护理干预对于提高肠造口病人术后生活质量的影响
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的护理效果
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的护理效果目的探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的护理效果。
方法分析收治的240例直肠癌实施结肠造口术患者的临床资料。
结果240例直肠癌结肠造口术患者，经过护理干预，出院3个月和出院6个月时患者的生活质量评分，与出院时比较，均有明显增加，P＜0.01，差异具有非常显著性。
结论全面的护理干预对于提高直肠癌结肠造口术患者术后的生活质量，具有非常重要的意义。
标签：护理干预；直肠癌；结肠造口术；生活质量直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，结肠造口术是根治低位直肠癌患者疾病的主要治疗措施，由于该术式改变了患者正常的排便方式，需要使用人工肛门，严重影响患者的生活质量[1]。
为此，我院针对近年来收治的直肠癌结肠造口术患者，实施了旨在提高患者术后生活质量的相关护理干预。
1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年01～2014年06我院收治的240例直肠癌实施结肠造口术患者的临床资料，其中，男132例，女108例，年龄46～82岁，平均62.3岁；术后均无造口出血、感染、狭窄和坏死等，平均住院时间为（15±2.3）天；均自愿接受全程护理干预。
1.2 方法由经过专科培训的护士担任责任护士，由造口治疗师对患者住院全程进行指导和健康宣教，对患者进行护理干预，并收集患者出院时、出院后3个月和6个月的生活质量资料进行比较。
1.2.1 生理护理①加强结肠造口的自我护理：叮嘱患者保持结肠造口周围皮肤的干燥，便后注意清洗，并使造口粉进行保护[2]。
为病人选择适宜的肛门袋，并指导和教会病人正确使用，必要时定期扩肛，预防造口周围皮肤感染及造口狭窄等并发症的发生。
②训练规律排便：排便是否规律对于患者的日常生活具有非常重大的影响，因此，训练患者规律排便可以明显提高患者的生活质量。
通过24h～48h定时结肠灌洗，连续操作10次，以保证患者规律大便，恢复至生病前的日常生活。
1.2.2 心理护理直肠癌结肠造口术后，患者会因为自我形象紊乱，造口袋使用或护理不当致粪便渗漏、难闻气味等因素，产生抑郁、焦虑、烦躁、自卑、自闭、依赖等心理，自尊心会受到伤害，拒绝参加一切社会活动。
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响目的探讨综合护理干预对患者造口手术后生活质量的影响。
方法随机选择我院2013年4月收治的直肠癌造口术患者1例，给予该名患者进行综合的护理干预，包括心理辅导、正确认知观，稳定患者的精神状态。
结果该名患者护理前后身体功能、心理功能、自我质量评价、社会功能、一般症状及副反应评价，比较具有显著差异（P＜0.05）。
结论综合护理干预有利于结肠造口患者术后的生活，降低忧郁感，增强术后生活的幸福感，对日后的医疗护理具有推动作用。
标签：综合护理干预；直肠癌；结肠造口；生活质量我国目前癌症病发率较高，近年來，直肠癌的发病率也比较高，每年有9万多人发病。
造口手术的患者比例不少于45%[1]。
结肠造口手术是根治直肠癌的有效手段，延长患者的存活期[2]。
由于需要将结肠从患者的阴部拉出，身体表面开一个口，患者排便不受控制，严重影响患者的生活方式和质量。
对人工造口术后的护理，提高术后生活质量，进行了实验对比研究，并对日后的护理提供了参考方案。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月收治的直肠癌造口患者1例，男性，年龄为38岁，病情较为严重。
1.2方法对该名患者进行针对性进行造口术个性化护理：①观察造口肠管血运：对造口肠管血运进行密切观察的目的是放肆造口坏死现象发生。
在手术过程中切口较小，造口肠管受到一定压力，术中造口肠管系膜分离过多等因素均会导致造口肠管供血不足；若出现肠管颜色变黑现象，应及时同时临床主治医生进行治疗，防止肠管坏死。
②结肠造口周围皮肤护理：因造口周围皮肤长期受到粪便、纸巾等刺激，导致周围皮肤溃疡、糜烂，若不及时采取措施将会造成严重后果，因此必须保持造口皮肤清洁干燥，使用含碘消毒液、生理盐水进行清洗，在造口周围涂抹皮肤保护剂，防止肠内容物直接与皮肤接触刺激皮肤，防止糜烂、炎症发生，发生造口周围皮肤炎症，同时观察造口周围皮肤有无破溃、水泡、充血、湿疹等现象。
③结肠造口护理：结肠造口术后早期，患者大便呈现水样，频率较高，因此清洗的过程中动作请轻柔，防止擦破肠管出血，④观察造口肠管出血，对是否出现坏死、出血、狭窄、脱垂、敷料情况进行密切观察，不能单纯只观察手术后引流情况，同时也应密切注意敷料和腹带在多层包扎下影响对出血的早期发现。
直肠癌肠造口患者护理干预后对生活质量的影响
科学护理直肠癌肠造口患者护理干预后对生活质量的影响郑丽真 （武警广东省总队医院普外科，广东广州 510000）摘要：目的：分析给予直肠癌肠造口患者护理干预后对其生活质量的影响。
