类风湿关节炎的中西医治疗方法与路径
类风湿性关节炎的中医施治
类风湿性关节炎的中医施治类风湿性关节炎（RA）是一种关节和关节周围组织的非感染性无菌炎症，在中医学中属“痹症”范畴。
“痹”意为闭塞不通，当人体肌肤处于虚弱时，经络极易遭受风湿寒邪的侵扰，会引起人体气血通畅不良、小络痉挛，导致肢体关节疼痛、酸困、麻木等一系列症状的出现，这些统称为“痹症”。
如类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等，均属这个范畴。
类风湿性关节炎给患者的生活带来苦恼，其久治不愈和反复发作的特点，也给患者增添了痛苦。
尝试手术治疗，要耗费很大的财力，承受创伤和风险。
中医学经几代人的探索和积累，目前在攻克类风湿性关节炎系列病症上取得一定成果。
早期诊断至关重要1、病因和病机：当人体某一阶段处于虚弱状况时，很容易受到风、湿、寒、热之邪的侵袭，随即会出现气血运行不畅，经络闭塞不通的病状，日久肝肾亏损、筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。
2、关节疼痛发展趋向：患者在初始阶段，手指关节、脚趾关节呈现疼痛，继而出现手腕、脚腕、肘、膝、肩、胯关节等对称性疼痛。
随着病情发展，手指关节呈梭形肿大，手腕、肘关节和膝关节也悄然肿起，并发肌肉萎缩。
经过几次反复发作，就会很快进入慢性病阶段，有关节畸形、僵硬不灵活的症状，成为残疾体质。
3、及时血检很必要：当患者出现关节对称疼痛时，应立即到医院血检。
检验结果出现血沉增高、血清内球蛋白增高、白蛋白降低、类风湿因子呈阳性、抗链“O”呈阳性，可考虑已患类风湿关节炎。
最难确诊的当属少数病人，只有血沉增高、血清内球蛋白增高，而类风湿因子和抗链“O”呈阴性，病情加重时，类风湿因子和抗链“O”才呈阳性，此时病情已严重，治疗十分困难了。
类风湿性关节炎多发于18~60岁间的成年人多数妇女生产后，身体虚弱，风湿寒热邪会乘虚而入。
传统中医施治办法多治疗类风湿性关节炎应从风湿寒痹和风湿热痹两大类着手，两类共同的症状是肢体疼痛、活动不便，应由医生分别准确施治。
1、风湿寒痹症的治疗：（1）行痹：肢体关节疼痛，疼处游走不定，腕、肘、膝、踝疼痛严重，恶寒发热、舌苔薄白或腻、脉多浮。
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要特征是关节疼痛、肿胀、僵硬、红肿等症状。
在中医理论中，类风湿关节炎属于“痹证”范畴，主要表现为“风湿痹痛”，属于“风邪侵袭”、“湿浸筋骨”，“活血化瘀”、“祛风散寒”等证型。
针对不同的辨证类型，中医会采用针灸、推拿、草药等治疗方法，从而达到缓解炎症、改善症状的效果。
以下是中医辨证论治类风湿关节炎的具体方法。
一、辨证分型1、风寒湿痹型主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、手脚发冷等症状，疼痛感较重，多在天冷加重。
舌质胖大，苔白滑。
脉象偏缓、沉紧。
2、风湿湿痹型此型病变多见于寒湿外侵而引起的风湿湿痹。
病变多累及肢体关节，其特点是疼痛多于肿胀，疼痛酸痛或楚痛较多。
有时疼痛之处可见有红肿，不大，常有厌风怕冷，口舌粘滞，大便不解，小便清长等症状。
舌质胖大，舌苔白腻或黄腻，脉象浮缓。
3、湿热湿痹型此型病变多见于湿热客于经络而致的湿热痹痛。
病变病变伴有关节疼痛、肿胀，疼痛剧烈，热重，热痛凶猛，红肿明显。
舌质红、苔黄腻或黄干，脉象滑数。
4、血瘀湿痹型主要表现为关节变形、疼痛剧烈、活动受限，多在天气湿重时加重。
舌质暗紫或青，苔紫黯或白腻，脉象沉细。
二、中医治疗方法1、针灸疗法（1）风寒湿痹型治疗重点在于祛风散寒，舒筋活血。
常用穴位有风池、大椎、太冲、阳陵泉等，主要配伍取穴配伍为大椎、风池、太冲、阳陵泉。
（2）风湿湿痹型特点是抑制风湿、舒筋活络。
常用穴位有风池、曲池、阳关、养老等，主要配伍取穴为曲池、风池、阳关、养老。
2、推拿疗法通过推拿按摩，调理气血、舒筋活络，可促进血液循环，缓解炎症，改善关节功能。
适用于风寒湿痹型、风湿湿痹型。
3、草药疗法根据不同的辨证类型，中医会配制不同的中药来治疗类风湿关节炎。
常用的中药有羌活、细辛、川芎、桂枝、桑枝、乌药、乌梅、当归、川芎等。
根据患者的具体症状，中医会选择不同的中药组方来调理身体，促进疾病康复。
类风湿关节炎是一种可以通过中医辨证论治的疾病，中医通过针灸、推拿、草药等治疗方法，可以调理气血、舒筋活络，缓解炎症，改善症状，从而达到治疗的效果。
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
作为一种慢性疾病，类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑病因、病程和患者的整体情况。
