贵州高级主治医师(内科)考试试题
主治医师考试《内科》高频考点（含答案）
主治医师考试《内科》高频考点（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、慢性腹泻是指腹泻时间超过A、3个月B、1个月C、2个月D、一年E、半年【参考答案】：C2、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。
查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症【参考答案】：E3、病毒性心肌炎属下列哪类心血管病A、感染性心脏病B、营养代谢性心脏病C、血液性心脏病D、内分泌性心脏病E、风湿性心脏病【参考答案】：A4、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996)【参考答案】：D5、某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施风心病行人工瓣膜置换术术后一般情况可，1个月来常感发热／二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是A、急性人工瓣膜心内膜炎B、急性自体瓣膜心内膜炎C、晚期人工瓣膜心内膜炎D、亚急性自体瓣膜心内膜炎E、以上均不正确【参考答案】：C6、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、糖尿病肾病B、尿酸肾病C、慢性肾小球肾炎D、反流性肾病E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：C7、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑A、既往感染过B、病原携带状态C、隐性感染D、显性感染E、潜伏性感染【参考答案】：A8、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠妇女D、肾移植者E、有尿路梗阻者【参考答案】：A9、在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI【参考答案】：D10、下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽【参考答案】：C11、下述哪项属于锥体束征A、克尼格征B、霍夫曼征C、颈强直D、布鲁辛斯基征E、拉塞格征【参考答案】：B12、缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高【参考答案】：B13、心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压【参考答案】：B14、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A、促胃液素B、促胰液素C、胆囊收缩素D、血管活性肠肽E、乙酰胆碱【参考答案】：B15、肺结核的易感人群不包括A、HIV感染者B、免疫抑制剂使用者C、营养不良D、支气管哮喘患者E、慢性疾病患者【参考答案】：D16、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿【参考答案】：D17、细粒棘球蚴病主要的传染源是A、猫B、患者C、狐D、犬E、狼【参考答案】：D18、男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L(8mg／dl)，尿素氮57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧【参考答案】：D19、男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A、阿卡波糖B、格列齐特C、瑞格列奈D、格列喹酮E、罗格列酮【参考答案】：B20、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、精神神经系统表现C、心血管系统表现D、呼吸系统表现E、代谢性酸中毒【参考答案】：A21、pss发生成人腮腺炎除外哪一项A、可伴有发热B、10天左右可自行消退C、具有传染性D、间歇性肿痛E、累及单侧或双侧【参考答案】：C22、据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A、胃肠胀气或腹部膨胀感B、黏液便C、粪便性状异常D、12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周E、排便频率异常【参考答案】：D23、男性，42岁。
贵州主治医师(内科)专业知识考试题
贵州主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症2、女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。
查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。
该患者最可能的诊断为A.左气胸B.左肺结核C.左侧大叶性肺炎D.左肺炎合并胸腔积液E.左侧大叶性肺炎合并胸膜炎3、具有抗吞噬作用的细菌结构是A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．线粒体4、克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是____A．病变部位B．临床表现C．有无血沉增快D．有无瘘管形成E．肉芽肿有无干酪样坏死5、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病6、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的A：减肥B：避免睡前喝酒C：小剂量呼吸兴奋剂D：避免使用镇静剂E：侧卧睡眠7、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。
查体：体温5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压7／7kPa(80／50mmHg)。
血白细胞0×10 9／L中性92，诊断为A：病毒性肺炎B：休克型肺炎C：支原体肺炎D：肺炎克雷白杆菌肺炎E：结核性胸膜炎8、下列哪种疾病引起的发热为回归热A．大叶性肺炎B．疟疾C．霍奇金病D．伤寒E．结核病9、引起老年人胸痛的常见原因是A．胸膜炎B．肺炎C．心绞痛D．风湿性心脏病E．自发性气胸10、脓胸最基本的处理方法是A：控制感染B：引流C：胸腔冲洗D：手术治疗E：胸腔内注人抗生素及链激酶11、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A：以上均正确B：血浆LDL清除减慢C：LPL活力降低D：LDL受体功能下降E：IDL代谢障碍12、早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是A：测定血浆生长激素水平B：蝶鞍X线摄片C：头颅CT扫描D：胰岛素低血糖试验E：口服葡萄糖抑制试验13、男性，50岁。
主治医师考试《内科》综合测试卷含答案
