术前术后访视在手术患者中的应用

手术病人术前、术后访视制度

手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。

2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。

5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题建议患者询问主管医生。

6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。

2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。

4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。

5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。

6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。

7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。

手术室术前访视及术后回访制度

手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。

访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。

4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。

术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

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术前术后访视制度

术前术后访视制度(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除术前、术后访视制度（一）术前访视手术前一日由巡回护士去病房看望病人。

1、了解病人的情况（1）一般情况、生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍，有无过敏或特殊体征，有无假牙及隐形眼镜。

女性是否在月经期，病房的安静程度等。

（2）病史，包括现病史、既往史、手术史。

（3）其他生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程度。

2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。

（1）确认患者、自我介绍，说明访问的目的。

（2）说明手术服装与病室服装的不同。

从进入手术室到离开手术室的大体过程、手术时的体位等。

（3）询问患者的不安和担心的事情。

（4）给予病人激励的话语。

（5）与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。

3、访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。

（二）术后回访第二天下午访术后病人，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，病人配合良好等。

1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。

2、就病人现有的不适，也应给予问候与疏导。

椎管内麻醉后有术后头疼头晕的，应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有些外漏的可能；脑脊液压力下降，颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧即可减少脑脊液的外渗，维持脑压，嘱咐病人正确卧位的必要性。

手术室护士术前访视手术患者的护理作用

图归置的文档
手术室护士术前访视手术患者的护理作用
张俊萍（内蒙古锡林浩特市人民医院锡林浩特０２６００１）
关键词：手术室护士手术护理
中图分类号：Ｒ４７２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０９ — ０１８４ — ０２
一
参考文献
［１］张敏，蒋萍，卢绮萍，等．护理标识在普外科病区安全管理中
的应用ｌＪ１．护理管理杂志，２００６，６（９）：５９ — ６０．『２Ｉａ莉，ｒ王丽波，原英姿．视觉＂／ＹＯＪ１标志在洁净手术室管理中的２．２根据护理管理项目文件六个项目的文件夹建立文档标识应用ＩＪ］．中华护理杂志，２００６，４１（１１）：９６８．
需要进行手术治疗的患者在住院期间虽然在手术室的时间短暂，但这一段时间却是患者承受巨大心理及精神压力的时刻。要想将患者的这种压力降到最低，就要求手术室护士不仅要有高尚的职业道德、熟练的护理技术还要与患者及其家属进行良好的沟通，这样才能降低患者及其家属的术前紧张焦灼感，术后良好的心情对患者术后康复有重要意义，下面分
１８４
北方药学２０１３年第ｌ０卷第９期
颜色标识在护理文档管理中的应用
江燕华王元郑琼（广东省中山大学附属第五医院手术室珠海５１９０００）

术前访视与术后回访在手术室全程护理中的应用

ｔｉｏｎｒｏｏｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｏｕｌｄｒｅｃｅｉｖｅｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｒｇｏｕｐ（１４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ）．Ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｈｅｌａｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｉｎｔｈｅ
工作满意率高于对照组（Ｐ＜０．０５），疼痛评分及并发症出现率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：术前访视与术后及时回访可以明显降低患者ＳＡＳ评分，提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】手术室；术前访视；术后回访；ｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｎｅｖｏｒｕｓｎｅｓｓａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｐａｉｎｓｃｏｒｅｓａｎｄｈｅｔｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒａｎｄｌｅｓｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｇｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｉｔａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ￣ｌｌｏｗ—ｕｐｃａｌｌ