中医学中有许多治疗方案可以用于类风湿性关节炎的治疗，包括草药、针灸、拔罐和推拿等。
下面将详细介绍几种常用的中医治疗方案。
1.中药治疗：中药治疗是一种常见的中医治疗类风湿性关节炎的方法。
根据病情的不同，医生会开具不同的中药方剂。
常用的中药包括红花、当归、川芎、白芍、鸡血藤等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解关节疼痛和肿胀。
此外，中药还可以调节免疫系统，减轻炎症反应，促进关节的修复和再生。
2.针灸治疗：针灸是中医学常用的治疗方法之一，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过调节气血和经络的运行来缓解关节疼痛和僵硬。
常用的针灸穴位包括合谷、阳关、曲池等，这些穴位位于关节周围，刺激这些穴位可以改善血液循环，减轻炎症反应。
此外，针灸还可以调节患者的免疫系统，增强机体的抵抗力，提高类风湿性关节炎的治疗效果。
3.拔罐疗法：拔罐是一种传统的中医疗法，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
拔罐可以通过在患者的背部或关节周围刺激穴位，促进经络和气血的畅通，加速炎症物质的排除。
拔罐还可以通过增加组织的新陈代谢来促进关节的修复和再生。
在拔罐疗法中，常用的拔罐材料包括玻璃罐、竹罐和铜罐等，医生会根据患者的具体病情选择合适的拔罐方法。
4.推拿疗法：推拿是一种通过按摩和揉捏来调节气血和经络的治疗方法。
对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
推拿可以通过在关节周围施加适当的力量和摩擦来改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
推拿还可以调节患者的气血运行，促进关节的修复和再生。
推拿疗法一般由经验丰富的中医师进行，可以根据患者的具体病情和症状进行个体化的治疗。
中医治疗类风湿方法
中医治疗类风湿方法
中医治疗类风湿的方法主要包括以下几个方面：
1. 中药治疗：中药治疗类风湿主要通过调节人体气血、阴阳平衡来缓解症状。
常用的中药有桑叶、葛根、羌活等具有活血化瘀、祛风除湿等作用的草药。
中药可以通过煎煮、服药、外敷等方式应用。
2. 针灸治疗：针灸是中医常用的疗法之一，通过针刺经络、调节气血流通，以达到缓解疼痛、舒缓症状的效果。
对于类风湿患者，常用的针灸手法有温针、电针和艾灸等。
3. 推拿按摩治疗：推拿按摩可以通过手法的刺激，调节经络、促进气血循环，缓解病痛。
推拿按摩手法有拍打、揉捏、推拿等。
4. 中医调理：中医强调个体整体的平衡，通过调整饮食、作息、情绪等方面的因素，帮助提高身体的自愈能力，缓解类风湿的症状。
需要注意的是，类风湿属于慢性疾病，中医治疗一般需要长期坚持，并且需要个体化的调理方案，最好在专业中医的指导下进行治疗。
同时，中医治疗可作为辅助治疗方法，与西医治疗相结合效果更好。
中医类风湿性关节炎的治疗方法
中医类风湿性关节炎的治疗方法风湿性关节炎是一种常见的炎症性关节病，中医对于风湿性关节炎的治疗有着丰富的经验和独特的治疗方法。
下面将介绍一些常用的中医治疗风湿性关节炎的方法。
中医认为风湿性关节炎是由于风寒湿邪的入侵引起的，常见症状为关节肿痛、活动受限以及关节红肿等。
因此，中医治疗的首要目标是疏风散寒、祛湿除湿。
首先，中医常采用温经散寒的方法。
可以使用艾灸、针灸等温热疗法来疏通经络、散寒止痛。
艾灸是一种常见的中医疗法，可以通过艾条的燃烧产生的热烟熏灼患处，温热关节，促进血液循环，缓解疼痛。
针灸是一种通过针刺穴位来调理人体气血、经络的疗法，可以改善关节血液循环，舒缓疼痛。
其次，中医常采用祛湿除湿的方法。
湿邪的存在使得患者关节肿胀疼痛，而且往往还伴有身体沉重、乏力等症状。
中医可以采用中药服用、艾灸等方法来祛湿。
中药治疗是中医最常用的治疗方法之一。
中药可以根据个体情况，配制独特的方剂，通过药物的温性、祛湿等特性，调理身体湿气。
此外，中医还可以采用熨灸的方法来祛湿。
熨灸是一种通过熨热的刺激来推动身体湿气排出的疗法。
通常可以用质地温暖的中草药或药膏，放于患处，然后用炙热的熨斗熨灼，加速湿气的排出。
另外，中医还常采用活血化淤的方法来治疗风湿性关节炎。
风湿性关节炎患者关节肿胀疼痛，常因病久而导致局部血液循环不畅，从而加重症状。
中医可以采用草药、穴位按摩等方法来活血化淤。
常用的活血化淤的中药有川芎、川芎、当归等。
此外，中医还可以利用针灸的方法来激活局部血液循环，促进湿气的排出。
此外，中医还强调保持适当的运动和生活习惯。
适当的运动可以改善关节的柔韧性，增加肌肉力量，缓解疼痛。
