冠心病合并糖代谢异常分析
老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究

实 用老 年 医学 2 1 0 0年 l 第 2 2月 4卷 第 6期
Pal eit, ee e 0 0,o.4, o6 rc G r rD cmbr 1 V 12 N . a 2
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老 年 冠 心 患 者合 并糖 代 谢异 常 临床 观察 研 究 病
蔡琦 顾凯 秦 敬莉 王连 生 周芳 周蕾
paintwa e t d f rte rfsig pls a gu o e a o ls l o e Ac o dng t he d a no i nd c a sfc to te s tse o h i a tn a m l c s nd2 h urpa ma guc s . c r i o t ig ss a l si a in i c ie i fAm eia a e e s cain, alo h s nl te s wee d vde it h ol wi g f u r up rt ra o rc n Dib ts As o ito l ft e e ie paint r i i d n o t e f lo n o r g o s: da e e ib t s
老 年冠心病合 并糖代谢异 常患者 多
支 病 变 及 弥 漫 性病 变 率 高 , 易合 并 其 他 危 险 因素 , 后 2h血 糖 测 定 可提 高该 类 患 者检 出率 。 容 餐
【 关键词】 老年人 ; 心病 ; 冠 糖代谢 异常 ; 危险 因素
[ 图 分 类 号 ] R5 14 中 4 . [ 献标 识 码 ] A 文 di1 .9 9ji n 10 —18 2 1.6 0 6 o:0 36 /. s.0 39 9 .0 0 0 .0 s
【 摘要 】 目的 分析糖代谢异常对老年冠心病患者的影响 , 讨餐 后 2h血糖检 测的 重要性 。 方 法 随 探
冠心病合并糖代谢异常患者中医证型及与踝臂指数相关性的研究的开题报告

冠心病合并糖代谢异常患者中医证型及与踝臂指数相关性
的研究的开题报告
一、选题背景及意义
冠心病是发病率及死亡率都较高的心脏疾病,其病因复杂,包括高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,其中糖代谢异常是其危险因素之一。
同时,中医将糖尿病归
于“消渴”病,与冠心病也有着一定的关系。
因此,探究冠心病合并糖代谢异常患者
的中医证型及与踝臂指数的相关性,对于提高对该病的诊疗水平具有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在探究冠心病合并糖代谢异常患者的中医证型及与踝臂指数的相关性,为临床诊疗提供参考依据。
三、研究内容与方法
1、研究内容
本研究将分析50名冠心病合并糖代谢异常患者的中医证型及踝臂指数,将其分
为多种证型,并比较不同证型之间的差异。
同时,将分析踝臂指数与中医证型之间的
相关性,探究其临床意义。
2、研究方法
本研究将采用横断面研究设计,选取50名冠心病合并糖代谢异常患者进行研究。
收集患者的基本信息、中医症状及体征、踝臂指数等数据,并根据中医症状及体征将
其分为不同证型。
最后,采用统计学方法对数据进行分析。
四、研究预期成果
本研究将探究冠心病合并糖代谢异常患者的中医证型及与踝臂指数的相关性,为该病的个体化诊疗提供参考依据。
同时,为中医证候研究提供新的思路和实践方法。
冠心病患者伴有糖代谢紊乱的临床特征

[ bt c] Obet e T e i o tis d S o vla e l i l h r trt s fooayhat i a ( H )pt ns A s at r jci s h m fhs t y a t t i c aa e sc rnr er ds s C D ae t v a u Wa t e u e h cn ac c i i o c ee i wt ibt e i sDM)s es n ue y eg cmi S G) bt oma g cs ee Mehd W e nlz 7 ai t wi i daee h sm lt ( lu 。t s~i cdh prl e a H , u nr l l oel l tos r d y ( u v a e 20pt ns t a yd e h
维普资讯
主夏匡生宝志20 02年2月第 2 卷第2期 Ni x Me Fb20 . o2 . o2 4 n l d . e 02 V l4N ga J
文章编号: 0 ~ 9920)2 07 — 2 1 1 54(020 — 01 0 0
・ 论 著 ・
