鼻饲操作流程图
演示鼻饲的操作方法
演示鼻饲的操作方法
鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，一般用于无法通过口饲摄入足够营养或无法正常进食的患者。
以下是鼻饲的操作方法的演示：
1. 准备工作：
- 患者需要处于坐位或半坐位的姿势，确保舒适和易于进行操作。
- 医生或护士需要戴上手套，并准备好所需的鼻饲器材，如鼻饲管、注射器等。
2. 清洁鼻腔：
- 使用生理盐水或温开水清洁患者的鼻腔，可以使用注射器或喷壶进行冲洗。
- 患者需要咳嗽或用力吹鼻子，以清除鼻腔内的积液。
3. 插入鼻饲管：
- 将润滑剂或生理盐水涂抹在鼻饲管的一端，以减少插入时的不适感。
- 患者需要向后倾斜头部，或者将头转向另一侧，以便确定鼻腔的通气道。
- 将润滑好的鼻饲管插入鼻孔，轻轻推进直到到达喉部。
有时可能需要稍微旋转鼻饲管，以便插入更容易。
4. 确认位置：
- 确保鼻饲管的位置准确，可以通过抽取胃内容物进行检查。
如果抽出胃酸液，则证明鼻饲管已进入胃部。
- 用注射器注入空气，如果感觉到胃部膨胀，则鼻饲管也已进入胃部。
5. 固定鼻饲管：
- 将鼻饲管的另一端连接到适当的营养物质的注射器或泵上，以供持续输送。
- 使用绷带或特殊的固定装置，将鼻饲管固定在患者的脸部或颈部，以防止意外脱落。
请注意，这只是一个常规操作方法的简要演示，实际操作时需要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
在进行鼻饲之前，请务必向专业医务人员咨询并接受指导。
鼻饲技术操作流程
如出现恶心、需暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插
如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔
插管至咽部（约14～16cm ）时，嘱患者作吞咽动作 如呛咳应拔管休息片刻后再插
抽胃液
看有无气泡冒出
听气过水声
用物：一次性鼻饲包（胃管、弯盘、石蜡油包、血管钳、镊子各一） 纱布2块、石蜡油、棉签、胶布，（必要时备压舌板、开口器）听诊器、手电筒、治疗巾、温开水、10～20ml 注射器1个、鼻饲液（38-40°）、橡皮圈、水温计、安全别针 操作者：着装规范、洗手、戴口罩、帽子、查对、解释，取得合作 评估：患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、合作程度、治疗计划、 清洁鼻腔 枕边垫治疗巾 胃管放置于碗中端至枕边
润滑胃管前端
检查胃管是否通畅 测量插管长度：前额发际至剑突的距离
回抽胃液，注入适量温开水
注入鼻饲液，再注入温开水 20-30分钟防止呕吐 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 固定于鼻翼及一侧面颊
整理床单位，清洁患者口鼻和面部协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录。
鼻饲操作流程图
目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图（新生儿） (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的：1.新陈代谢，改善血液循环。
2.保持皮肤的清洁，观察全身皮肤的情况。
必需物品：小毛巾、衣物、尿布、护理盒（棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏）等。
入暖箱操作流程图入暖箱的条件：1.体重小于2000g者。
2.体温偏低或不升者，如：硬肿症等。
3.需要保护性隔离者，如剥脱性皮炎等。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程(共2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--鼻饲法操作流程一、评估评估患者病情，意识状态、既往有无鼻饲经历，患者及家属对鼻饲法的反应及配合程度评估患者的鼻腔情况，如鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等。
二、准备（1）护士准备：衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩（2）用物准备：1）鼻饲包。
内放镊子、压舌板、胃管（一次性胃管另备）、纱布、液体石蜡棉球2）治疗盘（插管时用）。
内放治疗巾、治疗碗、弯盘、50ml注射器（喂灌器）、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、别针、听诊器、水温计、适量的温开水、量杯（内盛流质饮食200ml，温度38—40℃），手套3）治疗盘（拔管时用）。
内放治疗碗、纱布、弯盘、松节油或汽油、酒精、棉签、手套等。
根据患者需要可备漱口液。
（3）环境准备：环境安静、整洁、光线充足。
三、实施（1）查对：核对床号、姓名。
（2）解释：告知患者进行鼻饲的目的和方法，以取得患者配合。
（3）安置体位：可取坐位、半坐卧位和仰卧位（头偏向一侧）、抬高床头（昏迷患者取平卧位头后仰）（4）铺治疗巾：准备胶布，铺治疗巾于患者颌下，弯盘治愈患者口角旁。
（5）检查清洁：观察并检查鼻腔，选择畅通无疾患的一侧，用清水或生理盐水棉签清洁鼻腔。
（6）测量润滑：打开鼻饲包，取出胃管（一次性胃管另备）和注射器放包内，戴手套，检查胃管是否通畅，把液状石蜡油棉球放入纱布内，以润滑胃管前段10—20cm，测量插管长度，并做好标记。
插管长度测量方法：鼻尖---耳垂---剑突或前额发际---剑突的距离，成人为45—55cm，小儿胃管插入长度为眉间---剑突与脐中点的距离。