但是要注意避免过度运动，以免加重病情和损伤关节。
此外，中医还强调保持身体的温暖，避免受凉，以免寒湿再侵袭。
总之，中医治疗风湿性关节炎的方法丰富多样，包括温经散寒、祛湿除湿、活血化淤等治疗方法。
中医强调个体化治疗，根据患者的具体情况，采取相应的中医疗法。
类风湿关节炎的中医治疗
类风湿关节炎的中医治疗类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其主要特征是慢性关节炎和全身多系统的病变。
中医具有悠久的历史，对于治疗类风湿关节炎具有独特的优势和治疗方法。
本文将介绍中医对于类风湿关节炎的诊断和治疗方法。
一、中医诊断类风湿关节炎中医通过综合分析病人的基本病情、舌诊、脉诊等方法来对类风湿关节炎进行诊断。
首先，医生会详细询问病人的症状、病史、家族史等，了解病情。
其次，通过舌诊观察舌质、舌苔的颜色和质地以及舌体的形态来判断病情。
最后，通过脉诊判断病人的阴阳虚实、气血状况等。
二、中医治疗类风湿关节炎1. 草药治疗中医治疗类风湿关节炎常常采用中药草药配方来进行治疗。
常用的中药有防风、川芎、桂枝、白芍等，这些中药能够调理气血、散寒燥、疏风湿，从而缓解关节炎症状。
一般情况下，中药的治疗需要长期坚持，疗效较为显著。
2. 针灸治疗针灸是中医常用的治疗方法之一，对于类风湿关节炎也能够起到一定的缓解作用。
针灸可以刺激机体的穴位，调理经络，促进气血运行，从而改善关节炎症状。
通过针灸治疗，可以缓解疼痛、减轻肿胀和改善关节的活动度。
3. 推拿按摩治疗中医还常常采用推拿按摩的方法来治疗类风湿关节炎。
推拿按摩能够通经活络、散寒、缓解肌肉疼痛，改善关节活动度。
按摩时要注意力度适中，避免过重过轻，同时还要根据病情来选择合适的推拿手法和按摩部位。
4. 中医养生中医强调养生的重要性，对于类风湿关节炎患者也不例外。
中医认为，保持适当的休息和睡眠、有规律的饮食、适量的运动等都能够促进身体的健康。
此外，一些中医养生方法如太极拳、气功、养生食疗等也可以辅助治疗关节炎。
5. 穴位贴敷治疗中医还常常采用穴位贴敷的方法来治疗类风湿关节炎。
通过将贴敷草药或药物贴敷在相应的穴位上，可以起到温通经络、疏风湿和镇痛的作用。
贴敷时要注意选择合适的草药和穴位，并遵循医生的指导。
三、中医与西医结合治疗对于类风湿关节炎患者，中西医结合治疗更能够取得良好的效果。
类风湿性关节炎中医治疗
类风湿性关节炎中医治疗类风湿性关节炎(RA)属结缔组织病。
临床上以对称性手、腕、足等小关节变形、疼痛、活动受限、僵硬为特点，当累及软骨和骨质时，可导致关节结构的破坏、畸形和功能障碍。
此病归属于中医学的“尪痹”、“顽痹”、“历节风”等范畴。
笔者在临床上运用中医辩证治疗本病，获得了较好的疗效，现将体会简介如下。
1.中医辩证论治1.1．风寒湿痹：此型多为早、中期患者，关节肿大变形，屈伸不利，或疼痛游走不定，自汗恶风，或痛有定处，得温痛减，遇寒痛增，或酸楚沉重，麻木不仁，苔白，脉弦紧或濡，或浮。
治以温阳散寒，祛风除湿，益气和营，方用桂枝芍药知母汤、（《医学心悟》）蠲痹汤合防已黄芪汤加减。
处方：附子10g、川乌10g、桂枝15g、细辛4g、防风18g、防已18g、秦艽20g、羌活20g、独活20g、海风藤25g、松节20g、寻骨风18g、蕲蛇15g、黄芪30g、白术18g、炙甘草15g、白芍30g、当归20g、川芎10g、知母8g。
若肌肤关节麻木重着加萆薢、苡仁、苍术；痛在上肢者加威灵仙、姜黄、蒺藜；痛在下肢者加牛膝、木瓜、川断；伴腰背痠痛，多与肾气不足有关，可酌加川断、杜仲、桑寄生、骨碎补、淫羊藿、补骨脂、巴戟天等。
1.2.风湿热痹：此型多属活动期，常见反复低热，肢体关节疼痛，痛处肿胀焮红灼痛，得冷稍舒，筋脉拘急，或见皮下结节，或皮下红斑，口渴，心烦，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治以祛风除湿，清热通络，方用自拟清痹汤。
处方：防已20g、白术25g、苍术25g、苡仁30g、蚕砂15g、寒水石20g（先煎）、知母15g、黄柏10g、赤芍25g、秦艽15g、桂枝8g、水牛角18g（先煎）、鳖甲8g（先煎）、地龙18g、乌梢蛇18g、青风藤20g、忍冬藤20g、鸡血藤20g、络石藤20、牛膝25g。
若关节肿胀明显者，加泽兰、泽泻、木通、萆薢；疼痛较重者，加海桐皮、姜黄、木瓜；如疼痛日轻夜重者，可加入增液汤；发热甚者，加青蒿、地骨皮、石膏（或寒水石易为石膏）；肝肾亏损则加补肝肾、强筋骨之品，如桑寄生、川续断、杜仲等。
类风湿关节炎的中医综合疗法
类风湿关节炎的中医综合疗法类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，常导致关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍。
