垂体柄阻断综合征的影像表现 ppt课件
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垂体柄阻断综合征ppt课件
采用物理治疗方法，如电刺激、 按摩等，缓解患者的疼痛和肌肉
紧张等症状。
职业康复
针对患者的职业需求，进行职业 康复训练，帮助患者重返工作岗
位。
患者教育及心理支持
患者教育
向患者及其家属提供有关垂体柄阻断综合征的知识，帮助他 们了解疾病的发生、发展和治疗等方面的知识。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪问题 ，增强治疗信心和积极性。
垂体柄阻断综合征ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 垂体柄阻断综合征概述 • 垂体柄阻断综合征的影像学检查 • 垂体柄阻断综合征的治疗方法 • 垂体柄阻断综合征的预防与康复 • 垂体柄阻断综合征的病例分享与讨论
01
垂体柄阻断综合征概述
定义与特点
定义
垂体柄阻断综合征是指由于垂体 柄缺如或损伤导致垂体前叶功能 不全的一组临床综合征。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括经蝶窦显 微手术、经颅手术等，目的是 修复或重建垂体柄，恢复激素 的正常分泌。
手术治疗要严格掌握适应症 和禁忌症，确保手术安全有效 。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、基 因治疗等，主要用于辅助药物治 疗或手术治疗，提高治疗效果。
需要使用造影剂
CT检查通常需要使用造影 剂，以增强图像的对比度 。
X线检查
历史悠久
X线检查是较早的影像学检 查方法，历史悠久。
价格便宜
X线检查相对于MRI和CT 等检查方法，价格较为便 宜。
辐射较大
X线检查有辐射，对患者的 身体有一定的影响。
实验室检查
激素水平检测
通过检测患者的激素水平，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）等 ，有助于判断垂体功能是否正常。
紧张等症状。
职业康复
针对患者的职业需求，进行职业 康复训练，帮助患者重返工作岗
位。
患者教育及心理支持
患者教育
向患者及其家属提供有关垂体柄阻断综合征的知识，帮助他 们了解疾病的发生、发展和治疗等方面的知识。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪问题 ，增强治疗信心和积极性。
垂体柄阻断综合征ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 垂体柄阻断综合征概述 • 垂体柄阻断综合征的影像学检查 • 垂体柄阻断综合征的治疗方法 • 垂体柄阻断综合征的预防与康复 • 垂体柄阻断综合征的病例分享与讨论
01
垂体柄阻断综合征概述
定义与特点
定义
垂体柄阻断综合征是指由于垂体 柄缺如或损伤导致垂体前叶功能 不全的一组临床综合征。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括经蝶窦显 微手术、经颅手术等，目的是 修复或重建垂体柄，恢复激素 的正常分泌。
手术治疗要严格掌握适应症 和禁忌症，确保手术安全有效 。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、基 因治疗等，主要用于辅助药物治 疗或手术治疗，提高治疗效果。
需要使用造影剂
CT检查通常需要使用造影 剂，以增强图像的对比度 。
X线检查
历史悠久
X线检查是较早的影像学检 查方法，历史悠久。
价格便宜
X线检查相对于MRI和CT 等检查方法，价格较为便 宜。
辐射较大
X线检查有辐射，对患者的 身体有一定的影响。
实验室检查
激素水平检测
通过检测患者的激素水平，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）等 ，有助于判断垂体功能是否正常。
《垂体阻滞疗法》PPT课件
❖ 日本—1975年起引进此种方法。 ❖ 1977年Corssen和Katz,1978年Lipton分别报道此
法。
精选ppt
2
