压力与健康2-汉斯·塞利(Hans.selye)的演讲
Stress压力

Stress压力by Ken Dychtwald, adapted from Issues & Trends in Health, 1987America is experiencing a major epidemic today. Unlike epidemics of the past, it is a disease transmitted by bacteria or viruses. This epidemic is an increase in diseases and problems related to stress, and it touches all of our life.如今的美国正流行一种重要的疾病。
不同于以往的流行病依靠细菌或病毒传播。
这种流行病就是压力相关的疾病和健康问题,它贯穿于我们的生活当中。
In 1990 the average life expectancy in this country was 47, and the major killer disease included tuberculosis pneumonia, influenza, cholera, typhoid, and smallpox —infectious diseases which struck people of all ages, regardless of the lifestyle.在1990年,这个国家的平均期望寿命是47岁,主要的死因包括肺结核、流行性感冒、霍乱、伤寒和天花——那些侵袭各种年龄和生活方式的传染性疾病。
Today, on the other hand, life expectancy has been extended to 74, thanks in large part to the conquest of the acute infectious diseases through improved sanitation, better distribution and storage of foods, and the introduction of immunization and antibiotics. People today are dying of different diseases than they did at the turn of the 20th century, and the principal causes of death today are heart disease, stroke, cancer, cirrhosis of the liver, and diabetes. These noninfectious, chronic diseases have been shown to be directly related to the way we live, and one of the dominant factors in their development is stress —an element of modern life which is taking an increasing toll on our physical and mental well-being.如今,另一方面,美国人的期望寿命已经提高到74岁,这很大程度上归功于依靠先进卫生设施而攻克的急性感染性疾病的诊治,改进的食物运输和储存,以及免疫方法和抗生素的应用。
压力管理

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无助---绝望人格:他们不断地 遭遇失败,一而再,再而三, 最终,在明显能够控制的情景 中,他们也会放弃努力。 特点:1、缺乏自我动机,没有为 自我提高作出努力; 2、认知扭曲,重复的失败 体验掩盖了成功的前景; 3、情绪机能失调,重复的 失败导致慢性抑郁。
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坚韧人格 这些个体无论压力情景如何都能抵抗压力的生理和 心理影响。 三种独特的人格特质: 1、承诺。对自己、工作和家庭的贡献,使得个体有 一种归属感。承诺包括个体价值和生活目的的投 入,以获得个体潜能的增长,是个体意志的直接 反映。 2、控制。个体拥有的通过自身行动来改变生活事件 的信念,明白事件发生的原因而不是无助的感觉。 3、挑战。把改变和难题视为成长的机会而不是威胁 的能力。挑战,象征着心灵的渴望,给人鼓舞。
