肠造瘘口病人的护理(建议收藏)
结肠造瘘的护理
结肠造瘘的护理结肠造瘘，这可不是个轻松的话题，但别怕，让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。
先来说说我遇到过的一位患者老张吧。
老张是个特别乐观的人，哪怕面对结肠造瘘这样的情况，也总是笑呵呵的。
记得第一次见到他，他刚做完手术，眼神里虽然有些迷茫和担忧，但还是积极地向我询问术后的注意事项。
结肠造瘘术后，伤口的护理至关重要。
一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。
每天都要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，就像对待一件珍贵的宝贝那样。
如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧，那可不能马虎，得赶紧找医生处理。
造瘘口的护理更是重点中的重点。
首先得选择合适的造口袋。
这就好比给它找个合身的“衣服”，尺寸不合适可不行，大了容易漏，小了又会勒得难受。
而且，要定期更换造口袋，别让它“超时工作”。
更换的时候，要注意把周围的皮肤清理干净，贴上造口袋也要贴得服服帖帖的，不能有缝隙，不然会出问题哟。
老张刚开始自己更换造口袋的时候，总是手忙脚乱的。
有一次，他不小心把造口袋贴歪了，结果排泄物漏了出来，把他急得满头大汗。
我赶紧过去帮忙，一边重新给他处理，一边耐心地给他示范正确的步骤。
从那以后，老张每次更换造口袋都特别小心，还经常跟病友交流经验。
饮食方面也不能马虎。
术后初期，得吃一些容易消化的食物，像米粥、面条之类的。
等身体慢慢恢复了，可以适当增加一些蔬菜和水果，但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物，比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。
有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜，结果肚子不舒服，可遭罪了。
心理护理也不能忽视。
很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。
这时候，家人和朋友的支持就特别重要。
要多鼓励他们，让他们知道这只是暂时的困难，生活还是充满希望的。
就像老张，他的家人一直陪伴在他身边，给他加油打气，他的心情越来越好，恢复得也特别快。
还有，患者要适当运动，但不能剧烈运动。
可以散散步、做做简单的伸展运动，增强体质，促进恢复。
总之，结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手，细心、耐心、贴心，让患者能够尽快恢复健康，重新过上正常的生活。
肠造瘘的护理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肠造瘘的护理概述：结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。
评估1、造口的观察和评估造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：造口高度可记录为平坦、突出、回缩或脱垂。
一般乙状结肠突出腹壁1~1.5cm，直径约3~5cm。
造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则形，理想的造口为圆形。
2、造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。
3、皮肤黏膜缝线的评估检查是否有皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。
正常造口黏膜位于表皮下层，没有张力。
造口开放前的护理1、用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
2、指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用湿纱布或棉球由内向外清洁，并在造口周围涂以氧化锌油加以保护。
造口开放后的护理1、观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2~3天，待肠蠕动恢复后开放。
2、保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。
3、造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2~3指节的关节处，在造口内停留3~5分钟，开始时每日一次，7~10天后改为隔日1次。
4、正确选择造口袋造口刚开放是，均有不同程度的水肿，大便常较稀且次数多，应选择一件式透明带皮肤保护剂柔软的造口袋。
待肠功能恢复，造口水肿减轻或消失后可选用两件式透明的造口袋。
在康复期或大便成形后，可选用一件或两件不透明带炭片的造口袋。
5、教会患者使用人工肛袋两件式：使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。
将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关闭完毕。
将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定便袋。
便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另外一便袋。
结肠造瘘口护理
应密切观察造口周围的血运情况及肠粘膜的颜色光泽， 皮肤是否红润，一旦发现肠粘膜色泽青紫或发黑或有 恶臭味，应及时通知医生处理.
