病态窦房结综合征
sss医学术语
sss医学术语
在医学领域，SSS是病态窦房结综合征的英文缩写，是由于起搏传导系统退行性病变，以及冠心病、心肌炎、心肌病等病因，累及到窦房结和周围组织，从而产生一系列缓慢型的心律失常。
病态窦房结综合征主要的心电图表现有以下几个方面：
1. 持续的窦性心动过缓，心率小于50次/分，使用阿托品比较容易纠正。
2. 会有窦性停搏或窦房组织。
3. 在显著窦性心动过缓基础上出现室上性快速性失常，比如房速、房扑、房颤等，又叫做慢快综合征。
如果有明显的心动过缓相关症状，可能需要植入起搏器进行治疗。
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病态窦房结综合征名词解释
病态窦房结综合征名词解释
病态窦房结综合征（AbnormalAtrioventricularNodeReentryTachycardia， AVNRT）是一种常见的心律失常，又称作双联循环，主要由与窦房结有关的双路循环快速循环和慢速循环引起。
窦房结是心脏电信号通过的中介，由于它和房室结之间的紧密联系，心脏内各个部位的电信号能实现识别和传播，从而稳定心率。
当病态窦房结重入发作时，可能导致心律失常，主要表现为心动过速双联循环，也称作病态窦房结综合征。
病态窦房结综合征的症状主要有心悸，胸闷，不适感，头晕、头痛，疲劳，恶心等，有时可能出现心动过速，出汗，胆汁排出不畅等。
一般情况下，病态窦房结综合征没有明显危害，但当出现明显心动过速、心肌坏死、心衰等时，便需要及时到医院检查，遵医嘱进行治疗。
病态窦房结综合征的诊断会根据病人的具体病史、症状、检查和放射成像检查等因素进行，常见的检查有心电图，超声心动图，心脏运动图，实时起搏器电图等。
病态窦房结综合征的治疗一般是采用药物治疗，常用药物有β受体阻滞剂（如阿托伐他汀、非那雄胺等）和病原体抑制剂（如阿曲库溴胺、思美他汀等），还可以采用辅助治疗方法，如心脏起搏，口服阿司匹林等，对拮抗病毒感染，外科手术，穴位疗法等。
有些可能重症的病态窦房结综合征可进行心脏射频消融和间接的窦房结消融等外科手术，一般手术非常安全，有效，后续也非常重
要，需要长期持续的治疗，并定期控制、复查心电图和其他检查，以确保治疗的有效性。
病态窦房结综合征属于常见病，一般情况下，不影响患者的生活，但要注意调节生活习惯，保持心理健康，避免精神紧张，锻炼好身体，劳逸结合，增强体质，及早发现，及时有效的治疗，应对病态窦房结综合征，保持心脏的健康。
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征病态窦房结综合征（sick-sinus syndrome,SSS），简称病窦综合征或病窦，又称窦房结功能障碍（sinus node dysfunction），是心血管疾病中的常见病，多见于老年人。
病窦是由一组临床症状组成的综合征，其临床表现是以缓慢性窦性心律失常为基础[如窦性心动过缓（排除药物影响）、窦性停搏、窦房阻滞]而产生的心悸、胸闷、头晕、黒朦、晕厥、乏力、甚至猝死等症状，同时也可表现有多种快速性心律失常（如阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动）。
病程通常呈渐进性发展，也可以是间歇性，其病因可以是窦房结本身的器质性疾病（如窦房结及结周区、甚至全传导系统随着年龄增长而发生进行性退行性纤维化），也可以是其他因素导致的窦房结功能改变。
【入院评估】一病史采集要点1、现病史（1）详细询问主要症状：①因心动过缓致脑供血不足的临床表现，如头晕、失眠、记忆力减退、乏力、黒朦、晕厥、阿斯综合征等。
一般来讲，RR间期≥2s，病人可出现黒朦（又称先兆晕厥）；RR间期≥5s，病人可出现晕厥；RR间期≥10s，病人可发生阿斯综合征，甚至猝死。
②因心动过缓和交替出现的阵发性室上性心动过速所致的心悸、气短和心绞痛。
③肾脏缺血引起的腰痛、少尿等。
（2）详述主要症状的起病诱因、特点、演变过程，并叙述具有鉴别意义的阴性症状，如偏瘫、失语（脑卒中等）、夜间阵发性呼吸困难（心功能不全）等。
（3）详细询问有无心律失常发作、以及发作时频率、节律、持续时间、缓解方式及诊疗情况。