❖ 此后经鼻、经蝶窦穿刺位于蝶鞍内的垂体，再经由 此针注入放射性物质Au98和Y90，此法曾盛行一时。 此后，有人相继应用冷冻法（Gye1979)、高频热凝 固法和电刺激法（柳田1983）。
精选ppt
6
禁忌证
❖ 两周以内有死亡可能性的病例及衰弱不合作 者。
❖ 鼻腔或蝶窦内有感染者。
❖ 蝶骨或垂体窝前壁硬化者。
❖ 有出血倾向者：鼻、蝶窦出血。
❖ 激素分泌失常者，尤其是促甲状腺激素分泌 异常者。
精选ppt
7
操作方 法
❖ 经鼻、经蝶窦穿刺法①X-ray下徒手穿刺法 ②立体定位穿刺法
精选ppt
8
应 用 解剖
❖ 垂体附近的神经 和血管
精选ppt
9
精选ppt
10
精选ppt
11
垂体解剖
精选ppt
12
垂体与下丘脑的联系
精选ppt
13
垂体与下行抑制系统
精选ppt
14
术前准备
❖ 向病人或代理人详细交代垂体阻滞有关问题， 取得同意，并由家属或代理人鉴字。
❖ 阻滞前禁食8h、禁饮12h。 ❖ 进行相关项检查及患者评估：术前麻药用量，
精选ppt
3
垂体阻滞术的定义
指将神经破坏药注入垂体，破坏垂体而达到镇痛 目的方法。如果所用破坏药为酒精时称为垂体酒精 阻滞，如果注入的破坏药为酚，则称之为垂体酚阻 滞。将这种技术应用于癌性疼痛，包括癌扩大根治 术后的顽固性疼痛治疗，称为垂体阻滞疗法。这种 疗法实际上是垂体破坏术，但“破坏术”一词，从 保护性医疗制度的角度看是不合理的，因此仍称为 垂体阻滞，国际上通用名称为Neuroadenolysis of pituitary Gland， 简称NALP。
法。
精选ppt
2
❖ 此后经鼻、经蝶窦穿刺位于蝶鞍内的垂体，再经由 此针注入放射性物质Au98和Y90，此法曾盛行一时。 此后，有人相继应用冷冻法（Gye1979)、高频热凝 固法和电刺激法（柳田1983）。
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6
禁忌证
❖ 两周以内有死亡可能性的病例及衰弱不合作 者。
❖ 鼻腔或蝶窦内有感染者。
❖ 蝶骨或垂体窝前壁硬化者。
❖ 有出血倾向者：鼻、蝶窦出血。
❖ 激素分泌失常者，尤其是促甲状腺激素分泌 异常者。
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7
操作方 法
❖ 经鼻、经蝶窦穿刺法①X-ray下徒手穿刺法 ②立体定位穿刺法
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8
应 用 解剖
❖ 垂体附近的神经 和血管
精选ppt
9
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10
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11
垂体解剖
精选ppt
12
垂体与下丘脑的联系
精选ppt
13
垂体与下行抑制系统
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14
术前准备
❖ 向病人或代理人详细交代垂体阻滞有关问题， 取得同意，并由家属或代理人鉴字。
❖ 阻滞前禁食8h、禁饮12h。 ❖ 进行相关项检查及患者评估：术前麻药用量，
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3
垂体阻滞术的定义
指将神经破坏药注入垂体，破坏垂体而达到镇痛 目的方法。如果所用破坏药为酒精时称为垂体酒精 阻滞，如果注入的破坏药为酚，则称之为垂体酚阻 滞。将这种技术应用于癌性疼痛，包括癌扩大根治 术后的顽固性疼痛治疗，称为垂体阻滞疗法。这种 疗法实际上是垂体破坏术，但“破坏术”一词，从 保护性医疗制度的角度看是不合理的，因此仍称为 垂体阻滞，国际上通用名称为Neuroadenolysis of pituitary Gland， 简称NALP。
垂体柄阻断综合征1例
ห้องสมุดไป่ตู้
诊 断 ［ ］ 华 放 射 学 杂 志 ，０ ６ ４ （ ） ３ ４３ ５ Ｊ ．中 ２ ０ ，０ ３ ：２ —２．
关 键 词 ： 体 柄 阻 断综 合 征 ； 共 振 成 像 垂 磁 中 图分 类 号 ： ５ ４ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ９３ ２ （ ０ ９ ０ — ０ ７ ０ １ ０ －４ ７ ２ ０ ） １０ ５ — １
