IgG抗-E致新生儿溶血病换血成功1例
1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断
1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验，为临床进一步的诊断、治疗提供依据。
方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，红细胞直接抗人球蛋白试验，血清游离抗体鉴定，红细胞抗体放散试验；对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，血清抗体特异性鉴定。
结果患儿ABO血型为A型，Rh表型为DccEE，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体；母亲ABO 血型为O型，Rh表型为DCCee，血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。
结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体，与母亲血清中检出的抗体相同，故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。
标签：HDN；ABO血型；Rh血型；免疫性抗体新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是因母婴红细胞血型不合，母体的免疫系统被胎儿红细胞致敏而产生IgG类抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起同种免疫性新生儿（胎儿）红细胞破坏增加导致贫血，是儿科最常见的急性溶血性疾病之一，严重者可危及患儿生命或合并核黄疸等后遗症。
既往报道的HDN多数为ABO或Rh血型系统抗体引发所致[1-5]。
近日，我们发现1例由ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体导致的HDN，报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料患儿母亲，35岁，汉族，无输血史，孕4产2，第1胎正常，第2、3胎都是在孕12周左右发生不明原因流产，第4胎足月顺产。
患儿出生后30min皮肤出现黄染，且呈进行性加重。
血样检查：总胆红素305.3μmol/L，间接胆红素198.7μmol/L，Hb102g/L。
为明确诊断，本研究对患儿及母亲血样进行了一系列血型血清学检测。
1.2 试剂与仪器抗-A、抗-B、抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、木瓜酶、抗人球蛋白试剂、谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司）；聚凝胺试剂盒（珠海贝索生物技术有限公司）；ABO反定型红细胞由笔者自制。
抗-Ec抗体引起的新生儿Rh溶血病1例
抗-Ec抗体引起的新生儿Rh溶血病1例新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿和（或）黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死或遗留严重后遗症[1]。
其中Rh血型不合溶血多见于孕母Rh阴性，其免疫反应是由于Rh阴性孕母孕育了Rh阳性的胎儿。
但是Rh 血型不合溶血还可见于孕母是Rh阳性的胎儿，这是因为胎儿的C、c、E、e等不同抗原产生免疫反应的结果，这类Rh溶血病以抗E最多见，而抗cE联合抗体引起的新生儿溶血病较少见。
现将曾收治1例抗-Ec抗体引起的新生儿Rh溶血病报道如下。
1.病历资料1.1病史患儿，女，2天6小时，主因“全身皮肤黄染2天”入院。
患儿系G5P4，孕39周，在当地医院顺产出生，出生时羊水清亮，无窒息抢救史，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分、10分钟10分。
