术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响
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术前访视工作总结
术前访视工作总结
术前访视工作是医务人员在患者进行手术前对其进行的一项重要工作。
通过术
前访视，医务人员可以全面了解患者的病情、病史、手术风险以及患者的心理状态，为手术的顺利进行提供有力支持。
在过去的一段时间里，我有幸参与了多次术前访视工作，通过这些工作，我深刻体会到了术前访视工作的重要性和必要性。
首先，术前访视工作可以帮助医务人员全面了解患者的病情和病史。
在术前访
视中，医务人员可以通过与患者交谈和查阅病历等方式，了解患者的病情发展过程、治疗经历以及存在的并发症等情况。
这些信息对于手术的顺利进行至关重要，可以帮助医务人员制定合理的手术方案，避免手术中出现意外情况。
其次，术前访视工作可以帮助医务人员评估患者的手术风险。
通过对患者的身
体状况、生活习惯、家族史等方面进行全面了解，医务人员可以初步评估患者进行手术的风险程度。
在此基础上，医务人员可以为患者提供相应的术前准备和术后护理建议，以降低手术风险，提高手术成功率。
最后，术前访视工作可以帮助医务人员了解患者的心理状态。
手术对于患者来
说往往是一次重大的生活事件，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
通过术前访视，医务人员可以与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求，为患者提供心理支持，帮助患者积极面对手术。
总的来说，术前访视工作对于手术的顺利进行和患者的健康恢复具有重要意义。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
术前访视对提高局麻手术患者耐受力影响的研究
得较显著 的研究结果 ，具体过程报告如下 。
程 中，进行 自我介绍 ，并 与患者及 其家属 沟通与指 导 ，认真讲
１ 资料 与 方 法
解 相关 疾病 的 知识 、麻 醉风 险 、麻 醉注 意事 项、麻 醉的 配合 、
１．１ 一般资料
手术 的过 程 ，介绍手 术室环境 等 ，做好解 释工作 ，消除思想顾
等生理指 标的变化情况 。结 果：两组 患者手术入 院时 的心理 相关指标与生理相关 指标对 比，差异均无统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；两组 患者分别进行术前
常规护 理和术前访视后 ，试 验组 术前 ３０ ｍｉｎ的焦虑 、抑郁等心理指标 评分以及心率 、血压 （ＳＢＰ）、肾上 腺素 （Ｅ）以及去 甲肾上腺 素 （ＮＥ）等生理 指标
平均 （４０．１±８＿３）岁 ；其 中泌 尿外 科手术 ２０例 、骨科 手术 ５０例 、 肤准备 ，做好 隐私保护。根据不 同手术患者 ，进行有针对性 的饮
腹部手术 ５０例 以及妇产科手术 ３０例 ；试验组男 ９４例 ，女 ５６例 ， 食护理 ，如 实施 胃肠道 手术患者 ，术前 １ ｄ晚 间可进流质饮食 ，
结果方面着想 ，采取激励语言等鼓励 患者 。手术当 日热情接待患
呼吸系统疾 病的护理 质量 ，缩短 了儿童呼 吸系统疾病 的康复 进
２００９，２２（５）：３４７－３４８．
程 ，值得 在医学领域推广应用 。
［５】赵 顺英 ．小儿 呼吸 系统疾 病研究 进展 ［Ｊ】．中 国实用 儿科 杂志 ，２００９，
现代护理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１２卷第１期（总第２２５期）影 响的研 究