中医综合疗法作为一种传统的治疗方法，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将介绍中医综合疗法在治疗类风湿关节炎中的应用，并探讨其疗效及机制。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医独特的诊疗方法，对于类风湿关节炎的治疗也有着重要作用。
中医认为，类风湿关节炎属于“寒湿痹症”，其主要病机为寒湿外袭，内蕴气血凝滞。
根据辨证分型，可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括温经散寒、祛湿活血、舒筋止痛等。
二、中药治疗中药治疗在类风湿关节炎的整体治疗中占有重要地位。
中药可以通过调整气血运行、祛除湿寒、活血化瘀等作用，改善关节炎的症状。
常用的中药有桂枝、川芎、红花、当归等，可以通过煎煮、泡服、药物外敷等方式进行应用。
同时，中药的治疗也需要根据病情的不同进行个体化调剂，以达到最佳疗效。
三、针灸疗法针灸作为中医的传统治疗方法，在类风湿关节炎的治疗中也取得了一定的成效。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善关节的炎症和疼痛症状。
常用的针灸疗法有温通法、疏风法、活血法等，可以单独应用或与中药治疗、康复训练相结合。
四、中医养生中医养生是中医疗法的重要组成部分，也对类风湿关节炎的治疗起到了重要的辅助作用。
中医养生强调人与自然的和谐，通过调整饮食、起居、情志等方面的生活习惯，维持人体的阴阳平衡，增强抵抗力和自愈能力。
对于类风湿关节炎患者，中医养生建议避免寒湿和寒凉食物，保持适当的运动和休息，保持心情舒畅等。
综合来看，类风湿关节炎的中医综合疗法是一种有效的治疗方法。
通过中医辨证施治、中药治疗、针灸疗法以及中医养生，可以综合调节人体的阴阳、气血、湿热等方面的失衡，改善关节炎的炎症、肿胀、疼痛等症状，并提高患者的生活质量。
然而，中医综合疗法也需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
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一、类风湿关节炎的抗氧化治疗组方1、痹痛康丸剂型为水丸，由鹿角霜、生地、熟地、生苡仁、羌活、独活、细辛等组成；每袋含生药6g，两组患者均使用非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDS)氨糖美辛片【河北冀中制药有限公司生产-冀卫药准字(1995)60第100280号】。
痹痛康丸组加服痹痛康丸，每次口服6g，每日3次。
对照组单用氨糖美辛片，每次2片，每日3次，并保持入组后剂量不变，共治疗12周。
目的：比较在非甾体类抗炎镇痛药基础上用和不用痹痛康丸对活动性类风湿关节炎患者临床疗效的影响。
方法：132例患者随机分为痹痛康丸组和对照组，两组患者均治疗12周。
结果：痹痛康丸组有效率为88%，对照组为65%，两者有显著差异(P<0. 001)。
除晨僵外，痹痛康丸组其它各项临床标的改善值和改善百分率均高于对照组(P>0.05)。
结论：痹痛康丸在类风湿关节炎临床症状改善上优于对照组。
经研究，RA 患者由于持续性滑膜炎的存在，使吞噬细胞产生大量的氧自由基，从而使清除氧自由基能力减弱。
吕新亮等［17 ］观察痹痛康丸对血清自由基作用，结果痹痛康丸组能显著升高血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性，同时降低血清过氧化脂质(LOP)含量，有效抑制滑膜炎症，对佐剂关节炎有显著治疗作用。
出处：中药治疗类风湿关节炎作用机理探讨马晓文1, 赵军宁2( 1 成都中医药大学, 四川成都610075; 2 四川省中药研究所, 四川成都610043)痹痛康丸治疗类风湿关节炎临床疗效评价中国人民武装警察部队内蒙古总队医院中医科呼和浩特市吕新亮宝永君黄永凯李成杨素梅包树智2、采用乌头汤加味治疗，处方如下：川乌15g草乌15g黄芪30g麻黄10g芍药10g防己10g鸡血藤20g甘草10g，伸筋草20g偏于寒型加桂枝20g、细辛3g，湿邪较重加苍术15g，薏苡仁15g，萆15g，疼痛较甚加制乳香10g，制没药10g，偏体质虚弱者加太子参30g，枸杞30g，顽固者加制雷公藤15g。
用法：水煎服，每日一剂。
煎二次，每次取水500毫升，煎汁200毫升，二煎混合后，分二次服，早晚各一次。
药渣可用来熏洗或外敷于疼痛关节处。