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耶基斯--多德森法则: 当压力增加,正性压力会逐渐转化为 负性压力,绩效或健康状况随之下降, 生病的危险加大。
在某一个点上,压力或唤醒确实可以 提高绩效。中点左边的压力被认为是 正性压力,但右边的压力则被认为是 对绩效和健康有害的,被称作负性压 力。
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几种消极的思考模式: 1、消极主义,绝大多数情况只看其最坏的一面; 2、灾难主义,把事情引向最糟糕的境地; 3、责备,把责任转移到他人身上而非自己承担; 4、完美主义,将超人类的标准强加到自己身上; 5、极端思维,把任何一件事情都看成极端的情况(好的或坏的),没有 中间状态; 6、应该思维,为本应该做而没有做的事情而责备自己; 7、夸大,即把事情放大。
面试压力应对

面试压力与应对——学会无条件的自爱•累,压力太大,情绪波动大 •特别不自信,总是否定自己,看问题很消极•总是看到别人的进步,却看不到自己的进步•压力过大而且觉得学了几天没什么收获,忍不住想哭,觉得什么都没意思•……“我不能也不应该消灭我的压力,而仅可以教会自己去享受它。
”——汉斯·塞利(Hans Selye)压力时的身体反应•瞳孔扩大,睫状肌放松使个体可以看到远处物体•喉部和鼻腔的肌肉打开,呼吸加快加深,使得更多的空气进入肺部,心率增加,血管收缩,血压上升•排汗增加•皮肤产生鸡皮疙瘩•气管扩张•消化道减少蠕动•脾脏产生更多的红血球,如果有伤口的话将促进血液的凝固,骨髓产生更多的白细胞去抵抗可能产生的感染,肝脏释放更多的糖进入血液,为肌体提供能量•膀胱放松,肛门和尿道括约肌闭合。
最佳压力点•耶基斯-多得森法则危机干预什么是危机?•事情发生后超过了应对能力就是心理危机•香蕉大则香蕉皮也大•很多时候调整危机就是调整现实和心理感受的差异“环境中的事件并不重要,除非人们赋予它们重要性,并把它们知觉为压力事件”Klarreich ——Klarreich——Sam:Hey,are Sam:Hey,are you all right? You look you have ayou all right? You look you have a fever or something.Laura:I'm Laura:I'm fine,I fine,I just can't steep. My mind keepsjust can't steep. My mind keeps going over all those worthless d ecathion decathion decathion facts. facts. It's pretty It's pretty stupid,huh stupid,huh stupid,huh??Sam:No,It's Sam:No,It's all all all right,I right,I right,I guess you just haven't had guess you just haven't had time to adjust yet.Laura: How am I supposed to adjust, Sam. Everything I've ever cared about, everything I've worked for has all been preparation for a future that no longer exists. I know you always thought I took the competition too seriously. you are right. It was all for nothing.有一条小河流从遥远的高山上流下来,经过了很多个村庄与森林,最后来到了一个沙漠。
第三章 护理学的基本理论(1)

温故而知新
B 3. 以下不属于整体护理的含义( )
A.护理观念是以人为中心的护理 B.护理是单纯照顾病人的生活和疾病的护理 C.护理服务对象是病人与健康人 D.护理服务于人的生命全过程 E.护理要面向社会,保持人与环境间的平衡
第三章 护理学的基本理论
第三章 护理学的
各要素间相互联系、相互制约, 任何 一要素发生功能或作用的变化,都 要引起其他各要素乃至整体功能或 作用的相应变化。
系统随时间的变化而变化。
每个系统都有明确的目 的,不同系统有不同目的。 对于某一层次来说,它既是由一些 子系统组成的,同时,它自身又是 更大系统的子系统。