（4）详述已做过的检查结果，如心电图、超声心动图、心肌核素显像、脑CT、冠状动脉造影，以及诊疗经过。
2、既往史：有无冠状动脉粥样硬化性心脏病或下壁急性心肌梗死，其常累及窦房结动脉，并是老年患者发生病窦的最常见原因；有无急性或慢性心肌炎、心包炎史，其是年轻患者的常见病因；有无甲状腺功能低下病史；有无先天性心脏病及手术史；有无用过抑制心脏的药物。
病态窦房结综合征
类别
心血管内科/心律失常/窦性心律失常
ICD号
Iinus syndrome，SSS)简称病窦综合征 或病窦，病态窦房结综合征是因为窦房结或其周围组织(亦可涉 及心房、房室交接区等)旳器质性病变，造成窦房结冲动形成障 碍和冲动传出障碍而产生旳心律失常，主要以窦性心动过缓、 窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综 合征。
临床体现
症状可呈连续性，也可呈间歇性发作。轻型病例可能会因无明 显症状而被漏诊、误诊。
(1)脑供血不足症状： 病态窦房结综合综合征早期或轻症病例因为脑血流降低．可 出现全身疲乏、肌肉疼痛、烦躁、记忆力减退、失眠、头晕。 当病态窦房结综合综合征加重时，可出现语言障碍、轻瘫、阵 发性黑矇，严重者甚至发生晕厥、抽搐、大小便失禁及阿-斯综 合征。 (2)心脏症状： 多种心脏体现是病态窦房结综合综合征仅次于脑部症状旳最 常见旳体现。
⑤当有明显旳窦性心动过缓时，可出现房室交接区性逸搏或 逸搏心律或室性逸搏、室性逸搏心律。
其他辅助检验
可引起房室交接区逸搏夺获二联律，可产生不完全性房室分离。 ⑥当房室结和窦房结均被侵犯时，房室交接区旳逸搏节律之
速率也会明显减慢，而出现室性逸搏或逸搏心律。 ⑦明显旳窦性心动过缓者常可伴有一度房室传导阻滞，亦可
病因
患者应用洋地黄时应亲密观察心率变化。 ③抗高血压药： 如利舍平、胍乙啶、可乐定等可使心率减慢。 ④其他药物： 如抗抑郁药： 阿米替林、氯丙嗪、西咪替丁、碳酸锂等，也可使心率减慢。 (2)急性心肌梗死或缺血。 (3)急性心脏炎症、瓣膜和构造病变。 (4)任何原因引起旳迷走神经张力过高。 (5)电解质紊乱、高钾血症、高碳酸血症、低温等。 (6)其他疾病： 如甲状腺功能亢进症、肺部疾病、黏液性水肿、颅内高压、
病态窦房结综合征
临床分型
XXX 男 61岁 反复发生晕厥住院。 本次心电图： 1.Ⅰ度房室传导阻滞。 2.左前分支阻滞。 3.完全性右束支传 导阻滞。 既往心电图曾记录 到Ⅱ度2型房室传导 阻滞、室性早搏。 本次监护仪上可见 到偶发室性早搏。 基础心脏病为风湿 性心脏病 联合瓣 膜症。 本例可能为三支阻 滞，即 CRBBB+CLAH+LPHⅠ 度阻滞。
病因
病态窦房结综合征习惯上仅指窦房结结构 异常并有功能低下的临床症状，而不包括 自主神经平衡失调及某些药物等引起的窦 房结功能低下。
病因
近来认为各种原因引起的副交感神经张力 过高常伴有昏厥，如颈动脉窦过敏综合症 （心脏抑制型），这种以窦房结以外因素 引起的窦房结功能低下又有人称之为结外 病窦，性质严重或发作频繁也需植入起搏 器。
病态窦房结的心电图改变
病态窦房结的心电图改变
（6）房性早搏或室上性心动过速后的长停 搏间歇
这种现象多数情况下是由于室上性快速激 动传至窦房结，对窦房结产生抑制所致， 其后可表现为长窦性停搏间歇，也可出现 低位的逸搏或逸搏心律。
病态窦房结的心电图改变
（7）心动过缓—心动过速综合症 这是病态窦房结综合症临床和心电图的特
在少数病窦综合征者，当窦房结周围同时 存在窦-房传出和房-窦传入阻滞时，称为 窦房结周围双向性阻滞。
病态窦房结的心电图改变
（3）窦性静止或窦性停搏 窦房结无激动发出，处于静止或停搏状态。 在心电图上窦性P波消失，往往出现房室交
界性逸搏心律。 窦性静止可分为不完全性和完全性静止，
故对结外性窦房功能低下也应引起重视。
颈动脉窦过敏综合症临床上主要有三型： (1)心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。 (2)血管抑制型：以血压低为主。 (3)脑型：以意识丧失为主。
病态窦房结综合征
