术前术后访视
手术病人术前、术后访视制度
手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。
访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。
不能解答的问题建议患者询问主管医生。
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。
2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。
3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。
4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。
6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。
7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。
手术病人术前 术后访视制度
手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。
通过术前访视，医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况，从而为手术做好充分准备。
而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况，提供必要的康复指导和建议。
因此，建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。
一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内，医生对患者的详细询问和体格检查。
术前访视的目的是为了评估患者的手术风险，确认手术适应证，排查患者的潜在风险因素，制定个性化的手术方案。
具体工作内容包括：1.病史采集：医生应当详细了解患者的病史，包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。
同时，还要针对手术相关的特殊疾病进行询问，比如心脏病、糖尿病等。
2.体格检查：医生需要对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，评估手术的可行性。
3.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血常规、血生化、凝血功能等。
这些检查可以提供更多的诊断信息，有助于制定手术方案。
4.心理评估：手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战，因此，术前访视也应包括对患者心理状况的评估。
医生需要倾听患者的疑虑和担忧，提供必要的心理支持。
术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。
因此，医生在术前访视时需认真细致，确保信息的准确性和完整性。
二、术后访视术后访视是在手术结束后，在一定的时间间隔内，医生对患者的随访和检查。
术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况，提供必要的康复指导，及时发现并处理术后并发症。
具体工作内容包括：1.术后恢复评估：医生需要对患者的术后恢复情况进行评估，如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。
通过评估结果，可以判断患者的康复进程和康复效果。
2.并发症筛查：术后可能出现一些并发症，如感染、出血、深静脉血栓等。
术前术后访视
李迎春
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概念 术前访视的目的 术前访视的方法及内容 术后回访 注意事项
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概 念
手术室护士走进病房与手术患者面对面交流，了解 患者的情况，并进行心理沟通，减轻患者对手术的焦虑 情绪，使患者在身心俱佳的状态下接受手术。
国际手术室护士协会（AORN）规定
术前访视是手术室护士的职能和职责之一 国际手术室护士协会（AORN）规定 术前访视工作是一种互动行为： 由巡回护士负责术前访视工作 带班护士负责访视的优越性 激发大家互相学习知识的积极性 实现了手术室护理的连续性与完整性，体现并完善了 手术室优质护理服务理念。
总 结
通过术前访视和术后随访认识到手术室的工作范围正由 一个单纯的手术配合扩展到围绕患者进行全身心的护理， 从而使患者能够顺利的完成手术并早日康复，同时也提 高了手术室护士的业务水平及素质。
通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索， 提高业务水平
