访视中，医生需要向患者详细说明麻醉的过程、风险和可能的并发症。
同时，医生还会告知患者在手术前的禁食禁饮时间，以及手术后的康复和注意事项。
这样，患者能够对麻醉过程有一个清晰的了解，并做好相应的准备。
二、告知制度告知制度是为了保障患者的知情权和自主决策权。
麻醉过程中的告知是一项非常重要的法定要求。
医生在麻醉前向患者进行详细的说明和告知，并通过签署相关的同意书，确保患者完全理解并自愿接受麻醉。
1. 麻醉过程告知麻醉医生会告知患者关于麻醉过程的相关信息，包括麻醉的方法、药物的使用、可能出现的意外情况等。
医生会解释麻醉的风险和可能的并发症，并告知患者需要做好的准备工作。
2. 手术风险告知医生还会向患者详细说明手术的风险和可能出现的并发症。
这样，患者可以在知情的基础上作出自己的决策，并对手术的风险有一个清晰的认识。
3. 签署同意书麻醉过程中，患者和医生需要签署相关的同意书，确认患者已经充分理解并自愿接受麻醉。
这是保障患者权益和医生责任的一种方式。
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手术室术前、术后访视制度
一、术前访视制度：
1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。
访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。
不能解答的问题建议患者询问主管医生。
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项
1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。
2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。
3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。
4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。
6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。
7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。
8.宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。
9.讲解明日的巡回护士；手术的简单流程。
10.询问病人及家属有无理解，有无其他问题。
11.最后统一说：“预祝您手术顺利。
”
12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。
13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。
二、术后访视制度：
1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。
特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解术后情况和有关并发症等。
2、将随访结果详细记录在术后访视单上。
3、遇与手术中护理有关的并发症，应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
4、发现术后与术中护理有关的严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科与护理部报告。
5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。
6、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
术后访视注意事项
1.仪表整洁，态度和蔼，拿着访视单到病床前与病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称。
2.询问病人恢复情况，关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤，受压肢体功能、眼睛、活动情况。
3.请病人填写满意度，对手术室护士的态度及环境，总体满意度，按1—5满意度递增，最后请家属或病人签名。
4.最后统一说：“祝您早日康复”。
5.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与护士长反馈。
贵阳市第六医院手术室。