方法：选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各47例。
参照组给予常规护理，试验组给予常规护理+针对性护理。
比较两组患者生活质量评分。
结果：试验组物质生活、社会功能、排便功能以及心理功能评分均高于参照组（P＜0.05）。
结论：给予直肠癌造口患者护理干预后，可提高患者生活质量，促进预后。
关键词：直肠癌肠造口；生活质量；针对性护理直肠癌作为恶性肿瘤一种，发病率较高[1]。
临床以肠造口手术应用较为常见，但手术方式会导致患者排便途径有所改变，从而导致其生理功能、躯体功能、精神状态出现系列改变，生活受到严重困扰，增加家庭负担，生活质量显著降低。
通过护理干预，可提高患者生活质量以及治疗依从性。
本研究旨在探讨给予直肠癌肠造口患者给予护理干预后对其生活质量的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各47例。
纳入标准：确诊直肠癌；均接受肠造口；表现出较高护理依从性。
排除标准：患有精神病、脑血管疾病；肿瘤呈现全身转移。
参照组男30例，女17例；年龄22~74岁，平均（52.59±3.29）岁。
试验组男31例，女16例；年龄23~77岁，平均（52.66±3.33）岁。
两组性别、年龄等一般资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2 护理方法1.2.1 参照组对患者当前疾病状态进行评估，对其合理需求给予满足，积极展开入院宣教，简单展开心理护理，提高患者依从性。
1.2.2 试验组（1）积极展开心理护理。
护理人员需要充分掌握患者心理状态，询问其家庭情况，对患者性格加以了解，就治疗方案以及获得治疗效果认真讲解。
理干预对肠造口患者生活质量的影响
Ｆｅｎｇ一痂，ＣＡＯ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
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Ｗｅｉ－ｓｈｅｎｇ，砑ａ１．Ｚｈａｏｑｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ ＰＩ孢ｐ三ｅｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈａｏｑｉｎｇ ５２６０２１，Ｃｈｉｎａ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ∞ｑａａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｌｆｅ ｏｆ ｃｏｌｏｅｔｏｍｙ脚瞄锄饥Ｍｅｔｈｏｄｓ
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ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｐａｔｉｅＩ她Ｔｈｅ
ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ
ｌ羡江涛．寇京莉．韩斌如．永久性结肠造口病人规律排便现状调 查分析［Ｊ】．中华护理杂志，２００７。４２（４）：３１５—３１６． ２高春芳．现代结直肠手术学（Ｍ】．济南：山东科学技术出版社，
２００４：７．
社会．回归社会的步伐，也体现了护士的价值 随着医学模式的转变和护理观念的更新．现代护理正进 入以健康为中心的阶段，通过家庭护理干预对院外肠造口患 者实施全面，全程。整体的健康服务，促进患者回归社会。 实验组患者通过干预后都能正常参加各项社交活动。在干预 的方式中采用电话询问或家访的形式进行．易于患者接受， 这样不仅提高患者对护理工作的满意度，也增加了患者对护 士的信任以及护士沟通、交流的机会，体现护士的价值。 ４小结 由专业护理人员对出院后的肠造口患者实施家庭护理干 预，使患者造口自我护理能力获得提高，实现生理，心理， 社会的全面康复，从而有效地提高患者的生活质量，使患者
பைடு நூலகம்
万方数据
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
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８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
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临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
护理干预对肠造口患者生活质量的影响发表时间：2013-09-23T11:13:38.530Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：吴英琼范小莉肖蔓[导读] 肠造口护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具有很强的专业知识和丰富的临床经验。
吴英琼范小莉肖蔓宜宾市二医院宜宾 644000【摘要】目的：探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。