术前访视临床护理路径在围手术期护理工作中的应用效果分析

１资料与方法
１１一般资料．
研究环境：作在拥有１１工７张床位的三级甲３
等综合医院的手术室护士４８例，外科医生８６例，术患者３０手０例，分为实施前和实施后２组，每组各１０例。研究时间：０９５２０年６月至２１００年６月。研究对象：３１个外科手术专业，０种疾２
术前访视作为手术室围手术期护理工作的一项重要内容，在我国临床应用１年。术前访视由于缺乏规范性、业０余专性和统一性，手术室护士进行术前访视带来诸多不便，给同时，术前访视也不能满足手术患者对手术相关知识的需要。临床护理路径（Ｐ作为一种新的质量、益、疗管理模式，的Ｃ）效医它
杂志，０４１：７４７．２０，３４２３
意避免进食产气类食物，忌进食辛辣、油腻等刺激性过强的食
物。如进食后感腹胀、，恶心、吐，呕应延迟进食。早期进食，食
物进入胃肠道后可以刺激黏膜及平滑肌感受器，过迷走神经通反射，强胃肠蠕动，进胃肠功能恢复。加促
陈熙高莉梅王红杰于哲浩龚幼兰
【关键词】术前访视；床护理路径；Ｉ临应用效果；围手术期护理【中图分类号】Ｒ４３６７．【文献标识码】Ａ【文章编号】１０７８（００２３７００２— ３６２１）４— ５８— ２

术前护理访视和术后回访在手术室整体护理中的应用

术出版社，００４４２０：６．［］吴清玉，怀军，建屏．０２张孙１８例三尖瓣下移的矫治［］中华外Ｊ．科杂志，９９，７１）６３—６５１９３（１：６６．
三尖瓣下移畸形是指部分或整个有效的三尖瓣瓣环向化为：瓣膜畸形，瓣叶细小增厚或变薄萎缩，造成三尖瓣狭窄或关闭不全；心房心室畸形，成房壁增厚及纤维化或房化造性右心室，外科手术是其唯一有效的方法。手术治疗的关键是恢复三尖瓣位置和功能，维护右室功能及合理处置并存病
骨科、泌尿外科、胸外科、心外科、肿瘤外科、外科、鼻喉时间控制及保护性医疗护理措施等。儿耳
科、腔科等科室。口 ’ ２术前护理访视２２３术前访视情况由访视护士于次日晨会交班．．本着充
分发挥护士的创造性和主观能动性的目的，视不限形式，访
２１制定术前护理访视和术后回访的指导文件．
访视情况由访视者于次日晨会上交班。一方面可提高手术实施前，我们随机对１００名择期手术病人进行问卷调护士访视病人的依从性；另一方面，病人的特殊情况公布将查，针对病人提出的手术、醉、麻认知、问方式等方面问题于众，访共同讨论，达到共同进步、同提高的目的。共进行资料整理，制定了术前护理访视和术后回访的操作流程２２４以点带面，．．循序渐进由于手术室面对十几个外科图、术病人术前护理访视和术后回访记录单及其书写规科室，手从手术难易、病人对手术顾虑程度及护理成功后的社范，护理访视和术后回访制度在最大限度满足病人需求会影响等方面进行可行性评估，定以普外、术前确妇科手术为初的同时，为护士完成访视工作提供了方使牟安全保障。 Ⅱ

术前访视在手术室整体护理中的应用

・
９・４
哈尔滨医药２１００年第３第５期０卷
术前访视在手术室整体护理中的应用
蔡慧
（江苏省盐城市第一人民医院，江苏盐城２４０）２０１
［中图分类号］Ｒ７４１
文章编码：０１— １１２１）５— ０４— ２１０８３（００００９０
腿。
无痛人流术是近几年推广的新型计划生育手术，而丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉剂，有操作方便、具半衰期短、起效快、用时间短、醒迅速安全、明显蓄积现象、者作苏无患
不良反应少等特点，人工流产较为理想的麻醉方法，合为适门诊短时手术Ｊ。但同时会弓起呼吸循环抑制的特点，ｆｆ７ＩＪ之
［上接第９３页］
２２术中护理．
同时向流对身使体健康的危害，一定要认识到避孕的重要性。
３讨论
２２１手术室环境管理保持室内空气清新、净、静，．．干安室温２２℃ ，度６７％。３— ６湿０— ０２２２患者取膀胱截石位，偏向一侧稍后仰，持气道通．．头保畅，为避免手术中肢体躁动的影响，可用约束带约束双臂、双
是否在月经期、有无感染、营养状态、身高体重、活史、活生生习惯、社会背景、文化、家庭背景、接受手术的态度和程度等。了解重点内容，术前诊断、拟定手术名称、手术部位、麻醉方法、术前讨论记录、验室检查结果等。联系主管医生和责实任护士，了解手术方式、手术体位、中特殊用物、能出现术可的情况及应对措施。了解患者入院以来的基本情况和特殊需要。前往患者床前核对无误后先做自我介绍，说明访视的目的，简要介绍手术室的环境及人员配备情况等。详细介绍术前注意事项及术前的护理措施的目的及必要性，对所提出的问题给予恰当满意的答复，对性地做好心理护理。根据针术前访视资料，制定手术配合计划，及时调整补充手术用物。由巡回护士记录手术整体护理记录单，并及时归档。