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访视前访视中访视后 Nhomakorabea时间
访视时间：手术前1天的下午到病房对手术 患者进行访视。（一般为10—15分钟）
访视前
查看病历 问病史 观察患者身体状况 进行心理护理和术前宣教
了解患者基本情况 ：术前一日巡回护士到病房 访视病人，先阅读病历，查看化验单,了解患者 的病情及手术方式、术中体位和特殊要求，进 入病房后先做自我介绍，与患者谈话时，要注 重仪表端正、态度和蔼、言行规范，让病人及 亲属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员 产生信任感。
禁食8小时 禁饮水4小时 贵重物品、金属物品、 假牙、眼镜交家属保存 空穿病衣裤 勿化妆、勿涂指甲油
告知患者术前注意事项
告知患者手术基本情况
内容
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度麻醉科术前术后访视和讨论制度是医疗机构中麻醉科的重要组成部分，其目的是确保患者在手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。
术前术后访视和讨论制度主要包括术前访视、术前讨论、术后访视和术后总结四个环节。
下面将从这四个环节入手，详细介绍麻醉科术前术后访视和讨论制度的具体内容和实施方法。
一、术前访视术前访视是指麻醉医师在手术前一日对患者进行的一次全面评估和交流。
术前访视的主要目的是了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等，评估患者的心肺功能、神经系统状况等，解释麻醉方式及可能的风险，解答患者和家属的疑问，并签署麻醉知情同意书。
术前访视的具体内容包括：1. 了解患者的基本情况，如年龄、性别、体重、身高等。
2. 询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
3. 评估患者的心肺功能，如心率、血压、呼吸等。
4. 评估患者的神经系统状况，如意识、肌力等。
5. 解释麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。
6. 告知患者和家属麻醉过程中可能出现的风险和并发症。
7. 解答患者和家属的疑问，并签署麻醉知情同意书。
二、术前讨论术前讨论是指麻醉医师与外科医师、护士等相关人员对患者进行的一次全面评估和交流。
术前讨论的主要目的是制定麻醉方案，确保手术过程中的安全和麻醉效果的满意度。
术前讨论的具体内容包括：1. 分析患者的病情，确定手术类型和麻醉方式。
2. 讨论患者的心肺功能、神经系统状况等，制定相应的麻醉方案。
3. 评估患者的药物过敏史，避免使用过敏药物。
4. 讨论患者手术过程中的可能风险和并发症，制定相应的应对措施。
5. 确定患者的术前准备和术后恢复方案。
6. 确保麻醉医师、外科医师、护士等相关人员熟悉患者的病情和麻醉方案。
三、术后访视术后访视是指麻醉医师在患者术后一定时间内对患者进行的一次全面评估和交流。
术后访视的主要目的是了解患者的术后恢复情况，评估麻醉效果，解答患者和家属的疑问，并提供相应的术后指导。
术前术后访视记录单
术前术后访视记录单患者姓名：_________________性别：_____________年龄：__________就诊日期：_________________医生姓名：_____________就诊科室：____________1.详细了解患者病史：包括过去病史、家族病史、药物过敏史等；2.了解患者的手术目的以及患者对手术的了解程度，是否存在误解和担忧；3.了解患者手术前的身体状况：是否存在严重的基础疾病、心脏病、肺病、肝病等，以及对应治疗措施；4.掌握患者的体征检查项目、结果以及血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等的检查结果；5.了解患者的手术准备方面的信息，包括禁食禁水时间、药物使用方面的指导等；6.如果需要，解释手术的风险、并发症以及患者可能遇到的问题；7.询问是否存在其他特殊情况，如是否存在心理压力、孕妇等特殊情况；8.向患者传达手术前准备相关的指导和措施，并确保患者理解；1.记录手术过程中的相关情况，如手术持续时间、操作者等；2.掌握术后的患者病情，是否存在术后并发症、不适以及术后反应；3.观察患者术后感觉是否正常，如是否有呕吐、头晕、乏力等症状；4.根据手术部位情况，观察术后伤口的状态，如是否发红、肿胀、渗液等；5.询问患者术后饮食情况，是否出现呕吐、食欲减退等症状；6.询问患者是否服用了术后指导的药物，并检查患者是否存在药物过敏反应；7.询问患者的排尿情况，如尿频、尿急、尿痛等；8.向患者提供术后护理方面的指导，包括伤口处理、卧床休息、饮食指导等；9.如有需要，向患者说明术后复查的时间、项目以及注意事项；10.针对患者存在的问题或不适，提供相应的解答和指导；11.如有需要，安排患者的康复训练、康复治疗等措施；12.向患者传达术后注意事项，如注意伤口的干净、避免剧烈运动等；13.如有需要，安排患者的随访以及下次就诊的时间和地点；14.记录患者对术后的满意度以及对医生和护士的评价。
