女性生殖道感染与疾病
《女性生殖系统疾病》课件
自我形象紊乱
家庭和社会关系受影响
疾病可能给家庭和社会关系带来负面 影响，如夫妻关系紧张、社交孤立等 。
疾病可能导致女性自我形象紊乱，影 响自信心和社交能力。
女性生殖系统疾病的预防与
05
控制
提高公众对女性生殖系统疾病的认知
总结词：增强意识 总结词：传播知识 总结词：培训教育
详细描述：通过宣传教育、科普讲座等形式，提高公众 对女性生殖系统疾病的认识和理解，增强预防和自我保 护意识。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫外生长，通常引起疼痛
和不适。
症状包括痛经、性交不适、月经 异常等，严重时可能影响生育能
力。
治疗子宫内膜异位症的方法包括 药物治疗、手术治疗和辅助生殖 技术等，同时要避免剧烈运动和
注意个人卫生。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿 瘤，由平滑肌和结缔组织组成 。
女性生殖系统能够使卵子受精形成胚胎，并在子 宫内着床发育，最终通过分娩将胎儿产出。
03 性激素水平
女性生殖系统的正常功能需要性激素的调节，如 雌激素、孕激素和少量的雄激素。
女性生殖系统的发育与变化
01 青春期
随着年龄的增长，女性生殖系统开始发育，出现 第二性征，如乳房发育、阴毛生长等。
02 生育期
症状包括月经异常、腹部肿块 、疼痛等，严重时可能引起不 孕。
治疗子宫肌瘤的方法包括药物 治疗、手术治疗和聚焦超声波 治疗等，同时要避免过度劳累 和注意个人卫生。
生殖器官发育异常
生殖器官发育异常是指在出生时生殖器官发育不正常，如阴道闭锁、子宫发育不全 等。
症状包括月经异常、生育困难、疼痛等，严重时可能影响性生活。
子宫
4326例农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病现状分析
４２ ３ ６例 农 村 已 婚 育 龄 妇 女 生 殖 道 感 染 疾 病 现 状 分 析
刘 润 菊
蓝 山县 计 划 生 育服 务 站 （ 南 蓝 山 ４ ５ ０ ） 湖 ２ ８ ０
【 摘要 】 目的 了解 已婚 育龄妇女 生殖道 感染疾病现 状 ， 出防治措施 。方法 提 对 ４２ 例农村 已 育龄妇女 生殖道感染疾病现 ３６ 婚
状进行 回顾分析 。结果 生殖道 感染疾病的患病率 ６ ．９ ， 中阴道 疾病 占 ２ ．４ ， ０８％ 其 ９ ８ ％ 宫颈 疾病 占 ２ ．３ ， ５ １ ％ 盆腔 疾病 占 １．２ ， ２ ６ ％ 子
宫肌瘤 占２ １ ％ ， 同年龄组生殖道感染 患病率差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） 阴道 疾病 、 ．５ 不 Ｐ＜ ． ５ ， 宫颈 疾病均 以 ３ ４ ｌ～ ０岁组 患病率最 高。结
注 ： 中 患有 两 种 及 以上 妇 科 疾 病 的 ３ ３例 其 ４
表 ２ 不 同年龄组生殖道Fra bibliotek染疾病患病情 况
ｎ ％） （
３ 讨论
素之一 ， 主要见于感染性流产 、 产褥期感染 、 宫颈损伤或 阴道异物
并发感染 Ｊ 。不洁性行为也是重要感染途径 。总体 而言 ， 文化程 度低 、 生殖道感染知识知 晓率低 、 自我保 健意 识差 ， 生 习惯 差 ， 卫 经期 、 产期 、 产后及 避孕 节育手 术后不 注意卫 生保健 是导致 生殖 道感染疾病 的主要 因素 。多次生育 、 多次流产者发病 率高 。实施
１２ 方法 ． 受检者填 写生殖 道感染普查表 ， 做妇 科检查 ， 排尿后 取膀胱截石位行 阴道镜检 查 、 颈刮 片 ， 宫 阴道分 泌物滴 虫 、 霉菌 、 清洁度检查 ， 并行 内诊检查 、 妇科 Ｂ超检查 。 １３ 调查 内容 ． 包括年龄 、 文化程 度 、 生育情况 、 人流史 、 生习 卫
生殖道感染
北京妇产医院妇幼保健院陶旻枫写在课前的话生殖道感染（Reproductive Tract Infection，RTI）是由国际妇女联盟由1987年提出，指各种病原微生物，包括滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等的侵袭性发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。
常见的生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫炎阴道炎、细菌性阴道炎、衣原体感染、盆腔炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等。