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ．
患者 ， 男性 ， １岁 ， 高增 长缓 慢 ６ １ 身
参考 文献 ：
［］ Ｈａ ｌ ｎＪ Ｂａｅ ， ａ ｅ ｎ Ｄ． ｍａ ｉｇ ｉ ｉ １ ｍｉｏ ， ｌ ｒＳ Ｄ ｎｍａ ＭＲ ｉ ｇｎ ｎ ｄ ｔ ｓ
ｉｐｔｉ ｇｏ ｔ ｏｍｏｅｄｆｉ ｃ［￣Ａ ＪＮ ｕｏａｉ ， ｏ ａｈｃ ｒｗ ｈｈ ｒ ｎ ｅ ｃ ｎｙＪ． ｍ ｅ ｒｒ ｏ ｉｅ － ｄｌ
１ ９ １ （ ）： ６ ９ １ １ ． ９ ８， ９ ９ １ ０ — ６ ５
［］刘 ２ 图 ２ 平 扫 Ｔ ｗＩ 状 位 冠
异位的垂体后叶呈高信号（ 头） 箭
影 ， 传福 ， 李 张
杨 ， ．垂 体 柄 阻 断 综 合 征 的 ＭＲＩ 等
（ 稿 日期 ： ０ ７０ — ８ 收 ２ ０ —３１）
海军 总医 院学报 ２ ０ ０ ９年 ３ 第 ２ 月 ２卷 第 １ 期
５ ７
病 例 报 告
窭 鸾
垂体 柄 阻 断综合 征 １例
郑奎宏 ， 守 海 ， 爱军 ， 王 任 黄敏 华 ， 丽静 ， 史 郭 勇 （ 军 总 医院 医学影 像科 ， 京 １ ０ ４ ） 海 北 ０ ０ ８
年 ， ２０ 于 ０ ７年 １月 ３日人 院 。既往无 产伤史 。查 体 ： 体格发育 矮小 ， 身高 １０ｃ 智力正 常 ， 经系统 检查 １ ｍ； 神 无 阳性发 现 。实验 室检 查 ：生 长 激 素减 低 ， 血 糖 。 低 患者行 ＭＲ 检查 ， Ｉ 以确定 生长激素 缺乏 的原 因 。
诊 断 ［ ］ 华 放 射 学 杂 志 ，０ ６ ４ （ ） ３ ４３ ５ Ｊ ．中 ２ ０ ，０ ３ ：２ —２．
关 键 词 ： 体 柄 阻 断综 合 征 ； 共 振 成 像 垂 磁 中 图分 类 号 ： ５ ４ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ９３ ２ （ ０ ９ ０ — ０ ７ ０ １ ０ －４ ７ ２ ０ ） １０ ５ — １
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ．
患者 ， 男性 ， １岁 ， 高增 长缓 慢 ６ １ 身
参考 文献 ：
［］ Ｈａ ｌ ｎＪ Ｂａｅ ， ａ ｅ ｎ Ｄ． ｍａ ｉｇ ｉ ｉ １ ｍｉｏ ， ｌ ｒＳ Ｄ ｎｍａ ＭＲ ｉ ｇｎ ｎ ｄ ｔ ｓ
ｉｐｔｉ ｇｏ ｔ ｏｍｏｅｄｆｉ ｃ［￣Ａ ＪＮ ｕｏａｉ ， ｏ ａｈｃ ｒｗ ｈｈ ｒ ｎ ｅ ｃ ｎｙＪ． ｍ ｅ ｒｒ ｏ ｉｅ － ｄｌ
１ ９ １ （ ）： ６ ９ １ １ ． ９ ８， ９ ９ １ ０ — ６ ５
［］刘 ２ 图 ２ 平 扫 Ｔ ｗＩ 状 位 冠
异位的垂体后叶呈高信号（ 头） 箭
影 ， 传福 ， 李 张
杨 ， ．垂 体 柄 阻 断 综 合 征 的 ＭＲＩ 等
（ 稿 日期 ： ０ ７０ — ８ 收 ２ ０ —３１）
海军 总医 院学报 ２ ０ ０ ９年 ３ 第 ２ 月 ２卷 第 １ 期
５ ７
病 例 报 告
窭 鸾
垂体 柄 阻 断综合 征 １例
郑奎宏 ， 守 海 ， 爱军 ， 王 任 黄敏 华 ， 丽静 ， 史 郭 勇 （ 军 总 医院 医学影 像科 ， 京 １ ０ ４ ） 海 北 ０ ０ ８
年 ， ２０ 于 ０ ７年 １月 ３日人 院 。既往无 产伤史 。查 体 ： 体格发育 矮小 ， 身高 １０ｃ 智力正 常 ， 经系统 检查 １ ｍ； 神 无 阳性发 现 。实验 室检 查 ：生 长 激 素减 低 ， 血 糖 。 低 患者行 ＭＲ 检查 ， Ｉ 以确定 生长激素 缺乏 的原 因 。
垂体柄阻断综合征讲稿
发病机制
围产期事件 臀位产、足先露、横位产，生后窒息，黄
疸和分娩损伤等。胎儿臀位产或足位产时， 头颅明显变形，易引起垂体柄损伤或断裂， 生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引起 垂体柄及垂体受损。 基因变异
PSIS相关突变基因
PSIS 的MRI表现
垂体柄阻断综合征的MRI三联征：垂体柄缺如或 发育不良；垂体后叶异位；垂体前叶发育不良。