生后6小时皮肤出现黄染，进行性加重，18小时黄疸程度重，经皮测胆红素20mg/dl，无发热及易惊、拒乳等，以“新生儿高胆红素血症重度”入当地医院儿科住院，予积极光疗退黄。
因患儿黄疸程度重，怀疑溶血可能，转入我院进一步诊治。
患儿母亲有5次妊娠史，育有3子分别10岁、2岁健在，1子1岁时意外死亡，以上3子出生后黄疸均不严重，曾有不明原因药流1次，父母亲非近亲结婚，家属无类似疾病患者。
1.2 实验检查及转归外院血常规：患儿血型O 型、Rh(+)，白细胞:28.75×10^9/L、红细胞:2.89×10^12/L、血红蛋白:108g/L、血小板:299×10^9/L、中性粒细胞百分比N%:0.725%。
肝功能：肝酶正常，总胆红素（TBIL）446.8umol/L,直接胆红素（DBIL）31.3umol/L,间接胆红素（IBIL）415.44umol/L，血清电解质无异常。
网织红细胞（Ret）17%。
Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析
Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生Rh溶血病分析目的：分析由Rh血型抗体所致的新生儿溶血病，以提高新生儿Rh溶血病的诊断。
方法：对1例新生儿同型交叉配血不合，直接抗人球蛋白试验强阳性患儿，进行Rh血型分型并用谱细胞鉴定患儿血清、红细胞放散液中的Rh血型系统抗体并对产妇进行Rh血型分型及不规则抗体检测。
结果：患儿、产妇Rh血型分别为CcDEe、CCDee，抗-E、抗-c均为阳性，结论：新生儿配血不合时，遇直抗强阳性患儿，应注意检测Rh血型系统血型抗体，以便及时发现新生儿Rh 溶血病，及时治疗。
标签：Rh（D）阳性；新生儿Rh溶血病；IgG抗-E、抗-c新生儿溶血病(HDN)是由于孕妇体内存在与胎儿红细胞不配合的IgG型抗体,并由该抗体所引起的同种被动免疫性疾病。
文献报道ABO溶血病占HDN的85．3％，Rh溶血病占14．6％［1］。
Rh溶血病主要发生在母亲Rh（D）阴性、新生儿Rh(D)阳性时，但母亲Rh（D）阳性母亲所产Rh（D）阳性新生儿也有可能发生Rh溶血病。
本院发现IgG抗-E、抗-c抗体致Rh(D)阳性产妇所产新生儿发生溶血病一例，现将此病例报告如下。
1、材料与方法1.1一般资料患儿，女，21天，系G6P2,胎龄39W+5，于当地县级妇幼保健院出生，出生第2天后皮肤黄染，总胆红素394umol/L,直接胆红素13.9 umol/L，经光疗处理后总胆红素198 umol/L，直接胆红素10 umol/L，出院后患儿皮肤黄染无明显加重及减轻。
17天龄时出现流涕，伴打喷嚏症状，送至当地县级妇幼保健院测Hb90.6g/L,总胆红素218 umol/L，直接胆红素11 umol/L，再次光疗后黄染烧减轻，Hb降至78.3g/L后转至本院诊治。
1.2、仪器与试剂1.2.1仪器久保田血清学专用离心机。
1.2.2试剂抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清、ABO反定型红细胞、谱细胞，直接抗人球蛋白试剂由上海血液生物医药有限责任公司提供。
IgG抗-D、抗-C致新生儿Rh溶血病一例分析
IgG抗-D、抗-C致新生儿Rh溶血病一例分析摘要】目的:了解新生儿溶血病的特点，提高对Rh溶血病的认识，及早发现，及早治疗。
方法:采用盐水法检测患儿及母亲的ABO血型和Rh血型，抗人球蛋白试验检测游离抗体和放散抗体。
结果: 检出IgG抗-D、抗-C致新生儿溶血病一例。
结论:检出Rh溶血病后，及时进行蓝光治疗或换血治疗，预后良好。
【关键词】IgG抗-D;抗-C致新生儿;Rh溶血病【中图分类号】［R5566+3］【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0184-01新生儿Rh溶血病(Rh HDN)是由于孕母体内的IgG类Rh系统抗体经胎盘进入胎儿体内与红细胞结合而引起的免疫性溶血性贫血。
