临床实验室危急值的应用及意义
危急值项目及范围
危急值项目及范围标题：危急值项目及范围引言概述：在医疗保健领域，危急值是指患者检验结果或影像学检查结果出现异常，需要立即通知医生采取行动的情况。
危急值项目及范围是医疗机构非常重要的管理和操作规范，对于保障患者安全和提高医疗质量具有至关重要的作用。
一、危急值项目的定义1.1 危急值项目是指在临床实验室检验中，某些指标超出了正常范围，可能对患者的生命安全产生直接影响的项目。
1.2 通常包括生命体征监测、血液生化、血气分析、凝血功能、电解质、肝功能、肾功能等项目。
1.3 危急值项目的设定需要根据医疗机构的特点、患者群体和临床实验室的技术水平来确定，是一项综合考量的结果。
二、危急值通知机制2.1 医疗机构应建立完善的危急值通知机制，确保检验结果异常时能够及时通知相关医生。
2.2 通知机制应包括责任人员、通知方式、处理流程等内容，确保信息传递的及时性和准确性。
2.3 医疗机构应定期对危急值通知机制进行评估和改进，保证其有效性和可靠性。
三、危急值处理流程3.1 医生接收到危急值通知后，应立即采取相应的医疗措施，保障患者的安全。
3.2 医生应与临床实验室及时沟通，了解检验结果的具体情况，确保准确性和可靠性。
3.3 医生应及时记录并报告危急值处理情况，保障医疗质量和患者安全。
四、危急值范围的更新与管理4.1 医疗机构应定期评估和更新危急值项目及范围，根据最新的医学知识和技术水平进行调整。
4.2 危急值范围的管理应严格按照标准操作程序进行，确保准确性和可靠性。
4.3 医疗机构应建立危急值项目的监测和反馈机制，及时发现和解决问题，提高医疗服务水平。
五、危急值项目的意义和挑战5.1 危急值项目的建立和管理对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
5.2 管理危急值项目需要医疗机构和临床实验室密切合作，确保信息传递的及时和准确。
5.3 面对不断变化的医学知识和技术，医疗机构需要不断优化危急值项目及范围，提高管理水平和服务质量。
临床常用检验危急值及急救处理
凝血功能危急值及意义
• 凝血功能危急值：凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时 间延长等。意义：提示凝血功能障碍，可能引起出血不止、 组织坏死等问题。
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临床常见危急值处理流程
接收与记录
接收到危急值报告后 ，应立即进行记录。
确保记录清晰、完整 ，以便后续追踪和处 理。
记录内容包括：检验 项目、结果、报告时 间、报告人及接收人 。
随着医疗技术的不断发展和进 步，危急值报告制度也在不断 地完善和更新。
目前，危急值报告制度已经广 泛应用于临床实验室检测中， 为保障患者生命安全发挥了重 要作用。
02
常用检验危急值及意义
血常规危急值及意义
01
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03
红细胞计数危急值
低于3.5×10^12/L或高于 6.5×10^12/L。意义：提 示贫血或红细胞增多症， 可能影响机体氧气供应。
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临床常见危急值预防与控 制
提高检验人员的素质和能力
具备专业的理论知识和实践经验
01
检验人员需要具备扎实的专业知识和实践经验，能够准确判断
和处理异常结果。
定期进行培训与考核
02
医院应定期组织检验人员参加培训和考核，提高其技术水平和
专业素养。
强调危急值报告制度
03
检验人员应严格遵守危急值报告制度，及时上报异常结果。
临床常用检验危急值及急救 处理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 临床常用检验危急值概述 • 常用检验危急值及意义 • 临床常见危急值处理流程 • 急救处理原则与实例分析 • 临床常见危急值预防与控制 • 展望与未来发展趋势
01
临床常用检验危急值概述
定义与意义
临床实验室危急值报告分析
临床实验室危急值报告分析实验室危急值报告是指在临床实验室检测过程中，出现的对患者生命健康构成严重威胁的结果，需要立即采取相应的措施。
本文将对临床实验室危急值报告进行分析，并讨论其意义和处理方法。
一、概述临床实验室危急值报告分析是指对实验室检测结果中出现的危急值进行综合评估和解读的过程。
危急值是指那些可能导致患者死亡、严重伤害或功能损害的实验室结果，需要立即通报给临床医生，并采取必要的治疗措施。
二、危急值报告的意义危急值报告的意义在于及时发现、评估和处理那些对患者生命健康构成严重威胁的结果。
通过及时报告，可以帮助临床医生更快地制定治疗方案，采取相应的措施，最大限度地减少患者的健康风险。
三、危急值报告处理方法1. 快速通知临床医生：实验室工作人员在确认危急值结果后，应立即通知临床医生，并将相关信息传达清晰、准确。
2. 确认结果的准确性：在通知临床医生之前，实验室工作人员应再次核实结果的准确性，避免由于误报导致不必要的麻烦和焦虑。
3. 提供完整的报告内容：危急值报告应包含检测项目的名称、数值、参考范围以及相应的临床意义，以便临床医生准确理解结果。
4. 紧急采取治疗措施：根据危急值报告的结果，临床医生应立即采取相应的治疗措施，以保护患者的生命安全。
5. 后续跟踪和监测：在处理完危急值报告后，临床医生应进行后续的跟踪和监测，以确保患者的病情得到有效控制。