糖 尿病 为 常见 病 、 发病 , 多 目前 已作 为 冠心 病 的 1 1例 ( 6 . % ) 7 占 29 。 独立 危 险因子 。为 了解冠 心病 合并 糖 尿 病 、 心病 合 12 其 它诊 断标 准 冠 . 血脂 检 验均 为严 格 禁 食 l 时 2小 并 应激性 高血 糖 、 心病 不合 并糖 尿病 三者 之 间 的临 以上, 冠 清晨 空腹 测血 清甘 油三 酯 ( ̄ >17 1 G) .0mmo/ lL 床 意义 , 我 院 19 对 9 4—19 9 8年 住 院 的 20例 经 确 认 和( ) 清 胆 固醇 ( C) .2 7 或 血 T >5 7mmo L 为 高 脂血 症 l / 为冠心病 患者资 料 作一 回顾分 析 。
冠心病合并糖代谢异常临床分析

3 ・临床研 究 ・ 0 2
续服药2 日,共20 g 0m 。第3 天清晨 口服米索前列醇 60 g 0u 。服药后 卧床
休息 ,对照 组术 前1h 6 导尿管缓 慢插入 宫颈 ,次 日行钳 刮术时 2 将1号
取 出导 尿管。
Oco e 01 , 1 , .0 tb r 2 Vo. No3 1 9
冠心病合并糖代谢异常 临床分析
王 爽
( 州医学 院附属第三 医院,江苏 徐州 2 10 ) 徐 2 0 3
【 摘要】 目的 探讨冠心病患者糖代谢异常情况。方法 徐 州医学院附属 第三 医院 20 09年 1 2月至 2 1 年 1 00 2月的冠心病惠者合并血糖异常
的情 况进 行 回顾 性 分析 。结 果 共检 出糖代 谢 异 常患者 l0例 ,糖 代谢 异 常率 为 6 . %;其 中糖耐 量 受损 患者 18 ,占比 为 4. ,糖 8 78 7 1例 45 % 尿 病 患 者 6 , 占比为 2 . % , 包 八 院前 确诊 糖尿 病 患者 3 例 ,说 明 冠心 病 患者 有 23 并 糖代谢 异 常 。结论 冠 心病合 并 糖代谢 异 2例 30 4 括 3 /合 常越 来越 常 见, 临床 医师应 注意 冠心 病 患者 需行 糖代谢 异 常 筛查 。 【 关键 词 】冠 心病 患者 ;糖 代谢 异常 ;O T G T试验
中图分类号 :R 4 . ;R 8 . 514 57 1
文献标识码 :B
文章编号 :17— 14 (0 1 0 00 — 2 6 1 8 9 2 1 )3— 3 2 0
冠心病患者合并糖尿病血糖控制标准

冠心病患者合并糖尿病血糖控制标准冠心病和糖尿病是两种常见的慢性疾病,两者的共同发病率很高。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺血性心脏病变。
而糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍导致的一系列代谢障碍。
两种疾病的合并会增加患者的心血管事件和逝去风险,对于冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准显得尤为重要。
1. 血糖控制对于冠心病患者的重要性1.1 冠心病患者合并糖尿病的特点冠心病患者合并糖尿病的病情较为复杂,血糖控制标准要求更高。
研究表明,糖尿病患者合并冠心病的心血管事件风险较大,血管病变加速,心功能减退,预后不佳。
1.2 血糖控制对心血管事件的影响良好的血糖控制可以有效降低冠心病患者心血管事件的发生率,减轻心肌离心性功能不全,改善心肌的收缩和舒张功能,提高患者的生活质量。
2. 冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准2.1 临床指南的建议根据最新的临床指南,冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准需要更为严格。
根据患者的芳龄、病情严重程度和合并症情况等因素,制定个性化的血糖控制目标。
2.2 药物治疗对于冠心病患者合并糖尿病,除了胰岛素和口服降糖药物的治疗,还需要考虑使用抗血小板药物、抗凝药物等综合治疗方案,以降低心血管风险和维持稳定的血糖水平。
3. 个人观点和理解3.1 个人观点在我看来,冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准至关重要。
我们应该加强对这类患者的管理和治疗,提高患者的生活质量,减少心血管事件的发生率。
3.2 理解通过深入研究和对患者的实际观察,我深刻理解了冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准对患者的重要性,也认识到了个体化治疗的重要性。
总结冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准是一项需要高度重视的工作。
通过合理的药物治疗、生活方式管理等手段,可以有效降低患者心血管事件的风险。
在未来的临床实践中,我们需要不断深入研究,拓展治疗思路,为患者提供更好的医疗服务。