一、女性的正常生理和解剖关系女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，从这张图可以看到当女性发生阴道炎的时候可以沿着阴道逆行到子宫底口，然后到子宫内膜，然后逆行走到输卵管、卵巢，相继发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，也就是盆腔炎。
成年女性的内生殖器位于下腹部，也就是子宫、输卵管、卵巢，位于盆腔内。
从这张图上可以很清楚的看到女性内生殖器的盆腔解剖关系和周围脏器的比邻关系，子宫位于盆腔的正中部，有几带韧带固定前庭，前区位置，两旁是输卵管和卵巢，输卵管和卵巢合成为附件，所以当发生附件炎的时候附件有可能和周围的脏器发生粘连，继而形成了整个盆腔的盆腔炎，子宫前边是趴在膀胱上，后面和直肠相比邻。
从纵切面图上可以更清楚的看到子宫和周围脏器的比邻关系，子宫在正常状态下是趴在膀胱上的，后面比邻着直肠，膀胱的下部就延续着尿道，子宫下部就是阴道，直肠下段就是肛门。
阴道口、尿道口和肛门靠的非常近，当从肛门排出大便或者从尿道里解完小便以后，很容易污染到阴道口，因此从保健的角度讲当解完大便的时候，女性应该是从前往后擦，这样就使粪便不至于污染到的阴道口，从解剖关系上可以看到女性的阴道口是很容易受到污染的。
正常女性的生殖道存在着防御功能，影响阴道生态平衡的因素有哪些情况呢？二、女性生殖道的防御机制正常女性的生殖道存在着防御功能，两侧小阴唇在自然状态下是合拢的，这样就不利于细菌感染到阴道里，阴道本身有自净的作用，阴道内有大量的乳酸杆菌，这些乳酸杆菌可以将阴道内富含的糖原分解成乳酸，使阴道维持在酸性的环境下。
女性生殖道感染性疾病诊治新进展课件幻灯ppt课件
5～ 15/HPF
大致正常或 细菌性阴道 病
15～
提示有炎症
30/HPF
多见于严重 的阴道炎和/ >30/HPF
滴虫性阴道炎 Trichomonal Vaginitis
19
阴道毛滴虫
• 一种寄生虫，呈梨形，长为10-30μm， 肉眼看不见。
• 头部有4根与虫体等长的鞭毛，对不同 的环境适应力很强，
– 将阴道分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠、上 皮细胞、杆菌与球菌的比例、白细胞的数量划分清洁度见下表。
– 在低倍镜（10×10）下检查，寻找呈典型晃动运动的毛滴虫。 – 在高倍镜(10×40)下检查，观察假丝酵母菌（孢子和假菌丝）和毛
滴虫，以及线索细胞 – 线索细胞为阴道上皮细胞表面吸附或聚集着许多球杆菌，使细胞呈
VVC--显微镜检
真菌培养 •
VVC--ห้องสมุดไป่ตู้类
• 单纯性VVC • 复杂性VVC
严重VVC 复发性VVC 妊娠期VVC 异常宿主 非白色假丝酵母菌VVC
严重VVC-症状体征评分
0分 1分
2分
3分
瘙痒 疼痛
无 偶有发作 症状明显 持续发作 坐 立不 安
无轻
中
重
充血、水肿 无 抓痕、皲裂、无
<1/3阴道 1/3～ >2/3阴道 壁充血 2/3阴道 壁充血
的黏附
产生 抗菌素类似 的抑制因子
防止粘膜 上皮细胞
化生
8
• 长期应用广谱抗生素，破坏 内源性的阴道乳酸杆菌
• 杀精剂，可杀死乳酸杆菌 • 长期使用细胞抑制剂、皮质
类固醇激素、抗病毒药物、 抗真菌药物都可破坏阴道免 疫功能
• 频繁性交，性交能使阴道PH 值上升至7.2，并维持6～8h
女性下生殖道感染
由病 毒 、 衣 原 体 、原 虫 、真 菌 及 寄 生 虫 等 可 通 过
女 性 下 生 殖 道 中可 存在 多 种 微 生 物 ，如 细 菌 方 子 内 痛雌 孕 向 宫 膜
（ 氧 、 厌 氧 、 Ｇ 、 Ｇ 、 杆 状 、 球 状 、 弧 菌 激素受体， 需 恶性肿瘤息
性 行 为 传 播 的疾 病 。 ２ 世 纪８ 年 代 以来 ，流 动 人 等 ） ，真菌 （ 丝酵母 菌 ） ，支 原 体 ，滴 虫 ，衣原 ０ ０ 假
其次 ，孕 妇感 染 后 可传播 给 胎儿 、婴儿 ，影 响 下一 道 感染 的概 念 。同 时解 决 了临 床上 一 些有 症状 却查 代 的健 康 ；第 三 ，损 害 生育 功 能 ，增加 不 育 、异位 不 出疾 病 的特 殊 人群 ，同 时也 可对 不 同疾 病治 疗 前
可 引起 弥漫 ｆ 膜 炎 、败血 症 、感 染性 休 克 ，甚 至 用 ，特别 是 能够 产生 过 氧化 氢 的乳 酸杆 菌 的存 在 ， 生腹
