回填灌浆表格
灌浆工程报表(填写样表)
金沙江白鹤滩水电站钻孔灌浆班报表工程名称：右岸导流洞工程施工单位：葛洲坝灌浆二处日期：2013 年 3 月12 日白（夜）班工程部位：右岸导流洞出口围堰孔号：CW1-1 交班钻孔深： 5 m 交班灌浆深：/ m 本班钻孔进尺：_____5_____m 排序：_____1________________ 钻孔顶角：0°接班钻孔深：0 m 接班灌浆深：/ m 本班灌浆段长：____/______m记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：金沙江白鹤滩水电站灌浆工程钻孔裂隙冲洗记录表工程部位：孔号：孔序：记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：灌浆工程单元工程准灌证灌浆工程集中制浆记录表记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：灌浆工程抬动观测记录表记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：金沙江白鹤滩水电站水泥领用量统计表填报人：施工单位审核：监理审核：注：1．“日期”一栏中，周报中按日统计，月报中按周统计，年报中按月统计；2．本表应根据不同水泥种类分别进行统计。
水泥加工量统计表填报人：施工单位审核：监理审核：注：1．“日期”一栏中，周报中按日统计，月报中按周统计，年报中按月统计；2．库存量指统计周期内各制浆站的总库存量；3．本表应根据不同水泥种类分别进行统计；4．损耗=（水泥领用量+期初库存）-（水泥加工量＋期末库存）；损耗率=…（水泥领用量+期初库存）-（水泥加工量＋期末库存）‟÷水泥加工量×100％。
水泥消耗量统计表填报人：施工单位审核：监理审核：注：1．“日期”一栏中，周报中按日统计，月报中按周统计，年报中按月统计；2．“总计”一栏中应根据不同灌浆类型、水泥种类分别进行统计；3．“部位”按分部分项进行统计；4．损耗＝水泥加工量－总注入量，损耗率＝（水泥加工量－总注入量）÷水泥加工量×100％。
金沙江白鹤滩水电站灌浆工程钻孔封孔记录表记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：金沙江白鹤滩水电站灌浆工程终孔验收记录表（固结灌浆、帷幕灌浆）灌浆工程钻孔测斜现场记录表记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：灌浆工程记录表施工部位：地下水位：m 设计压力：Mpa 单位吸水率：__________Lu排序：孔号：孔序：桩号：孔口高程：m 灌浆段次：记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：金沙江白鹤滩水电站灌浆工程终孔验收记录表（回填灌浆）记录：班长：质检：监理单位：监理工程师：金沙江白鹤滩水电站帷幕灌浆现场单孔验收记录表注：1）此表为钻灌过程的原始资料，由复检管理，工程完工后随原始报表上报、保存，复印件报监理部；2）灌浆开始、灌浆结束按“规范”、“技术要求”有关项目检验，满足要求或达到标准后，经初检、复检签名后方可进行下道工序实施；3）灌浆压力、浆液变换、结束标准满足标准者以“√”表示。
回填灌浆表格
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期
年 月曰〜年 月曰
项
次
检验项目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻孔孔序
符合设计要求：
2
钻孔孔位偏
符合设计要求
3
钻孔孔径
>38mm
4
钻孔孔深
进入岩石10cm
5
△灌浆浆液变换及
结束标准
符合设计要求：
6
△灌浆压力
符合设计要求：
7
△抬动变形
抬动值不应超过设计要
监理机
构
监理工程师签名：
年 月日
说明：一式三份报监理人
新疆乔巴特水利枢纽工程
水泥灌浆准灌证
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
孔号
灌浆性质
桩号
钻 孔
参
数
孔径
mm
孔口高程
m
顶角
度
岩石厚
m
砼厚
m
开孔日期
年 月曰
设计孔深
m
结束日期
年 月曰
实测孔深
m
交接日期
年 月曰
施工单位意见
初检：
复检：
终检：
监 理 工 程 师 意 见
签字：日期：
备
注
说明：一式三份报监理人
新疆乔巴特水利枢纽工程
灌后压水检查记录表
单位工程
名称或编码
分部工程
名称或编码
单元工程
名称或编码
施工时段
孑L号
段长（m）
固结灌浆回填灌浆表格汇总
灌浆工程准灌证(灌前检查验收签证单) 施工单位：合同编号：N0.