方法：将84 例直肠癌结肠造口术患者随机分为对照组和干预组，对照组按常规进行护理，干预组在此基础上给予系统性的护理干预措施。
获取两组患者观察指标：心理状况、造口自我护理能力、规律性排便、日常生活及社会活动能力，并进行统计学处理。
结果：干预组术后6 个月生活质量明显高于对照组（P＜0.05），两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预，可明显提高患者术后生活质量。
【关键词】护理干预；肠造口者；生活质量直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。
在我国，75%左右的直肠癌为低位直肠癌，行结肠造口术是治疗低位直肠癌最有效的方法，虽然结肠造口可以挽救患者生命，但造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题，严重影响了患者的生活质量。
为此，我们对肠造口患者采取一系列护理干预措施，以消除肠造口对患者生活质量的消极影响。
患者在追求更长的生存时间的同时，也希望获得更好的生活质量，而有效的护理干预能提高肠造口患者及家属相关知识水平，掌握造口自我护理技巧，减少造口并发症的发生，帮助患者恢复正常生活。
我科2011 年1 月至2012 年6 月，通过对44 例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预，有效提高了其自护能力及生活质量，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组84 例均为直肠癌行结肠造口患者，随机分为干预组44 例和对照组40 例，两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、婚姻状况、临床病理分期、手术方式以及临床用药方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
系统护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
系统护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响摘要】目的：探讨系统护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响。
方法：按照入院先后顺序将我院收治的78例直肠癌肠造口患者分为观察组与对照组，每组各39例，对照组患者给予常规术后护理，观察组患者给予系统护理干预，出院后对患者进行6个月的随访，采用生活质量核心调查问卷对两组患者的生活质量进行评价。
结果：观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、一般症状及自我生活质量评分均高于对照组患者（P<0.05），观察组患者生活质量优于对照组患者。
结论：系统护理干预能够显著改善直肠癌肠造口患者术后生活质量，应在临床护理工作中推广。
【关键词】直肠癌；肠造口；护理干预；生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0288-02直肠癌是临床常见的一种消化系统恶性肿瘤，近年来直肠癌的发病率在我国呈现逐年升高趋势。
手术切除病灶是目前临床治疗直肠癌的主要手段，Miles术作为一种经典的直肠癌术式，术后患者需做永久性结肠造口，从而会对患者的生活质量造成不利影响[1]。
为进一步探讨系统护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响，本文将做如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年5月-2016年5月间收治的78例直肠癌肠造口患者，所有患者均行Miles术治疗。
按照入院先后顺序将患者分为观察组与对照组，每组各39例，观察组男性患者22例，女性患者17例，平均年龄（67.3±2.6）岁，乙状结肠造口25例，横结肠造口9例，盲肠造口5例；对照组男性患者20例，女性患者19例，平均年龄（66.6±2.4）岁，乙状结肠造口22例，横结肠造口10例，盲肠造口7例。
两组患者在以上一般资料方面差异未见统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，观察组患者则给予系统护理干预，具体做法如下： 1.2.1心理护理干预肠造口改变了粪便正常出口，易造成患者自尊、抑郁、焦虑等不良心理反应，护理人员应客观评估患者的心理状态，针对性的做好心理护理工作。
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病 病 人 生 命 ， 高生 存 率 ， 造 口术 在 临床 上 得 到 了越 来 越 广 提 肠 泛 地 开展 与 应 用 。肠 造 口分 为 临 时 性 造 口与 永 久 性 造 口 ， 临
