骨科功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)骨科手术后功能锻炼指导篇一一、引言骨科手术是治疗骨骼、关节、肌肉等疾病的重要手段。
术后功能锻炼对于恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防并发症具有重要意义。
本篇指导将为您提供详细的骨科手术后功能锻炼方法，帮助您尽快恢复健康。
二、术后功能锻炼原则1. 个性化：根据患者的年龄、病情、手术类型及术后恢复情况制定个性化的锻炼方案。
2. 循序渐进：锻炼过程中应遵循由弱到强、由慢到快的原则，逐渐增加锻炼强度。
3. 全面锻炼：注重关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多方面的锻炼。
4. 定期评估：在锻炼过程中，定期评估关节活动度、肌肉力量等指标，调整锻炼方案。
三、术后功能锻炼方法1. 关节活动度锻炼（1）关节屈伸锻炼：术后第一天开始，患者可进行关节屈伸锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）关节旋转锻炼：术后第二天开始，患者可进行关节旋转锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（3）关节抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在关节活动范围内进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
2. 肌肉力量锻炼（1）肌肉收缩锻炼：术后第一天开始，患者可进行肌肉收缩锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）肌肉抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在肌肉收缩的基础上进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
3. 平衡能力锻炼（1）站立平衡锻炼：术后第五天开始，患者可进行站立平衡锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）单腿站立锻炼：术后第七天开始，患者可进行单腿站立锻炼，每次1015分钟，每天34次。
4. 功能性锻炼（1）日常生活活动锻炼：术后第十四天开始，患者可进行日常生活活动锻炼，如穿衣、吃饭、洗澡等，每天23次。
（2）运动锻炼：术后一个月开始，患者可进行适当的运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，每周34次。
四、注意事项1. 遵医嘱：在医生指导下进行功能锻炼，遵循医嘱调整锻炼方案。
2. 注意疼痛：锻炼过程中，如出现疼痛，应适当减轻锻炼强度，避免过度劳累。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科常见疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出症等。
这些疾病会导致患者的骨骼和关节功能受到影响，给日常生活带来不便。
在接受医生治疗的同时，进行适当的功能锻炼可以帮助患者恢复骨骼和关节的功能，促进康复进程。
下面将介绍一些骨科常见疾病的功能锻炼方法。
一、骨折的功能锻炼方法1. 活动受伤部位：根据医生的指导，进行适当的活动受伤部位的运动，如扭转、屈伸等。
注意不要用力过猛，以免影响骨折的愈合。
2. 进行肌肉锻炼：骨折后，肌肉会因为长时间的不活动而萎缩，进行一些简单的肌肉锻炼可以帮助肌肉恢复力量，减少萎缩。
3. 平衡练习：进行平衡练习可以帮助恢复骨折后的平衡感，减少摔倒的风险。
二、关节炎的功能锻炼方法1. 低冲击运动：选择低冲击的运动方式，如游泳、骑自行车等，可以减少关节的压力，同时增加关节的灵活性。
2. 强化肌肉：通过进行一些针对关节周围肌肉的锻炼，可以增强肌肉的支撑力，减少关节的负担。
3. 保持适当体重：减轻体重可以减少关节的负担，降低关节炎的症状。
三、腰椎间盘突出症的功能锻炼方法1. 腰部伸展运动：进行一些腰部伸展运动，如俯卧撑、桥式运动等，可以帮助腰椎间盘恢复正常位置，减轻压力。
2. 加强腹肌锻炼：通过加强腹肌的锻炼，可以增加腹部的支撑力，减轻腰椎间盘的压力。
3. 保持正确姿势：在日常生活中，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，可以减少腰椎间盘的损伤。
以上是针对骨科常见疾病的功能锻炼方法的介绍。
在进行功能锻炼时，需要根据自身的情况选择适当的运动方式和强度，并在医生的指导下进行。
此外，注意锻炼时的姿势和动作要正确，避免过度用力或者不当的运动方式导致损伤。
功能锻炼是骨科疾病康复的重要环节，坚持适量的锻炼可以帮助患者尽早恢复健康。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
中医骨伤科的练功疗法(功能锻炼)
中医骨伤科的练功疗法（功能锻炼）练功疗法又称功能锻炼，古称导引，是指通过肢体运动防治疾病、促使肢体功能恢复、增进健康的一种有效方法。
张介宾在《类经》注解中说：“导引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也。
”“病在肢节，故用此法。
”练功疗法对骨与关节以及软组织损伤后康复有很好的促进作用，它不仅是中医骨伤科的重要疗法之一，在世界医疗体育史上也有相当的地位。
近代医家在不断总结前人经验的基础上，逐步充实提高，而将导引发展成为强身保健、防治疾病的方法。
内容丰富多彩，包括五禽戏、八段锦、易筋经、少林拳、太极拳等。
一、练功疗法的作用练功疗法治疗骨关节及软组织损伤，对提高疗效、减少后遗症有着重要的意义。
它对损伤的防治作用可归纳为：活血化瘀、消肿定痛；濡养患肢关节筋络；促进骨折愈合；防治筋肉萎缩；避免关节粘连和骨质疏松；提高整体机能，促进恢复。
二、应用原则以及注意事项1．内容和运动强度练功的内容和运动强度，应根据患者的具体情况，因人而异、因病而异。
并制定严格、合理的锻炼计划。
2．动作要领正确指导患者练功，是取得良好疗效的一个关键。
上肢和下肢由于分工的不同，故在锻炼中侧重有所不同：（1）上肢：上肢练功的主要目的是恢复手的功能，凡上肢各部位的损伤，注意手部各关节的早期练功活动。
特别要保护其灵活性，以防关节发生功能障碍。
（2）下肢：下肢练功的主要目的是恢复负重和行走，保持各关节的稳定性。
3．循序渐进，持之以恒练功时应根据患者的实际情况，在患者能承受的范围内，逐渐增强，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。
只要不出现异常反应和意外，就必须严格按照制定的锻炼计划进行。
4．沟通和随访锻炼前将锻炼的目的意义向患者说明，并告知可能出现的情况和处理方法，取得患者信任。
锻炼过程中定期复查可了解患者恢复的情况，并及时调整练功内容和运动量，修订锻炼计划，从而获得满意的疗效。
三、各部位主要功能锻炼方法1．颈项部功能锻炼［预备姿势］两脚叉开，与肩同宽，头颈端正，两手叉腰，配合呼吸。
骨科常见疾病术后功能锻炼指导
骨科常见疾病术后功能锻炼指导一、骨折术后功能锻炼1. 肱骨骨折术后（1）术后早期（02周）：在医生指导下进行肩关节、肘关节和腕关节的被动活动，每天34次，每次1520分钟。
活动范围逐渐增大，但避免剧烈运动。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加主动运动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