蔡 淑 玲 ①
【摘 要 】 目的 ：通 过观察 笔者 所在 医院局 麻手术 患 者临床 护理 治疗 资料 ，探讨术 前访 视应用 于局 麻手术 患者 中并对 其手 术耐受 力 的影响 。
术前访视对学龄期手术患儿依从性的影响
的宗 旨。 参 考 文 献
变， 手术室护士强化 服务意 识 ， 实施 术前访 视 及 围手术 期整 体 护理 ， 提高了学 龄期 患儿 的手术依 从性 ， 报告 如下。
１ 资料 与 方 法
前访视使患儿术前先认识配合 手术的护 士 ， 过与患儿 沟通交 通
流让患儿熟悉我们 ， 当患儿 人手术室 时我们采 用精神激励 法鼓 励、 称赞他勇敢 、 明等使 他 主动 跟随 护士人 手 术室 。同时患 聪 儿的依 从性受家长的影响 。因此术前访视不仅访视患儿 ， 还要 访视家长 。针对患儿 及家属 的不 同心 理状 况 给予个 体化 的心 理指导。同时家属 的各种 心 理反 应直接 影 响着 患儿 。研 究证
例（ ％）依从 性 高于 对
照组 ， 组 比较 ， ２ 差异 有显 著性 意义 ， ＜ ．５ 见表 ｌ Ｐ ００， 。
表 １ 患 儿 的 依 从 性
患儿不依 从治疗
是 当今医学面临 的严重 问题 ， 能否很好 地配合 手术是 手术成功
的关键 ， 儿某 些不依从 因素通过 术前访视 是可 以消除 的。提 患 高术前 访视 的质量 ， 而最 大限度的提 高患者 的依 从性 是我们 从
术前 的恐惧 ， 减少或杜绝入室时 的哭 闹， 平静 的进入 手术室 ， 也
状况 、 经济条件 、 长对手 术 的期望 值 。然 后到 患儿 床前 首 先 家
作 自我介绍 ， 告诉患儿及家属 自己是手术 室负责 该手术 的巡 回 护士 ， 在手术过程 中会一 直守候 在患 儿身 旁 ， 同时给 患儿 及家 属观看并讲解我们 自制的有 关手术 及手术室 场景 的图谱 ， 对着
孔来迎接他 ， 并陪伴他 ， 减少 了陌生感 ， 提高 了依从性 。
变， 手术室护士强化 服务意 识 ， 实施 术前访 视 及 围手术 期整 体 护理 ， 提高了学 龄期 患儿 的手术依 从性 ， 报告 如下。
１ 资料 与 方 法
前访视使患儿术前先认识配合 手术的护 士 ， 过与患儿 沟通交 通
流让患儿熟悉我们 ， 当患儿 人手术室 时我们采 用精神激励 法鼓 励、 称赞他勇敢 、 明等使 他 主动 跟随 护士人 手 术室 。同时患 聪 儿的依 从性受家长的影响 。因此术前访视不仅访视患儿 ， 还要 访视家长 。针对患儿 及家属 的不 同心 理状 况 给予个 体化 的心 理指导。同时家属 的各种 心 理反 应直接 影 响着 患儿 。研 究证
例（ ％）依从 性 高于 对
照组 ， 组 比较 ， ２ 差异 有显 著性 意义 ， ＜ ．５ 见表 ｌ Ｐ ００， 。
表 １ 患 儿 的 依 从 性
患儿不依 从治疗
是 当今医学面临 的严重 问题 ， 能否很好 地配合 手术是 手术成功
的关键 ， 儿某 些不依从 因素通过 术前访视 是可 以消除 的。提 患 高术前 访视 的质量 ， 而最 大限度的提 高患者 的依 从性 是我们 从
术前 的恐惧 ， 减少或杜绝入室时 的哭 闹， 平静 的进入 手术室 ， 也
状况 、 经济条件 、 长对手 术 的期望 值 。然 后到 患儿 床前 首 先 家
作 自我介绍 ， 告诉患儿及家属 自己是手术 室负责 该手术 的巡 回 护士 ， 在手术过程 中会一 直守候 在患 儿身 旁 ， 同时给 患儿 及家 属观看并讲解我们 自制的有 关手术 及手术室 场景 的图谱 ， 对着
孔来迎接他 ， 并陪伴他 ， 减少 了陌生感 ， 提高 了依从性 。