四、危急值报告的案例分析以某医院实验室为例，某患者的血常规检测结果显示白细胞计数为50×10^9/L，超过正常参考范围的两倍以上。
经实验室工作人员确认后，立即通知了临床医生。
临床医生根据危急值报告的结果，敏锐意识到患者可能出现了严重的感染症状，迅速采取了相应的治疗措施。
经过一段时间的抗感染治疗，患者的白细胞计数逐渐恢复到正常范围内。
这个案例表明，临床实验室危急值报告分析的及时性和准确性对于患者的治疗和康复至关重要。
五、结论临床实验室危急值报告分析对于提高患者的诊断和治疗效果具有重要意义。
危急值的临床意义
备注
常规病理与冰冻结论不一致，特别是良性或恶性肿瘤 肿瘤手术切缘阳性
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
其他医技科室 ：心电图 、心脏超声 、超声科 、 医学影像科 、神经电生理室 、 病理科 检查结果明显异常者需报临床科室
血红蛋白HGB参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 新生儿 <2W<120g/L >2W 80_100 g/L
பைடு நூலகம்
低限30 g/L 低于45 g/L应输血 充血性心力衰竭者 除外 低于95 g/L应查明 贫血原因
高限200 g/L 无论是真性或继发性 红细胞增多症 均必须立即施行 放血治疗
葡萄糖（Glu） ： 参考值：3.61～6.11mmol/L
低限：2.6 mmol/L
高限：27.8 mmol/L
焦虑、出汗、颤抖虚弱 易怒、嗜睡、头痛
7mmol/L空腹血糖 考虑糖尿病的诊断 加作糖耐量试验 10mmol/L饭后1小时 高度怀疑为糖尿病
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
低限： 3.0mmol/L
高限： 36.0 mmol/L
血液释放过多 肝功能不全
严重肾功能不全
透析病人除外
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
淀粉酶（amy）： 参考值：60～80 somogyi unites
低限：50 Som U
高限：200Som U 急性胰腺炎 低于120Som U 排除急性胰腺炎 高于：120Som U 消化道 穿孔、 大量酒精摄入 流行性腮腺炎 严重肾病 胆结石
三、出现危急值，检验科该怎么 办？
危急值报告及临床意义
mmHg
40
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
10
40
精品课件
常用危急值区间及意义
血细胞分析--白细胞（WBC）计数
“危急值”：<1.0x109/L ; >25x109/L 成人参考值： （4.0~10.0）x109/L
精品课件
1.0×109/L 低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预 防性治疗及预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细 胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。 11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助 于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。 25×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类， 观察外周血涂片和进行骨髓检查。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给 予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则 应给予血小板浓缩物。
600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有 恶性疾病的存在。
1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应 给予抗血小板药治疗。
精品课件
“危急值”报告制度的目的
“危急值”的目的：第一时间将某一病 人的某一项目或几项检验、检查“危急 值”通知临床，引起医务人员的足够重 视，积极采取相应的措施，保障医疗安 全，维护生命安全。
精品课件
“危急值”报告制度的目的
“危急值”报告制度的制定与实施，能 有效增强医技工作人员的主动性和责任 心，提高医技工作人员的理论水平，增 强医技人员主动参与临床诊断的服务意 识，促进临床、医技科室之间的有效沟 通与合作。
实验室危急值报告的临床分析
实验室危急值报告的临床分析实验室危急值报告是指患者在诊断和治疗过程中，出现生命体征严重异常或病情急剧恶化的情况下，需要立即采取相应措施的报告。
此举旨在保障患者的生命安全，提高临床医生对患者病情变化的敏感性。
本文将从实验室危急值的定义、报告标准、临床分析以及相关措施等方面进行论述。
实验室危急值的定义实验室危急值是指生化指标超出正常范围，对患者生命安全构成严重威胁，需要立即采取干预措施的情况。
这些指标包括但不限于血常规、生化指标、凝血指标、血气分析等。
实验室危急值的划定主要基于以下两个标准：1. 突破临床参考范围：指血液检测结果偏离参考范围的程度达到临床关注的程度，例如血红蛋白浓度低于70 g/L。