2.造口的清洁
可用生理盐水、碘伏消毒液对造口 周围皮肤进行消毒。
指导家属在护理造口周围皮肤时， 应用清洁纱布或棉球有内向外擦拭。
结肠造瘘口的护理
3.造口袋的选择
最好选择有底板的、透明的造口袋， 便于观察，在底板和皮肤接触处封上 一圈防水胶布即可
造口袋的清洗及更换
1.清洗：使用生理盐水 或温水
1.排便后及时清理 2.观察排便的颜色，形状，量 3.经肛门排便及时给予卫生处置 4.根据病情需要，可经造口处给予灌肠
该患者存在便血，遵医嘱口服凝血酶
并发症
1.造口周围炎症： 最常见
即局部皮肤红肿、糜烂、压痛，形成溃疡 对策处理：保持局部皮肤干燥清洁，排便后温水清洗， 消毒换药，均可治愈。
日常生活护理及指导
指导家属为患者选择柔软宽松舒适的 衣物，避免紧身衣裤，以免压迫和摩 擦造瘘口，影响周围血液循环
活动指导
1.年轻患者在康复后，可携带造口袋参 加工作及适当运动，但要避免重体力劳 动及剧烈活动。
2.患者年纪大，贫血，指导患者必须在 家属陪同下适当活动，以室内活动为主。
排便护理
2.更换：排便后或 破损后更换
日常生活护理及指导
1.均衡饮食： 多吃新鲜水果蔬菜，保持大便成形
该患者病情平稳后，饮食可，排便 规律，自肛门偶有大便溢出，主要 以造口处排便为主
日常生活护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及指导
2.沐浴指导 该患者年纪较大，下地活动不便，长期
卧床，家属每天给予床上擦浴，嘱咐家属 在擦浴过程中，避免浸湿造口袋，避免受 压。
这份“肠造口居家护理指导”请收好！
这份“肠造口居家护理指导”请收好！在结直肠肿瘤患者中，部分患者需要行小肠造口或者结肠造口，其中，有预防性造口，也有永久性造口。
造瘘术是现在外科常见的一种治疗性手术，一般是患者患有肠道疾病需要进行造瘘术，待术后修养1-4个月再根据患者自身情况行造瘘术。
正确的护理方法不仅可以降低瘘口感染的发生概率、减少并发症、促进患者营养吸收，也利于造瘘术的进行。
造瘘袋更换难度系数高，造瘘口周围皮肤护理困难，而且造瘘术可能面临着营养吸收不良或丢失过多的情况。
那么术后的营养管理至关重要。
1.造口护理篇造口用品（防漏膏、3M液体敷料、合适的造瘘袋、造瘘粉）；防漏膏：防止排泄物渗漏，造口周围皮肤凹凸不平和褶皱部的填充。
皮肤保护膜用于造口或伤口皮肤周围保护作用。
造口护肤粉用于造口周围很少间隙，皮肤炎症、渗出时效果显著。
2.更换造口袋的方法及注意事项：目的：加强造瘘口周围皮肤及黏膜的护理，避免发红、溃烂。
必需用物：造口用物:造口袋、防漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉、袋夹、水胶体敷料等辅助用物：湿巾或生理盐水棉球、一次性药碗、剪刀、棉签造口测量尺、垫单、弯盘等，除袋-清洗-测量-裁剪-粘贴-上夹。
(1)除袋：将底盘连同造口袋除去，撕离时一只手由上往下撕除造口袋，另一只手按着皮肤，以免扯伤皮肤。
（2）自外而内清洁造口周围皮肤，并用干纸拍干周围皮肤;取清洁棉球于造口上评估造口及周围皮肤；（3）用3M 液体敷料喷在造瘘口周围皮肤上，避免喷在造瘘口上，待干后喷第二次，共喷三次。
（4）使用护肤粉和皮肤保护膜，涂上皮肤保护膜范围大于造口袋底盘;将适量造口周围涂防漏膏，防止或减少粪便渗漏。
(5)测量造口大小，在造口袋底盘使用剪刀裁剪中心孔，并用手指将造口底盘裁剪口磨平。
（6）除去胶片外面的粘纸，使造口袋封口放于身体外侧贴于造口位置，轻压底盘，使其紧贴皮肤;(7)造口袋封口处用专用夹子将造口袋关闭。
注意事项：注意保护造瘘口旁伤口，防止污染伤口。
结肠造瘘口病人的护理PPT资料(正式版)
非常弱推荐；可选择其他类 似方法
造瘘护理价值的证据
❖1 .病人遇到的问题 所有造瘘病人都需要经教育、训练和社会
心理支持以使其顺利的学会造瘘相关自我护 理。而且造瘘相关的问题如皮肤不适和泄漏 很常见，医院和家庭的病人需要医疗辅助才 能解决这些问题。充足造瘘护理的缺乏可能 导致病人培养不出自我护理的能力，如此反 过来引起沮丧和 / 或社交孤立、也会增加健 康护理的需要和花费。
1 cm大小的圆形通风口。 [3] 王凤霞,刘鑫,邢英新.