浅谈术前访视在手术室护理中的应用

要点。
风险无处不在，存在于工作的每一个环节。因此要谨慎对待
２．２．２形成常规化检查机制，每个负责急诊手术的班次需要对规
定的常规设备用物及急救设备用物施行班班交接，检查核实设备物品是否处于备用状态。若发现有运行不良或故障的设备应立即停止使用，上报科室，并且寻找备用的设备，确保不影响急诊手术
能将不良事件的影响控制在较小的范围内。Ｅｌ常工作中发现存在
不安全因素时要及时上报科室，科室有针对性地采取防范措施以预防风险事故的发生。２．２．４回顾分析事故的安全隐患和伤害。在出现风险事件后，应及时对事件的风险因素、客观原因、主观因素进行分析，对今后如何有效防范此类风险或在出现风险后如何采取有效干预措施提
的结果与预期目标的契合程度，以保证措施的有效性、科学性、适
应性。尤其要在出现风险事件后及时地对措施进行合理评价，修改无效措施或错误措施。并且在实施修订措施后及时跟踪，确保所修订措施的可行性。
３小结
的开展。
可能的失误原因，将自身及患者暴露于危险中的可能性降到最低。可爱的生命需要关爱，医务人员要谨守职责，保障母婴安全。
参

术前访视在手术中的重要性

术前访视在手术中的重要性手术虽然是治疗外科系统疾病的主要手段，但是无论大小对机体都是一种创伤。

由于患者对麻醉和手术知识的缺乏，会存在不同程度的恐惧和焦虑。

这种情绪上的变化会导致机体产生应激反应，出现血压升高，心率加快需氧量增加、痛阈降低等情况，从而影响手术的正常进行。

1 术前访视的目的通过术前访视，对患者的病情及身体状况进行全面评估，评定患者接受手术的耐受力。

对存在紧张和恐惧的待手术患者进行心里疏导，使患者以最佳的生理和心理状态接受手术。

2术前访视的方法参加手术的巡回护士于手术前一天下午深入病房访视患者，应避开患者午睡、进食、查房、做治疗的时间，与患者谈话的时间一般在15分钟左右。

如果是小儿，访视的时间可以适当延长。

还要与主治医生、责任护士交流，掌握和手术有关的重要信息。

3术前访视的内容：3.1仔细查阅病历，了解患者的生命体征、重要脏器的功能状态、临床诊断、病史、药敏史、与手术有关的检查结果、拟定的手术名称、麻醉方式等3.2深入病房到患者床前，采用通俗易懂的语言与患者交流3.2.1首先自我介绍，有礼貌地称呼患者，介绍在本次手术中，从手术开始到手术结束，自己会一直陪在其左右，让患者认识自己。

因为此时的患者处于敏感状态，所以要注意说话的技巧，合理运用语言和非语言交流，鼓励患者说出自己的想法和要求，实事求是而有分寸的回答患者的问题。

注意倾听，从患者的言谈举止中去了解患者目前的心理状态，然后有的放矢的对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术充满信心，从而增加患者对自己的信任度，消除患者对自己的陌生感，拉近与患者之间的距离。

3.2.2向患者交代术前应禁食、禁水的具体时间，让患者明白这样做的目的是避免术中有可能出现的呕吐与误吸，由此而产生的窒息和吸入性肺炎等情况。

手术前一天晚上应保证良好的睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类的药物。

在进入手术室前把一些随身物品交给亲属保管，不准带入手术室。