这篇文章以冠心病患者合并糖尿病的血糖控制标准为主题,深入探讨了血糖控制的重要性、临床指南的建议、药物治疗等方面,并结合个人观点和理解进行了全面的阐述。
合并糖代谢异常的急性冠脉综合征患者的冠脉病变特征

苏州大学学报(医学版)2009;29(2)冠心病的发生、发展与糖代谢异常有密切联系,血糖升高被视为冠心病的重要危险因素[1]。
临床上收稿日期:2008-09-04作者简介:蒋建东(1970-),男,江苏宜兴人,副主任医师,医学硕士,研究方向为冠状动脉疾病。
合并糖代谢异常的急性冠脉综合征患者的冠脉病变特征蒋建东1,陈燕春1,陆俊杰1,杨向军2(1.宜兴市人民医院心内科,江苏宜兴214200;2.苏州大学附属第一医院心内科,江苏苏州215006)摘要:目的分析急性冠脉综合征(ACS )合并糖代谢异常患者的冠脉病变特征。
方法155例急性ACS 患者分为糖耐量正常(A )组、合并糖耐量异常(B )组、合并糖尿病(C )组,所有病例均行75g 葡萄糖耐量试验,测定血糖(FBG 、PBG )、胰岛素(FINS 、PINS )、糖化血红蛋白(HbA1c )、高敏C 反应蛋白(hs -CRP)、血脂等指标,95例作了冠状动脉造影。
比较3组患者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、高敏C 反应蛋白、血脂及冠脉病变。
结果C 组、B 组与A 组的FBG 、PBG 、FINS 、PINS 、HbA1c 、Hs -CRP 、TC 、LDL -C 、UMALB 等生化指标比较,差异有统计学意义(P <0.01或0.05);C组和B 组的PINS 、TC 水平差异无统计学意义(P >0.05);B 和C 组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于A 组,差异均有统计学意义(P <0.01);多支血管病变的发生率在B 组和C 组间的差异无统计学意义(P >0.05)。
结论与糖代谢正常的ACS 患者相比,合并糖代谢异常的ACS 患者有更高的胰岛素水平和高敏C 反应蛋白水平,冠脉病变更为严重。
糖耐量异常与患糖尿病的ACS 患者的冠脉病变相似。
关键词:急性冠状动脉综合征;葡萄糖代谢异常中图分类号:R541.4文献标识码:A文章编号:1673-0399(2009)02-0308-03The Features of Coronary Artery Lesions in Patients with AcuteCoronary Syndrome and Glycometabolic DisturbanceJIANG Jian -dong 1,CHEN Yan -chun 1,LU Jun -jie 1,YANG Xiang -jun 2(Dept of Cardiology ,Yixing People Hospital,Jiangsu Suzhou 214200,China;2.Dept of Cardiology,the First Hospital Affiliated to Soochow University,Jiangsu Suzhou 215006,China)Abstract :Objective To investigate the features of coronary artery lesions in patients with acute coronary syndrome and glycometabolic disturbance.Methods The 155patients with acute coronary syndrome were divided into 3groups according to the World Health Organization(WHO)standard of di -abetes diagnosis:the normal glucose tolerance group (group A,44cases);impaired glucose tolerance group (group B,60cases);diabetes group(group C ,51cases).All cases were checked by the 75g glucose tolerance test and tests of blood glucose,insulin,HbA1c,lipid and hypersensitive C reaction protein(hs -CRP).Ninety -five patients were checked by coronary angiography(CAG).Among the three groups statis -tic comparisons were made on the levels of glucose,insulin,HbA1c,lipid,hs -CRP and coronary artery lesions.Result The levels of PBG,FINS,PINS,HbA1c,Hs -CRP,TC and LDL -C,in both group B and C were higher than those in group A;the levels of TG and PINS were not found significant differences between group B andC.The coronary artery lesions showed by CAG in group B and C were more severe than those in group A,Coronary multivessel changes in group B and C were more frequent than those in group A,but no significant difference between group B and C.Conclusion Compared with the patients with normal glucose tolerance,patients with glycometabolic disturbance have higher levels of insulin,hs -CRP and more severe coronary artery lesions.However,the coronary artery lesions in patients with im -paired glucose tolerance are similar to those with Diabetes.Key words:acute coronary syndrome ;glycometabolic disturbance309SUZHOU UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE 2009;29(2)表13组糖、脂代谢指标、CAG 等检测结果比较(x ±s )组别n FBG (mmol/L )PBG (mmol/L )FINS (mU /L )PINS (mU /L )HbA1c (%)hs -CRP (mg/L )TG (mmol/L )TC (mmol/L )HDL -C (mmol/L )LDL -C (mmol/L )Lp -a (mg/L )UA (μmol/L )LVEF (%)A 组444.76±0.656.07±0.988.35±6.9129.86±28.175.31±0.574.05±1.341.43±0.764.30±1.021.12±0.312.66±0.92197.3±103.7348.0±104.357.7±6.2B 组605.18±0.978.85±1.43**10.41±8.5462.04±50.44**5.96±0.92*6.78±1.69**1.67±1.234.50±1.271.18±0.372.77±1.02243.5±135.7*363.6±124.156.2±7.1C 组516.61±2.68**△△14.66±3.51**△△12.75±7.20*△81.62±74.14**△6.74±1.21**△△12.69±3.58**△△1.98±1.10*△4.97±1.10*△△1.31±0.333.24±1.13**△△247.6±161.3*369.2±120.254.2±7.4与A 组比较,*P <0.05,**P <0.01;与B 组比较,△P >0.05,△△P <0.01表23组冠脉病变发生率的比较[n (%)]CAG(%)单支病变双支病变三支或三支以上A 组25(83.3)5(16.7)0(0)B 组8(23.5)11(34.2)*15(44.1)*C 组7(22.5)14(45.2)**△10(32.3)**△与A 组比较,*P <0.01,**P <0.01;与B 组比较,△P >0.05急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS )是常见的一组心血管疾病,ACS 患者合并糖代谢异常十分常见,开展ACS 合并糖代谢异常的研究,有利于更好地进行ACS 的防治。
糖代谢异常与冠心病的相关性分析

糖 代谢异 常与冠心病 的相关性分析
于慧霞’ 李奥 民 王 梅 ( 1河北省冀 中能源峰峰集团五矿社区管理处医院 内科 ,河北 邯郸 0 6 0 ; 5 2 0
2河北省冀 中能源峰峰集 团总 医院中医内科 ,河北 邯郸 0 60 ) 5 2 0
【 要】 目的 评 价糖 代谢 异常 对冠 心病 的影 响及预 后 。方 法 回顾 性 分析 26例 冠心病 患者 ,其 中糖代 谢 异常者 15例 ( 组 ) 摘 6 2 A ,糖代谢 正