浅谈术前术后访视
随访 时注 意 事 项 ： 访 时 护 士应 着 装整 洁 ， 态 端 正 、 言 亲 随 仪 语
切 ， 度 和 蔼 ， 详 细 介 绍 患 者 及 家 属 配 合 的 注 意 事 项 ， 释 禁 态 要 解
作 要 求 有单 纯 的躯 体 护 理 转 向 身 心 整体 护理 ， 心 观 察 患者 的心 细 理 ， 心 解 答 有 关 医 疗 中 的 问题 ， 他 们 一个 可 以 接 受 的 答 复 ， 耐 给 满
旁边看守 ， 责其生命安全 ， 负 了解 对 患 者 及 家 属 对 手 术 的 认 知 程
度 ， 导 术前 的注 意 事 项 ， 个 人 卫 生 及 皮 肤 准 备 的 重 要 性 以 及 指 如 麻 醉安 全 ， 手术 前 需 除 去 饰 品 ， 动 的 意 识 ， 活 术前 要 更 换 干 净 的 病
介 绍 医 院 条 件 、 术 环 境 ， 术 时 体 位 ， 中的 麻 醉 方 法 ， 用 中 手 手 术 使 约 束 及 目的 ， 术 的 大 概 过 程 、 及 所 需 时 间 、 术 的 必 要 性 ， 手 以 手 及 必 要 的准 备 ， 知患 者 及 家 属 整 个 术 中 有 巡 回护 士和 麻 醉 师在 其 告
大 的应 激 源 ， 引起 一 系 列 非 常 特 异 性 心理 反 应 ， 重 干 扰 患 者 的 严 心理稳定 ， 出现 焦 虑 、 郁 等心 理 障 碍 ， 前 访视 可 以 满 足 患 者 的 抑 术
需 要 ， 少患 者 的 陌生 感 ， 减 让患 者 了解 手 术 大 概过 程 ， 短 医 患 距 缩
模式和护理观念的转变 ， 术室护士对手术患者开展整体护理 ， 手
１ 术前 随访 我们 在 术前 ｌ ， ｄ 巡访 护 士 前 往病 区护 士站 查 看 病 历 ， 了解 患 要 者 的一 般 情 况 ， 如性 别 、 龄 、 业 、 年 职 文化 程 度 、 族 史 、 术 史 、 家 手 即
术前访视对手术患者的心理影响
物的不 良反应无 法忍 受或过 于恐惧 而 不肯 服药。有研 究显 示， 首次住 院恢复期精神病 患者心 理需求率 最高 的条 目为药
物不良反应及处理。 实行健康教育 是对 患者不依 从服药行 为 的心 理治疗 － ， ６ ］
３ 讨 论
护理人员注重对患 者讲 解 药物治疗 的重 要性 ， 提高 患者对药 物不良反应的正确认识 和理解 ， 除心 中的恐惧 心理 。在治 消 疗方案与药物选择 时 ， 优先考虑 到将会发 生的药 物不 良反 要
式、 管理 上的偏差 等客观 因素有关 。精神 分裂症 患者的 自制 力水平与分裂症的程 度没有 具体 的联 系 Ｊ但增强 患者的 自 ，
症患者 自知力恢复 、 服药依从性及 复发的影 响［ ］ Ｊ ．中华护理
杂志 ，０ ４３ （ ） ３０— ３ ． ２ ｏ ， ５ ：３ ３ ２ ９
［］ 鲍文卿 ， ３ 林
（ ）２ ４— ９． ５ ：９ ２５
确的治疗方法 ， 知道药物 不 良反应 ， 不 自制力缺乏 。因此， 诱 发精神分裂症患 者不依 从 服药行 为 的主要 原 因是缺 乏 自制
［］ 刘 ２
琳， 岳淑英 ， 李金丽 ， ． 康教育对首发精神分裂 等 健
力、 无法 忍受药物的不 良反应 ， 除此之外可能与 医院的治疗模
・
３６ ・ １４
吉林医学 ２１ ００年 ７月 第 ３ Ｏ卷第 １ ９期
早期（＜ ５年 ） 患者研究组与对照组服药依从性 比较差 异有统 计学意义（ ＝ ．２ Ｐ＜ 。５ ； ６ ２ ， ０ ０ ） 病程晚期 （ ≥５年 ） 两组 间 比
较差异无统计学意Ｙ （ ．５ Ｐ＞ ． ５ 。 －ｘ ＝１７ ， ０ ０ ）