危及 生命 。急性 炎症 如 未得 到 彻底 治 愈 ，往往 反 复 能 使 阴道 呈酸 性 环境 ， 以防止 外源 病 原体 侵入 。当 卫 部 医 晋 生 主治 生 升委 发作 ，不仅严 重 影 响妇 女 的健 康 、生 活和 工作 ，也 各 种 原 因 （ 抗 生 素 的广 泛 使 用 、Ｎ Ｎ Ｎ ＮＮ Ｎ 员会 ¨ 卫 生 部 高 级 如 员
女 性 生 殖 器 系 统 炎 症
女性生殖器系统炎症（Female Genital Inflammatory Disorders ）一、概论外阴炎（Vulvitis)阴道炎(Vaginitis)宫颈炎(Cervicitis)盆腔炎(Pelvic inflammation)生殖器结核(Genital tuberculosis )二、女性生殖系统自然的防御功能：两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，防止外界污染。
阴道自净作用：阴道上皮增生变厚，上皮含有糖原，分解为乳酸，阴道正常的酸性环境（pH≤，多在）宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，宫颈内口紧闭，宫颈管粘液栓的作用，防止病原体入侵。
月经使子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫内感染。
输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，防止病原体入侵。
三、正常阴道菌群：1.需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌）2.兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌）3.厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌）4.支原体及念珠菌阴道与菌群平衡打破，可成为条件致病菌四、感染途径1.沿生殖道黏膜上行感染2.经淋巴系统感染3.经血液循环传播4.直接蔓延五、炎症的发展与转归1.痊愈2.扩散与蔓延3.转为慢性非特异性外阴炎(Non-specific vulvitis)一、病因1.由阴道分泌物增多，如宫颈、阴道的炎性白带，宫颈癌的分泌物，经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎；2.其他如月经垫、尿瘘患者的尿液浸渍，粪瘘的粪便刺激、3.糖尿病的糖尿刺激以及化学及物理性的刺激等也可引起外阴炎。
二、临床表现1.炎症多发生于小阴唇内外侧，严重时整个外阴受累。
2.患者外阴肿胀、充血，自觉灼热感、搔痒或疼痛，排尿时症状加重；重者有糜烂、成片的湿疹，甚至有溃疡形成。
3.慢性炎症时皮肤增厚、粗糙，可有皲裂，伴搔痒。
三，治疗原则1.保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，不穿化纤内裤。
女性生殖系统感染的预防与控制研究
女性生殖系统感染的预防与控制研究女性生殖系统感染是一种常见且严重的健康问题，它不仅会给女性的生活带来诸多困扰，还可能导致严重的后果，如不孕症、流产等。
因此，预防和控制女性生殖系统感染是十分重要的。
本文将探讨女性生殖系统感染的预防和控制方法，以及相关研究进展。
首先，提高对女性生殖系统感染的认识是预防的基础。
了解感染的途径和症状，并明确其对女性健康的危害，能够帮助女性更好地预防感染。
一些常见的女性生殖系统感染包括阴道炎、宫颈炎和附件炎等。
这些感染通常通过性接触传播，因此正确使用避孕措施和减少性伴侣数量是预防感染的重要手段。
其次，良好的卫生习惯也是预防女性生殖系统感染的关键。
保持外阴清洁、避免过度清洗和使用有刺激性的清洁产品等，都有助于减少细菌感染的风险。
此外，经期期间的卫生措施也尤为重要。
选择适合自己的卫生用品，及时更换，避免经期残留物积聚，能够降低阴道感染的概率。
除了个人卫生习惯，维持良好的免疫系统也是预防女性生殖系统感染的重要因素。
充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等都有助于增强身体免疫力，从而抵抗感染。
此外，女性还可以通过接种疫苗提前预防一些常见的感染，如宫颈癌疫苗可以有效预防由人乳头瘤病毒引起的感染。
在女性生殖系统感染的控制方面，早期发现和及时治疗是至关重要的。
定期进行妇科检查，包括宫颈抹片和盆腔超声检查，可以帮助早期发现病变，从而及早治疗。
此外，建立完善的感染控制措施也是必要的。
医疗机构应加强感染控制管理，包括消毒、隔离和手卫生等，以减少医院内感染的发生。