确定了 263 篇相关文献（具体检索策略请 还有一些回顾性研究显示此项干预可以降低造瘘相关并发症（分别为 23％、32％）以及可以明显降低术后皮肤和粪漏问题。
肛袋粘贴处不开胶，不需更换肛袋（约7～10 d 更换1个）。 3、皮肤粘膜缝线的评估
参考原文）。 最终的推荐等级是参照推荐 3、皮肤粘膜缝线的评估
3、皮肤粘膜缝线的评估
等级的评估、制定与评价体系 (GRADE [3] 王凤霞,刘鑫,邢英新.
Hedrick 等人使用了造瘘适应分级得分系统研究了住院造瘘护理和术后适应的关系。 [4]李增怀，陈书艾，陈俊霞等.
system）而评定的。 重点在于：成人中的结肠造瘘术和回肠造瘘术。
还有一些回顾性研究显示此项干预可以降低造瘘相关并发症（分别为 23％、32％）以及可以明显降低术后皮肤和粪漏问题。 随机对照试验把 42 名病人随机分为加强术前教育组，结果显示此项干预可导致降低住院时间（分别为 4 天、10 天）、降低出院后意 外卫生护理干预、减少造瘘护理熟练时间（分别为 5. 两项随机对照试验和一些观察性研究支持出院后造瘘护理关注的价值，其随访可通过拜访、门诊和 。 没有广泛检索造瘘术相关护理文献如皮肤护理、特殊仪器的使用或其他管理体系。
肠瘘病人的护理范文
肠瘘病人的护理范文肠瘘是一种严重的疾病，需要合理的护理和管理，以减轻病人的不适和提高康复速度。
本文将为您介绍肠瘘病人的护理方法。
一、术后早期护理1.合理饮食：术后早期肠瘘病人的肠道功能较差，建议给予低脂、低渣的液体饮食，如流质饮食和蛋白质饮料，以提供足够的营养。
同时，避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡。
2.管路护理：术后早期需要定期检查和护理肠瘘引流管，及时清洗和更换引流袋，定期观察引流液的颜色和量，并记录相关数据。
3.皮肤护理：保持肠瘘引流口周围皮肤的清洁与干燥，可以使用生理盐水或者温水进行清洗，然后涂抹适当的护肤品。
4.床位护理：术后早期需要保持卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持身体舒适。
5.情绪护理：术后的肠瘘病人常常有焦虑和抑郁的情绪，护士应耐心倾听和安慰，积极开展心理疏导工作，帮助病人舒缓情绪。
二、术后中期护理1.饮食管理：根据病人的具体情况，逐步增加饮食种类和量，建议病人少量多餐，合理摄入蛋白质、维生素和矿物质。
2.引流护理：定期观察和记录引流液的颜色、量和性状，如果引流液呈浑浊、有脓血或异味，应及时报告医生并进行相应处理。
同时，定期清洗和更换引流袋和引流管，保持引流通畅。
3.皮肤护理：肠瘘引流口周围的皮肤易受引流液刺激，容易发生皮肤炎症。
护理人员需要定期清洗和涂抹适当的护肤品，保持引流口周围皮肤的清洁和干燥。
4.体位护理：要求病人保持平卧位或半卧位，避免不必要的体位变换和压力，预防床垫糜烂。
5.预防感染：定期检查病人的体温，注意排泄物的状况，及时观察和报告发热、感染等异常情况。
同时，严格遵守洗手和消毒等感染控制措施，确保环境的清洁。
三、术后后期护理1.饮食调理：根据病人的康复情况，逐渐恢复正常饮食，选择新鲜、清淡、易消化的食物，并且适量进食，避免暴饮暴食。
2.活动和康复训练：逐渐增加病人的运动量，可以进行适量的康复训练，如肌肉力量训练、运动耐力练习等，有助于促进康复和恢复。
3.皮肤护理：病人自理能力的提高，可以逐渐引导病人自己清洗和护理引流口周围的皮肤，保持清洁和干燥。
造瘘口的护理措施
造瘘口的护理措施介绍造瘘口是一种经外科手术创造的人工通道，用于将体液从一个腔体转移到另一个腔体，通常由医生在患者身体上切割一个小口来实现。
造瘘口的护理非常重要，可以预防感染、保护患者的健康，促进愈合和提高生活质量。
本文将介绍造瘘口的护理措施，包括清洁、更换袋子、注意事项等方面。
了解这些护理措施，将有助于您更好地照顾自己或您身边的人。
清洁护理措施1.洗手：在任何接触造瘘口之前，首先要彻底洗手。
用肥皂和温水洗手至少20秒，确保双手的每个部位都被清洗干净。
然后用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
2.清洁造瘘口：使用温水和无刺激性的肥皂或专用洗液，小心地清洁造瘘口周围的皮肤。
用柔软的纱布轻轻擦拭造瘘口，注意不要擦伤或刺激瘘口。
3.用药液清洗：医生可能会要求您使用专门的药水或药液来清洁造瘘口。
按照医生的指示正确使用药液，用纱布或棉球蘸取适量的药液轻轻清洁瘘口周围的皮肤。
4.清洁袋子：如果使用排液袋或密闭袋来收集体液，定期将袋子更换。
每天或每隔一段时间检查袋子的状况，如果袋子已经满了或有任何破损，请及时更换新的袋子。
注意事项除了清洁护理，还有一些注意事项需要遵守，以确保造瘘口的健康和安全。
1.定期检查：定期检查造瘘口的情况，包括观察是否有红肿、渗出、出血等异常情况。
如果发现任何异常，请立即告知医生。
2.保持干燥：保持造瘘口周围的皮肤干燥是非常重要的。
湿润的环境容易滋生细菌和感染，因此请保持周围干燥，使用干燥的纱布或棉球轻轻擦拭。
3.避免拉扯：尽量避免拉扯造瘘口和附近的皮肤。
避免穿着过紧的衣物或用力拉扯造瘘口。
拉扯可能导致瘘口疼痛、感染或瘘管脱出。
4.保持适当饮食：根据医生的指导，保持适当的饮食对于瘘口的健康非常重要。
食物的选择和摄入量可能会因个体差异而有所不同，因此务必咨询医生获得专业建议。
5.健康生活方式：保持良好的健康生活方式有助于瘘口的愈合和护理。
戒烟、避免饮酒和其他不健康的生活习惯，保持充足的休息和良好的心理状态。
肠造瘘口的护理
肠癌造瘘口的护理江苏省盐城市中西医结合医院肿瘤科杨峰概述结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一，以40岁〜50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800 万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。
临床表现1、早期症状：早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。
大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。
当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。
2、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。
3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。
结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。
左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。
4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。
5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。
治疗结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。
对于不能切除的结肠癌，可采取新辅助化疗，一方面可以降低肿瘤的分期，使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤；另一方面可延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
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肠造瘘口病人的护理
一、心理准备
腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性,处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。
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二、人工肛门袋的使用
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围,防止洗澡时水渗入胶片内。
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2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕.
3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上,稳固便袋。
4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗,替换另一便袋.
5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。
三、造瘘口护理
1．观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。
2．术后早期勤换药,肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质. 。
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4．造口处拆线后，每日进行扩肛1次,防止造口狭窄.
5．保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
四、健康指导
1．注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等、忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物,以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便.调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。
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2．教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等.
3．训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激,以养成良好的排便习惯。
4，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压,导致人工肛门结肠粘膜脱出.
5．会阴部切口用1：5000高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准,如切口未完全愈合者应教会消毒切口及更换敷料..。
..文档交流文档交流感谢聆听。