POU1F1第15704-15719位纯合缺失
诊断和治疗
生长发育迟缓 垂体前叶功能不全 垂体柄中断综合征
概述
垂体柄中断综合征（pituitary stalk interruption syndrome, PSIS）是指垂 体柄纤细和（或）缺如导致下丘脑分泌 的激素无法通过垂体门脉系统作用于垂 体前叶所致的一系列临床症候群。
男性更常见，男女比约3:1。 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度。
PSIS的临床表现及激素状态
儿童期PSIS常见临床症状
儿童期最常见的表现是生长发育迟缓,一半以上的 儿童身高体重均低于第三百分位数,并且骨龄延迟 ,这些儿童每年的身高增长不足3cm,也不会出现青 春期窜高。
青春期PSIS常见临床症状
男性患者主要表现为逾青春期不发育,如缺乏阴毛 、腋毛及喉结生长;在女性患者,主要表现为第二 性征发育不良,除无阴毛、腋毛外,乳房及卵巢发 育不良,伴有幼稚子宫
PSIS常见激素缺乏种类
生长激素、性腺激素、肾上腺皮质激素及 甲状腺激素缺乏的概率分别是100%、97.2% 、88.2%和70.3%
Journal of Neuroendocrinology, 2017,29（1）
垂体的一般结构
腺垂体
远侧部 ——垂体前叶 结节部 中间部
垂体柄阻断综合征
手术治疗
病因治疗
针对引起垂体柄阻断的病因，如肿瘤 、囊肿等，采取相应的手术切除或引 流治疗。
脑室-腹腔分流术
对于脑积水严重的患者，可采用脑室腹腔分流术，以降低颅内压，缓解症 状。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些肿瘤引起的垂体柄阻断综合征，可采用放射治疗控制肿瘤生长。
基因治疗
针对遗传性病因，如基因突变等，可采用基因治疗纠正异常基因，从根本上治疗疾病。
下丘脑-垂体轴的调节机制
下丘脑是神经内分泌系统的枢纽，通过分泌调节肽来控制垂体的激素分泌，从而 影响全身的生理功能。
下丘脑-垂体轴的调节具有负反馈机制，当血液中的激素浓度发生变化时，下丘 脑会相应地调整促激素释放激素和抑制激素的分泌，以维持激素浓度的稳定。
ห้องสมุดไป่ตู้
垂体柄阻断对激素分泌的影响
01
垂体柄阻断是指垂体柄受到压迫 或损伤，导致下丘脑分泌的调节 肽无法到达垂体，从而影响垂体 激素的分泌。
04 垂体柄阻断综合征的预防 与康复
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现垂 体柄阻断综合征的早期症状，以便采 取相应的治疗措施。
避免接触有害物质
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好的作息时间等， 有助于提高身体免疫力，预防垂体柄 阻断综合征的发生。
临床表现与诊断
临床表现
本病临床表现多样，主要包括生长发育迟缓、性发育障碍、低血糖等。此外， 患者还可能出现其他垂体前叶激素缺乏的表现，如甲状腺功能减退、肾上腺皮 质功能减退等。
诊断
垂体柄阻断综合征的诊断主要依靠临床特征、影像学检查和激素水平测定。影 像学检查如MRI可发现垂体柄缺如或损伤，激素水平测定可了解垂体和靶腺功 能状态。
垂体柄阻断综合征
一激素缺乏症常为生长激素缺乏的小儿患 者表现为不同程度的发育延迟;而多种激素 缺乏症的小儿患者表现为全垂体功能减退 症相关的症状&伴或不伴尿崩症&
正常垂体各部的MRI表现
新生儿期垂体上缘凸起;有时呈梨形;在T1WI上呈 明显高信号&垂体后叶在出生后的第二个月;即表 现垂体窝内鞍背前方的T1WI点状高信号&目前多 数学者认为垂体后叶高信号与垂体后叶含有抗利 尿激素等神经内分泌颗粒有关&
发病机制
与围产期异常因素和外伤有关;围产期异常 因素包括：臀位产、足先露、横位产;生后 窒息;黄疸和分娩损伤等&胎儿臀位产或足位 产时;头颅明显变形;易引起垂体柄损伤或断 裂;生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引 起垂体柄及垂体受损&
垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一&
临床表现
男性更常见;男女比约3:1& 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度&单