结 论’ 糖代谢 异 常可加 重 冠心病 的 发生 、发展 ,糖 代谢 异常 与冠 心病 的 关 系可 能为 相互 并存 。 【 关键 词 】 糖代谢 异 常 ;冠心病 ;预后 ‘
中图分 类号 :R4 . 5 14
文献标 识 码 :B
文章 编号 :1 7- 14 (02 1 04 - 2 6 1 8 9 2 1 )1- 2 9 0
血 、缺 氧、葡萄糖 由有氧代谢 无氧酵解 ,A P 生进一步 减少 ,使 细 T产 胞的超微结构发生变化最 终细胞死亡。
3 引起心肌坏 死的另一个 主要原 因为冠状动 脉粥样硬化 的基础上 引 . 4
起的心肌 梗死 ,心肌发生严 重缺血所致 的心肌部分坏 死。大多数 的心
尽快 的和心肌梗死相鉴别 ,正确的诊断,可 以极大地减少不必要的检查 和治疗 ,减少患者的医疗 负担。在此应 引起大家的重视。
21 0 2年 4月第 1 0卷 第 1 1期
阻断电子传递 ,延缓还原型然 酰胺嘌呤二 核苷 酸的氧化 ,抑制组织 呼 吸 ,影响氧 的利用。一氧化碳 中毒的程度 通常取决于血 液 中的碳 氧血 红蛋白的含量 ,含量越高 ,机 体缺氧就越严重 ,中毒也就越重 。 32轻 、中度 中毒 的患者及 时撤离有毒环 境 ,并 经积 极抢救 ,于数小 . 时后 即可 清醒 ,一般无 明显的并发症及严 重的后遗症 。重度 中毒 的患 者患者一般 有深昏迷 、抽搐 、呼吸 困难 、脉搏微弱 、血压 下 降、最后 可因脑水肿 、呼吸衰竭 、而危及生命 。
糖代谢异常对冠心病动脉病变影响的回顾探讨

危 险因素( 包括 高 血压 , 高胆 固醇血 症 和吸 烟 ) 等方 面 的差
异, 根据心 电图结果分析各组 患者冠状 动脉受累情况 。
三酰甘油 ( G)低密度脂蛋 白( D ) 高密度脂 蛋 白( L T 、 L L、 HD )
测定 。
15 统计 学处理 .
2 结 果
计数资料用百分 比表示 , 采用 率逐年上升趋势 , 在发展 中国家要远远 高于发 达 国家 。I GT患者 5 1 内糖尿病发病率 比正 常人 群高 5 ~ O年
~
糖代 谢异常患者 冠状 动脉病 变 程度更 为严 重。主要 表
现为双支病 变发 生 率高 , 支 病变 发 生 率低 [。本研 究 发 单 1 ] 现, 糖尿病组 的双支病 变发 生率 为 9 , 6 单支病 变发生率 仅
1 对象与方法 11 对 象 . 选 择 2 0  ̄2 0 在我 院心 电图检查 阳性并 0 3 0 6年
葡萄糖≥ 1. mmo/ 症 状不 典 型者需 另加 1 次证 实 , 11 lL, d再 随机是指 1 d当中的任意时间而不管 上次进餐 的时间 。糖耐 量减 低 组 : B F G< 7 0 . mmo/ 餐 后 2 lL, h血 糖 7 ~ 1. .8 11
12 糖代谢 异 常诊 断标准 根据 WHO19 诊断 标准 , . 9 9年
三组患者的临床情况 比较及冠状动脉心电图影 响见表 1 。
表 1 三组患者 的临床情 况及 冠状动脉心 电图影响 比较 ( ) ]
注: 与非糖代谢异常组 比较 P . 5 与 I T组 比较 P . 5 <O 0 , G <O 0 。
摘要 目的: 探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点。方法 : 回顾分析 20 ̄20 年冠状动脉异常患者 03 06
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摘� 要 � 目 的 探讨 冠 心 病患 者 合 并 糖代 谢 异 常 的构 成 比 变 化趋 势
2007 年 广东 省 心血 管病 研 究所 心内 科 住院 的冠 心 病 ( 2 95 1 例 ) 合并 糖 代谢 异 常患 者 4 5 7 例 的 临 床资 料 , 以上 述 3 年 � 的病案 进行统 计学处理 , 构成 比标准 化依据 国际卫 生组织 人口构 成 2007 年的 构成比分 别为 3 .8 % , 16 .5 % , 和 10. 8% 的 二级预 防中应 高度重 视糖代 谢异常发 生的防 治 关 键词 � 冠心病 糖 调节异 常 R5 89.1 高危 因素 文献 标识码 � A 文章 编号 � 1007 - 968 8 (2008 ) 06 - 04 01- 03 中 图分类 号 � R 5 4 1. 4 结论 的 冠 心病 病人 中 , 合 并 空腹 血 糖受 损 , 糖 耐 量异 常 , 2 型 糖尿 病 较 1997 年呈 上 升 趋势 �
岭南心血管病杂志 2008 年 12 月第 14 卷第 6 期
���� �
� � 论 著
冠 心病合 并糖代 谢异常 分析
高 智 平 1 � 黎励 文 2� 周 颖玲 2� 余 丹青 2� 黄 文 晖 心血管病研究所� 广州
2
� 1 广东 省 人 民 医 院 协 和病 区 �
2
广东省
5 10180�
