类风湿会影响髋关节吗

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髋关节类风湿关节炎的X线诊断分析

髋关节类风湿关节炎的X线诊断分析

髋关节类风湿关节炎的X线诊断分析目的探讨髋关节类风湿性关节炎的x诊断与鉴别诊断,提高对本病的X线诊断水平。

方法收集了我院6例被临床确诊为髋关节类风湿关节炎患者的X线片进行回顾性分析总结。

结果髋关节在类风湿关节炎中很少受侵,多与类风湿脊柱炎合并发生,且为双侧受累,X线照片显示髋关节持重面对称性狭窄,股骨头向内侧移位,股骨头、股骨颈出现骨质侵蚀即囊性变等特征。

标签:髋关节;类风湿关节;X线诊断;鉴别基本概述:在类风湿关节炎中髋关节的累及较少见,据国外统计,类风关在全世界成人发病率中约占1%~2%,而该病累及髋关节约5.15%~30%。

早期X 线表现通常不明显,随着病情进展关节间隙狭窄表现较为典型。

股骨侵蚀和囊性变、骨质硬化在中晚期较常见,严重时可导致股骨破坏,严重影响关节的运动,导致残疾的形成。

我们在对受累关节进行X线照片检查,不单单是为了确定诊断,还要为本病分期、供临床医生选择治疗方法和继续观察病变的进展情况。

1 材料与方法1.1 本组收集了我院2008~2010年20岁以上类风湿关节炎60例,X线诊断确定、临床资料证实的髋关节类风湿关节炎6例。

其中男女各3例,年龄20~70岁,平均年龄40.5岁,病程3~40余年。

双侧受累者6例,合并类风湿脊柱炎5例,有长期使用激素治疗病史合并股骨头坏死3例。

1.2 X线检查方法本组髋关节类风湿关节炎患者均有X线平片,作髋关节以外部位投照5例。

2 结果2.1 髋关节在类风湿关节炎中很少受侵,本组病例发生率为10%,多与类风湿脊柱炎合并发生,且多为双侧受累。

早期骨盆、髋臼、大转子骨质稀疏,关节间隙正常,临床病理证实为髋关节类风湿关节炎1例;关节间隙基本消失,股骨头骨质破坏扩大形成明显不规则边缘凹陷和骨内小囊状破坏3例;关节破坏严重,股骨头向外上方脱位2例;继发退行性改变,关节周围软组织内钙化2例;合并股骨头坏死3例。

2.2 X线分期根据美国风湿病协会标准分四期:Ⅰ期有骨质疏松,无骨质破坏,本组1例;Ⅱ期出现骨质疏松,软骨及软骨下轻度骨侵蚀破坏1例;Ⅲ期表现骨及软骨明显破坏变形,肌肉明显萎缩,但关节仍未强直,本组1例;Ⅳ期除具有上述3期改变外,并有关节僵直3例。

类风湿关节炎的关节痛特点有哪些

类风湿关节炎的关节痛特点有哪些

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类风湿关节炎的关节痛特点有哪些
导语:做为类风湿关节炎来说,发病往往比较缓慢,常见于中老年朋友,尤其是肥胖的女性,发病患者一般会有过度劳累的历史临床上病人的病症特点是
做为类风湿关节炎来说,发病往往比较缓慢,常见于中老年朋友,尤其是肥胖的女性,发病患者一般会有过度劳累的历史.临床上病人的病症特点是在关节活动时会加剧疼痛,尤其是在夜间,患者走路会出现不便或跛行情况.下面我们来具体分析一下导致类风湿关节炎的关节痛特点.
类风湿性关节炎疼痛有哪些特点呢:
类风湿性关节炎疼痛具有转移性,在早期无肿胀时关节疼痛转移间期短,出现关节肿胀后经1-3个月可转移到其他关节,转移后,该关节肿痛症状减轻。

类风湿性关节炎疼痛转移具有规律性,多由手或足趾末端向膝、踩、肘关节转移,继而走向髋关节、胸骨,或由踩关节走向膝、髋关节再走向腕指关节。

类风湿性关节炎肿胀、疼痛经常呈双侧对称,且关节炎的转移也是对称性的。

ra病人中除早期转移性疼痛之外,单关节炎较少见。

类风湿性关节炎关节疼痛还有一种互相制约现象,即一个关节肿痛转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快减轻,数周至数月后可完全消退。

互相制约现象的特点是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻,外周关节重则中轴轻,内脏病变重则关节轻。