钻探记录班报表
钻孔部位：孔口高程：设计孔深： m 设计角度：度
表3钻孔测斜记录表
工程部位：孔号：孔序：设计顶角：设计：方位：
表4岩石变形观测记录
工程部位：观测点编号：第页
表5 洗孔记录表
实钻孔深米第页实测孔深米第坝段排孔号第段段长米(自米至米) 年月日
工程名称：孔号段顶深度米段长米孔内地下稳定水位米共页工程部位：段号段底深度米压水方法压力表至孔口距离米第页
灌浆记录表
工程名称：孔号段顶深度米段长米水泥标号：共页工程部位：段号段底深度米灌浆性质灌浆方法：第页
部位
孔号孔位孔口高程施工次序开竣工项目至
表11 灌浆成果综合表
工程部位：高程施工次序开竣工项目至
表12 灌浆成果综合统计表
表13 电站工程基础灌浆工程验收申报表施工单位: 合同编号
表14 电站工程固结(回填)灌浆单元工程验收合格证施工合同编号编号
固结灌浆单元工程质量评定表
承建单位: 合同编号: №
注：“√”表示符合质量标准；“”表示基本符合质量标准；“×”表示不符合质量标准。
回填灌浆单元工程质量评定表。
灌浆记录表
开工时间：
年
竣工时间：
年
月 压力
日
拌合桶浆液量 开始 (L) 终止 (L) 注入量 (L)
外加剂 (kg)
注入率 累计注入量 (L/min) (L）
压力表值 总压力 (Mpa) (Mpa)
备注
合计注浆量： 记录员：
L
注入水泥： 施工员：
弃水泥： 现场业主代表：
kg
灌
工程名称： 钻孔桩号： 孔段编号： 钻孔深度： 钻孔直径： 时间 开始 时 分 终止 时 分 间隔 （min） m mm 钻孔地面高程： 灌浆段自 灌浆段长： 水泥品种标号：32.5 水灰比 水 水泥 水 (L) 浆液配制 水泥 (kg) 米至 m m 米
浆
记
录
表
共 页第 月 日 页 m Mpa
压力表至水位： 设计压力： 灌浆机类型： BM-150 灌浆方法： 自下而上
灌浆资料表格(调整)
帷幕灌浆单孔质量检查记录资料清单承建单位：仁寿水务局合同编；施工质量负责人：监理单位审核人：年月日年月日表A.7-1-1-表B.1-1 地质钻机钻孔记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：风动钻机钻孔记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.2 钻孔取芯柱状图承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001表A.7-1-1-表B.3 单孔钻孔检查记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.4 洗孔记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.5 压水记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.6 准灌证承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.7-1 灌浆记录表（人工）承建单位：仁寿水务局合同编号：表A.7-1-1-表B.7-2 灌浆记录表（自动）承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001表A.7-1-1-表B.8 单孔封孔检查记录表承建单位：仁寿水务局合同编号：帷幕灌浆工程单元工程验收资料清单承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001施工质量负责人：监理单位审核人：年月日年月日表A.7-1 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001表A.7-1-表B.1 钻孔检查记录汇总表承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001表A.7-1-表B.2 灌浆成果分序统计表承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]001表A.7-1-表B.3 灌浆成果综合统计表承建单位：中国地质工程集团公司合同编号：CDT-HLJDS-C-[2011]0012、单位注灰量频率指“区间段数/频率%”，透水率频率指“区间段数/频率%”。
回填灌浆表格.doc
新疆乔巴特水利枢纽工程水泥灌浆准灌证承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号： XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程名称分部工程名称单元工程名称灌浆性质孔径顶角钻孔砼厚参设计孔深数实测孔深施工单位意见监理工程师意见备注说明：一式三份报监理人mm度mmm签字：孔号桩号孔口高程岩石厚开孔日期结束日期交接日期初检：复检：终检：日期：mm年月日年月日年月日新疆乔巴特水利枢纽工程灌后压水检查记录表承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号： XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003 单位工程分部工程名称或编码名称或编码单元工程施工时段名称或编码段长（ m）孔号压力（ Mpa）设计透水率（ L/min ）起止时间（时分）截至时间（）间隔时间注入水量单位透水率（ L/min ）时分时分（分）（L）初检：复检：终检：监理意见：年月日年月日年月日年月日说明：本表格一式三份，签证后返承包商两份作竣工资料备查。