医院手术病人术前术后访视制度
医院手术病人术前术后访视制度
一、手术室护士应对自己所负责的手术病人实施术前访视，术后随访制度，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务质量。
二、凡手术病人，负责该手术的巡回护士应在手术前一日、手术后三日内对手术病人进行术前访视、术后随访，并按表格要求项目进行认真填写。
三、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前后应做的准备及术中注意事项。
介绍手术室的环境，特殊情况及时与护士长汇报及互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。
四、术后回访目的∶了解病人术后的状况，在术中有何不愉快的体验，希望手术治疗过程的护理服务改进的建议，鼓励病人与临床护理配合，早日康复。
五、在对术后病人的访视中，能认真听取患者的反应和希望，不断修正工作存在的问题，改进患者希望的服务项目，以继续提高手术室的服务质量，为医院赢得良好的社会声誉。
术前术后访视(1)
术前术后访视(1)
随着现代医学不断发展，手术已经成为治疗某些病症的重要手段。
手
术前后访视也就成为医生们必不可少的一项工作。
本文将从以下几个
方面来探讨手术前后访视的相关内容。
一、手术前访视
1.了解病史。
医生需要详细了解患者的病史，包括患者的病情、用药
情况、过敏情况等。
这些信息有助于医生更好地制定手术计划，并避
免手术风险。
2.体检。
医生需要对患者进行全面的体检，包括肺部、心脏、肝脾、
神经系统等。
这有助于发现相关疾病或异常情况，从而给手术做好充
分准备。
3.术前指导。
医生需要向患者进行术前指导，包括手术前的禁食禁水、术前检查等。
同时，医生也需要向患者介绍手术的过程、风险和后续
康复注意事项，让患者对手术有更充分的了解和准备。
二、手术后访视
1.观察情况。
手术后医生需要随时观察患者的情况，包括患者的心率、呼吸、血压等生命体征是否稳定，手术部位是否出血等。
2.疼痛管理。
手术后患者通常会出现不同程度的疼痛，医生需要了解
患者的疼痛程度，给予适当的镇痛处理。
3.术后护理。
医生需要指导患者进行术后护理，包括手术部位的伤口
换药、康复体操等。
医生还需要向患者介绍各种可能出现的术后并发症，避免康复受挫。
总结：手术前后访视是手术治疗过程中不可或缺的环节，医生需要全面了解患者的病情和个体差异，在手术前进行细致的准备和指导，给予手术后恰当的照顾和指导，让患者得到更好的治疗效果。
术前术后访视记录单
术前术后访视记录单患者姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________床位号：__________________就诊日期：__________________特殊物品：__________________一、术前访视记录1.病史情况：a.主诉：简要叙述患者的主要症状和原因。
b.既往史：包括过敏史、手术史、现有疾病等。
c.家族史：患者与手术相关的家族病史。
d.检查结果：患者进行过的相关检查结果及其异常情况。
e.辅助检查：手术之前需进一步进行的血液检查、心电图、胸片等。
f.病情评估：根据患者的病史和检查结果，对患者的病情进行评估。
2.生活习惯：a.吸烟：是否吸烟，吸烟史及其持续时间。
b.饮酒：是否饮酒，饮酒史及其持续时间。
c.运动：患者的日常运动情况。
3.药物过敏史：a.对药物的过敏反应：患者是否对一些药物存在过敏反应。
b.对麻醉药的过敏：患者是否对一些麻醉药产生过敏反应。
4.麻醉深度评估：a.意识状态评估：患者的意识状态、呼吸状态、循环指标等评估。
b.麻醉和手术风险：针对患者的特殊状况，评估麻醉和手术的风险程度。
5.术前指导：a.术前准备：患者在手术前需要注意的事项，如空腹时间、洗澡、禁食等。
b.术后恢复：患者在手术后的恢复情况，如镇痛措施、饮食指导等。
二、术后访视记录1.术后危险监控：a.低氧血症：术后是否出现低氧血症。
b.心血管系统：术后是否出现异常的心血管状况。
c.呼吸系统：术后是否出现异常的呼吸状况。
2.患者自评：a.疼痛评估：患者对于疼痛的描述、疼痛程度。
b.活动能力：术后患者的活动能力评估。
3.饮食与排泄：a.饮食习惯：术后患者的饮食情况。
b.排尿：术后患者的排尿情况。
4.术后指导：a.安全警示：术后患者需注意的安全事项。
b.伤口护理：术后患者的伤口护理指导。
5.特殊问题记录：a.术后并发症：术后患者是否出现特殊并发症。
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河津市人民医院手术室 张锐红
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前言