例采用针对性 的术前访视 ； 而对照组 ４ Ｏ例不做术前访视。所有问卷调查表需 由患者填写 ， 比较两组手术患 者焦 虑心理的影响 并 程度 。结果 ： 两组患者术前恐惧焦虑情 况比较 ， 差异有非常显著性（ ０ 叭） Ｐ＜ ． 。结论 ： 访视能减轻手术患者的焦虑程度 ， 术前 是取 得患者 和家属术 中最佳配合的保证， 也是提高手术室整体护理质量的关键。 ［ 关键词］ 术前访视 ； 手术患者； 心理护理
为什么要行术前访视和术后回访？
特别关注为什么要行术前访视和术后回访？唐雪瑶 （成都市新津区人民医院，四川成都 611430）手术是医院重要的一种治疗手段，而手术治疗当中存在的服务以及安全问题成为当今医疗纠纷的主要原因。
因此，为了保障病人的生命以及健康安全，同时避免或者减少医院医疗纠纷事件的发生，需要重视术前访视与术后回访。
1术前访视1.1 概念术前访视是指为了更好地促进患者配合医护人员顺利完成手术，手术前一天由手术室护士对择期手术患者进行访视，包括了解患者的一般资料与临床资料，对患者进行健康宣教等。
1.2 收集资料的途径及内容手术室护士术前访视时，主要通过病历与病人两种途径收集资料。
术前访视收集资料的内容主要包括：①通过阅读病历，收集患者的术前诊断、手术名称、手术部位、各种检查结果、过敏史、配血情况、手术史，以及有无特殊感染等情况；②通过与患者交谈，收集患者的心理状态以及社会经济状况等。
1.3 目的术前访视的目的在于：①通过术前访视，掌握患者的基本情况，结合护理现状，制定护理计划，以便围手术期实施正确的护理；②缓解患者术前恐惧心理，介绍手术与麻醉注意事项，增强患者对手术的信心；③通过术前访视，激励护士对护理工作进行研究，不断思考与探索，提升自己的业务水平。
1.4 术前宣教术前访视中，手术室护士需做好术前宣教工作，主要目的在于减轻患者术前的紧张、恐惧等负性情绪，增加患者配合度，主动配合医务人员，保证手术顺利完成。
具体内容包括：①根据手术麻醉方式，指导患者术前禁食禁饮时间，叮嘱患者不要化妆，取掉身上的饰物、义齿，更换手术衣裤等。
②用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室环境、手术方法、手术时的注意事项、麻醉体位的配合方法以及重要性。
1.5 对访视人员的要求对于参加术前访视的访视人员，在访视过程中，要体现出人文关怀，态度热情，主动自我介绍，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题。
注意保护患者隐私，根据患者实际情况进行必要告知，认真执行保护性医疗制度，在术前访视单上详细记录访视内容。
监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的观察
要 。
［］ 李 向青 ， 向英 ， 菊 战 ．低 强 度 有 氧 运 动 干 预 对 癌 因 性 疲 乏 ６ 李 尚 的影 响［］ Ｊ．全 科 护 理 ，０ ９ ７ １ ： ． ２ ０ ， （ Ａ）３４ ［ ］ 王红 ， 燕 ， 东 华 ．癌 因性 疲 乏 患 者 的 健 康 教 育 ［］ ７ 孙 薛 Ｊ ．中华 现 代 护 理 杂志 ，０ ７ １ （ ） ５． ２ ０ ，５ ３ ：６
＞ ０ ５ ．０
５ ． ４ ４ ２ ８１± ．１ ４ ． ５ ６５ ５９± ．３
＜ ０． ０５
缓 解 疲 劳 ， 组 患 者 睡前 干预 简单 易 行 ， 长 期 坚 持 ， 上 舒 本 可 加 缓 音乐 下 专 职护 士 的 暗示 导 语 ， 者 睡 眠 质 量 得 到 保 证 ， 患 使 患 者精 力 充 沛 ， 缓 解 宫 颈 癌 放 疔 病 人 的 Ｃ Ｆ有 良好 的 效 对 Ｒ 果 ， 高 了患 者 生 活 质 量 。 提