这种现象的机理目前尚不清楚。

以上的几种情况就是类风湿关节炎的发病特点,通过对发病原因的了解,有助于普通人更好的预防类风湿关节炎,同时在日常生活中也能够进行良好的调养,注意防寒保暖和及时治疗,避免使病情继续出
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常见的髋关节疼痛的原因有哪些

常见的髋关节疼痛的原因有哪些
成人髋关节发育不良:发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位,1991 年美 国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性 髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,表现可以从轻重不同的髋臼浅 平到髋关节不同程度的半脱位,同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性 关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的 20%~50%,亦是中年人长期髋关 节疼痛的常见原因。早期无明显的症状,故不易早期诊断。根据畸形的轻重,出现症状的年龄可以 从十几岁到 40 岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适,久站及长时间行走后加重,休息后减轻,然 后逐渐出现疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是,出现疼痛就
类风湿性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼 痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上),临床常见女性患者,X 线片检查可见股骨头保持圆形,但髋 关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异 常改变。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症为Байду номын сангаас 科临床最为多见的疾患之一,青壮年多见,重 体力劳动者及长时间坐立工作者多发。近年 依据国内外流行病学统计,发病人口比率和 绝对数值均呈上升趋势,且发病年龄趋于年 轻化。腰 2-3、腰 3-4 阶段椎间盘突出症均可 引起腰臀和髋关节周围疼痛,腰 4-5、腰 5骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼 痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋 关节疾病。
41 RRJK
髋关节骨关节炎:由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,临床表现为关节疼痛和活动不灵 活,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及 药物等。病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变 窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。

不同部位的类风湿关节炎有何症状表现

不同部位的类风湿关节炎有何症状表现

此外,尺侧偏向畸形是类风湿关节炎的特征表现之一。由于尺侧伸腕肌的萎缩及伸指肌腱尺侧移立,致使近端腕骨尺侧偏移及远端诸腕骨桡侧移位,而手指则在尺侧移位的伸指肌腱作用下向尺侧偏向,形成所谓的尺偏畸形。
(二)腕关节
腕关节伸侧软组织肿胀及压痛是类风湿关节炎的特征性表现。主要由于伸腕肌腱鞘炎及其邻近组织的炎症反应而致。在类风湿关节炎早期,腕关节伸侧有时可触及类腱鞘囊肿的囊性结构,是本病的另一提示性体征。 尺桡关节滑膜或滑囊内渗出及酶类和炎性介质的共同作用,可导致滑囊内压力增高甚至因外力作用而破裂。临床上可见腕伸侧局限性隆起有"漂浮"感,按压后隆起可消失。在腕关节掌侧也可出现滑囊积液,组织水肿及囊性物。但是,腕横韧带限制滑裹向掌侧隆起。因此,滑囊及局部组织水肿则压迫正中神经,导致腕管综合征。 腕关节病变进展的结果是腕骨关节间隙变窄或消失、骨破坏及强直。腕关节的畸形可有多种,最常见的是尺桡关节破坏而导致的尺腕背侧半脱位、腕骨,桡侧移位伴月骨尺侧移位。腕关节破坏也促成掌骨,尺侧偏移的形成。
(九)听骨关节
许多类风湿关节炎患者在病程中出现听力下降,其中一部分可能与阿司匹林有关。但是,有研究表明,不少类风湿关节炎患者听力下降属传导障碍。有听力异常的类风湿关节பைடு நூலகம்患者中,38%伴鼓膜张力增加。这种异常与听骨小关节滑膜炎。滑膜及软骨组织侵蚀致听骨变短有关。由类风湿关节炎听骨小关节滑膜病变引起的听力下降,可随类风湿关节炎的控制而好转。
近端指关节受累之初可表现为轻度肿胀,之后肿胀加重呈梭形。在病程较长者,可因关节半脱位及周围肌肉萎缩形成"钮孔花"(Boutonniere deformity)或"无鹅颈"(Slvan-neck defor1nity)样畸形。这两种关节崎形均发生于关节病变晚期,并伴有关节旁肌肉萎缩。此时,关节肿胀,滑膜增生期已过,关节局部以萎缩为主。"钮孔花"和"无鹅颈"畸形一般均伴有掌指关节的代偿性屈曲畸形。

五点判断类风湿关节炎

五点判断类风湿关节炎

龙源期刊网
五点判断类风湿关节炎
作者:冯国川
来源:《养生保健指南》2015年第03期
据美国“每日健康”网报道,类风湿关节炎和骨关节炎的症状很容易混淆,以下5个症状是两种疾病最显著的区别。