垂体后叶高信号是神经垂体功能的标志;说明下丘 脑－垂体轴的完整性&但正常人中10％神经垂体 高信号缺如&
MRI平扫及增强扫描的意义
垂体后叶在平扫T1WI表现为特征性高信号;平扫 T1WI矢状位和冠状位薄层扫描可清晰显示垂体后 叶高信号;是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列& 增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化;可更好的显 示垂体前叶发育不良;垂体柄缺如或明显变细&但 增强后;垂体前叶及后叶均表现高信号;二者不易分 辨&
男;16岁&生长发育迟缓 10年;多种生长激素缺 乏&
垂体柄缺如;垂体后叶异 位;垂体前叶发育不良
垂体柄缺如;垂体后 叶异位;垂体前叶发 育不良
6岁男孩; 张力减低;臀先露史
正常垂体各部的MRI表现
新生儿期垂体上缘凸起;有时呈梨形;在T1WI上呈 明显高信号&垂体后叶在出生后的第二个月;即表 现垂体窝内鞍背前方的T1WI点状高信号&目前多 数学者认为垂体后叶高信号与垂体后叶含有抗利 尿激素等神经内分泌颗粒有关&
发病机制
与围产期异常因素和外伤有关;围产期异常 因素包括：臀位产、足先露、横位产;生后 窒息;黄疸和分娩损伤等&胎儿臀位产或足位 产时;头颅明显变形;易引起垂体柄损伤或断 裂;生后窒息所致低氧血症或低灌注也可引 起垂体柄及垂体受损&
垂体柄及垂体先天发育异常也是病因之一&
临床表现
男性更常见;男女比约3:1& 临床表现取决于激素缺乏的种类及程度&单
垂体后叶高信号是神经垂体功能的标志;说明下丘 脑－垂体轴的完整性&但正常人中10％神经垂体 高信号缺如&
MRI平扫及增强扫描的意义
垂体后叶在平扫T1WI表现为特征性高信号;平扫 T1WI矢状位和冠状位薄层扫描可清晰显示垂体后 叶高信号;是诊断垂体后叶异位的首选扫描序列& 增强T1WI垂体前叶及垂体柄明显强化;可更好的显 示垂体前叶发育不良;垂体柄缺如或明显变细&但 增强后;垂体前叶及后叶均表现高信号;二者不易分 辨&
男;16岁&生长发育迟缓 10年;多种生长激素缺 乏&
垂体柄缺如;垂体后叶异 位;垂体前叶发育不良
垂体柄缺如;垂体后 叶异位;垂体前叶发 育不良
6岁男孩; 张力减低;臀先露史
垂体病变的影像学诊断ppt课件
02
MRI是诊断垂体梗死的首选影像学检查方法，可以观察到梗死病灶的 大小、形态和位置。
03
CT扫描可以显示梗死病灶的钙化或骨质的侵犯，但敏感性较低。
04
实验室检查可以检测到与缺血相关的生化指标，如心肌酶和肌钙蛋白 等。
其他垂体病变
其他垂体病变包括垂体增生、 垂体囊肿、垂体转移癌等，其 影像学表现根据病变性质和程 度不同而有所差异。
MRI和CT扫描是常用的影像学 检查方法，可以观察到病变的 大小、形态和位置，以及与周 围组织的关系。
核医学检查和实验室检查有助 于鉴别诊断和制定治疗方案。
04
CATALOGUE
垂体病变的鉴别诊断
垂体瘤与非肿瘤性病变的鉴别
垂体瘤
垂体瘤通常表现为鞍内或鞍上占位性病变，可压迫正常垂体 组织，引起相应的激素分泌异常。影像学上可见肿瘤组织与 正常垂体的分界较清晰，增强扫描可见强化。
控制生殖器官功能
垂体分泌的促性腺激素等激素对生殖器官的功能有重要影 响，如促进卵巢排卵、促进睾丸产生精子等。
调节水盐平衡和血压
垂体后叶储存和释放抗利尿激素和催产素，对水盐平衡和 血压有调节作用，如抗利尿激素促进肾小管对水的重吸收 ，催产素促进子宫收缩等。
02
CATALOGUE
垂体病变的影像学检查方法
非肿瘤性病变
非肿瘤性病变如炎症、梗死等也可能引起垂体的形态改变， 但通常不会出现明显的占位效应。影像学上可见病变部位与 正常垂体的分界模糊，增强扫描无强化或强化程度较低。
不同类型垂体瘤的鉴别
功能性垂体瘤
功能性垂体瘤可引起相应的激素分泌异常，如泌乳素瘤、生长激素瘤等。影像学上可见肿瘤组织与正 常垂体的分界较清晰，增强扫描可见强化。根据激素分泌异常的类型，可进一步确定肿瘤的性质。
MRI是诊断垂体梗死的首选影像学检查方法，可以观察到梗死病灶的 大小、形态和位置。
03
CT扫描可以显示梗死病灶的钙化或骨质的侵犯，但敏感性较低。
04
实验室检查可以检测到与缺血相关的生化指标，如心肌酶和肌钙蛋白 等。
