(完整版)危急值制度2019版
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给子患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示，消除医疗安全隐患，特制定此制度。
一、危急值报告管理流程（一）医技科室1．医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等，并做好人员培训。
建立危急值报告登记本，严格遵守危急值报告制度和报告流程，及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2．医技人员应严格遵守技术操作程序，保证检查的质量。
3．医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果，首先应确认仪器设备是否运行正常，立即予以复查（必要时重新采集标本），如果复査结果与第一次检查结果吻合无误，应在第一时间电话通知临床科室。
4．各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5．针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能，提示患者检查结果出现危急值，领取报告需由医技人员亲自发放，报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
（二）临床科室1．临床科室应认真做好检查前的准备工作，严格按照要求采集标本，保证标本质量。
2．建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师，完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上，主管医师（值班医师）立即对危急值进行分析，评估病情，采取相应干预措施，必要时报告上级医师，做好交接班。
3．危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中（包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等），及时追踪复查。
（三）门急诊1．门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理，接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师，并做好记录。
2．首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系，通知其立即来院就诊，如未通知到患者及家属，应报医务科备案（非上班时间报医院总值班），并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况；如患者已收住入院，门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室，并做好记录，注明接听人。
(完整word版)危急值管理制度及报告流程
临床危急值报告管理制度及流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在发现“危急值”情况时，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，做好记录的同时，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）医技部门确认危急值结果医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，必要时应立即复查标本，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，方可审核发出检查结果，并立即（10分钟内）电话通知患者所在临床科室，在《危急值结果登记本》上详细记录。
（已审核发出的检查（验）报告，可在信息系统中的医生工作站自助打印。
）（二）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即直接通知开单医生，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，并做好记录。
医技科室医生应同时告诉病人或家属去找相应医生进行处置.如联系不了开单医生，则须嘱病人到急诊科进行处治。
（三）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知开单医生进行处置，医生作好记录在登记本中，如医师正在手术等联系不上，则应通知所在病区护士站，记录护士(或医师)需复述病人姓名、病人床位、检验值和对方工号并请对方核对，确认无误后做好《危急值登记》并立即报告主管医师或值班医师,必要时报病区负责人。
(完整版)危急值制度2019版
危急值报告制度（一）、定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）、危急值报告制度实施细则1、危急值项目和范围我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。
危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。
2、危急值报告登记制度。
全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。
3 、危急值发现、确认、复检要求（1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。
4、危急值报告流程。
住院患者危急值报告流程：（1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。