引起本病的Rh系统抗体主要有抗-D、抗-E、抗-C、抗-c等，以及有抗-Ce、抗-cE等复合抗体参与引起的新生儿溶血病的也时有报道［1、2］。
本院发现一例抗-D、抗-C复合抗体，特报道如下。
1临床资料病例患儿，男，1d，系G3P2,出生3h后皮肤黄染，且进行性加重，Hb88g/L,总胆红素2293μmol。
2试剂与方法2 1 试剂:抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清、谱细胞，直接抗人球蛋白试剂由上海血液生物医药有限责任公司提供。
2 2 方法:新生儿Rh溶血病血型血清学检查按《全国临床检验操作规程》［3］操作，Rh血型的鉴定、结果判定按说明书操作，母亲血清、患儿血清及红细胞抗体放散液中的抗体用谱细胞在抗人球蛋白介质中鉴定。
23结果231血型鉴定见表1通过红细胞血型抗体鉴定细胞反应格局表可判断，患儿系抗-D、抗-C抗体所致的Rh溶血病。
3讨论新生儿溶血病主要包括Rh、ABO、Kell等母子血型不合所致的溶血病，以ABO溶血病最常见，Rh溶血病最严重［4］。
Rh溶血病是由于母婴Rh血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病。
引起此溶血病的抗体为IgG类抗体，IgG分子量小，能通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿红细胞，引发胎儿水肿、贫血、黄疸、肝肿大、脾肿大，部分可致核黄疽，严重者可引起新生儿死亡。
IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析
送检 的新 生儿 高胆红素血 症患儿血样 共 ６ ５例 ， ３ 患儿 生后 １ －０ｄ 平均 ４３ 男 ４ ２例 ， ２ ３例。 Ａ Ｏ・ ｈ血型 ３ ， ｈ ．５ ｄ， １ 女 ２ Ｂ Ｒ 定型试剂购 自长春博德生物技术有限公司 ，反定型红 细胞 、
谱细胞购 自上海血液生物有 限责任公 司 ， 微柱凝 胶卡 、 孵育
７ ％１ 这些人 因输血或妊娠产生免疫性抗 一 ０ ３ １ ， Ｅ的概率 比抗一 Ｄ 大１ 抗一 ３ １ ， Ｅ为 国人最 常见的不 规则抗 体 ， 也是母亲血清 中不
规 则 抗 体 引 起 的新 生 儿 溶 血 病 最 多 的原 因 ＋抗 一 引 起 的 Ｅ
施 ， Ｄ产 生的频率明显下降 ， Ｄ以外 的不规则抗体检 抗～ 抗一
预测和干预治疗 患儿及其母 亲一经证实为 Ｉ 。 ｇ Ｇ抗一 ， Ｅ 应立 即选 择 Ａ Ｏ血型与患儿 同型或“ 型 ，ｈ血型 同母 亲且 Ｅ Ｂ Ｏ” Ｒ
抗 原 阴 性 的血 液 进 行 换 血 治疗 。 参考 文 献
ｆ］ 韩梅宁 ， １ 石玉梅 ， 陈谊辉． 受血 者血清不规则 抗体筛查结果分 析ｆ ＿ Ｊ输血医学杂志 ，０ ６ １１ ：５ ２ ． １ ２ ０ ，（ ）２ — ６ 【］ 叶应 妩 ， ２ 王毓三 ， 申子瑜． 国临床检验操作规程【 ． ３版． 全 Ｍ】 第 东
直接抗人球蛋 白试验 、 游离抗体试验 和抗体放散试验检测出 Ａ Ｏ以外抗体 ， Ｂ 患儿 血清 或放 散液 、 母亲血清做微柱凝胶 问 接抗人球 蛋白的试验 ， 根据细胞反应格局 ， 结合 以上结果 ， 判
对 曾有妊娠史和输血史的孕 妇常规检测 Ｒ 血型 ，不规则抗 ｈ 体筛查 ， 以及早发 现是 否发生胎儿溶血 ， 能对 Ｈ Ｎ早期 可 并 Ｄ
抗-D引起新生儿溶血病换血治疗成功1例
作 者并未及 时将导 丝拔 出 即行 固定 导 管 。待 中心 静脉 导 管 固定完 毕时 ， 丝 已完 全 滑人 中心 静脉 导管 内而 导 操作 者并未 发现 。整 个操 作 期 间 ， 者 各项 生命 体 征 患
定 导管 ， 致使 导丝 完全滑 入而未 察 觉。加 之个人 疏忽 ，
在 丢弃 用过 的穿 刺物 品时也未 能发 现导丝 的 丢失 。在