(三)系统论在护理中的应用
护士不直接参与活动,提供教育、支持 和指导,促进和提高病人的自理力量
(三) 奥瑞姆的自护模式理论在护理实践中的应用
1.评估自理需求,判断自理能力 2.选择护理系统,实施护理方案 3.调整护理计划,满足自理需要
(一)罗伊适应模式对护理学四个基本概念的论述
1.人 : 人作为护理的接受者,可以是单个人,也可以是家庭、团体、社 区或者社会人群。
2.护士的工作压力与应对策略 (1)护士的工作压力 1)紧张的工作性质 2)沉重的工作负荷 3)高风险的工作环境 4)复杂的人际关系
(2)护士适应工作的策略 1)正确认识压力并创造一种平衡 2)加强学习,提高业务素质 3)动用社会支持 4)应用放松技巧 5)推动全社会尊重护士,提高护士地位
一、奥瑞姆的自护模式理论 二、罗伊的适应模式理论
系统理论 在护理中的应用
作为护理理论 或模式发展的
理论依据
促进整体护 理思想的产 生和发展
为护理程序的 发展提供理论
依据
为护理管理 者提供理论
压力与健康

压力与健康Stress and Health一、压力的概念:汉斯·薛利(Hans Selye)“压力,就像相对论一样,是一个广为人知,但却很少有人彻底了解的科学概念。
”“压力是躯体对所施加的任何需求所做出的非特异性反应。
”沃特·坎农(Walter Cannon)“有机体维持体内环境平衡状态的过程。
”“有机体在面临压力时试图保持平衡产生交感神经系统的唤醒与肾上腺分泌激素之间的交互作用。
”当代科学文献,压力的三种不同含义。
1、压力是外部的冲击——物质力量的观点2、压力是内部的紧张——心理学观点3、压力是躯体的唤醒——生理学观点压力源(stressor):能引发应对反应的刺激或环境需求。
只有当精神结构对外部现实关注时才出现于内心世界。
紧张(strain):内部主观的感受及躯体唤醒的统称。
应激是一个过程而不是一种状态。
理查德·拉扎洛斯(Richard Lazarus): “压力既不是个人性格,更不仅仅是一种反应,而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的对其处理能力之间的关系”(压力只有在环境需求超过了个人处理需求的能力时才存在。
)压力的成分:S=Stressor: 一种能够引发内心紧张的刺激事件或对某一事件的主观认识。
T=Transaction: 个体与环境之间不断的调整关系。
R=Resistance: 在努力处理压力源对个体的持续斗争。
E=Energy spent: 在应对压力源时要付出的生理和心理能量。
S=Strain: 在应对时所产生的身心疲惫不堪S=Solution or Slide: 应对的结果可能是解决压力源,但长期持续的压力可能导致能量与动机水平的逐渐降低。
二、压力的理论压力是种交互作用:认知的观点.理查德·拉扎洛斯(Richard Lazarus)三、应激的应对策略(对于应激我们能做什么?)1、利用信息来分析自己应对策略的优缺点。
2、集中时间去培养能弥补缺点的应对技术。
压力与健康(绪论)1005

2、提出内观认知疗法 理论与操作体系。
• 认知疗法(Cognitive Therapy)是 美国宾夕法尼亚大学阿伦· 贝克医生 (A.Beck)等人于1960年提出, 通过纠正各种模式化的非理性认知, 改变患者消极情绪,矫正适应不良 行为,对抑郁症、焦虑症、自杀、 人格障碍等有治疗效果。 • 天津医科大学李振涛教授于1996年 首次将来源于东方文化内观疗法与 来源于西方文化认知疗法组合使用, 提出“内观-认知疗法” 。
4 应激的应对策略
(对于应激我们能做什么?)
• 利用信息来分析自己应对策略的优缺点。 • 集中时间去培养能弥补缺点的应对技术。 • 培养爱好、娱乐消遣、体育运动,缓解压 力。 • 建立和维持强有力的社会支持系统,缓解 压力。 • 信仰系统是有效抗应激的认知结构。
一、主要研究过程
• (一)理论研究阶段
2-3 社会压力理论
• 社会会强制社会成员遵守社会准则 • 人不能获得工作、教育,参加政治时产生 压力 • 社会关系的稳定性、经济财物的分配、社 会服务、人际间权力分布是冲突变量 • 社会变化与压力是社会发展不可避免的结 果,人们应尽量适应而不是与之对抗。
3-1 控制论:压力系统模型
查尔斯· 卡娃、麦克· 希尔:良好的健康是一个用于调 节行为的高水平的参考值。
目标、标准 参照价值
比 较 器
输出功能 (行为变化)
输入功能 (对最近相关行 为的认知)
外部影响
3-2 整体健康模型
• 伯恩斯坦、拉克斯:整体健康运动有三个特征:
– 重新认识人的复杂性和多样性