其他垂体病变
其他垂体病变包括垂体增生、 垂体囊肿、垂体转移癌等，其 影像学表现根据病变性质和程 度不同而有所差异。
MRI和CT扫描是常用的影像学 检查方法，可以观察到病变的 大小、形态和位置，以及与周 围组织的关系。
核医学检查和实验室检查有助 于鉴别诊断和制定治疗方案。
04
CATALOGUE
垂体病变的鉴别诊断
垂体瘤与非肿瘤性病变的鉴别
垂体瘤
垂体瘤通常表现为鞍内或鞍上占位性病变，可压迫正常垂体 组织，引起相应的激素分泌异常。影像学上可见肿瘤组织与 正常垂体的分界较清晰，增强扫描可见强化。
控制生殖器官功能
垂体分泌的促性腺激素等激素对生殖器官的功能有重要影 响，如促进卵巢排卵、促进睾丸产生精子等。
调节水盐平衡和血压
垂体后叶储存和释放抗利尿激素和催产素，对水盐平衡和 血压有调节作用，如抗利尿激素促进肾小管对水的重吸收 ，催产素促进子宫收缩等。
02
CATALOGUE
垂体病变的影像学检查方法
非肿瘤性病变
非肿瘤性病变如炎症、梗死等也可能引起垂体的形态改变， 但通常不会出现明显的占位效应。影像学上可见病变部位与 正常垂体的分界模糊，增强扫描无强化或强化程度较低。
不同类型垂体瘤的鉴别
功能性垂体瘤
功能性垂体瘤可引起相应的激素分泌异常，如泌乳素瘤、生长激素瘤等。影像学上可见肿瘤组织与正 常垂体的分界较清晰，增强扫描可见强化。根据激素分泌异常的类型，可进一步确定肿瘤的性质。
垂体柄阻断综合征医学PPT
垂体柄阻断综合征医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 垂体柄阻断综合征概述 • 垂体柄阻断综合征的医学影响 • 垂体柄阻断综合征的治疗方法 • 垂体柄阻断综合征的预防与康复 • 垂体柄阻断综合征的最新研究进展
01
垂体柄阻断综合征概述
Chapter
定义与分类
定义
垂体柄阻断综合征是指由于垂体 柄缺如或损伤，导致垂体前叶激 素分泌减少和垂体后叶激素分泌 异常的一系列临床综合征。
脑室-腹腔分流术
对于脑积水引起的垂体柄阻断，可采用脑室-腹腔分流术降低颅内压，缓解症状。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些肿瘤引起的垂体柄阻断，可采 用放射治疗心理治疗
针对患者的心理问题，可采用心理治疗帮 助患者调整心态，提高生活质量。
04
垂体柄阻断综合征的预防与康 复
Chapter
激素替代治疗
针对垂体柄阻断引起的激素分泌不足，采用相应的激素替代治疗，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等 。
抑制生长激素分泌
对于生长激素分泌过多的患者，可采用生长抑素类似物抑制生长激素的分泌，以减轻症状。
手术治疗
病因治疗
对于肿瘤、囊肿等引起的垂体柄阻断，可采取手术切除或内镜下治疗等方法去除病因，恢复垂体柄的正常功能。
未来研究方向与展望
深入研究发病机制
进一步探索垂体柄阻断综合征的发病机制，以期 发现新的治疗靶点。
优化诊断方法
继续改进和完善诊断方法，提高诊断准确性和可 重复性。
创新治疗方法
积极开展新型治疗方法的研发和临床试验，为患 者提供更多有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
临床表现与诊断标准
临床表现
常见的临床表现包括生长发育迟缓、 性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾 上腺皮质功能减退等。
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• 垂体柄阻断综合征概述 • 垂体柄阻断综合征的医学影响 • 垂体柄阻断综合征的治疗方法 • 垂体柄阻断综合征的预防与康复 • 垂体柄阻断综合征的最新研究进展
01
垂体柄阻断综合征概述
Chapter
定义与分类
定义
垂体柄阻断综合征是指由于垂体 柄缺如或损伤，导致垂体前叶激 素分泌减少和垂体后叶激素分泌 异常的一系列临床综合征。
脑室-腹腔分流术
对于脑积水引起的垂体柄阻断，可采用脑室-腹腔分流术降低颅内压，缓解症状。
其他治疗方法
放射治疗
对于某些肿瘤引起的垂体柄阻断，可采 用放射治疗心理治疗
针对患者的心理问题，可采用心理治疗帮 助患者调整心态，提高生活质量。