时性 造 口经 过 一 段 时 间 肠 道 疾病 痊 愈 后 ， 口可 以 回 纳 ， 病 造 对 人 的生 活 影 响 不 是 很 大 ， 永 久 性 造 口则 严 重 影 响 病 人 身 体 而 健 康 和生 活 质 量 ， 病 人 心 理 打 击 也 很 大 。 永 久 性 造 口术 后 对 如果 没有 受 到 专 业 的造 口 知 识 与 技 术 方 面 的 指 导 ， 人 就 可 病 能 缺 乏 正 确 的造 口管 理 或 合 适 的 生 活 方 式 ， 利 于 身 体 顺 利 不 康 复 ， 重 的甚 至会 产 生 一 系 列 造 口并 发 症 ， 造 口狭 窄 ， 严 如 出
血 ， 肿 ， 口周 围皮 炎 等 ， 些 问 题 会 严 重 影 响 病 人 心 理 健 水 造 这
进食 ， 食时细嚼慢咽 ， 能进食过快 ， 进 不 以免 胀 气 。 １２ ４ 指导 患者 进 行 定 期 排 便 的训 练 肠 造 口后 ， 于 粪 便 ．． 由
不 由 自主地 由造 口流 出 ， 仅让 病人 产 生 自卑 心理 ， 且 由于 不 而 粪便 不 断刺 激 ， 对 造 口周 围 皮 肤 产 生 损 害 ， 此 术 后 要 指 导 还 因 患者进行规律性排便训练 ， 如定 时按 摩 腹 部 、 日早 晨 喝 凉 开 每 水 ， 时 进 行 腹 壁 收 缩 训 练 ， 过 一 段 时 间 ， 排 便 规 律 后 便 同 经 待 不会 对 日常 的 生活 产 生 多大 的影 响 。 １２ ５ 日 常 生 活 指 导 教 会 病 人 自我 放 松 的 方 法 ， 深 呼 ． ． 如 吸 、 音 乐 、 想 、 移 注 意 力 等 ， 励 病 人 平 时 多 与 别 人 交 听 暇 转 鼓 流， 向亲 人 和 朋 友 倾 诉 烦 恼 ， 样 可 缓 解 压 力 ， 轻 松 ， 观 的 这 以 乐 心 态 面对 每 一 天 。工 作 时 不 宜 过 度 疲 劳 ， 件 允 许 可 参 加 一 条 些不 剧 烈 的活 动 ， 散 步 、 跑 、 车 ， 乒 乓 球 等 ， 免 撞 击 如 慢 骑 打 避 性 的运 动 ， 以免 发 生 造 口旁 疝 。穿 衣 以柔 软 、 适 、 合 宽松 为 好 ， 不能穿紧身衣 ， 以免 压 迫 造 口 ， 引起 血 液 循 环 障碍 。
心态 面对 日常生 活 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． ２ ０ 年 ２ ～２ １ 年 ２月 在 我 科 行 肠 造 口 ０９ 月 ０１
术病 人共 ５ Ｏ名 ， 性 ３ 名 ， 男 ３ 女性 １ ７名 ， 大 年 龄 ７ 最 ８岁 ， 小 最 年龄 ３ ６岁 ， 中永 久 性 造 口 ４ 其 Ｏ名 ， 时性 造 口 １ 临 Ｏ名 。
健 康 ， 高 术后 生 活质 量 。 提 【 关键 词】 肠 造 口 护 理 干 预 生 活 质 量
随 着 社 会 的 发 展 ， 疗 水 平 的 不 断 提 高 ， 了挽 救 肠 道 疾 医 为
多 喝水 ， 吃 蔬 菜 、 果 ， 于 一 些 产 气 类 食 物 如 豆 类 、 奶 、 多 水 对 牛 洋葱 、 萝 等 以 及 容 易 导 致 腹 泻 的食 物 如 菠 菜 、 炸食 品 、 油 啤 酒 尽 量 不 要 吃 。要 形 成 正 确 的饮 食 习惯 ， 食 要 有 规律 ， 时 饮 定
手术 前 后 对 其 进 行 护 理 干 预 ， 院一 年 内随 访 ， 出 了解 患者 生 活 、 理 、 理 等 相 关 情 况 。结 果 患者 能 掌 生 心 握 相 关疾 病 知 识 ， 意事 项 ， 注 自理 能 力 不 断提 高 。结 论 护 理 干 预 能减 少 术 后 并 发 症 ， 利 于 患 者 恢 复 有
康 、 活 质量 ， 病 人 以及 家 属 来 讲 都 是 一 种 痛 苦 的折 磨 ， 生 对 所 以对 造 口病 人 进 行 正 确 护 理 干 预 是 必 要 的 ， 可 以 让 病 人 重 它 新 树 立 自信 ， 少对 疾 病 的忧 虑 和 抑 郁 情 绪 ， 乐 观 、 和 的 减 以 平
１ ２ 方 法 ．
１２ ６ 出 院 宣 教 患者 出 院 后 ， 期 电话 随 访 病 人 的 身 体 、 ． ． 定 心 理 状况 ， 答 病 人 疑 问 ， 励 病 人 学 会 自我 护 理 ， 要 依 赖 解 鼓 不 他 人 ， 励 病 人 积 极 参 加 社 会 活 动 ， 少 孤 独 感 。在 科 内定 期 鼓 减 举 行 的 造 口联 谊会 ， 相 同疾 病 患 者 可 以 聚 在 一 起 互 相 学 习 ， 让
一
１２ Ｉ 心 理 干 预 患 者 人 院 后 ， 于 对 疾 病 与 手 术 缺 乏 了 ． ． 由
解 ， 出现 不 同 程 度 的 焦 虑 、 惧 心 理 ， 时要 用 亲 切 、 者讲 述 病 区环 境 、 章制 度 、 位 医 生 、 士 ， 与 病 规 床 护 多 人 交 流 沟 通 、 关 心 病 人 ， 得 病 人 及 家 属 的 信 任 ， 立 良好 多 取 建
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ ｇ３ 鲞箜 ！ ０ ２Ｊ ￣ ３ 塑
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护 理 干 预 对 于 提 高肠 造 口病 人 术 后 生 活质 量 的影 响
朱 颖 星
【 要 】 目的 摘 探 讨 护 理 干预 对肠 造 口病 人 术 后 生 活质 量 的影 响 。方 法 选 择 ５ Ｏ名肠 造 口患 者 ，