危急值管理制度
危急值管理制度
危急值管理制度是指一种用于及时发现、评估和处理临床危急
值的系统性管理制度。
危急值是指在临床诊断或治疗过程中，患者
生命安全受到严重威胁、需要立即处理的情况。
危急值管理制度的目的是保障患者的生命安全和健康，确保医
务人员能够迅速、准确地识别危急值，并及时采取相应的治疗措施。
该制度通常包括以下几个方面的内容：
1. 危急值的定义和分类：明确危急值的含义和划分标准，将其分为不同的级别，以便医务人员能够区分和处理不同级别的危急值。
2. 危急值的通知与报告：建立通知和报告机制，确保危急值能够被及时传递给相关的医务人员，并进行必要的记录和报告。
3. 危急值的处理流程：制定危急值处理的具体流程，包括诊断、评估、治疗和随访等环节，确保每个环节的执行准确、规范。
4. 危急值的追踪与评估：建立危急值追踪和评估机制，对处理过程进行监控和评估，及时发现潜在的问题并进行改进。
5. 培训与教育：开展相关的培训和教育活动，提高医务人员对危急值管理的认识和能力，确保其能够熟练掌握危急值管理的技能和知识。
危急值管理制度的需根据各医疗单位的实际情况进行调整和完善，以确保其在实际应用中能够发挥最大的效益。
该制度还应与其他相关的质量安全管理制度相衔接，形成一个统一、协调的管理体系。
医院危急值报告制度
医院危急值报告制度（一）定义：危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
实施细则1.医疗机构应根据本医疗机构实际情况，制定危急值管理制度。
应分别建立住院、门诊、急诊患者危急值报告闭环流程和记录规范，明确责任部门和责任人，确保危急值信息及时、准确通知到经治医师和患者，信息传递各环节要无缝衔接且可追溯。
无法联系到患者或家属时，应及时向医疗管理部门报备，相关人员应积极协助寻找患者，做好相应记录。
2.各医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
通常由科室提出，医疗管理部门组织专家审核、确定，并在全院范围内公布。
根据临床需要和实践总结，定期更新和完善危急值项目及阈值。
3.医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于检验科、临床实验室、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
4.医疗机构应建立危急值报告登记制度，按照本医疗机构制定的危急值报告流程规范报告并记录。
要设置统一的《危急值报告记录本》和《危急值接获登记本》，亦可采用信息化手段记录。
危急值报告遵循首查负责制：即谁通知、报告，谁记录。
若通过电话向临床科室报告危急值，电话5分钟内无人接听和应答，应迅速向医疗管理部门(夜间或节假日为医院总值班/医疗总值班)报告，建议包括但不限于以下环节。
危急值报告制度
危急值报告制度第一条危急值是指患者可能正处于生命危急状态的检查、检验结果，临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
第二条各医技科室（包括但不仅限于检验科、临床实验室、医学影像科、超声科、心电图室、电生理室等）应根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危急患者生命状态，梳理可能存在的危急值。
由科室提出、定期更新及完善，医疗管理部门组织专家审核确定，并在全院范围内公布。
第三条“危急值”报告涉及所有门、急诊及住院患者，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
第四条医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。
出现危急值时，出具检查、检验结果报告的科室在报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对（首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，再确认临床及检查（验）过程各环节有无异常）。
确认无误后发出检查（验）结果报告，在《危急值报告登记本》上做好记录，并在5分钟内电话通知病区护士“危急值”结果。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，外送部门在收到结果时按我院危急值报告要求执行。
第五条住院部临床科室护士在接到“危急值”报告后，应立即在《危急值接收登记本》上进行记录。
如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新采取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
医师接到报告后，应对报告结果立即进行确认，立即根据诊疗原则进行处理，需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、处理措施及患者的病情转归，记录时间精确到分钟。
危急值的管理制度
危急值的管理制度一、危急值的定义危急值是指影响患者的生命健康和治疗结果的结果值，如高度疑似白血病的患者的外周血象显示出白血病的白细胞表面标志物，需要立即通报（常规检测结果要在两个工作日异常报告）。
一般来说，危急值的定义应当包括对患者健康造成严重危害或异常结果连续两次检查，或者经临床会诊并明确为异常结果。
二、危急值的通报流程1.实验室检查人员在发现危急值时，应当及时向医务人员通报，并详细记录患者信息、检查时间、结果值等相关信息。
2.医务人员接到危急值通报后，应当立即与临床医师进行沟通，并确定后续处理流程。
3.对于已确认为危急值的情况，应当严格按照医疗机构规定的流程进行通报，并确保患者的安全。
三、危急值的接收与确认1.接收方应当及时回复确认信息，反馈给检查科，并明确后续处理措施，如需开具紧急处方、通知患者到场进行进一步检查等。