04
垂体柄阻断综合征的预防与康 复
Chapter
激素替代治疗
针对垂体柄阻断引起的激素分泌不足，采用相应的激素替代治疗，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等 。
抑制生长激素分泌
对于生长激素分泌过多的患者，可采用生长抑素类似物抑制生长激素的分泌，以减轻症状。
手术治疗
病因治疗
对于肿瘤、囊肿等引起的垂体柄阻断，可采取手术切除或内镜下治疗等方法去除病因，恢复垂体柄的正常功能。
未来研究方向与展望
深入研究发病机制
进一步探索垂体柄阻断综合征的发病机制，以期 发现新的治疗靶点。
优化诊断方法
继续改进和完善诊断方法，提高诊断准确性和可 重复性。
创新治疗方法
积极开展新型治疗方法的研发和临床试验，为患 者提供更多有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
临床表现与诊断标准
临床表现
常见的临床表现包括生长发育迟缓、 性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾 上腺皮质功能减退等。
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叶呈T1WI高信号 儿童期：前叶高度2-6mm
青春期：男性7-8mm，女性可达10mm 垂体柄：2-3mm
ppt课件
141/418
正常垂体MR表现
ppt课件
15
MRI表现-PSIS
垂体柄缺如/变细 垂体窝内后叶高信号消失，异位至垂体柄或第三脑室漏斗隐窝底部的
正中隆起 垂体前叶发育不良
增强T1WI可显示垂体前叶发育不良、垂体柄缺如或明显变细 可合并Chiari畸形、胼胝体发育不良等
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
15岁骨龄
ppt课件
20
男性 18岁
Case 1
ppt课件
212/118
小结
临床表现+实验室检查
典型的MR表现
➢垂体柄缺如或变细 ➢垂体后叶高信号异位
222/218
Thanks for your attention！
ppt课件
23
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
生理学
垂体上动脉 垂体门静脉 垂体前叶
ppt课件
7
垂体柄阻断综合征
即垂体柄横断，下丘 脑的激素不能通过垂体 柄送至神经垂体，无法 通过垂体门脉系统作用 于腺垂体所致的一系列 临床综合征。
ppt课件
111/118
临床表现
复杂、多样 青少年生长发育迟缓的主要原因 可导致生长激素缺乏, 引起垂体性矮身材 其他激素缺乏的表现 尿崩症少见
ppt课件
121/218
实验室检查
生长激素减低 其他激素减低
ppt课件
131/318
MRI表现-正常垂体
新生儿：垂体上缘突起，T1WI高信号 生后2个月：垂体上缘逐渐变平，前叶T1WI、T2WI与白质信号等，后
ppt课件
161/618
男，21岁，身材矮小14年， 身高130cm，生长激素水平较低
ppt课件
17
ppt课件
男性，22岁 生长激素小于1ug/L
18
F，16岁，发现身材矮小10余年，身高
139c1m2岁，骨龄
ppt课件
12岁骨龄 19
37
男 性 ， 岁 ， 生 长 激 素 小 于
0.01ug/L
ppt课件
8/818
病理改变
垂体前叶萎缩 垂体后叶异位
生长激素等缺乏 后叶功能正常
ppt课件
9/918
流行病学
➢ 活产新生儿：1/10000—1/4000 ➢ 男孩 > 女孩（6.9：1）
ppt课件
101/018
病因学
围产期异常因素：臀位、足先露 生后窒息（难产） 分娩损伤 垂体柄、垂体先天发育异常 基因缺乏
垂体柄阻断综合征的影像表现
（Pituitary Stalk Interruption Syndrome，PSIS）
ppt课件
1
垂体解剖
腺垂体 GH,PRL,MSH TSH,ACTH
FSH,LH 神经垂体
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
青春期：男性7-8mm，女性可达10mm 垂体柄：2-3mm
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正常垂体MR表现