内静脉穿刺 置管 。常规 消 毒铺 巾后 ， １Ｇ穿刺 针从 用 ８ 中路进行 穿 刺 ， 回抽 静 脉 血 通 畅后 ， Ｊ 引 导 钢 丝 将 ． 形 （ Ｄ：０ ８ｍ Ｌ：６ ｃ 顺 利 置入 ４ ｃ ．９ ｍ， ０ｍ） ５ｍ时退 出穿刺 针 。
血容 量 的 ２倍¨ ， 综 合 治 疗 ，４ Ｊ经 １ｄ后 Ｈ ｂ升 至 １７ ８ ８．
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标 准 谱细 胞 反应 结果 ， 见表 １２ ，。
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表 １ 母 亲 血 清 及 患 儿 红 细 胞 放 散 液 与 谱 细 胞 反 应 结 果
＿＿一
谱 细 胞
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维普资讯
四 川 医 学 ２０ ０８年 ４月第 ２ （ ４期 ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒａ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ ４ ９卷 第 ｉ ｕｎＭ ｄ ａ ｕｎｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． ｃ ｃ Ｊ
・４ ９ ・ ７
ｌ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 加 ¨
抗 ． 引起 新 生 儿 溶血 病 换 血 治疗 成 功 １例 Ｄ
李 小平 刘坤 学 ， ．
（ ． 北 医 学 院 附 属 医 院 ， １ ｌ 充 ６７０ ；． 充 市 中心 医 院 ， ｔｌ南 充 ６７０ ） １川 ｌ） 南 ￣ｌ ３００ ２ 南 Ｉ） ￣ ｌ ３００
IgM+IgG型抗-E引起新生儿溶血病1例
为Ｄ ｃ ｃ Ｅ Ｅ， 红 细胞 直 接抗 人球 蛋 白试 验凝 集 强度 ４＋， 血 清 和红 细胞 放 散液 中均检 出 Ｉ ｇ Ｇ抗一 Ｅ抗体 ； 母 亲 ＡＢ Ｏ
血 型 为 Ｏ型 ， Ｒ ｈ表 型为 Ｄ Ｃ Ｃ ｅ ｅ ， 血 清 中检 出 Ｉ ｇ Ｍ和 Ｉ ｇ Ｇ混合 型 抗一 Ｅ抗 体 。 其中Ｉ ｇ Ｍ抗一 Ｅ的效价 为 ３ ２ ， Ｉ ｇ Ｇ抗 一 Ｅ的效 价 为 １ ２ ８ 。 结论 该 患儿 和母 亲 ＡＢ Ｏ血 型 相 同 ， 但 有 ２个 Ｒ ｈ抗 原 不 同 ； 母 亲血 清 中检 出的 高效 价 抗一 Ｅ 抗 体 和患 儿血 清及 红 细胞放 散液 中检 出的抗体 特异 性 一致 ． 该 患儿 可 确诊 为 免疫 性抗 一 Ｅ抗 体 引起 的新 生儿 溶
亲， 无输血史 ， 有 ４次 妊 娠 史 ， 第 １胎 人 工 流 产 ， 第 ２胎 宫
表 １ 患 儿 和 母 亲 血 型检 测结 果
外孕 ， 第 ３胎 孕 ７个 月早 产死 亡 ， 该 患儿 为第 ４胎 。医院将 母 女 血标 本送 本 站血 型 室进 行血 型 血清 学检 测 ， 被 确认 为 抗一 Ｅ引 起 的新生 儿溶 血病 ， 现报 道如 下 ２ ＿ ３ ． ２患 儿红 细胞 直接抗 球 蛋 白试 验 凝 集强 度 ４ ＋ 。 ２ ． ３ ． ３母 亲血 清 抗 体 筛 选试 验 母 亲血 清 与 １号筛 选 细胞
１病 例 资 料
按 文献 方 法和 试剂 说 明书进行 操作 。 ２ ． ３ ． １血 型鉴 定 患 儿 和母 亲 Ａ Ｂ Ｏ血 型均 为 Ｏ型 ，但反 定 型时母 亲血清 与混合 ０细胞 呈凝集 反应 ， 经４ ￣ Ｃ 冰箱 １ ５ ｍｉ ｎ 凝 集未 变 化 ， ３ ７ ℃水 浴 ３ ０ ｍｉ ｎ凝 集 增强 ，说 明母 亲 血清 中 含 有 ＡＢ Ｏ 系统 以外 的不 规则 抗 体 ， 且非冷抗体 ； 患 儿 Ｒｈ
抗—E所致新生儿溶血临床分析及处理
抗—E所致新生儿溶血临床分析及处理目的通过Rh（E）引起的新生儿溶血病例分析，明确Rh-HDN的输血策略。