社 ， ９ ９： ０ ． １９ ３１
３ ２ 心理 干 预 的作 用 通 过 患 者 的 日记 了 解 患 者 的心 理 动 ．
态 ， 排人 员交 流使 患 者 有 回归 社 会 的认 同感 ， 患 者 正 确 安 使
认识 Ｃ ＲＦ和宫 颈 癌 ， 时 家 属 的 陪 伴 和 配 偶 的 支 持 十 分 重 同
３ 讨 论
３ １ Ｃ Ｆ是 影 响 宫颈 癌 放 疗 患 者 生 活 质 量 的 重 要 因 素 妇 ． Ｒ
参 考 文 献
［ ］ 叶 亚萍 ．妇科 恶性 肿 瘤 患 者 癌 因 性 疲 乏 状 况 调 查 及 对 策 ［ ］ １ Ｊ．
护 理学 报 ， ０ ９ １ （ Ａ） ２ ． ２ ０ ， ６ ２ ：８
［］ 李 向青 ， 向英 ， 菊 战 ．低 强 度 有 氧 运 动 干 预 对 癌 因 性 疲 乏 ６ 李 尚 的影 响［］ Ｊ．全 科 护 理 ，０ ９ ７ １ ： ． ２ ０ ， （ Ａ）３４ ［ ］ 王红 ， 燕 ， 东 华 ．癌 因性 疲 乏 患 者 的 健 康 教 育 ［］ ７ 孙 薛 Ｊ ．中华 现 代 护 理 杂志 ，０ ７ １ （ ） ５． ２ ０ ，５ ３ ：６
＞ ０ ５ ．０
５ ． ４ ４ ２ ８１± ．１ ４ ． ５ ６５ ５９± ．３
＜ ０． ０５
缓 解 疲 劳 ， 组 患 者 睡前 干预 简单 易 行 ， 长 期 坚 持 ， 上 舒 本 可 加 缓 音乐 下 专 职护 士 的 暗示 导 语 ， 者 睡 眠 质 量 得 到 保 证 ， 患 使 患 者精 力 充 沛 ， 缓 解 宫 颈 癌 放 疔 病 人 的 Ｃ Ｆ有 良好 的 效 对 Ｒ 果 ， 高 了患 者 生 活 质 量 。 提
社 ， ９ ９： ０ ． １９ ３１
３ ２ 心理 干 预 的作 用 通 过 患 者 的 日记 了 解 患 者 的心 理 动 ．
态 ， 排人 员交 流使 患 者 有 回归 社 会 的认 同感 ， 患 者 正 确 安 使
认识 Ｃ ＲＦ和宫 颈 癌 ， 时 家 属 的 陪 伴 和 配 偶 的 支 持 十 分 重 同
３ 讨 论
３ １ Ｃ Ｆ是 影 响 宫颈 癌 放 疗 患 者 生 活 质 量 的 重 要 因 素 妇 ． Ｒ
参 考 文 献
［ ］ 叶 亚萍 ．妇科 恶性 肿 瘤 患 者 癌 因 性 疲 乏 状 况 调 查 及 对 策 ［ ］ １ Ｊ．
护 理学 报 ， ０ ９ １ （ Ａ） ２ ． ２ ０ ， ６ ２ ：８
术前访视临床护理路径在围术期护理工作中的应用效果分析
进一步大量消耗 ， 制和损 害心 血管 的 自身 调节功 能 ， 抑 引发 收
测体温 ， 做到早发现 、 早处理 、 防止低温并发症 发生 。肿瘤 患
者 由于 自身体质较差 ， 调节能力较弱 ， 更易 出现术 中低温 ， 为了 预 防术 中患者 因低温诱 发的心脏 功能 的改变 ， 护士更应 当做好 术 中保暖措施 。
导致 室 速 、 颤 等 心 律 失 常 的重 要 原 因 ， 重 时 还 可 能 引 起 心 室 严
措施 ， 中保温有利 于稳定 患者 血压 、 术 心率。因此 ， 腹部恶性 在
肿瘤患者术中采取保温措施维持体核温度 ， 以预 防低体温所 可 引起 的一 系列 机体 变化 ， 使心 率减慢 ， 压降 低。本研究 结果 血 中， 观察组患者寒 战、 心律失常发生率 明显低 于对照组 ， 明术 证 中输 注加 温液 体 ， 实施 适 当的保温 措施 ， 以有效 地减少术 后 可 寒战 ， 从而降低心功能 的改变 。医护人员 应对手术患者 常规监
