卵巢甲状腺肿7例分析

笔者 在 观察 分 析 Ｆ Ｏ患者 时 发 现 ： 于 育龄 女性 ， 当心 结 Ｕ 对 要 从 下手 。 近 年 我 国不 同地 区引 起 Ｆ Ｏ 的 主 要 病 因构 成 有 感 染 性 疾 缔组 织病 ， 时查 Ａ Ａ谱 有 助鉴 别 ； 于 中年 男性 ， Ｕ 适 Ｎ 对 发热 、 血沉 增
感 染象 、 病程 相对 较 短 、 生 素 治疗 有 一定 疗效 、 异性 抗体 的检 抗 特 查 结果 ， 确诊 仍有 赖 于细 菌学 检查 。 但 笔者 需强 调 的是特殊 菌 、 少 见 菌不 可 忽 视 ， 特别 是结 核 杆菌 引起 的 Ｆ Ｏ， Ｕ 尽管是 Ｐ Ｄ 结 核抗 Ｐ、 体、 全胸 片都未 找 到证 据 ， 但仍 不 能排 除 ， 特别 是肺外 结核 、 腰椎结 核 ， Ｉ床表 现多 样化 、 因ｌ 右 不典 型 ， 其他 基础 疾病存 在 ， 有 加上 发热 时 使 用 了糖皮 质激素 或 细胞 免疫 抑制剂 的掩 盖 ， 疾病 被误诊 ； 导致 ⑤ 要 注意 变异或 突变 的病原 生物 引起 的 Ｆ Ｏ Ｕ 。如 病毒突 变引起 的感 染， 如传染 性非 典型肺 炎 （Ａ Ｓ 、 流感 和 甲型 Ｈ１ １ Ｓ Ｒ ）禽 Ｎ 流感等 。 随着 实验 室 条件 和检 验 项 目的健全 ， 热待 查 的诊断 越来 越 发 明 朗化 ， 染 性 疾病 和 肿 瘤性 疾 病 均 能被 诊 断 或排 除 ， 应 思 感 我们 国 下 ， 经 验 性用 抗 生素 ， 先 待培 养 出细 菌后 再 予 足 量 、 疗 程 、 合 考结 缔 组织病 的诊 断和鉴 别 诊断 。 内学者 杨 岫岩认 为不 明原 因 足 联 治疗 ； 瘤 患者 根 据 情况 进 行 化 疗或 手 术 ； 缔 组 织 病 病人 予 糖 的发热 要 注 意风 湿 性 疾病 ， 同时 提 出 非感 染 、 肿 结 他 非肿 瘤 性 炎症 的 认 Ｕ 试验 性应 用 非 甾 皮质 激素 对症 治疗 控制 病情 ； 而药 物 热则 停 药 观察 。随访 所 有患 诊 治思 维 ， 为 Ｆ Ｏ患 者 不 能完 全 排除 感染 时 ， 体 抗炎 药进 行诊 断 性治 疗颇 为 有效 。 笔者认 为 ： 发热 、 尤其是 长程 者发 热均 有缓 解 、 病均 有 转归 。 疾 发热者 ； 曾使用 多种 抗生 素 无效 ， 而糖 皮 质激 素有 效者 ； 多系统 有 ３ 讨 论 Ｆ Ｏ仍 是 目前 临床 医师 经 常 遇 到 的难 题 ， 病 因 复杂 ， Ｕ 其 引起 损 害 、 多脏 器受 累者 ； 条件 者 都应 该查 Ａ Ａ谱 、 Ｎ 有 Ｎ Ａ Ａ滴 度 、 免疫 发热 疾病 种类 繁多 ， 终诊 断 较 困难 ， 致 基 层 医师 处理 棘 手 ， 最 导 主 球 蛋 白 、 体相 关检 查 等 ， 补 以排 除 结缔 组 织病 ， 些检 查都 应建 立 这 要 体现 在 其诊 断和 发热 原 因理 不 清 、 不 明 ， 搞 对其 治疗 也 感 到 无 在详 细询 问病 史 和体 格检 查 基础 之上 。
传染 病 可 能在 进 城 的农 民工 或 外 出旅 游者 中发 生 ， 需警 惕 ； 注 ③ 意发 病 时 间与 Ｆ Ｏ相关 疾 病 的关 系 ；④ 因感 染性 疾病 是 发热 待 Ｕ
查 中最 常见 的原 因之 一 ， 细菌 感染 又 较 常见 ， 而 对此 ， 理清 以下 要 诊 断线 索 ： 围血象 增 高 或 中性 粒 细 胞 分类 计 数增 高 、 周 骨髓 象 呈
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发热待查的 ５ ０ 要： 目的 ： 查发 热待 查 的病 因构成 、 断 方法 及 思路 。 探 诊 方法 ： ０ 发 热待 查 患者的诊 断、 诊 病 因及 疾 病构 成 比进 行再 分析 。 对５例 确 结 果 ： 染性疾 病３例 、 瘤性 疾 病９ 、 感 ４ 肿 例 结缔 组６ 、 例 药物 热 １ 。结论 ： 染性 疾 病 、 瘤 、 例 感 肿 结缔 组 织病 是发 热 待 查的 主要 病 因 ， 细询 问 详 病 史 、 格检 查和 常规 实验 室检 查 对 发热 待 查 的诊 断很 重要 。 体 关键 词 ： 发热 ； 因不 明 ； 断 原 诊 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ 一 ０ ３ Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ Ｏ ６ 一 １ 中图分类 号 ： ４ １ Ｒ＿ － ４ ３ 文献 标 识码 ： Ｂ 笔者 在 对 ５ Ｏ名 不 明原 因 的发 热患 者 进 行 随访 ，汇 总 资料 分 析 如下 。 １ 资 料和 方法 １ 一般 资料 ：病 例系 我 院 ２０ 年 ｌ 一０ ８ １ ． １ ０７ ０月 ２ ０ 年 ２月社 区 门诊 和住 院患者 ， 断 标准 按 照 原 因不 明 发 热 ｆ ｅ ｏｕ ｋ ｏ ｒ ｉ， 诊 ｅ ｒ ｆ ｎｎｗ ｏｇｎ ｖ ｉ Ｆ Ｏ） Ｕ 定义 ， 发热 持续 ３ 以上 ， 温 在 ３ ． ｃ 周 体 ８ ｃ以上 ， 详 细询 问病 ５ 经 史 、 格 检查 和常规 实验 室 检查 仍 不能 明 确诊 断者 。 究 的 ５ 例 体 研 Ｏ 患者 中， 女 之 比 ２ ５ １年 龄 ２ ～ ５ ， 男 ． ：， ２ ３ ６ 岁 平均 ３ ６岁 。 １ 方法 ： ． ２ 重点 观 察 Ｆ Ｏ患者 的诊 断 、 Ｕ 确诊 的病 因和 疾 病 构成 比 ， 同时观察 其治 疗 和转 归情 况并 进 行再 分析 。 ２ 结 果 随访 Ｆ Ｏ患 者 的最 终诊 断 ， Ｕ 均在 常 ＇ － 院 、 州 武 进 医 院和 ） Ｈ 常 常 州 二院 确诊 。发 现感 染 性疾 病 有 ３ 例 ， 瘤 性 疾病 ９ ， 缔 ４ 肿 例 结 组 织病 ６ ， 例 药物 热 １ 。对 于 治 疗感 染 性 疾病 在 无细 菌 学证 据 例