2. 生命威胁：指检测结果与患者病情严重程度相关，例如严重酸中毒或电解质紊乱。
报告标准与流程实验室危急值的报告标准和流程旨在保障患者的安全和获取及时的诊断与治疗。
一般而言，实验室危急值的报告流程包括以下几个步骤：1. 检测结果确认：实验室医生或技术人员通过重复检测，确保发现的异常结果是真实可靠的。
2. 报告及通知：实验室医生或技术人员根据预设的报告标准，立即将实验室危急值结果报告给主治医生或相关临床医生，以确保他们能够及时采取相应措施。
3. 病情评估：主治医生或相关临床医生接收到实验室危急值报告后，需对患者的病情进行全面评估，确定是否需要立即进行进一步的治疗和监护。
4. 治疗与监测：在确认实验室危急值的情况下，医生需立即采取相应治疗措施，并密切监测患者的生命体征和实验室指标变化。
5. 记录与反馈：医生需要将患者的病情发展、采取的治疗措施以及疗效的记录反馈给实验室，并进行相应的讨论和分析。
临床分析与措施临床分析是在发现实验室危急值后，对患者病情进行综合分析，并制定相应的诊断和治疗方案。
临床医生在面对实验室危急值时，需快速而准确地进行以下分析与措施：1. 病情评估：通过患者病史、体格检查和其他辅助检查资料，对患者的病情进行评估，确定实验室危急值结果的临床意义和紧急性。
临床危急值报告制度的内容及临床意义
临床危急值报告制度的内容及临床意义1. 临床危急值的定义临床危急值，听起来挺吓人的，其实它指的是那些能立即影响患者健康和生命的实验室检查结果。
比如说，血糖值一瞬间飙升到了天上，或者是钾离子低得让人心惊胆战。
这些值就像是在提醒我们：“嘿！快来看看，出大事了！”所以，这些数值绝对不容小觑，咱们得认真对待。
2. 报告制度的内容2.1 报告流程那么，临床危急值的报告制度究竟是怎样运作的呢？说白了，这就像是一条生命线，连接着医生和患者。
当实验室检测到这些危急值时，第一时间就得把信息传递给临床医生。
通常，这个过程是相当迅速的，毕竟时间就是生命。
报告的方式一般有电话、传真或者电子系统，目的就是要让医生在最短的时间内收到消息，赶紧采取行动。
2.2 报告标准当然，这个报告可不是随便来的。
一般医院都会制定一套标准，比如什么值算是危急值、报告时需要注意哪些事项等等。
这些标准就像是规矩，让大家都能在同一个频道上，确保信息传达准确无误。
比如说，有些医院会要求在特定时间内（比如30分钟内）将危急值报告给医生，以免拖延了治疗。
3. 临床意义3.1 提高诊疗效率为什么这个制度这么重要呢？首先，它能大大提高诊疗效率。
试想一下，如果一名患者因为某个检查结果不理想，医生能及时得知，就能迅速采取措施，避免病情恶化。
这就像是对待火灾，早发现早扑灭，才能最大限度减少损失。
3.2 保障患者安全再者，这个制度是对患者安全的一种保障。
就像家长在孩子身边盯着，随时准备保护他们。
医生通过危急值的报告，可以及时做出反应，避免不必要的风险。
例如，某些药物可能会对患者的电解质平衡产生影响，而这些情况一旦被发现，就可以及时调整治疗方案，让患者少受罪。
4. 总结最后，临床危急值报告制度就像是一道防线，保障着患者的安全与健康。
在这条生命线上，信息流通的速度与准确性至关重要，直接影响着治疗效果。
所以，无论是医生、护士，还是实验室的同事，大家都得齐心协力，把这条线守好。
“危急值”在临床检验质量体系中的重要性分析
“危急值”在临床检验质量体系中的重要性分析“危急值”（Crucial values或Panic values）是指当某种检验结果出现时，表明患者可能有生命危险，处于生命边缘状态。
如果临床医生可以及时得到“危急值”报告，并采取相应的干预和治疗手段，就可能挽救患者生命，否则将失去最佳治疗时机，造成严重后果。
由此可见，制定出准确性、规范性和制度化的“危急值”，进一步规范“危急值”范围及报告制度，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将对“危急值”在临床检验质量体系中的重要性以及“危急值”报告制度建立的意义方面做一综述。
1.“危急值”的定义“危急值”是一个临界值，被定义为“一个实验室测试结果，它代表一种区别于正常状态的病理生理状态，需要立即采取治疗措施、纠正病理状态”，如不及时采取措施干预和治疗，则有可能出现不良后果，甚至危及生命，由美国学者Lundberg首次提出。
以糖尿病为例，健康人血糖参考范围为3.9-6.1 mmol/L，当空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L，即可确诊糖尿病。
但当血糖≥ 22.2 mmol/L或≤2.2 mmol/L时，可能发生糖尿病昏迷或低血糖休克，必须立即进行抢救。
因此，22.2和2.2 mmol/L即为血糖测定的“危急值”，此时需立即抢救，否则将会危及生命；而7.0或11.1 mmol/L为糖尿病诊断的阈值，这是临床需考虑相应的治疗措施。
目前，大多数医院的临床实验室已经确立了比较完善的“危急值”制度及“危急值”范围。
2.“危急值”的影响因素及质量保证影响“危急值”的因素较多，正确把握和了解这些影响因素可以提高“危急值”的质量保证。
不同种族、年龄、性别，不同科室以及临床检验科所采用的检测方法不同等等常常影响“危急值”的设定。
因此，为保证“危急值”质量，医院就要根据所处的国家、地区以及结合自身的实际情况制定适合的检验“危急值”。
有一些客观因素，如标本采集时患者不配合、标本量少、标本溶血或运输过程标本被摇晃、震荡、打破、延时送检等因素也会影响“危急值”的测定，也是影响临床实验室质量保证体系中的最重要、最关键的因素。