六月下旬主治医师考试《内科》综合测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称A、辐照B、重建C、化疗D、动员E、预处理【参考答案】：D2、糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是A、感觉异常B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉减退【参考答案】：A3、支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性混合性呼吸困难B、反复发作性的吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳【参考答案】：C4、和肝性脑病程度平行的检查指标是A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child评分D、血清白蛋白水平E、血锰水平【参考答案】：B5、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。
无特殊服药史。
化验血红蛋白44ｇ／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。
血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。
最可能的诊断考虑为A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、病毒感染E、粒细胞减少【参考答案】：B6、低血糖一般是指A、全血的血糖降低B、血浆的血糖降低C、动脉血的血糖降低D、细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低【参考答案】：B7、慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、抗感染B、止咳化痰C、吸氧D、糖皮质激素E、利尿【参考答案】：A8、关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的A、常出现多尿和肌无力肌麻痹B、中青年女性多见C、低血钙低血磷D、高氯性代谢性酸中毒E、尿pH值小于5．5【参考答案】：E9、G一6一PD缺乏病A、遗传性红细胞膜结构异常B、遗传性红细胞内酶缺陷C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、遗传性珠蛋白肽链量异常E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常【参考答案】：B10、哪一项不是神经系统发育异常性疾病的常见病因A、感染B、遗传基因C、辐射D、孕妇患糖尿病、严重贫血或发生一氧化碳中毒等E、药物【参考答案】：B11、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体【参考答案】：B12、男性，27岁。
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贵州高级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、深吸气时下列何种杂音会加强____A．三尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄2、甲状腺主要合成和分泌A．甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸B．TBGC．TRHD．TSHE．一碘甲状腺原氨酸3、淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常4、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是A：吡嗪酰胺B：四环素C：青霉素GD：皮质类固醇E：两性霉素B5、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A：心肌B：平滑肌和膀胱括约肌C：呼吸肌和膈肌D：颈肌和延髓肌E：面肌和咀嚼肌6、下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行____A．病原体被消灭或排出体外B．潜在性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．显性感染7、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为lgA肾病，肾功能正常。
2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450 μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12 kPa。
最可能的诊断是A：慢性肾小球肾炎急性发作型B：重叠急性链球菌感染后肾炎C：IgA肾病发展成急进性肾炎D：IgA肾病发展成慢性肾功能不全E：急性间质性肾炎8、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A：血皮质醇测定B：血ACTH测定C：美替拉酮试验D：小剂量地塞米松试验E：大剂量地塞米松试验9、胰源性霍乱的致病因素是A．促胃液素B．胰蛋白酶C．血管紧张素D．血管活性肠肽E．血管升压素10、为预防地方性甲状腺肿，下列说法正确的是A：碘充足的地区应使用无碘食盐B：碘充足的地区也应使用碘盐C：理想的碘摄入量应当使MUⅠ控制在100～200μg／LD：在碘缺乏病地区推行食盐加碘E：食盐加碘应根据地区的自然碘环境有区别地推行11、异位ACTH综合征第二型的特点，下列错误的是A：血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高B：临床上可表现为典型的Cushing综合征C：色素沉着较垂体性Cushing综合征少见D：病程较长、病情较轻，且类癌体积较小E：有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见12、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张13、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。
最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿14、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在____A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉15、未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是A：双伞面封堵法B：海绵栓塞法C："钮扣"式补圈法D：弹簧封堵法E：开胸手术结扎法16、室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？A．心室率180次/分B．QRS间期>0.11秒C．心室率绝对不规则D．有室性融合波E．P波不见17、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A．血常规正常B．无咳嗽C．Χ线提示病灶完全吸收D．热退后72hE．患者无不适主诉18、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对19、抗利尿激素分泌是来源于A：腺垂体B：漏斗柄C：下丘脑的视上核和室旁核D：神经垂体E：垂体的中间部20、房间隔缺损的主要临床表现是A：房扑B：心衰C：房颤D：紫绀E：活动性呼吸困难21、女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。