1.类风湿患者的指关节会肿胀,肿胀好发于中间关节,且通常双手都有,摸上去有柔软,甚至发热的感觉,并带有红肿颜色。

2.无论是膝盖、肩膀或肘部,如果有超过两个关节出现肿胀、疼痛超过6周,且找到不原因,很有可能是类风湿。

如果只是指尖关节或脚趾关节肿痛,多半是骨关节炎所致。

3.脚后跟是类风湿的攻击目标。

类风湿患者经常感觉如同踩着“高尔夫球”走路,或觉得脚后跟肿胀,这些症状在清晨尤为明显。

脚趾囊肿虽然有类似感觉,但它通常在大脚趾部位发作,且穿紧脚鞋时痛感更明显。

4.类风湿患者会有类似流感的低烧、疲劳症状,偶尔肘部皮肤还有小疙瘩,这在医学上叫做类风湿性结节。

5.类风湿患者的关节僵硬感在清晨可发作1小时以上,病患甚至很难攥紧拳头。

腕关节经常有水肿症状,如果肘关节也受牵连,患者无法伸直胳膊。

值得注意的是,类风湿早期不会波及臀部关节,所以臀部关节的疼痛多由骨关节炎导致。

类风湿会出现怎样的症状表现

类风湿会出现怎样的症状表现

对于类风湿的话,大家有多少的认识呢,其实这种疾病的话,比较的简单的来说的话,成都风湿病医院简介就是在我们关节的部位上面的一些不适的症状,一般的话,一些人经常的坐着,对于锻炼什么的,都是比较的少,而身体素质也是不太好的,一些上了年纪的人都是比较的容易患上的。

所以就需要大家对这方面多一些了解。

那下面我们就看下专家为大家介绍的类风湿会有怎样的表现?
类风湿关节炎会出现怎样的表现
一、晨僵:
这是类风湿性关节炎最常见的症状。

二、关节肿胀:
这算是类风湿最常见的最开始发作的症状,所有受累关节都可能出现肿胀,肿胀原因是关节腔内积液增多,一般在四肢小关节明显,髋关节、膝关节等大关节不易察觉。

三、关节疼痛:
关节疼痛会伴随着关节肿胀出现,疼痛程度与肿胀程度相平行,肿胀越明显,疼痛越严重,患者表现为不敢碰触物体,或者别人碰触时条件反射地退缩,临床上分为自发痛和关节痛。

四、关节摩擦音:
当类风湿病人处在炎症期时,病人运动的时候有时可以明显听到关节发生声响,以肘关节和膝关节为主,炎症消退后活动关节可以发出“咔咔”声响。

对于上面的问题,大家应该都有了相应的了解,想了解更多,那就与我们的专家进行联系吧!。

髋关节疼痛的原因有哪些

髋关节疼痛的原因有哪些

髋关节疼痛的原因有哪些关节炎是老年人群中常见的疾病,一说到关节炎很多人的脑袋里跳出来的可能是膝关节炎、肩周炎等。

其实在60岁以上的关节炎患者中,髋关节炎占了近30%,并且女性比男性更容易患上这种疾病。

早晨醒来就开始感觉到髋部、臀部、腹股沟或大腿区域有不适感或者僵硬感。

疼痛通常因休息后减轻,并且冬天比夏天更容易加重病情。

步行时,髋部疼痛的人会尝试转移负重至健侧以减轻疼痛,所以会出现明显的跛行。

出现上述现象很有可能是患上了髋关节炎。

几种常见的髋关节炎比较:髋关节骨性关节炎是滑膜关节退行性病变引起的进行性关节软骨磨损丢失。

根据流行病学显示10万人中有90个人表现出有症状的髋关节骨性关节炎。

1、髋关节骨性关节炎由于髋关节长期负重不均衡导致的关节性软骨变形或骨质结构改变的一类骨性关节炎性疾病。

主要表现为臂外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形,髋关节内旋和伸直活动受限,不能行走伸直卧床不起等。

2、类风湿性髋关节炎类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主的系统性疾病。

特征是多关节性、对称性、侵袭性,常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

发病可能和遗传、感染、性激素等有关。

病理主要有滑膜内细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

3、痛风性髋关节炎痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。

原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢紊乱或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致的尿酸生成增多等。

继发性痛风是指肾脏疾病或某些药物所致的尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致的玻尿酸生成增多等。