治疗结果显效：临床症状完全消失为26例，占19.7%，有效：临床症状基本消失为83例，占62.8%，自觉症状减轻为11例，占8.3%，无效：症状未见改善的为12例，占9%；总有效率为90.9%。
经观察乌头汤对血清中NO 的影响，结果能显著降低血清中NO 水平。
四神煎加味对佐剂性关节炎血清白介素-6 及一氧化氮的影响的实验，结果提示四神煎加味有效降低了血清IL-6 和NO 水平，减轻了局部炎症，改善了关节肿胀等症状［21 ］。
出处：乌头汤加味治疗类风湿性关节炎王绍海二、传统的中药治疗类风湿的处方：治疗以补肾化痰祛癖通络为法.基本方组成为:生熟地各12g，当归15g,构祀子12g,鹿角胶10g. 巴戟天12g，补骨脂12g,桑寄生12g，南星10g.白芥子10g，桂枝1摊，三七10g，水蛙3g，地鳖虫10g.穿山甲6g,僵蚕10g。
疼痛者，风痛酌加独活、羌活、薪蛇、海风藤各10g;寒痛酌加肉桂3g，制附子、制川乌、制草乌各10g;湿痛酌加芭仁30g，苍术、白术、川草解、木瓜、千年健各1飞;热痛酌加知母1吨、生石膏3摊、连翘12g、忍冬藤12g、防己10g;疲痛酌加全蝎5g,娱蛤3g;痛在上肢酌加川芍9g，羌活、片姜黄、桑枝、秦笼各10g;痛在下肢酌加牛膝、木瓜各1鲍;痛在颈项酌加葛根、威灵仙各12g;痛在腰脊酌加狗脊、川断各10g;肿胀酌加半夏9g，泽泻、土获荃各12g,乌梢蛇、苍术、防己、苏木各10g;僵直拘挛酌加透骨草、青风藤、鸡血藤各12g，宽筋藤、僵蚕、伸筋草各10g;肌肉莽缩酌加大剂量黄蔑3鲍、熟地20g.上方每日1剂，水煎3服。
另外，以紫河车(焙干)200g、冬虫夏草30g、乌梢蛇200g、全蝎100g，娱蛤60g、西红花1鲍共为粉末装胶囊，每天1包，分2次吞服。
三、传统的西药治疗类风湿的处方：风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
四、类风湿诊疗路径［概述］类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA) 是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0.32-0.36%。
主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。
关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
［临床表现］1、症状和体征病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。
关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。
最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样及钮孔花样表现。
重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。
除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
2、实验检查多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血，白细胞数大多正常，有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高，血清补体水平多数正常或轻度升高，60%-80%患者有高水平类风湿因子（RF），但RF 阳性也见于慢性感染（肝炎、结核等）、其他结缔组织病和正常老年人。
其他如抗角质蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）等自身抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的诊断特异性，但敏感性仅在30%左右。
3、X线检查为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的X线片。
RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。