术前访视的现状 术前访视的目的及意义 术前访视的方法及内容
术后回访
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注意事项
前 言
手术室护士走进病房与手术患者面对 面交流，建立人性化、友好、信赖的关系， 缩小医患之间的心理距离，减少患者心理 生理应激反应，使患者以最佳的心理生理
状态接受配合手术。
术前访视的内容
访视前
访视中
访视后
时间
访视时间：手术前1天的下午到病房对手术病 人进行访视。（一般为10—15分钟）
访视前
了解患者情况 ：手术前一天手术巡回护士应 当走访患者，先阅读病历，了解病情、手术 方案及步骤、术中体位和特殊要求，查看化 验单，仔细查阅病历，进入病房后应主动热 情与患者打招呼，先做自我介绍，然后亲切 交谈，与患者谈话时，要注重仪表端正、态 度和蔼、言行规范，这样可以使患者感到可 亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调 节作用。
心理反应主要包括
(1)对手术缺乏了解，导致焦虑和恐惧； (2)怀疑手术效果，担心术中术后疼痛而忧 心忡忡； (3)对医护人员挑剔，打听主刀医师、麻醉 师及护士的年龄、技术和经验，为此感到 焦虑；
术前访视的目的及意义
收集资料掌握病人的基本情况
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提高护士的自身素质和能力拓宽知识面
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术前访视可缩短护患距离、增强病人对手术的信心为手 术顺利进行奠定良好的基础。
PDCA
术前访视质量控制
谢谢大家
祝大家工作愉快！
术前访视流程
确认访视患者
到达病房 自我介绍
术前宣教
特殊情况记录
发放征求意见单并 签字
术后回访
患者手术结束后安返病 房并不等于我们的工作已 束，术后的回访仍十分重 要。巡回护士在术后次日 应回访手术患者，先自我 介绍，问候患者，说明回 访目的,通过对与患者的交 谈了解患者对手术的态度 和心理状态以及家属对手 术的认识和承受情况；
访视中
向患者介绍手术室的基本情况、
介绍手术室位置、手术方式、麻 醉方式和术中的护理配合是手术 成功的关键，以减轻患者对手术 的恐惧心理，但介绍时不宜过于 专业和详细。
手术体位 手术室温度 参加手术的相关人员
麻醉方式
预计入室时间
禁食12小时 禁饮水8小时 贵重物品、假牙、 隐形眼镜交予家属 空穿病衣裤 勿化妆、勿涂指甲 油
术后回访
适当介绍一些术后需要
注意的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项，向患者说
明手术很成功，安心恢
复；询问患者及家属对
手术访视的反映及效果 以及对手术室工作的满 意度。
注意事项
(1)术前访视是手术室护士的 职能和职责之一，是整体 护理向纵深发展的标志， 因此不可敷衍了事，流于 形式 (2)访视工作的时间要避开患 者就餐和治疗的时间，时 间长度以10min左右为宜， 以免影响患者休息。
术前访视的现状
影响访视因素
人员编制缺乏 观念未转变 术前访视内容不规范 术前访视内容缺乏针对性 缺乏经验及理论指导
实施对策
补充人员 转变观念，提高认识 加强继续教育学习， 提高业务素质 规范术前访视内容
国际手术室护士协会（AORN）规定
术前访视是手术室护士的职能和职责之一 术前访视工作是一种互动行为： 由巡回护士负责术前访视工作 带班护士负责访视的优越性 激发大家互相学习知识的积极性 实现了手术室护理的连续性与完整性，体现 并完善了手术室优质护理服务理念。
告知患者前注意事项
告知患者手术基本情况
内容
访视后
谈及病人的过敏史、用药史、 手术史及其它既往病史，观察病 人肢体活动情况及皮肤的完整性。 做好记录、交谈中占据主动、 不浪费时间。
向患者及家属做宣教，合理安排患者 休息，保证充足睡眠。注意保暖，预 防上呼吸道感染。戒除对手术不利的 生活习惯如吸烟、饮酒。不需要插尿 管者进手术室前应排空膀胱。宣传心 理卫生知识，向患者及家属讲解心理 卫生知识，说明心理健康对疾病治疗 的意义。
心理护理是术前访视的重点，也是手 术成功的前提之一，要做好心理护理首 先要了解患者的心理反应。手术是一种 有创性医疗手段，且手术效果、并发症 的发生及康复时间等均有很大程度的不 确定性，因此会给患者带来一系列的不 适心理反应。
患者术前心理
病人术前心理：一 是害怕，二是担心， 害怕的是疼痛与死 亡，担心的是是否 会出意外、残废和 美容方面等问题。
(3)与患者交流过程中，应掌握与 患者的沟通技巧，应正视患者 并与其进行互动性谈话，避免 单方面宣读和谈及一些引起患 者不安的话语。
(4)介绍手术内容要通俗易懂，不 可太过专业化使患者不能理解， 而且没有必要对手术进行详细 的说明而使患者产生更多的担 心。
术前访视的效果评价和质量持续改进
建立反馈机制 加强术前访视的 内容的针对性