同时，进行肌肉力量训练，如耸肩、扩胸等。
每天34次，每次1520分钟。
（3）术后晚期（712周）：加强肩关节活动范围和肌肉力量训练，可进行爬墙、拉力器等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 股骨骨折术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行踝关节背伸、跖屈运动。
（2）术后中期（36周）：在医生指导下进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
逐渐增加主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳等运动。
每天34次，每次1520分钟。
二、关节置换术后功能锻炼1. 膝关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加膝关节活动范围，进行主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、小腿三头肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 髋关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行髋关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加髋关节活动范围，进行主动运动，如髋关节屈曲、伸直、外展、内收等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、臀大肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强髋关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科疾病是指影响骨骼和关节的疾病，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
这些疾病给患者的生活带来了不便和痛苦，但通过适当的功能锻炼，患者可以改善症状，增强肌肉力量和骨骼稳定性，从而提高生活质量。
本文将介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者更好地管理疾病。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于运动损伤、意外事故等。
骨折后，功能锻炼对于恢复骨骼的稳定性和肌肉力量至关重要。
一般建议患者在医生指导下进行以下锻炼：- 轻柔的活动：骨折初期，可以进行轻柔的活动，如手指的灵活性练习、踝部的旋转运动等，以保持关节的灵活性。
- 肌肉锻炼：骨折固定后，可以进行肌肉锻炼，以增强肌肉力量和骨骼稳定性。
可以通过进行抗阻力训练、平衡训练和骨盆底肌肉训练等方式来达到目的。
- 步行训练：骨折恢复后，逐渐开始进行步行训练，以恢复正常步态和步行能力。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄、弱化和易碎的疾病，容易导致骨折。
功能锻炼可以帮助增加骨密度和骨强度，预防骨质疏松症的进一步发展。
以下是一些适合骨质疏松症患者的功能锻炼方法：- 负重训练：进行负重训练可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
可以选择进行重量训练、爬楼梯、慢跑等活动，但要注意逐渐增加负荷，避免过度应力引起骨折。
- 平衡和柔韧性训练：骨质疏松症患者容易摔倒导致骨折，因此进行平衡和柔韧性训练可以提高身体的稳定性和灵活性。
可以选择进行瑜伽、太极拳、平衡训练等活动。
- 骨盆底肌肉锻炼：骨盆底肌肉的强化可以提高骨盆的稳定性，预防骨盆骨折的发生。
可以进行骨盆底肌肉收缩和松弛的训练，如Kegel运动等。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症和退行性变化，常见于老年人。
功能锻炼可以帮助减轻关节炎的症状，增强关节的稳定性和灵活性。
以下是一些适合关节炎患者的功能锻炼方法：- 有氧运动：适度的有氧运动可以帮助减轻关节炎的症状，如散步、游泳、骑自行车等。
这些活动可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减轻对关节的冲击。
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科术后功能锻炼
骨科术后功能锻炼一、概述1. 功能锻炼的重要性骨科术后，患者往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛等症状。
通过功能锻炼，可以促进血液循环，减轻疼痛，恢复关节活动范围，增强肌肉力量，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2. 功能锻炼的原则（1）早期开始：术后尽早开始功能锻炼，有利于促进血液循环，减轻疼痛。
（2）循序渐进：根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。
（3）因人而异：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个性化的锻炼计划。
（4）持之以恒：功能锻炼需要长期坚持，才能取得良好的康复效果。
二、具体锻炼方法1. 肩关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肩关节轻微活动，如耸肩、摆动双臂等。
（2）术后第二至三天：增加肩关节活动范围，如上举、外展、内收等。
（3）术后第四至五天：进行肩关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肩关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
2. 肘关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肘关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加肘关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行肘关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肘关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
3. 腕关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行腕关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加腕关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行腕关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行腕关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
4. 髋关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行髋关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