根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期（表1）----------------------------------------------------------------------------表1类风湿关节炎X线进展的分期_____________________________________________________________________ ________I期（早期）1* X线检查无破坏性改变2 可见骨质疏松II期（中期）1* 骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏2* 可见关节活动受限，但无关节畸形类风湿3 邻近肌肉萎缩4 有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎III期（严重期）1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏2* 关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直公益类风湿病患者俱乐部:3 广泛的肌萎缩4 有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎IV期（末期）1* 纤维性或骨性强直2 III期标准内各条标准前冠有*号者为病期分类的必备条件［诊断要点］1、诊断标准类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。
典型的病例按1987年美国风湿病学学会分类标准（表2）诊断并不困难，但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿关节炎，常被误诊或漏诊。
对这些患者，除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外，还可做核磁共振显象（MRI），以求早期诊断。
对可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。
2、活动性判断判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度，以及急性炎症指标（如血沉、C反应蛋白和血小板）等。
爱康之家（）是一个类风湿性关节炎公益论坛，康友们可以在一起交流类风湿关节炎的治疗和康复，讨论类风湿的相关问题，共同对付类风湿关节炎，避免上当受骗。
在这里没有包治百病的广告，纯粹是患者之间的直接交流。
3、缓解标准类风湿关节炎临床缓解标准有①晨僵时间低于15分钟②无疲劳感③无关节痛④活动时无关节痛或关节无压痛⑤无关节或腱鞘肿胀⑥血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。
-----------------------------------------------------------------表2 1987年美国风湿病学学会（ARA）类风湿关节炎分类标准_____________________________________________________________________ ___________定义注释1. 晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）2. 3个或3个区域以上关节部位的关节炎医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个，且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)3. 手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀(病程≥6周)4. 对称性关节炎两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称) (病程≥6周)5. 类风湿结节医生观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节6. 类风湿因子阳性任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5％7. 放射学改变在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙________________________________________________________________ 以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可4、鉴别诊断在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等）所致的关节炎相鉴别。
（1）骨关节炎该病为退行性骨关节病，发病年龄多在40岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。