2.医务人员应当在确认危急值后，立即采取相应的措施，如安排患者住院观察、更换治疗方案等。
3.危急值的确认应当尽量通过电话联系或实时短信沟通，确保信息传播的及时性和真实性。
四、危急值的处理及反馈1.对于危急值的处理应当由医疗机构的相关部门共同协作，确保患者的安全。
2.处理后应当及时向检查科反馈处理结果及患者的治疗情况，以便检查科做好相应的记录和总结。
3.医务人员应当将危急值的处理情况及时反馈给患者及其家属，解释原因并提供相关的健康教育。
总的来说，危急值的管理制度对于医疗机构来说是非常重要的，它关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，医疗机构应当制定相应的管理制度，明确危急值的定义、通报流程、接收与确认、处理及反馈等方面的工作流程，以保障患者的安全和治疗质量。
危急值报告制度
危急值报告制度一、引言危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要组成部分，旨在规范医护人员对危急值的识别、报告和处理，提高医疗质量，确保患者安全。
本制度根据国家相关法律法规和医院实际情况制定，适用于全院医护人员及相关部门。
二、危急值的定义与范围1. 危急值定义危急值是指患者生命体征不稳定，病情危重，需要立即采取有效措施进行救治的数值。
危急值包括但不限于以下几种情况：（1）生命体征：血压、心率、呼吸、体温等；（2）生化指标：血糖、电解质、血气分析等；（3）影像学检查：CT、MRI等；（4）其他检查：血常规、尿常规、便常规等。
2. 危急值范围危急值范围根据各项指标的正常值及临床经验确定，具体范围如下：（1）生命体征：血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg；心率：＜60次/分或＞120次/分；呼吸：＜10次/分或＞30次/分；体温：＜35℃或＞39℃。
（2）生化指标：血糖：＜2.8mmol/L或＞16.7mmol/L；电解质：钾＜2.8mmol/L或＞6.0mmol/L，钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；血气分析：pH＜7.25或＞7.45，PaCO2＜30mmHg或＞50mmHg。
（3）影像学检查：CT、MRI等检查结果提示急性出血、梗死、占位性病变等。
（4）其他检查：血常规：白细胞＜2.0×10^9/L或＞20×10^9/L；尿常规：蛋白＞++，潜血＞++；便常规：潜血＞++。
三、危急值报告流程1. 识别危急值医护人员在接诊、查房、检查、治疗等过程中，发现患者出现危急值时，应立即识别并采取相应措施。
2. 报告危急值（1）口头发现危急值时，医护人员应立即向病区主任或护士长报告，同时电话通知相关科室。
（2）书面病区主任或护士长收到口头报告后，应在30分钟内完成书面报告，内容包括患者姓名、住院号、病情、危急值数值、报告人、报告时间等，并送交医务科。
3. 处理危急值（1）病区主任或护士长接到报告后，应立即组织医护人员进行救治，同时通知相关科室。
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危急值报告制度
（一）、定义
指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）、危急值报告制度实施细则
1、危急值项目和范围
我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。
危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。
2、危急值报告登记制度。
全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。
3 、危急值发现、确认、复检要求
（1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。
4、危急值报告流程。
住院患者危急值报告流程：
（1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。
危急值通过LIS系统发送至医生工作站后由医师点击确认，方视为危急值报告承接完毕，超过15分钟未承接，则由检验科电话通知临床科室及时处理。
（2）除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室危急值报告登记本》上登记，并第一时间将“危急值”结果电话通知主管医生或值班医生。
医生需将危急值结果复述，以免发生差错，并在《临床科室危急值报告登记本》详细记录，避免空项。
门诊患者危急值报告流程：
（1）门、急诊患者出现危急值情况后，医技科室应立即与接诊
医师沟通，检验科将结果通过LIS系统直接报送至接诊医师门诊工作站；其他医技科室则采用电话通知的方式联系接诊医师，接诊医师将危急值结果在《门诊危急值报告登记本》上登记。
（2）接到“危急值”报告后，接诊医师应及时通知患者或家属及时就诊并领取报告；一时无法通知患者时，应及时向门诊部或总值班报告。
必要时医疗管理部门应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。
接诊医师应将对“危急值”报告的处理过程记录到门诊病历中。
如不能及时联系到门诊医生时（非工作时间），则需联系接诊医生所在科室主任处理。
5、危急值项目和范围的修订或新增
（1）、临床科室、医技科室拟修订“危急值”项目和范围或申请新增“危急值”项目，应向医疗管理部门提出申请。
（2）、医疗管理部门组织相关临床科室和相关医技科室研究讨论，形成一致意见。
（3）、拟修订或新增的危急值项目和范围要在全院范围内公开
检验项目危急值及临床意义
医学影像科、彩超室、心电图室、输血科、内窥镜室危急值范围。