方法 回 顾 性 分析 1997 , 2002, 结果 在内 科住院 1997 , 2002,
10 年 来 急 性 冠 心 病 合 并 2 型 糖 尿 病 的 趋 势 , 促
美 国 成 人 胆 固 醇 教� 育计 划修 改 意见Ⅲ 进 临 床 医 师 对冠 心 病 高 危 因 素 的重 视 和 控 制
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பைடு நூலகம்
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( e a b
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ATP Ⅲ ) 中 明 确 指
作者简介 � 高智平 ( 196 6 ), 男 , 副 主任医师 , 学士 , 1990 年毕 业于暨南大学医学院 研究方向
� � 1 74 7 例 , 年 龄 分 别 为 ( 6 4 7 ) 岁 , ( 6 4 8 )
收稿日 期 � 2008- 07 -03 基金项 目 � 广 东科技 计划 项目 ( 编号 2008B 03 03 1192)
岁,
( 67 10) 岁 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( � = 糖 代 谢 异 常 分 别 有 34 , 98 , 女性 危险因素 包括 高血压 ,
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � T� � � � e� � � ae � � e e ae c e f a ed c e e a ae c a � � � � � � � � � � � ea � � d� � e ae � .� � � � � � � W e� � e � e� � � 2 95 1 ae c a e a d e ae c d 4 5 7 c ae � � � � � � � a � � � � e � d � f � a � c e, � a ed � c e e ac e a d e 2d a be e e 1997 , 2002 a d 2 007 . T e � � � � � � � � � � � c� d� e� � c� e � � � � ae � � a � � � � � adad � e� d � a � cc � � � d� W HO a dad a c . T e c ea � � � � � � � � e d� f � � � a ed � � c e e a a � � f d, a f e ed b e e ae c e ae f 3 .8 % 1997 , 16 . 5% � � � � � � � � � 2002 � � � ad � � 10. � � 8 %� � � 2 � � 007 � � . � � � � � � � � I c d a e c a e a d e ae a ed c e � � � � � � � � � � e � � a� � � ,� � � � � e e � � f � e ,� � � � � � � � a � � � � a ae e a ed c e e a ec d a e e fc a e a d e ae . � � � � � � � � � � � � � � � � � � C a e a d e ae I a e d c e e a H f a c
冠 心病合 并糖代谢 异常越 来越常 见 , 在 冠心病
� � � 1 2 G� AO � � � Z , L I L- e 2 , ZHO U Y - 2, Y U D a , HU AN G W e -
2
1 � � � � � ( � � C� c� d� � M � e� d� c� a � C e e f G ad P c a Ge e a H a 2G a d C ad ac a D e ae I e, G a 5 10100 , C a )
冠 心 病 的 发 病率 和 病 死 率 居 高 不 下 是 当 今 社 快, 生活 方式改 变, 冠 心病 合并 糖代 谢异 常也 越来 越多 见 (N a
在 确 诊 糖 尿 病 之 前 , 空 腹 血 糖 受 损 或糖 耐 量 异 常 本文 回顾 性分 析近
会越 来越 重视问 � 题, 而 随着 社会 进步 , 生 活节 奏加 已 造成 动脉 粥样 硬化 损害
,代谢综合征
1
资 料 和方 法
� � 1
出 ,糖尿病是冠心 病的等危症
1. 1 研究对象
分 别 于 1997 , 2 002, 2 007 年 在 心 内 科 住 院 治 疗 并 确 诊 为 急 性 冠 心 病 患 者 分 别 有 35 6 , 84 8 ,
� � 1
e, M S ) 是冠心 病的高危 因素