（2）术后第二至三天：增加髋关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行髋关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行髋关节的稳定性训练，如单腿站立、平衡训练等。
5. 膝关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行膝关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
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绕环动作
躺或坐在床上，下肢 伸展，大腿放松，以踝 关节为中心，脚趾作 360度绕环，尽力保持 动作幅度最大 。
功能锻炼的注意事项
1. 向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认 识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。 2. 认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的 全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项 指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。 3. 一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小 到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强， 循序渐进的进行锻炼。 4. 功能锻炼以患者不感到疲惫。 5. 功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。 6.功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于 骨折愈合的活动。
骨折治疗的最终目的是恢复功能,骨科病 人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防 骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功 能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与 早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进 行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复 期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复 锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.
主动功能锻炼
关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩， 在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用 力然后放松。 关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉 收缩 原则：循序渐进、量力而行
功能锻炼步骤
第一阶段 （伤后1-2周） 为炎症消退期
第二阶段 （伤后3-4周） 为骨痂形成期
第三阶段 （伤后5-7周） 为骨痂成熟期
功能锻炼的重要性
复位、固定和功能锻炼是骨折治 疗的三个基本过程。复位和固定是 治疗的核心，而功能锻炼是骨折术 后肢体获得满意功能和疗效的保证。 没有正确而积极的功能锻炼，即使 复位和固定都很理想，也不能很好 的恢复肢体的功能。
功能锻炼的重要性
据有关资料报道，患肢制动超 过３周，在肌肉和关节周围疏松的 结缔组织变为致密的结缔组织，易 至关节挛缩，卧床超过３～５周， 肌力即减一半，肌肉亦出现废用性 萎缩。
功能锻炼的要求
功能锻炼的要求是以达到恢复原有的肢 体生理功能为目的。 对上肢要求灵活机动，达到恢复功能 对下肢要求坚固稳定，恢复负重、行走。
功能锻炼方法
肌力锻炼
被动运动
逐渐过度
主动运动
被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要 依靠他人或健侧肢体带动
被动锻炼的适应征
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。 在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节 挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨 折的复位和固定。
下肢伸直平放在床上,大腿肌肉绷劲
再放松。如果刚开始练习的时候不容 易找到肌肉收缩的感觉，可以在膝关 节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩 肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的 动作趋势。（注意！只是趋势，不要 真的做出伸膝的动作。）
可以用力绷紧肌肉5秒，再放松算1次。因为这个 练习的强度非常小，即使每天练习很多次也只能减 缓肌肉萎缩速度。 还可以把股四头肌收缩绷劲之后，一直保持这种紧 张状态，直到感觉疲劳为止，放松休息算1次，休 息5秒之后再做，如此循环10次为1组，每天练习 3-5组，或者每个小时练习1组。
(二)第二阶段
锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。 上肢骨折:除作握拳外，还可作一些主动性的关 节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收， 先由简单动作开始，逐渐增加。 下肢骨折:可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可 上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负 重活动。
(三)第三阶段
这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有 足够的骨痂，一般接近临床愈合。 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需 限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数 及范围可扩大。
直腿抬高锻炼
也是股四头肌的等长 收缩锻炼。 膝关节尽量伸直,大 腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬 起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样 姿势,缓慢直腿放下。
踝泵功能锻炼：就是通过踝关节的运动，像泵 一样促进下肢血液循环和淋巴回流。 踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸 活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出 现下肢深静脉血栓有重要意义。远胜于任何药 物（低分子肝素、低分子右旋糖酐等）每日2 小时1次，每次1~2组，每组20个。 踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。