３ 邹武， 毕敏 ． 硬膜外阻滞 中寒颤与体温 中枢调节反 应的关系． 中华麻 醉 学 志 ，９６，６：０ ． １９ １ ２ ４ ４ 许力 ， 晶， 赵 黄宇光 ， 术中保温对患者核心温度 的影响． 等． 中华外科 杂 志 ，０４，２：０ ０１ １ ． ２０ ４ １ １—０ ３ ５ 谢荣主编． 麻醉学． ３版． 第 北京 ： 科学 出版社 ，９４ ３ １ ９ ． １９ ．９ － ４ ３ ６ 李燕 ， 渝 ， 乃萍． 余 张 围术期低 体温护 理的研究 进展． 护理学 杂志 ，
缩压和心率的明显升高和寒战。本研究发现 ： 温组 由于采用 保
了有效的保温干预 ， 术期 问体温 变化不 明显 ； 手 而常温组 体温 ＜ ６Ｃ 明显增 多 ， 前与术 中 的体温差 异有 统计 学意 义 （ ３ ｏ者 术 Ｐ ＜ ．５ 。轻度低温在某 些情 况是有 利 的 ， 多数情 况是 一种 ００ ） 但 不 良刺激 ， 机体会作 出一系列应激反应 ， 对恶性肿 瘤患者术 中 、 术后 生理 功能影 响很 大。为 了促进患 者腹部手术 安全 ， 该重 应 视手术期体温监测 ， 除非 低温 作为特 殊指 征 ， 中体 温应该 维 术
测体温 ， 做到早发现 、 早处理 、 防止低温并发症 发生 。肿瘤 患
者 由于 自身体质较差 ， 调节能力较弱 ， 更易 出现术 中低温 ， 为了 预 防术 中患者 因低温诱 发的心脏 功能 的改变 ， 护士更应 当做好 术 中保暖措施 。
导致 室 速 、 颤 等 心 律 失 常 的重 要 原 因 ， 重 时 还 可 能 引 起 心 室 严
措施 ， 中保温有利 于稳定 患者 血压 、 术 心率。因此 ， 腹部恶性 在
肿瘤患者术中采取保温措施维持体核温度 ， 以预 防低体温所 可 引起 的一 系列 机体 变化 ， 使心 率减慢 ， 压降 低。本研究 结果 血 中， 观察组患者寒 战、 心律失常发生率 明显低 于对照组 ， 明术 证 中输 注加 温液 体 ， 实施 适 当的保温 措施 ， 以有效 地减少术 后 可 寒战 ， 从而降低心功能 的改变 。医护人员 应对手术患者 常规监
３ 邹武， 毕敏 ． 硬膜外阻滞 中寒颤与体温 中枢调节反 应的关系． 中华麻 醉 学 志 ，９６，６：０ ． １９ １ ２ ４ ４ 许力 ， 晶， 赵 黄宇光 ， 术中保温对患者核心温度 的影响． 等． 中华外科 杂 志 ，０４，２：０ ０１ １ ． ２０ ４ １ １—０ ３ ５ 谢荣主编． 麻醉学． ３版． 第 北京 ： 科学 出版社 ，９４ ３ １ ９ ． １９ ．９ － ４ ３ ６ 李燕 ， 渝 ， 乃萍． 余 张 围术期低 体温护 理的研究 进展． 护理学 杂志 ，
缩压和心率的明显升高和寒战。本研究发现 ： 温组 由于采用 保
了有效的保温干预 ， 术期 问体温 变化不 明显 ； 手 而常温组 体温 ＜ ６Ｃ 明显增 多 ， 前与术 中 的体温差 异有 统计 学意 义 （ ３ ｏ者 术 Ｐ ＜ ．５ 。轻度低温在某 些情 况是有 利 的 ， 多数情 况是 一种 ００ ） 但 不 良刺激 ， 机体会作 出一系列应激反应 ， 对恶性肿 瘤患者术 中 、 术后 生理 功能影 响很 大。为 了促进患 者腹部手术 安全 ， 该重 应 视手术期体温监测 ， 除非 低温 作为特 殊指 征 ， 中体 温应该 维 术
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6
技术路线
实验组: 选取2010年10月~2011年6月进入普外科ICU 且均已行专职术前访视的术后病人300例。
对照组: 选取2007年10月~2009年9月进入普外科ICU 且均未行专职术前访视的术后病人300例。
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7