• ②心肌炎和心肌病：也是我国另一个常见引起病窦的主要原因 。如风湿性和病毒性心肌炎，系统性红斑狼疮，淀粉样变性所 致的心肌病和原发性心肌病等。
• ③创伤：心脏手术及放射治疗等损伤窦房结或影响窦房结供血 时可引起窦房结功能障碍。
• ④其他：高血压。甲状腺功能亢进。先天性心脏病和风湿性心 脏病。电解质平衡紊乱。
• 药物影响：一些诸如洋地黄类、β受体阻滞药、钙通道拮抗药 等药物可加剧窦房结功能不全。
发病年龄 病程 合并症
以老年人居多（60-70岁） 病程可持续 5-10 年，早期临床表现不典型 房室传导阻滞、房颤、血栓栓塞症
别称：呆钝窦房结综合征，惰性窦房结，窦房晕厥
• 临床表现轻重不一，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾 等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花 、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，老年人还易被误诊为脑血 管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、晕厥或阿斯综合征发 作。
根据病变部位及心电图改变
A 型: 单纯病窦型 B 型: 慢—快综合征型 C 型: 双结病变或全传导系统病变型
病变部位 主要病变局限在窦房结，包括窦房结 P 细胞和 T 细胞，表现为窦房结起搏和或传导功能障碍。 心电图表现
(1) 窦性心动过缓:
(2) 窦性停搏:
(3) 窦房阻滞:
是最早出现和最常见的表现，心率 ＜60 次/分，尤其是 ＜40次/分，可诊断。应注意除外药物引起的心动过缓， 除外迷走神经的影响，必要时可做窦房结功能试验或阿托 品试验;
病态窦房结综合征
窦房结的解剖与生理 SSS形成的病因 临床表现 心电图特点 分型 诊断依据及治疗
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome SSS）
病态窦房结综合征诊断及治疗一览
病态窦房结综合征（SSS）亦称为窦房结功能障碍（SND）,是由窦房结和（或）窦房结周围组织的病变，导致窦房结起搏和（或）窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。
据统计50岁以上就诊人群中，每5000人中有3例SSS；在65岁以上就诊人群中，每600人中即有1例。
本文就其发病机制、病因、临床特点、诊断、治疗等方面进行阐述。
SSS发病机制、病因、发病特点、临床分型1窦房结解剖特点窦房结足心脏自A传导系统的最高起搏点，主要由位于中央的具有自动起搏特性的细胞与位于边缘的具有传递冲动功能的T细胞组成。
2.窦房结血液供应窦房结动脉60%起源于右冠状动脉，40%起源于左冠状动脉。
3.窦房结神经支配窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经调控。
4.SSS的主要病因窦房结动脉供血减少；窦房结周围神经或心房肌病变；迷走神经张力过高；某些抗心律失常药抑制窦房结功能；淀粉样变性、甲减、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性损伤窦房结；特发性SSS。
5.SSS发病的临床特点病程长，发展缓慢，一般在10年以上，早期窦房结受损少，无症状/或症状轻/间歇出现症状，随着窦房结细胞不断减少，纤维组织不断增加，出现窦缓、窦房阻滞、窦性停博等症状，主要表现为头晕、瞬间记忆障碍、黑朦、眩晕（6%-11%）,晕厥（40%~60%）、阿斯综合征、心悸、心绞痛等。
6.SSS的分型单纯窦房结病变（A型）（1）严重而持久的窦性心动过缓，心率50bpm；（2）较长的窦性静止，长间歇一般＞1.5秒；（3）频发的窦房阻滞。
慢■快综合征（B型）（1）在上述各种过缓型心律失常的基础上，出现下列心律失常之一：阵发性房颤、阵发性房扑、阵发性室上性心动过速；（2）快速型心律失常：当阵发性心动过速发作终止时，在恢复窦性心律之前，出现长间歇；（3）慢性房颤之前，有明确的窦性心动过缓史。
