ERCP术后并发感染性休克的观察与护理

５ ％， Ⅲ级患者数为 ６例 ， 占１ ５ ％， Ｉ Ｖ 级患者数为 ４例 ， 占１ ０ ％， Ｖ级患者 数为 １ １ ２ ． ２术前护理 ｌ ２ ｊ 进入手术室后 ， 医护人员应 该与患 者沟通 身体 情况 ， 缓 ７ 解 患者紧张不安 的情绪 。辅 助患者保 持最佳 的体位 ， 多是 仰 卧位 头偏 向一侧 。 例， 占３ ． ７ ５ ％。 给予患者吸氧、 清除呕吐物 ， 防止 呼吸道受 阻而导致呼 吸困难 ， 同时监测生 命体 ３讨 论 征。术前应 控制患者血压 ， 颅内水肿 ， 做好备皮 和备血 的准备工作 。 高血压脑出血合并糖尿病为 临床常见 的疾病 ， 随 着生活 条件 的提高 ， 人 们 １ ２ ． ３术后护 理 术后将患者送至监护 室， 对患者 的生命 体征进行密切监 饮食 中脂肪及蛋 白质的摄入量 增加 ， 同时生 活压力增 加， 使 高血 压脑 出血合 并 控， 每隔３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ测量患者体温、 呼吸 、 脉搏 等指标 ， 对瞳孔进行观察 ， 血 压应保持 糖尿病 的患者发病率增加。高血 压脑 出血是 由于原 发性 高血压 同时伴 有脑 内 静脉、 毛细血管 的破裂而导致 的脑血管类 疾病 ， 糖尿病 的患 者对高 血压 在收缩压 １ ２ ０～ １ ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒 张压 ８ Ｏ～ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。术后 ２ ４ ｈ内是再 次出血 的高 的动脉 、 峰期 ， 应 给与足够重视 。对患者受压 的部分定 期进行按摩 ， 促进血 液循环 ， 定 时 脑 出血具有促进作用 。 高血压脑 出血合并糖尿病 的发病前症状 不易察觉 ， 发病急 ， 死亡 率高 ， 严重 翻身防止发生褥疮 。保证患者 的呼吸道通 畅， 以免发生 窒息 ， 借 助呼吸 机和 吸 及 时的手术 治疗 ， 同时 在手术 后要 进行 痰器 ， 以防患者缺氧及 呼吸道 的感染 。控 制体 温 ， 避 免中枢高热 、 颅 内缺氧等 术 威胁人类健康 。在发病后应采 取积极 、 全面性的围手术期 护理 ， 可缓解患 者焦虑 ， 紧 张的负 面情绪 ， 增 强患者 树 后严重的不 良反 应。患 者病 情基 本稳 定后 ， 根据 患 者 自身情 况 ， 进行 恢 复性 系统 、 立 战胜疾病 的信心 。在手术前做好充分的准备 工作 ， 手术后密切观 察患者 的病 训练 。 １ ． ２ ． ４饮食及运 动护理 保证充 足睡眠 ， 通过 运动增强 末梢组织 的敏感 性 ， 情变化并对生命体征 进行检 测 ， 给予 患者 及其 家属 正确 的饮食 、 运 动 等指导 。 增加肌 肉对葡萄糖 的利用 ， 从而稳定血 糖。具 体的运动量 及运动类型 应根据 患 医护人员 的护理工作更加主动 ， 调动护理人员积极 性。护理人员对 患者应 有极 者年龄 、 病情等方 面来 制定， 运动多应在饭后 １ ｈ进行 。加 强营养合理饮 食：控 强的责任心， 要与病人沟通 ， 了解其需 要 ， 通过精心 的护理 减少 患者 的痛苦 ， 提 制 患者每天摄人 的总热量 ， 患者饮食应 以清淡并且 易消化为主 ， 应保证 低盐 、 低 高患者生活质量 、 延长寿命 。所以全面性的护理对 围手术期 的高血压脑 出血合 脂， 少食含糖食物 ， 多吃富含蛋 白质 、 维生素、 纤 维素等食物 ， 尽量避免 烟酒及 刺 并糖尿病患者有 着十分重要 的意义 。 激性食物， 饮食应定时定量。保持 心情舒 畅， 避 免情 绪出现 严重 波动。 出院后 参考文献 应按照医嘱服药 ， 并定期复查。 １ ３观 察 指 标 ［ １ ］ 吴素芳．高血压脑 出血 患者 围手术期护理［ Ｊ ］ ．中国实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ ０ ） ： ２ Ｏ ５—２ ｏ ６ ． 疗效判定标 准【 ４ Ｊ ： ①治愈 ： 患者临床症状及体征消失 ， 检查结果完全恢复 ； ②显效 ： 患者临床症状及体征明显改善 ， 检查结果 基本恢复正 常 ； ③有 效 ： 患者 ［ ２ ］ 侯忠芳．高血压脑 出血 患者 围手术期护理及健 康指导 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医师 （ 临床症状及体征有所好转 ， 但检查结果半数及 以上来陕复； ④无效 ： 患者 临床症 医学专业） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ３ ５ ） ： ２ ２ ． 状及体征未见缓解甚至有患 者 出现加 重的情 况。患 者生 活能 力恢 复等级 Ｊ ： ［ ３ ］ 卢宗淑 高血压 脑出血 患者 的 围手 术期 护理 ［ Ｊ ］ ．中国 医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ Ｉ 级患者生活能力完全恢 复 ， Ⅱ级患者生 活能力 基本恢 复 ， Ⅲ级患者 在他 人帮 （ ９） ： ６ ９ ３—６ ９ ４ ． 助下可以走 动 ， Ⅳ级患者意识清醒但不可走动 ， Ｖ级患者为植物状态 。 ［ ４ ］ 李建华 ， 杨小英， 周 小香 ， 等．高血压脑 出血患者围手术期的中西医结合护 ２ 结 果 理［ Ｊ ］ ．河北 中医， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ４ ） ： ６ ０ ６—６ ０ ７ 参与调查的 ４ ｏ例 患 者， 经手 术 和合理 护 理后 ， 有 １ ４例 患者 治愈 ， 占３ ３ ． ［ ５ ］ 周秀群．细致化护理在高血压 脑出血 患者围术 期的应用价值研 究［ Ｊ ］ ．中国 ７ ５ ％， 有１ ５例患者显效 ， 占３ ８ ． ７ ５ ％， 有１ ０例患者有效 ， 占２ ３ ． ７ ５ ％， 有 １ 例患者 医 药前 沿 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ２ １ ）： ８ １ ． 无效 ， 占３ ． ７ ５ ％。 Ｉ 级患者数为 １ １ 例， 占２ ７ ５ ％， Ｉ Ｉ 级 患者 数为 １ ８例 ， 占４ ３ ．