– 强调心理事件和个人价值系统的重要性 – 重新认识责任感对个体的价值 • 卡德诺、艾弗利声:这个概念涉及个人完整的生 活方式,并且包括许多水平上(生理的、心理的用研究阶段
压力与健康汉斯塞利Hansselye的演讲修订稿

压力与健康汉斯塞利H a n s s e l y e的演讲公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]我要坦白一个事实但是首先,我希望你们能够对我做出一点坦白。
在过去的一年里,只要举手就好你们是否经历过相对较小的压力。
有人吗那么中等量的压力呢谁又经历过很多的压力呢好的。
我也一样。
但是那不是我要坦白的。
我要坦诚的是:我是一个健康心理学家,我的任务是使人们更加的开心和健康。
但是,我恐怕过去十年我一直所教授的带来的坏处要超过好处,这些都与压力有关。
多年以来,我一直告诉人们,压力能够使你们变得脆弱。
压力能够增加患上很多疾病的风险:从普通感冒到心血管疾病等到心血管疾病。
事实上,我把压力看作敌人。
但是,我已经改变了我对压力的看法,而且今天,我也要改变你们对压力的看法。
让我以一个使我重新思考我所有对压力看法的研究开始。
这个研究追踪了30,000 个美国成年人 8 年,研究以问这些被研究者“在过去的一年里,你们经历过多少的压力”开始同时,他们也被问到:“ 你们相信压力对你们的健康是有害的吗之后,研究者使用公众死亡记录来确定谁死亡了。
(笑)首先是一些坏的消息,那些在过去的一年经历较多压力的人们死亡的风险增加了43%。
但是这只是针对那些相信压力对健康有害的人们。
(笑) 而那些经历较多压力?但是并不认为压力对身体有害的人们并不容易死亡。
实际上,他们的死亡风险在这个研究的所有测试者,包括那些经历相对较少压力的人们中是最低的。
目前,研究者们估计在过去他们追踪死亡的8 年当中,追踪死亡的8年当中,有182,000 个美国人过早的死亡了,但是并不是因为压力,而是因为相信压力对他们的健康是有害的。
(笑)这表明,每年会有超过20,000的死亡者。
目前,如果这一估计数字正确的话,将会使相信压力对身体有害这一观念成为过去一年中美国第十五大死亡因素,多于皮肤癌,艾滋病和被谋杀的死亡人数。
(笑)这些你们知道为什么这一研究使我抓狂了吧。
压力与健康汉斯·塞利Hansselye的演讲

我要坦白一个事实但是首先,我希望你们能够对我做出一点坦白。
在过去的一年里,只要举手你们是否经历过相对较小的压力。
有人吗?那么中等量的压力呢?谁又经历过很多的压力呢?好的。
我也一样。
但是那不是我要坦白的。
我要坦诚的是:我是一个健康心理学家,我的任务是使人们更加的开心和健康。
但是,我恐怕过去十年我一直所教授的带来的坏处要超过好处,这些都与压力有关。
多年以来,我一直告诉人们,压力能够使你们变得脆弱。
压力能够增加患上很多疾病的风险:从普通感冒到心血管疾病等到心血管疾病。
事实上,我把压力看作敌人。
但是,我已经改变了我对压力的看法,而且今天,我也要改变你们对压力的看法。
让我以一个使我重新思考我所有对压力看法的研究开始。
这个研究追踪了30,000个美国成年人8年,研究以问这些被研究者“在过去的一年里,你们经历过多少的压力”开始同时,他们也被问到:“你们相信压力对你们的健康是有害的吗?之后,研究者使用公众死亡记录来确定谁死亡了。
(笑)首先是一些坏的消息,那些在过去的一年经历较多压力的人们死亡的风险增加了43%。
但是这只是针对那些相信压力对健康有害的人们。
(笑)而那些经历较多压力但是并不认为压力对身体有害的人们并不容易死亡。
实际上,他们的死亡风险在这个研究的所有测试者,包括那些经历相对较少压力的人们中是最低的。
目前,研究者们估计在过去他们追踪死亡的8年当中,追踪死亡的8年当中,有182,000个美国人过早的死亡了,但是并不是因为压力,而是因为相信压力对他们的健康是有害的。
(笑)这表明,每年会有超过20,000的死亡者。
目前,如果这一估计数字正确的话,将会使相信压力对身体有害这一观念成为过去一年中美国第十五大死亡因素,多于皮肤癌,艾滋病和被谋杀的死亡人数。
(笑)这些你们知道为什么这一研究使我抓狂了吧。
过去,我一直花费大量的经历告诉人们压力有害于你们的健康。
因此,这一研究使我觉得疑惑:是否改变对压力的态度能够使人们更健康?科学告诉我们确实如此。
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我要坦白一个事实但是首先,我希望你们能够对我做出一点坦白。
在过去的一年里,只要举手就好
你们是否经历过相对较小的压力。
有人吗?
那么中等量的压力呢?