双结病变或全传导系统病变型（C型）（1）交界逸搏间期＞2.0秒；（2）交界心律＜35bpm；（3）交界心律伴房室传导阻滞（AVB）；（4）出现室性逸搏心律。
【一文总结】病态窦房结综合征
【一文总结】病态窦房结综合征窦房结是心脏自律传导系统的最高起搏点，当窦房结及其邻近组织出现器质性病变，引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍时，可产生由多种心律失常和临床症状组成的症候群，称为病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome，SSS）病因可分为内源性和外源性两大类，其中内源性是最常见的病因01内源性病因：冠心病、窦房结细胞退行性变、心肌病、心肌炎、心包炎、高血压、浸润性疾病、先天性心脏病等。
01外源性病因：药物影响（β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地高辛、抗心律失常药）、迷走神经张力过高、电解质紊乱、手术损伤、颅内压增高。
分型根据病变部位和心电图表现的不同，将SSS分为三型[1]01A型（单纯病窦型）：心电图特点是窦缓（<50次/分）、窦性停搏和窦房阻滞，但不伴有快速心律失常和房室或束支阻滞，窦房结恢复时间和窦房传导时间均可延长。
02B型（慢-快综合征型）：心电图表现为窦缓、窦停、窦房传导阻滞或交界性逸搏心律合并房性快速心律失常如房颤、房扑、房速。
03C型（双结病变或全传导系统病变型）：所谓双结是指窦房结和房室结，心电图特点是窦缓、窦房阻滞伴不同程度的房室阻滞；如有房内或束支阻滞则称全传导系统病变。
临床表现多发于＞65岁的老年人，病程可持续5～10年，早期临床表现不典型，随病程进展，可出现因心率缓慢所致重要脏器血供不足的临床表现[2]01脑：症状轻者，常表现为头晕、乏力，记忆力减退。
当窦房结功能进一步恶化时，可出现心源性脑缺血综合征表现，如眩晕、黑矇或晕厥，甚至发生阿-斯综合征或猝死。
02心脏：症状以心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为其突出表现，且这三大心脏症状相互关联。
03肾脏：少尿，重者可出现氮质血症。
04胃肠道：食欲不振、胃肠道不适。
05骨骼肌：肌肉酸痛、无力。
诊断根据心电图表现，符合以下四项中的一项（除外药物、神经或代谢功能紊乱等影响）可确诊[3]：（1）窦性心动过缓≤40次/分，持续≥1min；（2）二度Ⅱ型窦房阻滞；（3）窦性停搏＞3.0s；（4）窦性心动过缓伴短暂房颤、房扑、室上性心动过速，发作终止时窦性搏动恢复时间＞2s。
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•
Rubenstein提出，有临床症状的SSS平均年龄在65岁
（3）SSS临床特点
症状 • 脑：头晕、反应迟钝、瞬间记忆障碍 黑蒙、眩晕（6-11%）晕厥（40-60%） 阿斯综合征 • 心：心悸 、心绞痛、心力衰竭 • 肾：尿少,严重可出现氮质血症 • 胃肠道：食欲不振、胃肠道不适 • 骨骼肌： 肌肉酸痛无力
窦缓、窦停搏、交界逸搏心律
•女性，60岁 图1、2、3是连续记录 •窦性心动过缓后出现长间歇 , 长 P-P 不是基本 P-P 的倍数，为全心停搏 , 后段出现交界性逸搏心律，心率34bpm。提示双结病变。
心脏传导阻滞
窦房传导阻滞(SAB)
• 频发SAB 约占SSS的20%,以Ⅱ°-Ⅱ型多见，Ⅱ°Ⅰ型少见,往往伴有交界逸搏，逸搏心律，逸搏夺获心律 • 心电图： 二度Ⅱ型表现时长PP间期为基本PP间期的整 数倍;
T细胞 移行细胞 边缘 较多 传递冲动 传出阻滞 窦房阻滞
（1）SAN解剖生理特点
血液供应
• SAN动脉60%起源于RCA，40%起源于LCX;
• 下壁MI伴急性窦缓，提示RCA阻塞，SAN动脉是右冠 的第1分支，表明梗塞位置高，面积大; • 前侧壁MI伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞.