（7）轻稳胃管：一手持纱布托住胃管，沿选定的一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（14—16cm）时请患者协助做吞咽动作，以利于将管顺利插入胃内。
插管过程中容易出现的问题：1）插管过程中若插管不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中；不可强行插入，以免损伤黏膜。
鼻饲技术操作流程
准 备
用物准备齐全，携用物至床旁。
1.核对床号、姓名，解释目的、配合要点，取得合作。
核对、评估
2.评估病情，鼻腔情况，既往有无鼻部疾患。
摆体位
根据病情取半坐卧位或座位，无法坐起着取右侧卧位。
1.洗手戴口罩和手套，铺治疗巾于颌下，打开鼻饲包。 插管 2.检查并清洁鼻腔，置弯盘于颊旁，测量胃管应插入的长度，并做标记。 3.润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹管前端插入鼻 腔，至14-16cm时，嘱患者做吞咽动作，预先标记的长度。成人一般4555cm (即前额发际至胸骨剑突处的距离)。昏迷患者插入15cm时，将患者 头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度。 1.确认胃管在胃内的方法：1胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液；2置 听诊器于患者胃部，快速经胃管注入10ml空气，有气过水生；3将胃管末 端置于盛水碗中，无气泡逸出。 2确定胃管在胃内后夹紧末端，用胶布固定胃管于鼻部及面颊部。
图1-2鼻饲技术操作流程
做标记。
确认、固定
灌食
测量饮食温度（38-40℃），从胃管先注入少量温开水，在注入流质饮食，全部鼻 饲液注完后再注入少量温开水，用纱布包扎管口反折夹紧，别针固定。
1.协助患者清洁面部。 整理 2.洗手，整理床单位及用物，（必要时清洗消毒注食器备用）。
ห้องสมุดไป่ตู้
记录
宣教相关注意事项，查对。 记录插管时间、鼻饲液的种类和量，观察患者有无不适。
鼻饲法ppt课件
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲技术操作流程
鼻饲技术操作规程病人病情，意识状态、耐受及合作程度。
护士→按要求着装→洗手并擦干→戴口罩→按医嘱准备鼻饲饮食并备齐用物→检查用物物品→处置车、医嘱单、快速手消液、插管用物：胃管、胃管包（治疗巾、弯盘、压舌板、止血钳、镊子、纱布）、手套、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、灌注器鼻饲用物：纱布、灌注器、温开水、鼻饲饮食拔管用物：弯盘内盛纱布、松节油、棉签、手套等环境→安静、安全病人→取舒适卧位（最好坐位或半坐位）插胃管→携物至床旁→核对→向病人解释→颌下铺治疗巾→戴手套→清洁并检查鼻腔→测量胃管长度→润滑胃管前端→插管→检查胃管置入位置→固定→在胃管尾端标识留置时间、深度→告知患者注意事项鼻饲→核对→先检查胃管位置→注入20-30ml温开水→注食→再注20-50ml温开水冲洗胃管→关闭胃管末端→整理用物→按规定清洁消毒鼻饲用物→洗手→签字/记录入量拔管→核对→向病人解释→戴手套→关闭胃管末端→轻起胶布→边拔边用纱布擦拭胃管→胃管弃于医用垃圾桶中→清洁面部→整理用物并消毒→洗手→记录①操作中注意观察病人反应②插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重查。
③昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
④插管固定后，在胃管尾端标识留置时间、深度，告知患者注意事项，避免胃管脱出⑤鼻饲液温度38~40C，每次量〈200毫升，间隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋白凝固。
⑥每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。
⑦鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升温水冲洗胃管，防止管道阻塞。
⑧对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管。
⑨拔管时嘱病人深呼吸，一手拿纱布，另一手在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。
鼻饲管内注食操作
神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液（38°-40°）。
核对医嘱
鼻饲前评估 检查患者鼻腔
20-30ml 注入鼻饲液
的温开水
记录
注意事项：
1.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无
胃潴留。
回抽胃液较多时，应抽取胃内容物多次，直至无法抽出胃内容物，量超过150ml时，告知医师。
减量或者暂停鼻饲。
2.缓慢灌注鼻饲液，速度不宜过快。
温度在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，
间隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流质，应当间接加温，以免蛋白凝固。
3.鼻饲药物时应先研碎，溶解后注入。
鼻饲前后均应用20-30ml温水冲洗导管，
防止管道堵塞。
4.对长期鼻饲的患者，应每天行口腔护理2次，胃管应当定期更换。