热力消毒方法、_适用范围及注意事项

水或蒸汽 濡湿 棉织品、水液等 不畏湿热物品 低(60-134℃） 短(3-60分钟） 较强
湿热、干热各有特点，但总的看来，湿热 的消毒效果比干热好，原因：
◦ 1、蛋白质含水愈多，凝固所需温度越低。 ◦ 2、湿热的蒸汽有潜热存在。 ◦ 3、湿热的穿透性较干热为好。 ◦ ①水或蒸汽传导热能的效率较空气高。 ◦ ②蒸汽冷凝时体积缩小的比例远远大于空气。由于体 积的突然缩小，可产生负压，由之有利于随后蒸汽的 进入。
时间
>= 1min >= 10min >= 30min >= 100min
手工清洗湿热消毒后 直接使用的物品应达到： ·消毒温度 >=90℃
·时间 >=5min或 ·A0值 >=3000
消毒后，应继续灭菌处理。
煮沸消毒注意事项：
◦ 消毒前：物品洗净、轴节打开、锐器包裹、针筒拆开、管腔注水、没于 水中。
干烤箱的使用方法：
◦ 1、装入待灭菌物品（需包装）。 ◦ 2、关好箱门，升温(升至所需的160-170 ℃温度)。 ◦ 3、恒温(借恒温调节器的自动控制，维持此温度一定 时间)。 ◦ 4、降温(切断电源，自然降温)。 ◦ 5、开箱取物（待箱内温度降到70 ℃以下后，才可开 箱取物） 。
使用注意事项：
热 力 消 毒 方 法、 适用范围及注意事项
热可以杀灭各种微生物，但不同种类的微 生物对热的耐受力不同。
◦ 细菌繁殖体、真菌和酵母菌在湿热 80℃， 5－10分钟 可被杀死。 ◦ 大多数病毒的抵抗力与细菌繁殖体相似。 (例外：抵 抗力较强的病毒，需要较高温度或较长时间才能杀死) ◦ 真菌孢子比真菌丝体耐热力强。 100℃下 30 分钟才能 杀灭。 ◦ 芽胞抵抗力最强。
干烤：
◦ 一般在干烤箱内进行的。 ◦ 通常160℃处理2小时即可达灭菌之目 的。 ◦ 还 可 采 用 170℃ 处 理 1 小 时 ， 或 180℃处理30分钟。 ◦ 适用于高温下不损坏、不变质、不蒸 发物品的灭菌。（耐高温不耐湿） ◦ 如玻璃制品、金属制品，油脂及各 种粉剂 ◦ 但对有机制品，温度不宜过高，因 为超过170℃时就会碳化。
巴氏消毒法：
◦ 是指应用较低温度杀灭液体物质中的病原菌或特定的微生物，而物品 中所需的不耐热物质仍能保留的一种消毒方法。
◦ 起源于巴斯德对酒加热50~60℃以防止其腐败的观察，至今国内外仍广泛应用于 对牛奶的消毒，可以杀灭牛奶中的布氏杆菌、沙门氏菌、牛结核杆菌和溶血性 链球菌，但不能杀灭细菌芽胞和嗜热性细菌。
1、器械应洗净、干燥后再干烤。 2、待灭菌物品要先包装好后再干烤。 3、物品包装不宜过大，包装外皮须薄，便于热空气穿透。 4、物品不要摆得太挤，物品间应保持一定的空隙。勿超过烤箱 高的2/3。 5、纸包或布包的物品不要与箱内壁的铁板接触，以防断烤焦、 变黑起火。 6、灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品。 7、维持时间应从烤箱内温度达到灭菌的温度要求时算起。
煮沸消毒法：效果可靠，杀菌力较强。
◦ 特点：简单、方便、经济、实用 ◦ 适用：耐湿、耐高热物品
◦ 是家庭、饮食业和一些基层医疗卫生单位常用的消毒方法。
煮沸消毒器：
◦ 煮沸消毒器是用金属制成的有盖长方形锅，锅内有一带孔 的盘，底部有电热装置。
手工清洗的物品可选择湿热消毒
温度
◦ 90℃ ◦ 80℃ ◦ 75℃ ◦ 70℃
红外线辐射：
◦ 是指波长0.77-1000微米的电磁波，有较好的热效应，以1-10 微米波长者最强。
◦ 但热效应只能在照射到的表面产生，不能使一个物体的前后左 右均匀加热。
◦ 不同颜色对红外线的吸收不同，颜色越深吸收越多，离光源的 距离越近受热越多。 ◦ 红外线食具消毒柜：一般温度控制器选择在125℃，维持15分 钟左右。
例如：脊髓灰质炎病毒，在湿热75℃作用30分钟才能杀死。 而婴儿腹泻病毒对湿热 70℃可耐受 1 小时以上，在 100℃下5分钟才能灭活。 HBV对在60℃能存活4小时以上，85℃1小时才能杀死， 高压121℃1分钟才能将其抗原性破坏。对干热160℃能耐 受4分钟，180℃1分钟可以灭活。 目前认为对HBV的消毒应采用与细菌芽胞相同的消毒 措施，才能保证安全。
玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入。 一次消毒物品不宜过多，一般应少于消毒器容量的3/4。
◦ 消毒中：煮锅加盖、织品搅拌、水沸计时、加物重计。 ◦ 消毒后：无菌取物、取出即用、过时重煮（4h）、勿泡水中。 ◦ 注意个人防护：戴圆帽，防护镜或面罩，穿防水衣或放水围裙、胶鞋， 戴手套。
焚烧：用火直接燃烧或在焚烧炉中焚烧。
◦ 适用于对病人的尸体；无用的衣物、纸张；垃 圾；污染的杂草及其他有机物品等的消毒。
燃烧法注意事项
◦ 注意安全——远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时 添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧
◦ 贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法灭菌 ◦ 不得将引燃物扔入消毒的容器中
◦ 常用于牛奶和酒类的消毒，方法有两种：
◦ 61.1-62.8℃，30分钟。 ◦的方法有哪些？ ◦ 2. 煮沸消毒的注意事项有哪些？
一、目前的热力消毒方法主要有：
1、干热法： 干烤(电热、红外、微波) 烧灼、焚烧 2、湿热法： 低热消毒（巴氏消毒） 煮沸消毒法 流通蒸汽消毒法 间歇灭菌法(延德尔灭菌） 压力蒸汽灭菌法
干热消毒与湿热消毒的比较：
干热法 湿热法
加热介质 对物品影响 适用对象
作用温度 作用时间 杀菌能力
空气 烤焦 金属、玻璃等 不畏焦化物品 高(160-180℃) 长(1-5小时) 较差
烧灼与焚烧：
◦ 特点：简单、迅速、有效、彻底、破坏性大 ◦ 适用：耐高温物品 ◦ 无保留价值的污染物品； ◦ 某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之 ◦ 分类： ◦ 焚烧法 ◦ 火焰烧灼法 ◦ 酒精燃烧法
烧灼：用火焰直接烧灼灭菌，或在容器内 放95%乙醇后燃烧。
◦ 适用于微生物实验室的接种针、 环等耐热金属及玻璃器材的消 毒灭菌。 ◦ 灭菌的效果可靠，但对处理的 器械具有一定的破坏性，同时 需防止烧灼时产生气溶胶。