（1）SAN解剖生理特点
（3）SSS临床特点
• • • • 病程长，发展缓慢，一般在10年以上; 早期SAN受损少，无症状/或症状轻/间歇出现症状; 随着SAN细胞不断↓，纤维组织不断↑，出现窦缓、SAB、窦 静止 老年人SAN胶原弹力纤维随年龄而增多，Thery报告： 年龄<60岁组，纤维组织<40% 年龄>60岁组，纤维组织>60%
• 频发窦停，频发二度以上房室阻滞；
• 过缓的交界性逸搏心律，室性逸搏心律。如24 h总心搏<8万次，但活动 后>90次／分，考虑与迷走神经张力有关。
• 诊断SSS时，其24 h总心搏、平均心率标准不适宜慢快综合征患者。
（6） SSS的诊断-阿托品试验
• 原理：阿托品能解除迷走神经对窦房结的抑制，从而加快 心率。正常的窦房结心率加快。若窦房结功能异常，则无 此反应；
• 神经支配
主要由右侧交感神经和迷走神经 SAN内的儿茶酚胺含量很高，刺激交感神经，心率加 快，刺激迷走神经，心率减慢
（2）SSS的主要病因
1、窦房结动脉供血减少； 2、窦房结周围神经或心房肌的病变； 3、迷走神经张力过高； 4、某些抗心律失常药抑制窦房结功能； 5、淀粉变性、甲减、纤维化与脂肪浸润、 硬化与退行性损伤窦房结；
（6） SSS的诊断
对于可疑病例，需行以下检查，结果阳性可确诊：
• 动态心电图 • 阿托品试验 • 电生理检查(窦房结恢复时间测定)
（6） SSS的诊断-动态心电图(DCG)
阳性标准： • 24 h总心搏<8万次，平均<50次／分； • 心率变化小，夜间最低<35次／分，最高<90次／分，持续时间>1 min；
慢-快综合征（BTS）
• 病变部位不仅发生于窦房结，心房或结周区也受
累(主要为纤维化或变性)。 • 其发生是由于窦房结功能减退，而窦房结以外的 心房组织甚至心室组织由于疾病引起电生理特性 改变，兴奋性相对增高。
慢-快综合征（BTS）
以窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等缓慢心律失常为 基础； 伴有以阵发性房颤为最常见的房性快速心律失常，在快速 心律失常终止时，可伴有缓慢心律失常(如窦缓或窦停)的 发生。
病态窦房结综合征
概念
•简 称 病 窦 综 合 征 (sick sinus syndrome, SSS), 是窦房结（ SAN ） 及其周围组织的器质性改变，导 致起搏和 ( 或 ) 传出功能障碍， 引起各种缓慢心律失常，并伴有 脑、心、肾等脏器供血不足的一 组综合征
内容
（1）SAN解剖生理特点 （2）SSS的主要病因 （3）SSS临床特点 （4）SSS类型 （5）SSS的心电图表现 （6）SSS的诊断 （7）SSS的治疗原则
（6）SSS的诊断-ECG诊断
• 具有以下心电图表现之一者为可疑: • ( 1) 窦性心动过缓≤50次／分，但未达上述标准; • ( 2) 窦性心动过缓≤60次／分，在运动、发热、剧痛时 心率明显少于正常反应; • ( 3) 间歇或持续出现二度I型窦房阻滞、交界性逸搏心律; • ( 4) 显著窦性心律不齐PP间期差多次超过2 s。
（4）SSS分型
• 单纯SAN病变（A型） （1）严重而持久的窦性心动过缓，HR50bpm； （2）较长的窦性静止，长间歇一般> 1.5s； （3）频发的窦房阻滞。
（4）SSS分型
慢-快综合征（B型）
（1）在上述各种过缓型心律失常的基础上，出 现下列心律失常之一： 阵发性房颤 阵发性房扑 阵发性室上性心动过速
窦房传导阻滞(SAB)
•PP 间隔不等， P1-P6 间期逐渐缩短，分别为 1680 、 1280 、 1040 、 1020 、 1000ms ， P6-P7 突 然 延 长 为 1480ms，又逐渐缩短，符合Ⅱ度I型特点 •心电图：二度Ⅰ型表现为PP间期进行性缩短直至出 现一次长PP间期，长PP间期短于基本PP间期两倍;