谁又经历过很多的压力呢?好的。
我也一样。
但是那不是我要坦白的。
我要坦诚的是:我是一个健康心理学家,我的任务是使人们更加的开心和健康。
但是,我恐怕过去十年我一直所教授的带来的坏处要超过好处,这些都与压力有关。
多年以来,我一直告诉人们,压力能够使你们变得脆弱。
压力能够增加患上很多疾病的风险:从普通感冒到心血管疾病等到心血管疾病。
事实上,我把压力看作敌人。
但是,我已经改变了我对压力的看法,而且今天,我也要改变你们对压力的看法。
让我以一个使我重新思考我所有对压力看法的研究开始。
这个研究追踪了30,000 个美国成年人8 年,研究以问这些被研究者“在过去的一年里,你们经历过多少的压力”开始同时,他们也被问到:“ 你们相信压力对你们的健康是有害的吗?之后,研究者使用公众死亡记录来确定谁死亡了。
(笑)
首先是一些坏的消息,那些在过去的一年经历较多压力的人们死亡的风险增加了43%。
但是这只是针对那些相信压力对健康有害的人们。
(笑) 而那些经历较多压力但是并不认为压力对身体有害的人们并不容易死亡。
实际上,他们的死亡风险在这个研究的所有测试者,包括那些经历相对较少压力的人们中是最低的。
目前,研究者们估计在过去他们追踪死亡的8 年当中,追踪死亡的8年当中,有182,000 个美国人过早的死亡了,但是并不是因为压力,而是因为相信压力对他们的健康是有害的。
(笑)这表明,每年会有超过20,000的死亡者。
目前,如果这一估计数字正确的话,将会使相信压力对身体有害这一观念成为过去一年中美国第十五大死亡因素,多于皮肤癌,艾滋病和被谋杀的死亡人数。
(笑)
这些你们知道为什么这一研究使我抓狂了吧。
过去,我一直花费大量的经历告诉人们压力有害于你们的健康。
因此,这一研究使我觉得疑惑:是否改变对压力的态度能够使人们更健康?科学告诉我们确实如此。
当你改变你对压力的观念你便能改变你身体对于压力的反应。
现在,我来解释一下这一原理,我希望你们都假设自己参与一个设计使你们感觉到压力的研究中。
这一研究叫做社会压力测试。
你们进入一个实验室,被告诉你必须对着坐在你面前的专家评委做一个五分钟的事先无准备的关于你性格弱点的演讲,同时为了确保你
感受到压力会有明亮的灯光和摄像机打在你的脸上,就像这样。
而这些评委,则事先训练好给予你消极的非语言上的反馈,就像这样。
(笑)
现在,你已经足够的失落,然后进入到第二部分:数学测验。
令你措手不及的是实验人员在这个过程中不断的打扰你。
现在让我们一起来做这个实验。
这将很有意思。
对于我来说。
我希望你们所有人倒数数字从996 开始以7递减。
你们必须大声的说出来尽可能的快,从996开始。
开始!听众(数数)快点。
快点。
你们太慢了。
停。
停,停,停。
这位男士错了我们必须从新开始。
你们并不擅长于此,对吧?因此,你们知道那种感觉了吧。
如果你们真的参与到这个研究当中,你们应该会有一些压力。
你的心脏也许会砰砰直跳,你也许会呼吸加快,也许会一头汗水。
正常情况下,我们会解释这种身体的改变为焦虑或者我们不能很好应对这种压力的信号。
但是如果你们把这些看作为你们身体充满活力并准备好应对这一压力的信号又会怎样?这些话实际上正是参与者在哈佛大学参与这项研究时所告知的。
在他们通过社会压力测试之前,他们被教会认定这些对于压力的反应是有利的。
砰砰直跳的心脏是在为你的行动所做准备。
如果你呼吸加快,没有问题。
这将使你的大脑获得更多的氧气。
那些学会将压力视为对他们的表现有帮助的参与者他们所感受到的压力大大降低,少了一份焦虑,多了一份自信,但是对于我来说更加令人欣喜的发现是他们身体对于压力的改变。
现在,对于一定的压力,你的心率会加快,你的血管像这样紧缩。
这也是慢性压力与心血管疾病有关的原因之一。
持续在这样的状态下对身体没有好处。
但是,在这项研究当中,当参与者认为他们对于压力的反应有利,他们的血管保持松弛,就像这样。
他们的心脏仍然在砰砰直跳,但这种跳跃实一种更健康的心血管系统活动方式。
它实际上就和你开心和受到鼓舞时的跳动方式相似。
在你一生经历的压力性事件中,这一生理变化会有不同也许会是在50岁时由压力导致心脏病发作或者直到90岁还活的很好。