新疆乔巴特水利枢纽工程封孔记录表承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号： XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003封孔耗灰封孔耗砂排号孔号封孔方法孔深(m)压力(Mpa)封孔日期备注(kg)(kg)监理:质检:技术:记录:说明 : 本表一式三份 , 签证后承包商两份作竣工资料备查新疆乔巴特水利枢纽工程灌浆钻孔检查记录表承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号： XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码孔号灌浆性质桩号孔径mm 孔口高程m角度度孔位偏差m钻孔砼厚m 岩石厚m说明总孔深m 结束残留m开孔日期年月日时分终孔日期年月日时分实测孔深交接日期年月日交接说明交孔人施工队自检测斜顶角方位测斜员签字记录（度）（度）初检：复检：终检：承包商意见年月日年月日年月日监理工程师：监理意见年月日备注说明：一式四份报监理人。
回填灌浆表格(习题教学)
新疆乔巴特水利枢纽工程
水泥灌浆准灌证单位工程名称分部工程名称单元工程名称孔号
灌浆性质桩号
钻孔参数
孔径 mm 孔口高程m
顶角度岩石厚m
砼厚m 开孔日期年月日设计孔深m 结束日期年月日实测孔深
m
交接日期
年月日
施工单位意见初检：复检：终检：
监
理
工
程
师
意
见签字：日期：
备
注
说明：一式三份报监理人
新疆乔巴特水利枢纽工程
灌后压水检查记录表
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
单元工程
名称或编码
施工时段
孔号段长（m）压力（Mpa）设计透水率（L/min）
起止时间（时分）截至时间（）间隔时间
（分）注入水量
（L）
单位透水率（L/min）
时分时分。
充 填 灌 浆 施 工 记 录 表
充填灌浆施工记录表
孔号：桩号：孔序：用泵类型BW—160注浆泵始灌日期
技术员：记录员：监理工程师：湖北兴禹水利水电工程监理有限公司
精选文档
注浆孔成果一览表
孔位：孔号：孔序：孔口高程：m 开工日期：年月日
湖北兴禹水利水电工程监理有限公司
精选文档
灌浆孔钻冲洗、裂隙冲洗记录
程名称：孔号：段次：冲洗位置自m 至
钻孔阻塞记录表
施工部位：孔号：孔段号：钻孔深度：实测深度：工作日期：年月日
机长：班长：记录员：机号：班：施工技术员：监理工程师：
精选文档
武汉市兴禹监理咨询有限公司制精选文档。
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水泥灌浆准灌证
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
孔号
灌浆性质
桩号
钻
孔
参
数
孔径
mm
孔口高程
m
顶角
度
岩石厚
m
砼厚
m
开孔日期
年 月 日
设计孔深
m
结束日期
年 月 日
实测孔深
m
交接日期
年 月 日
施工单位意见
初检：
复检：
终检：
监
理
工
程
师
意
见
签字： 日期：
备
注
说明：一式三份报监理人
新疆乔巴特水利枢纽工程
灌后压水检查记录表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程
名称或编码
分部工程
8
灌浆封孔
符合设计要求
9
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各孔质量评定
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%
单元工程
效果检查
钻孔注浆检查：
其他。
施工单位
自评意见
单元工程效果检查符合要求，灌浆孔全部合格，其中优良孔%。
监理机构
复核意见
施工单位
自评等级
监理机构
核定等级
施工单位
质检负责人签名：
年月日
监理机构
监理工程师签名：
名称或编码
单元工程
名称或编码
施工时段
孔号
段长（m）
压力（Mpa）
设计透水率（L/min）
起止时间（时分）
截至时间（）
间隔时间（分）
注入水量（L）
单位透水率（L/min）
时
分
时
分
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理意见：
年月日
说明：本表格一式三份，签证后返承包商两份作竣工资料备查。
新疆乔巴特水利枢纽工程
封孔记录表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
排号
孔号
封方法
孔深(m)
封孔耗灰
(kg)
封孔耗砂
(kg)
压力(Mpa)
封孔日期
备注
监理:质检:技术:记录:
说明:本表一式三份,签证后承包商两份作竣工资料备查
新疆乔巴特水利枢纽工程
m
开孔日期
年月日时分
终孔日期
年月日时分
交接说明
实测孔深
交接日期
年月日
交孔人
施工队自检
测斜
记录
顶角
（度）
方位
（度）
测斜员签字
承包商意见
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理意见
监理工程师：
年月日
说明：一式四份报监理人。
新疆乔巴特水利枢纽工程
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
年月日
说明：一式三份报监理人
单位工程名称
工程量
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻孔孔序
符合设计要求：
2
钻孔孔位偏
符合设计要求
3
钻孔孔径
≥38mm
4
钻孔孔深
进入岩石10cm
5
△灌浆浆液变换及结束标准
符合设计要求：
6
△灌浆压力
符合设计要求：
7
△抬动变形
抬动值不应超过设计要求
灌 浆 钻 孔 检 查 记 录 表
承包单位：中国水电十一局有限公司新疆乔巴特工程项目经理部合同号：XJXH-QBT-TJ03-ZB201105-03-0003
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
单元工程名称或编码
孔号
灌浆性质
桩号
钻孔说明
孔径
mm
孔口高程
m
角度
度
孔位偏差
m
砼厚
m
岩石厚
m
总孔深
m
结束残留