方法通过对患儿进行血型鉴定和不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白实验（直接Coombs试验）、交叉配血试验及血浆中抗体的确认，同时进行母亲血型及抗体确认鉴定。
结果患儿血型为：O型，Rh阳性，CcEe，母亲为：O型，Rh阳性，CCee，母亲与患儿血清中均检测到抗E抗体。
结论使用ABO血型与患儿相同，E表型为阴性的洗涤红细胞和AB型新鲜冰冻血浆进行换血治疗，情况明显好转。
标签：新生儿溶血；Rh血型；抗-E抗体新生儿溶血病（HDN）常见于母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血病，是造成新生儿病例性黄疸的常见原因之一。
我国HDN以ABO溶血居多，作为常规诊断，有公认的流程；Rh溶血虽然出现频率较少，但是发生后严重程度较高，目前在临床也重视不高，我们希望通过个案报告及相关资料分析回顾提高临床医生对于Rh-HDN的重视，明确输血策略。
报告病例为1例因母亲血清中检测出IgG-E抗体导致的严重新生儿溶血病。
1 资料与方法1.1一般资料患儿出生后12h发现肝、脾肿大，皮肤黄染，并进行性加重。
Hb：72g/L。
新生儿科为纠正贫血申请输血，输血科对患儿标本进行ABO/Rh血型鉴定为O型Rh阳性，不规则抗体筛查为阳性，交叉配血主次均凝集。
查对患儿母亲病历，发现该患儿为第5胎，前4胎除头胎存活外，其余各胎均在出生后1w内死亡。
高度怀疑该患儿为HDN引起的严重贫血，抽取患儿与母亲血液标本进行检查，查找HDN原因。
1.2试剂ABO/Rh血型定型试剂卡、抗人球蛋白试剂卡、新生儿血型卡及直接Coombs试验卡、Rh血型亚型卡、交叉配血卡均为长春博迅有限公司产品；筛检细胞为北京金豪有限公司产品。
1.3方法按照《全国临床检验操作规程》及试剂说明书操作，通过ABO/Rh 血型鉴定、抗人球蛋白试验、根据细胞反应格局、结合试验结果，判断抗体特异性；并为该患儿筛选相匹配的血液制品。
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３ 讨 论
该 产 妇 为 Ｅ抗 原 阴 性 ， ３次 妊 娠 史 ， 第 １ 发 生 免 疫 有 其 胎 反应 ， 生 抗 一 随 着 怀 孕 次 数 的 增 加 ， Ｅ 抗原 的 反 复 刺 激 ， 产 Ｅ， 受 抗 体 效 价 升 高 ， 胎 儿 的损 害 逐 渐 加 重 ， 使 第 ２胎 发 生 新 生 对 致
儿 溶 血病 。
２ １ 红 细 胞 血 型检 测 产 妇 丈 夫 血 型 为 Ａ， Ｃ Ｅ， 妇 血 型 ． Ｄｅ 产 为 Ａ， ｅ ｅ患 儿 血 型 为 Ａ，ｃ Ｅ。 ＣＤ ， ｃＤ ２ ２ 血 型 抗 体 检 测 患 儿 血 清 游 离 抗 体 试 验 检 出 游 离 ＡＢ ． Ｏ 以外 的 抗 体 。抗 体 放 散 试 验 在 患 儿 红 细 胞 的 放 散 液 中 有 游 离 不 规 则 抗 体 存 在 。患 儿 血 清 与 谱 细 胞 反 应 ， 盐 水 、 人 球 蛋 在 抗
白 、 聚胺 中均 凝 集 。产 妇 血 清 与 谱 细 胞 反 应 ， 盐 水 介 质 中 凝 在
无 凝 集 ， 抗 人 球 蛋 白 、 聚胺 中呈 现 清 晰 格 局 ， 在 凝 自身细 胞 均 无
凝集 。
１２ 材 料 与 方 法 ． １２ １ 试 剂 ＩＧ 型 抗 一 血 清 、 ｃ、 、Ｅ 单 克 隆 血 清 、 ． ． ｇ Ｄ 抗 一 一、 ｃ 多 特 异 性 抗 球 蛋 白试 剂 、 细 胞 （ 号 ：０ ６ ２ １上 海 血 液 生 物 谱 批 ２０ｌ２
Ｅ较 多 见 ， 由抗一 （ 为 ｅ ） 是 Ｅ母 ｅ 引起 。且 Ｒｈ Ｅ抗 原 仅 次 于 Ｒ Ｄ。 ｈ
１２ ２ 方 法 ＡＢ 血 型 鉴 定 采 用 常 规 正 、 定 型 方 法 ， ｈ血 ．． Ｏ 反 Ｒ
型 、 体 鉴 定 采 用 盐 水 法 、 接 抗 球 蛋 白法 、 聚 胺 法 ， 收 放 抗 间 凝 吸