该患者的病最可能是。
A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：丛集性头痛D：普通型偏头痛E：基底动脉型偏头痛22、下列哪项不属于高血压并发症____A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄23、女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T 改变，最可能的诊断是：A．风湿性心肌炎B．白喉性心肌炎C．病毒性心肌炎D．急性心包炎E．扩张型心肌病24、下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤____A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．动脉导管未闭25、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A：与胰岛素联合治疗B：与二甲双胍联合治疗C：两种磺脲类药物联合治疗D：与胰岛素增敏剂联合治疗E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、血管性痴呆哪项治疗有误A：鼓励病人多与外界接触B：脑代谢剂C：抗血小板制剂D：神经保护剂E：将血压控制的越低越好2、以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A．室间隔/左室后壁＞1.3B．E峰降低，A峰上升C．心室壁增厚D．室间隔连续性中断E．左室射血分数降低3、某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。
头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A：发出鼓索以后B：发出镫骨肌支以后鼓索以前C：膝状神经节后发出镫骨肌支以前D：膝状神经节E：脑干内4、重症系统性红斑狼疮的治疗包括__A．大剂量糖皮质激素B．甲基泼尼松龙冲击C．血浆置换D．广谱抗生素E．环磷酰胺5、下述支持慢性阻塞性肺气肿诊断的有__A．慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难B．呼吸困难以吸气时间延长为主要特征C．有肺气肿的体征D．X线胸片有肺气肿征象E．肺功能检查呈阻塞性通气障碍6、一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤青紫肿胀一周，外周血白细胞计数110×10 9／L，95％为未成熟单核样细胞。
下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病A：未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性B：免疫分型C：染色体检查D：发现奥氏小体E：严重贫血和血小板减少症7、以下关于脂蛋白说法正确的是A：主要经肝进行分解代谢B：多数脂蛋白在小肠组织合成C：主要在脾脏合成D：多数脂蛋白在肝合成E：主要经肾脏代谢8、关于血浆渗透压，说法正确的是A：临床以mmol／L表示体液渗透压B：正常葡萄糖和尿素氮对渗透压影响不大，但明显升高时，可导致高渗状态C：NA+是维持血浆渗透压的主要因素D：血浆渗透压=2(Na++K+)+葡萄糖+尿素氮(mmol／L)E：Ca2+是维持血浆渗透压的主要因素9、恶性组织病最常见的症状是A．高热B．贫血出血C．全身乏力D．黄疸E．淋巴结肿大10、关于梅毒螺旋体，错误的描述是A．抵抗力极弱，对温度、干燥特别敏感。
B．通过性接触传播C．后天性梅毒有反复隐伏发病和再发的特点D．可通过胎盘传播E．可在人工培养基上生长繁殖11、诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有__A．肌酸激酶升高B．抗Jo-1抗体阳性C．肌电图示肌源性损伤D．肌肉有肌炎的病理改变E．血沉增快12、下列哪项是引起便血的结肠疾病A．肠伤寒B．急性出血性坏死性肠炎C．空肠憩室炎D．阿米巴性痢疾E．肠套叠13、关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是A：LDL密度较VLDL高B：LDL颗粒较VLDL大C：主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D：LDL是VLDL的降解产物E：LDL主要含内源性胆固醇14、关于呼吸正确的是____A．正常的呼吸频率是16～25次/分B．呼吸频率与心率比为1:5 C．体温升高1℃，呼吸增加10次/分D．呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E．呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分15、慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是__A．高血钙B．低血钙C．高血镁D．低血镁E．高血钾16、不能反映心功能状态的检查是A：a.x线B：b.超声心动图C：c.心电图D：d.spect17、偏头痛发作期相当于A：颅内、外血管的扩张期B：颅外血管的收缩期C：颅内、外血管的收缩期D：颅内血管的收缩期E：颅外血管的扩张期18、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎)19、能引起头痛的全身性疾病有A：癫痫大发作后B：鼻窦炎C：糖尿病D：弱视和屈光不正E：发热20、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸?A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸21、关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的A. 应用抗组胺药物做为一般治疗B. 腹痛可用阿托品C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E. 维生素C可降低毛细血管脆性22、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A．ALT＞500U/LB．总胆红素＞171umol/LC．PTA＜40%D．电解质紊乱E．WBC15乘以十的九次方/L23、风湿病是____A．乙型溶血性链球菌直接感染B．乙型溶血性链球菌感染有关C．流感病毒直接感染D．流感病毒感染有关E．对青霉素过敏所致24、男性患者，经常餐后3～4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A．黄绿色液体B．咖啡色样物C．血性呕吐物D．带粪臭味E．酸酵食物25、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A：脾脏位于左肋缘下B：脾脏不随呼吸上下移动C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D：可触及1～2个脾切迹E：脾脏在腹壁前面较易触及。