技术路线
访视前：根据病人的病历，X线、CT、肺功能 测试等了解患者的肺部功能情况，排除术前肺 部感染的可能。
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3
研究背景
因此，对于腹部手术的患者，早期的肺部功能 锻炼十分重要，降低肺部感染的机率
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4
研究目的
目的：了解术前访视对腹部手术患者术后肺部 功能锻炼依从性的影响。
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5
技术路线
入组标准： 行腹部手术术后一周内 未行气管切开或气管插管 术后意识清醒，能够进行正常的沟通和交流 年龄在30-50岁
5.吸痰 6.雾化吸入
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10
观察指标
患者对肺部功能锻炼知识的知晓度 患者术后功能锻炼的依从性
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11
知晓度的评估
1.基本知道并掌握肺部功能锻炼的方法 2.知道一些方法的名称，但不知道具体如何操
作 3.完全不了解
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12
依从性的评估
依从性通常是指一个人的行为与治疗与健康指 导保持一致的程度。
术前访视对腹部手术患者术后肺部功 能锻炼依从性的影响
南京中医药大学 王楠
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1
开题报告
一、研究背景 二、研究目的 三、研究方法 四、观察指标
五、进程安排
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2
研究背景
腹部手术患者多数习惯于腹式呼吸或胸腹式呼吸，术后由 于疼痛引起呼吸不畅，患者惧怕由于咳嗽的振动引起疼痛 而不敢咳嗽，加之腹部大手术时身体状况不允许下床活动。 因此，肺活量小、肺张力下降、抵抗力减弱，易发生肺内 感染，甚至发展为肺不张，一旦发生肺内感染，严重者会 比患者的原发病更危及生命。
14
谢谢
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15
访视中:讲解术后肺部功能锻炼的重要性和方 法。
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8
技术路线
访视后： 1.根据病人的复述情况了解病人对肺部功能锻
炼知识的知晓度 2.待病人术后意识清醒后再评估一次对肺部功
能锻炼知识的知晓度 3.根据病人的配合及执行程度评估依从性ຫໍສະໝຸດ 编辑版ppt9技术路线
➢ 肺部功能锻炼的方法： ➢ 1.练习吹气球 ➢ 2.有效深呼吸 ➢ 3.有效咳嗽 ➢ 4.协助翻身拍背
病人功能锻炼依从性分3个层次 ： 1.完全依从:完全根据指导动作进行功能锻炼。 2.部分依从:部分根据指导动作进行锻炼,有时动
作缺少 ,有时次数减少。 3.不依从:偶尔进行功能锻炼或不锻炼。
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13
论文发表
1月 10—12月 8、9月 7月
论文修改 整理资料 收集资料 确定题目
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