２３ 患 儿 红 细 胞 放 散 液 与 谱 细 胞 反 应 ， 盐 水 介 质 中无 凝 集 ， ． 在 在抗 人球 蛋 白 、 聚 胺 中 呈 现 清 晰 格 局 ， 明 为 ＩＧ 抗一 表 凝 证 ｇ Ｅ（
１ ）
表 １ 患 儿 红 细胞 放散 液血 型抗 体 鉴 定 细 胞 反 应 格 局 表 一 细 胞 谱
１ 临床 资 料
１ １ 病 例 ： 妇 ，３ ． 产 ４岁 ， 型 Ａ 型 ， ３ 产 ３ 无 输 血 史 。既 血 孕 ， ， 往 第 １胎 为女 儿 ， １ 现 Ｏ岁 ， ２胎 ， ， 患 新 生 儿 溶 血 病 ， 第 男 因 医 治 无效 死 亡 。第 ３胎 ， 婴 ， 型 为 Ａ 型 ， 生 ２ 男 血 出 ４ｈ因皮 肤 巩 膜 重度 黄染 入 院 。该 患 儿 胎 龄 ４ Ｏ周 ， 足月 自娩 儿 ， 生 时 精 系 出 神 发 育 差 ， 肤 苍 白 ，４ｈ内全 身 黄 染 ， 进 行 性 加 重 ， 胆 红 皮 ２ 呈 总 素 为 ４０ｔ ｌＬ， ２ ｍｏ／ 临床 诊 断 为 新 生 儿 溶 血 病 ； 换 血 治 疗 ， ￣ 拟 因 配 血 困难 送 本 科 室 检 测 。 经 实 验 室 检 查 证 实 为 Ｒ ｈ系 统 新 生
【 键 词】 新 生 儿 溶 血 病 ； 交 叉配 血 ； 抗 一 关 Ｅ
中 图分 类 号 ： ４ ６ １ ； ５ ６ ６ Ｒ ４ ． ｌ Ｒ ５ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ ０ — ２ ３ ０ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ３０ ８ —２
散 试 验 按 文献 Ｅ３ 作 。 １操 １２ ３ 不 规则 抗 体 的筛 选 与鉴 定 按 文 献 ［ ］ 作 ， 儿 红 细 ．． ２操 患 胞 使 用 磷 酸氯 喹放 散 试 验 ， 散液 与谱 细 胞 反 应 。 放
２ 结 果
本 例 即 是 由 抗一 Ｅ引起 的新 生 儿 溶 血 病 。
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ７卷 第 ３期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， １７ Ｎｏ ３ ｄＣｉ Ｆ ｂｕｒ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ａ ｎ
・
２８ ・ ３
ＩＧ 抗 一 ｇ Ｅ致 新 生 儿 溶 血病 换 血 成 功 １例
孙 迪 ， 晓黎 ， 吴 陈新玲 ， 杨 娜 （ 东省 烟 台市 中心血站 ２ ４ ０ ） 山 ６ ０ ３
血 。人 类 血 型 系 统 ２ ６个 ， ｈ及 Ａ Ｏ 血 型 系统 血 型 不 合 引起 Ｒ Ｂ
的溶 血 病 最 常 见 。Ｒｈ血 型 不 合 溶 血 病 主 要 发 生 在 母 亲 为 Ｒｈ 阴性 、 儿 Ｒｈ阳性 时 ， 母 亲 为 Ｒ 胎 但 ｈ阳 性 时 亦 可 发溶 血 病 （ ｅ ｌｔ ｉ ａ ｅｏ ｈ ｅ ｏ ｎ 是 因母 ｈ ｍｏｙｉ ｄ ｅ ｓ ｆｔ ｅｎ ｗｂ ｒ ） ｃ ｓ
医药 有 限 责任 公 司 ）抗 一 抗 一 ； Ａ、 Ｂ定 型 血 清 （ 号 ：０ ６ ０ ０ 长 批 ２０１１， 春博 德 生 物技 术有 限责 任 公 司 ）凝 聚 胺 （ ＡＳ 生 物技 术 有 限 ； Ｂ Ｏ
注 ： 表不 阳性 ， 表 不 阴性 ， ＋ 一 ０表 不 役 有 做 。
２ ４ 叉 配 血试 验 与 Ｏ、 ｅ ｅ 血 者 红 细 胞 做 主 侧 交 叉 配 ． Ｃ Ｄｅ 献
儿溶血病 。
血 试验 ， 选 无 凝集 者 为 供 者 红 细 胞 ； ＡＢ型 献 血 者 血 浆 做 筛 与
公 司 ， 号 ２ ０ ０ １ ） Ａ Ｏ红 细 胞 （ 室 自制 ） 批 ０７５５ ， Ｂ 本 。
婴 血 型 不 合 ， 亲 体 内存 在 与 胎 儿 不 配 合 的 ＩＧ 血 型 抗 体 ， 母 ｇ 通
过 胎 盘 引 起 胎 儿 、 生 儿 红 细 胞 破 坏 所 致 的 同 族 被 动 免疫 性 溶 新