髋关节炎的预防:髋关节骨性关节炎多见于中老年患者。

首发症状表现为膝关节疼痛,下肢酸胀。

一般表现为髋关节痛、大腿根部疼痛、腹股沟部疼痛,特别是站立的时候做“内八字”的动作或坐着的时候、盘二郎腿的时候明显感觉受限、下蹲困难等。

类风湿性关节炎三个误区

类风湿性关节炎三个误区
断并不难 ,医生会根据患者 的关节症状 、血液检查 以及影像学检查报告来判断。
误区二 轻视类 风湿 性关节炎 的高致残性
我 国风 湿病方面的权威专家 、中华医学会风湿病学分会主任委 员张奉春教授
提醒 ,患者切勿把类风湿性关节炎视作普通的关节疼痛,以为对身体影响不大 ,
挺 挺 就 能熬过 去 。
部有毛病。
误 区三 不 坚持治疗 ,迷信 偏方
张奉春指 出,我 国类风湿性关节炎 的早期诊 断率和治疗率都较低。患者应该在 医生 的指导下
及 时采取正规 的疗法 ,不要轻易相信一些所谓 的 秘方 、偏方 ,更不能一味依赖止痛消炎 药,否则
养眼攻略:
会耽误治疗时机 ,影响治疗效果。 眼下 ,治疗类风 湿性关节炎的药物有多种。 传统药物主要包 括消炎镇痛类和激素类药物 ,这
的骨关节炎 区分 ,以为只需贴膏药或者服用止痛片就能对付过去,有 的甚至完全 当作 骨关节炎来对待。事实上 ,类风湿性关节炎和骨关节炎在症状上 虽有相似之
处,却是两种截然不同的疾病。
从性质来说 :类风关属于全身性 的 自 身免疫性疾病 ,患者 的免疫系统攻击 自 身的组织 ,从而引起不 同关节的炎症。而骨关节炎是 一种和年龄息息相关 的骨退
英 国职业和环境 医学杂志刊登 的意大利 萨沙里大 学一份
职业病 医学研 究报告显示 :眼睛疲 劳可能与心理压力有 关。有3名 0 的人认为 眼睛痛或视力模糊,同时也承认工作 压 力大 ( 自尊心低 落、无法发挥所长 、与同事有摩擦 如
等 );但对工作感 到满意者 ,几 乎没有任何 一个人 的眼
的残疾 ,严重影响生活质量。 作为 一种全身性疾病 ,类风 湿性关 节炎 除 了 会 引起关 节炎和关 节畸形 外,还会损伤 内脏 ,引 起类风湿血管炎、类风湿肺病 以及 肾脏病等。
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类风湿会影响髋关节吗
文章目录*一、类风湿会影响髋关节吗*二、类风湿的危害*三、类风湿护理方法
类风湿会影响髋关节吗1、类风湿会影响髋关节吗类风湿不一定会影响髋关节,类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

2、类风湿的预后效果
近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外
病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。

大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。

研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。

此外,患者的受教育程度也与预后有关。

提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括:关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其他关节外表现者。

3、类风湿吃什么好
由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中,要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,主张患者多食蔬菜、水果、补充
维生素和钙质,对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。

苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效,可缓解局部发热、疼痛等。

薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效,可缓解关节肿胀等。

而蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛,用于缓解局部红肿热痛症状,是作用较强的食物。

除此之外,患者应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品,可提高人体免疫力,促进新陈代谢。

类风湿的危害早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。

广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。

类风湿的病变主要是关节的滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一起,发生关节强直。

由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。

关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到明显的限制,甚至关节
不能活动,最终使患者完全丧失劳动能力。

类风湿护理方法1、合理饮食
这是类风湿患者应该注意的问题,一些患者在治疗的过程中,就是由于不重视这个问题,结果导致病情加重,所以患者的饮食
要节制,这是因为类风湿性关节炎病人常见久病体虚,故饮食不
可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。

2、多休息
这也是类风湿患者要重视的问题,患者如果不注意这一点,
容易影响治疗的效果,所以患者要经常做适度的运动或在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。

坚挺的床垫及暖和而轻盈的被褥可以使你安睡 ,不会对关节施加太大的压力 ,可用活夹板在休息
时将疼痛的关节包夹起来,因此大家知道类风湿病人应注意什么后,对这些要重视起来。

3、注意保暖
这也是类风湿患者需要注意的问题,患者如果不注意这些,
容易导致自身的病情加重,所以患者在夜间睡觉时,应避免窗外
的凉风直吹,不可让电风扇直吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。

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