中西医结合治疗血管神经性头痛45例观察

养血 安神 为主 。
中药方 中川 Ｉ 芎行气开郁 、活血化瘀 、祛风止痛 ，当
归养 血 活血 、通 经止 痛 ，葛 根 解肌 升 阳 、通 脉 活络 、引 诸药上行直达病所 ，丹参活血祛瘀 、安神除烦 ，防风祛 风止痛 ，白芷 、羌活散寒祛风 、胜湿止痛 ，天麻熄风止 痉 、活 血通 络 ，延胡 索 活血 散 瘀 、行 气止 痛 ，柴胡 和 解 表 里 、疏 肝升 阳 ，白芍 擅解 拘 急 、缓 急 止痛 ，香 附理气 解郁止痛 ，五味子敛 阴安神 ，合欢皮安神解郁 ，甘草清 热养心止惊 、调和诸药 。诸药合用 ，共奏活血行气 、祛 瘀通络 、疏风止痛 、养血安神之功。 研究证 实，川芎主要成分川芎 嗪能抑制血管平滑肌 收缩 ，改善脑细胞缺血 、缺氧状态，具有解痉 、镇静作 用 。丹 参 可 以调 节 血管 运 动 中枢 ，扩张 周 围血 管 ，具 有 止痛作用。葛根具有降血糖 、降血脂 、降血压 、改善血 液 流 变性 和抗 血 栓 形成 、促进 记 忆 的作 用 。葛 根 素给 麻 醉犬注射用药可使脑血管阻力下降 ，脑血流量增加 ，脑 循 环改 善 Ｊ 。天麻所 含 天麻苷 可增 加 动脉 血浇 愤性 ，增 强机体免疫力 ，有减轻脑缺血及其再灌注引起的脑组织 损伤作用 。白芷可兴奋血管运动和迷走神经 ，有镇痛作 用 。白芍 具 有镇 静 、镇 痛 、松弛 平 滑肌 的作 用 。诸 药 配 合 ，可增强脑血流量 、降低外周阻力 ，从而达到治疗 和 预 防 头痛 的作用 。
［ 摘 要］ 目的 ：观察中西医结合 治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：９ ０ 例 随机分为对照组和治疗组各４ ５ 例 ，两组 均 用盐 酸 氟桂 利嗪 胶 囊 、谷 维素 片、 维生 素Ｂ ， 片 ，治 疗组加 用 中药 治疗 ，两组 均 １ ５ 天 为一 疗程 ，４ 个疗 程后 比较 疗 效。 结果 ：总有效 率治 疗￣ Ｊ １ ９ ３ ． ３ ３ ％，对 照组６ ６ ． ６ ７ ％，两 组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ： 中西 医结 合治疗血管神经性头痛疗效显著。
中西 医结合 治疗血 管神经性头痛４ ５ 例观察
周 丰宝 ，杜翠 翠
（ 济南军区青岛第一疗养院 中医科 ，山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ７ １ ） ［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ４ ７ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ５ — ０ ４ １ ５ — ０ ２
至 中度 脑 血管 痉挛 … 。 ２ 治疗 方法
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
５ 讨
论
血管神经性头 痛可能与５ 一 羟色胺 、激 素等生化改 变引起血管舒缩功能改变 、脑缺血及血管的 “ 无菌性炎
症 ”有 关 。
两组均 口服盐酸氟桂利嗪胶囊 ，每次 １ Ｏ ｍ ｇ 、１ 日１ 次 ，谷维 素片３ ０ ｍ ｇ 、１ 日３ 次 ，维生素Ｂ 片２ ０ ｍｇ 、１ 日３ 次 。１ ５ 天 为一疗 程 ，连 用４ 个疗程。 、 治疗 组加用 川芎 ３ ０ ｇ ，当归 ３ ０ ｇ ，葛根 ６ ０ ｇ ，丹参 ５ ０ ｇ ，防 风２ ０ ｇ ，白芷 １ ５ ｇ ，羌 活２ ０ ｇ ，天 麻 ２ ０ ｇ ，延 胡索 ３ ０ ｇ ，柴胡２ ０ ｇ ，白芍３ ０ ｇ ，香 附２ ０ ｇ ，五味子 １ ５ ｇ ，合欢 皮３ ０ ｇ ，甘 草 １ ５ ｇ 。１ 日１ 剂 ，用 煎 药 机 煎 成 ３ 袋 ， 每袋 １ ８ ０ ｍＬ ，早 、中 、晚 饭后 ０ ． ５ ｈ 各温服 １ 袋 ，１ ５ 天 为 一疗 程 ，连用 ４ 个 疗程 。 两组 均进行心理指 导 ，嘱调 畅情 志 ，放松 心情 ， 适当锻炼身体 ，保持充足的睡眠 ，注意饮食调节 ，以低 盐 、低脂饮食为宜 。１ 年后随访观察 。
［ 关键词 ］ 血 管神 经性 头痛 ；中西 医结合 ；对 照治 疗观 察
笔者用 中西医结合方法治疗血管神经性头痛疗效满
意 ，报道 如下 。 １ 临床 资料
表ｌ 两组疗效比 较 例（ ％）
共９ ０ 例 ，均为２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月我院中医科就 诊患者 ，随机分为对照组和治疗组各４ ５ 例。对照组男２ ３ 例 ，女２ ２ 例 ；年龄４ ６ ～ ６ ８ 岁 ，平均 （ ３ ７ ． ５ ± ６ ． ４） 岁 ；病 程１ ～ ２ ． ５ 年 ，平均 （ １ ． ２ ±０ ． ６ ）年。治疗组男２ ４ 例 ，女 ２ １ 例 ；年龄 １ ７ — ７ ０ 岁 ，平均 （ ３ ８ ． ３ 土 ５ ． ８ ） 岁 ；病程１ ～ ３ 年 ，平均 （ １ ． ４± ０ ． ７） 年 。两组性别 、年龄 、病程 、病 情 等 比较差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 符合１ ９ ９ ５ 年全 国第４ 届脑血管疾病学术会议 制订 的 诊断标准。头痛呈一侧或两侧 ，或前额部 、颞顶及头枕 部 间 断或 同时 发 作 的 搏 动性 疼 痛 ，至 少 发 作 ５ 次以上。 每次发作５ ～７ ２ ｈ ，疼痛程度为中等或剧烈疼痛 ，痛甚者 伴恶， ｔ Ｔ ， Ｉ Ｘ 吐 。排 除头 部器 质 性病 变 。颅 多普 勒检 查 示轻
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ５ 年５ 月 第３ １ 卷５ 期 （ 总第２ ６ ８ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎ０ ． ５
３ 疗效 标准
本病属 中医 “ 头痛”范畴。 《 内经 》有 “ 首风” 、 “ 脑风” 的记载 。实 际上仍属于头痛 。正如 《 证治准 绳 》所说 ： “ 医书多分头痛 、头风为二 门，然一病也 ， 但 有 新 久 去 留 之 分 耳 ” 。头 为 “ 诸 阳 之 会 、清 阳 之 府 ”，又为髓海所在 ，五脏六腑之气血 皆上会 于头 ，故 外感 时 邪 、脏 腑 内伤 以致 经 络 气血 阻 塞不 通 ，头部 清 阳 之气失于舒展均会发生头痛 。主要是由于感受风邪 、情 志内伤 、饮食不节 、忧思劳累 、久病致瘀造成肝脾肾等 脏腑 功 能失 调 ，风袭 脑 络 、风 阳 内动 、痰 浊 阻滞 、瘀 血 阻络 所致 。治 当 以活血行 气 ，祛瘀 通络 ，疏 风止 痛 ，