（6）SSS的诊断-ECG诊断
• • • • 1 2 3 4 窦性心动过缓≤40次／分，持续≥1min； 二度Ⅱ型窦房阻滞； 窦性停搏>3.0s； 窦性心动过缓伴短暂心房颤动、心房扑动、室 上 性心动过速，发作终止时窦性搏动恢复时间>2 s。
•其中符合1-3中任何一项，诊断为A型； •符合1-3中任何一项+第4项，诊断为B型； • 符合1-4中任何一项并伴房室或房内或束支阻滞，诊断为c型。
（1）SAN解剖生理特点
•解剖位置：位于右房的上腔V入口处界嵴的上端 •正常传导途径： •窦房结 •结间束 •房室结
•房室束
•左、右束支
•蒲氏纤维
（1）SAN解剖生理特点
•细胞组成和特点 名 位 纤 功 病 ECG 称 置 维 能 变
P细胞 起搏细胞 SAN中央 较少 发放冲动 自律性降低、丧失 窦缓、窦静止
窦性停搏
长间歇达2.6s，长P-P不是基本P-P的倍数
诊断要点： （1）符合窦性心律条件 （2）在规则的P-P间期中突然出现较长的P-P间期，长间歇>2s （3）长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系
房室交界区性逸搏心律
• QRS波频率54次/分，P波紧邻QRS波群后，而且倒置，RP＇时限 小于120ms；
• 阳性标准：全部观察时间内心率<90次／分； • 出现窦停或窦房阻滞； • 出现交界性逸搏心律，或原为交界性心律持续 存在； • 出现室上性快速心律失常(如房颤等)。
（6） SSS的诊断-电生理检查
• 原理：以明显高于自身窦性节律的频率快速起搏心房，超 速抑制窦房结，当快速起搏突然停止时，正常的窦房结能 较快的从抑制中温醒过来，恢复正常起搏。若窦房结功能 异常，则需较长时间才能恢复； • 阳性标准：SNRTmax(最大窦房结功能恢复时间)>1 500 ms 为异常，>2 000 ms诊断为SSS，>4 000 ms安置永久起搏 器指征; SNRTc(校正窦房结功能恢复时间)>550 ms，老年 人>600 ms ; SNRT指数>1.8;总恢复时间>5s或多于 6个 • 心搏; 出现继发性停搏; 出现交界性逸搏。
• 1 、持续而显著的窦性 心动过缓（<50次/分） • 2 、窦性停搏和窦房阻 滞 • 3 、窦房阻滞与房室传 导阻滞并存 • 4、慢-快综合征
窦性心动过缓
显著窦性心动过缓，心率23次/分 •诊断要点：HR多数<50bpm，尤其<40bpm ，心律为窦性; 窦性心动过缓为SSS 最早、最常见表现, 占SSS 的60-80%,往往伴有黑蒙、晕厥;
（7）SSS的治疗原则
• 1.病因治疗 改善冠脉供血、纠正离子紊乱等 • 2.对症治疗 应用提高心率的药物 • 3.起搏器治疗
注意与快慢综合征鉴别。
慢-快综合征
心房纤颤被长间歇所中段,后又出现快速心房纤颤
慢-快综合征
房颤自动终止后停搏4.88sec,恢复窦缓
慢-快综合征
慢-快综合征
快——慢
慢——快
（6）SSS的诊断
• 根据临床表现、常规心电图、动态心电图、药物 试验和电生理检查的异常发现而定 • 在诊断时特别强调临床症状与心电图异常的相关 性
（2）快速型心律失常：当阵发性心动过速发作 终止时，在恢复窦性心律之前，出现长间歇； （3）慢性房颤之前，有明确窦性心动过缓史。
（4）SSS分型
双结病变或全传导系统病变型（C型） （1）交界逸搏间期>2.0s； （2）交界心律< 35bpm； （3）交界心律伴AVB； （4）出现室性逸搏心律。
（5）SSS的心电图表现