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15
MRI表现-PSIS
垂体柄缺如/变细 垂体窝内后叶高信号消失，异位至垂体柄或第三脑室漏斗隐窝底部的
正中隆起 垂体前叶发育不良
增强T1WI可显示垂体前叶发育不良、垂体柄缺如或明显变细 可合并Chiari畸形、胼胝体发育不良等
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
15岁骨龄
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20
男性 18岁
Case 1
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小结
临床表现+实验室检查
典型的MR表现
➢垂体柄缺如或变细 ➢垂体后叶高信号异位
222/218
Thanks for your attention！
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23
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
生理学
垂体上动脉 垂体门静脉 垂体前叶
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垂体柄阻断综合征
即垂体柄横断，下丘 脑的激素不能通过垂体 柄送至神经垂体，无法 通过垂体门脉系统作用 于腺垂体所致的一系列 临床综合征。
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临床表现
复杂、多样 青少年生长发育迟缓的主要原因 可导致生长激素缺乏, 引起垂体性矮身材 其他激素缺乏的表现 尿崩症少见
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实验室检查
生长激素减低 其他激素减低
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MRI表现-正常垂体
新生儿：垂体上缘突起，T1WI高信号 生后2个月：垂体上缘逐渐变平，前叶T1WI、T2WI与白质信号等，后
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男，21岁，身材矮小14年， 身高130cm，生长激素水平较低
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男性，22岁 生长激素小于1ug/L
18
F，16岁，发现身材矮小10余年，身高
139c1m2岁，骨龄
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12岁骨龄 19
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男 性 ， 岁 ， 生 长 激 素 小 于
0.01ug/L
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病理改变
垂体前叶萎缩 垂体后叶异位
生长激素等缺乏 后叶功能正常
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流行病学
➢ 活产新生儿：1/10000—1/4000 ➢ 男孩 > 女孩（6.9：1）
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病因学
围产期异常因素：臀位、足先露 生后窒息（难产） 分娩损伤 垂体柄、垂体先天发育异常 基因缺乏
垂体柄阻断综合征的影像表现
（Pituitary Stalk Interruption Syndrome，PSIS）
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1
垂体解剖
腺垂体 GH,PRL,MSH TSH,ACTH
FSH,LH 神经垂体
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？