腕、肘屈伸
中期 （2-4周）
捏小球练习 抗阻力腕屈伸
抗阻力肩外展、旋转
后期（4周后）
双肘支撑挺胸练 习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练 习
上臂骨折
早期 同锁骨骨折 中期 肩肘关节前屈后伸 肘关节屈曲 旋转肩 关节 后期 上臂外展、外旋
前臂骨折
第四阶段 （伤后7-10周） 为临床愈合期
(一)第一阶段
功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日 消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。 主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。 上肢骨折:可作握拳、提肩活动，握拳时使整 个上肢肌肉用力，而后放松。 下肢骨折:可作股四头肌收缩动作，使整个下 肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。 踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。
(四)第四阶段
此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主 要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节 迅速恢复正常活动。 上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐 杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
锁骨骨折
早期（2周内）
握拳伸指、分指 前臂内外旋转
功能锻炼的作用
1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬 2.促进骨折愈合 3.促进血液循环 4.减少并发症
通过功能锻炼可以减少并发症
急性肌萎缩
关节僵硬与粘连
深静脉血栓形成
脂肪栓塞 筋膜室综合症
骨不连
功能锻炼的原则
在医护人员的指导下循序渐进地进行 活动范围由小到大； 次数由少到多； 时间由短到长； 强度由弱到强； 活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼 痛为宜。
被动功能锻炼的方法
关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧 怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下 进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼， 但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局 部创伤。 按摩 适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻 微按摩帮助肿胀消退。 被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤， 以病人不痛或轻痛为度。
CPM机的训练角度
从小角度0-30度开始，逐渐增 加活动度，直到病人最大耐受程度， 运行速度由慢到快。当CPM机运行 到能够耐受的度数时，应患肢位置放置正确，避免腓总 神经受压。 2、机器运行时，防止大、小腿杠 比例失调。 3、避免在强磁场、高温、潮湿的 环境中使用。
骨科功能锻炼
宋晓庆
前言
随着医学护理改革的不断深入，在骨 科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗 骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢 体功能恢复的一项重要护理工作，建立良好 的护患关系，指导患者积极主动的配合医护 人员进行早期功能锻炼，对骨折愈合、伤肢 功能恢复及患者身心健康都起到积极的作用。
骨折治疗的目的
什么叫功能锻炼
所谓功能锻炼是指在骨与关节 的损伤中，除医生治疗外，患者自 己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关 节来恢复肢体的正常活动就叫做功 能锻炼。
功能锻炼的目的是什么？
功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体 各部关节固有的功能，防止由于出血而 产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、 滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。 即使关节周围已有血肿、水肿、机化， 通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不 再影响关节活动。
早期同锁骨骨折 中期同上臂骨折 早中期内避免前臂旋 转活动
后期 手推墙 前臂旋转
下肢骨折内固定术后
早期 （1-2周） 股四头肌等长收缩→直腿抬高
中期（2-4周） 髋膝屈伸
后期（一月后） 扶拐→弃柺→下蹲起立
股四头肌等长收缩锻炼
就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌 肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部 张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常 用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者 是增强肌肉的力量 。
屈伸动作 屈伸动作
躺或坐床上，下肢伸展，大腿放 松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖 朝向自己，至最大限度时保持10 秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压， 至最大限度时保持10秒钟（图 2），然后放松，这样一组动作完 成。稍休息后可再次进行下一组 动作。反复地屈伸踝关节，最好 每个小时练习5分钟，一天练五至 八次。
要注意的是，在练习的时候不要只练手术的那 条腿，而是要两条腿都练。因为康复功能练习 中，有一种理论，叫做交叉效应，是一种神经 生理概念，指的是一侧肢体用力可以导致对侧 肢体正在同时收缩的肌肉力量增加。 所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习 中，要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习， 有研究表明，通过这种交叉效应来练习，可以 让手术这一侧腿的肌力增加30%！ 两条腿同时练习的原因还有：这样练习可以 更好地促进整个下肢的循环，同时健康一侧的 腿的力量不至于因为卧床休息而下降，在之后 的下地行走和其它难度更大的练习中，能够更 好地帮助支撑和稳定身体，保护伤腿。
谢谢！
CPM功能锻炼
下肢关节 被动运动 器
（CPM机）
下肢CPM机
CPM功能锻炼目的
通过持续被动运动， 使髋、膝、踝三大关节 同步连续活动，帮助患 者恢复患肢的功能，防 止下肢手术后关节僵硬， 促进骨折愈合，尤其适 用于下肢骨折钢板内固 定，全膝、半髋、全髋 关节置换。