这就是压力,这一新的科学所要揭示的,你怎样看待压力性事件。
因此,作为一个健康心理学家我的目标也发生了变化。
我不在想清除你们的压力。
我想让你们在压力面前变得更好。
而我们只是做了一点点干预。
如果你举起你的手说在过去的一年当中你感受到了很大的压力,我们也许能救你的命因为可能下一次你的心跳因为压力而加速,你会记得这次演说然后告诉自己,这是我的身体在帮助我应对挑战。
当你以那种方式看待压力,你的身体信任你,你身体对于压力的反应便得更加健康。
我刚才说过,在过去的十年当中我一直将压力妖魔化并试图从中挽回自己,因为我们打算做更多地干预。
我想告诉你们对于压力反应最被低估的一个方面,那就是:压力可以使得你更社会化。
为了了解压力的这一作用,我们需要谈谈一种激素,催产素,我知道催产素已经得到一种激素应该得到的最多的宣传。
催产素甚至有一个可爱的别名,拥抱激素,因为当你拥抱某个人时,催产素将会释放。
但是这仅仅是催产素作用的很小一部分。
催产素是一种神经激素。
它可以很好的调节大脑的社会本能。
催产素能够促使你做一些能够加强与别人联
系的事情。
催产素使你渴望与朋友和家人有身体上的接触。
催产素能够增加你的情感。
它甚至能够使你更愿意帮助和支持那些你关心的人们。
有些人甚至提议我们应该鼻吸催产素以使我们变得更加富有同情心和爱心。
但是这正表明大部分的人们并不了解催产素。
它是一个压力性激素。
你的脑垂体释放这种物质作为对压力反应的一部分。
它就像机体对于压力反馈性的释放肾上腺素以使心跳加快一样。
当机体应对压力释放催产素时,它能够促使你去寻找支持。
机体应对压力的这些生理性变化促使你告诉别人你的感受而不是隐藏在心理。
你的这些应对压力的反应试图确保你注意你生活当中的人,以使当他们遇到困难的时候你可以互相帮助。
当生活变得困难的时候,你的这些对于压力的反应是你处在那些关心你的人周围。
因此,你们应该知道压力的这一作用为什么能使你们更健康了吧?催产素并不仅仅作用于你的大脑。
它同样作用于你的身体,它对于机体的重要作用之一是保护你的心血管功能避免压力带来的伤害。
催产素是天然的抗炎物。
它能帮助你的血管在应对压力时保持放松。
但是我最感兴趣的对于机体的作用实际上是心脏。
你的心脏有催产素受体,它能帮助心肌细胞在再生和从压力导致的损伤中恢复。
这一压力性激素能够强化你的心脏,更酷的事情是催产素对于机体的这些好处来源于社会化的联系,和社会化的支持,因此,当你对于处于压力状态下的人伸出双手,无论你是在寻找帮助还是帮助别人你的机体都会释放更多的催产素,你对于压力的反应变得更健康,而你也能从压力中快速的恢复。
我发现这非常的神奇,你机体对于压力的反应建立了一种释放压力的内在机制,而这一机制便是人类联系。
我想通过另一个故事来结束我的演讲。
仔细听,因为这一研究也许能够挽救你的生命。
这一研究追踪了大约1000位美国成年人,他们的年龄在34岁到93岁之间,这一研究开始时问他们:”在过去的一年里你经历多少压力?“ 他们同样被问到,”你们花费多少时间来帮助朋友,邻居“ 和你社区里的人?“然后他们使用公共记录去发现在接下来五年内死亡的参与者。
首先还是坏消息:对于每一个经历较多压力的参与者,比如经济困难或者家庭危机,压力能够增加30%的死亡风险。
但是…我希望你们一直在期盼这个但是…但是这并不是对于每一个人都是正确的。
那些花费较多时间关心别人的人在死亡风险上并没有实质上的增加—— 0!关心能够避免压力带来的伤害。
然后,我们再一次看到压力对于健康的有害作用并不是并不是必然的。
你如何思考及如何应对压力能够转变你对压力的反应。
当你选择将机体对于压力的反应视为一种有利因素,你便建立的一种生理性激励。
而当你选择在压力状态下与别人交流,你便能够建立保护机制。
我并不需要在我的生活中需求更多的压力性经历,但是这一科学使得我对于压力有一种全新的认识。
压力使得我们接触到心脏。
充满同情的心脏能够发现而去及与别人联系的意义你那不断跳跃的心脏,如此的辛苦工作以给予你力量和能量,当你选择以这种方式看待压力时,你不仅能够在压力下做的更好,实际上你正在创在一个高深的境界。
你告诉你的身体去相信你自己能够应对生活的挑战,你时刻铭记你不需要一个人去面对。