在科学研究方面，女性生殖系统感染的预防和控制也是一个热门领域。
目前，一些研究正在探索新型的预防和治疗方法，如微生态制剂的应用、新型抗生素的研发等。
此外，基因和环境因素与女性生殖系统感染之间的关联也是一个有待深入研究的领域。
综上所述，女性生殖系统感染的预防与控制是一个复杂而重要的课题。
通过提高对感染的认识、保持良好的个人卫生习惯和增强免疫系统，女性可以有效预防感染的发生。
女职工生殖道感染思考
心理压力
生殖道感染可能导致女性心理压 力增大，产生焦虑、抑郁等不良 情绪，影响其日常生活和工作。
生育能力
某些生殖道感染，如输卵管炎等 ，可能影响女性的生育能力，对
其家庭和未来造成影响。
工作与生活影响
工作效率
生殖道感染可能导致女性身体疲劳、疼痛等症状 ，影响其工作效率和表现。
人际关系
生殖道感染可能导致女性与同事、朋友、家人之 间的关系紧张，影响其人际关系。
提高卫生保健意识与行为习惯
卫生保健意识
通过宣传和教育，提高女职工的 卫生保健意识，让她们了解如何 保持个人卫生，避免不洁性行为 等不良习惯。
行为习惯
鼓励女职工养成良好的生活习惯 ，如勤换内裤、定期清洗外阴等 ，以减少感染的风险。
规范预防接种和检查制度
预防接种
根据实际情况，为女职工提供针对性的预防接种服务，如HPV疫苗接种等，以 降低感染风险。
THANKS
感谢观看
02
女职工生殖道感染现状 及影响因素
生殖道感染现状
01
02
03
感染种类
女职工常见的生殖道感染 包括细菌性阴道炎、滴虫 性阴道炎、霉菌性阴道炎 等。
感染率
根据不同调查和研究，女 职工生殖道感染的感染率 存在差异，但总体来说较 高。
感染年龄
感染率在各年龄段都有分 布，但以年轻女职工和围 绝经期女职工较为常见。
04
预防与控制女职工生殖 道感染的措施
加强宣传教育及培训
宣传教育
通过开展各种形式的宣传教育，如讲 座、培训课程、宣传册等，普及生殖 道感染的预防知识，提高女职工对生 殖道感染的认识和预防意识。
培训课程
为女职工提供针对性的培训课程，包 括生殖道感染的预防、早期发现、治 疗等方面的知识，帮助她们更好地保 护自己。
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滴虫性阴道炎患者的液基图片
滴虫阴道炎的治疗
硝基咪唑类药物 不推荐局部用药。
推荐方案
甲硝唑, 2 g,单次口服 或替硝唑, 2 g,单次口服。
替代方案：甲硝唑, 400mg,口服, 2次/天,共7 天。
治疗中的注意事项
对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者, 可选择阴道局部用药，但疗效低于口服用药
女性生殖道感染与疾病
内容
女性生殖系统常识 常见女性生殖道感染防治 性传播疾病常识 女童生理特点以及疾病预防常识
女性生殖系统常识
女性为什么易患妇科疾病？
阴道口前为尿道，后 为肛门 阴道：性交、经血、 生产…
生殖道感染：分 类
性传播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐 湿疣等；
需治疗。
（三）艾滋病
定义：获得性免疫缺陷综合症（AIDS） 病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV）
治疗原则：
恢复机体免疫力 对症支持治疗 中药治疗 综合治疗（鸡尾酒疗法）
预 防：
安全性行为：不与性伴侣有体液交换 针对吸毒人群推行的清洁针头交换和美沙酮治疗 大力宣传无偿献血 预防母婴传播，对孕妇进行筛查
阴道毛滴虫
一种寄生虫，呈梨形，长为1030μm，肉眼看不见。
头部有4根与虫体等长的鞭毛，对 不同的环境适应力很强。
最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5 ～6，如pH为5以下或7.5以上则毛 滴虫的生长会受到抑制。
传染方式
传染源：滴虫性阴道炎患者和无症状带 虫者或男性感者。
传染途径
女童生理特点以及疾病预防常识
女童生理特点： 生殖器为幼稚型，外阴阴道上皮很薄，阴道狭长，无
直接传播：90%主要通过性交传 播。
间接传播：主要通过公共浴池、 浴具、公用游泳池、坐式便器、 衣物等感染。
诊断要点
典型的症状/体征：外阴瘙痒、稀薄的泡沫状 白带等
显微镜检：找到滴虫（悬滴法），阳性率达 80~90%
悬滴法阴性的可疑患者可送培养
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎
显微镜检（湿片）
性传播疾病
（一）淋病
病原体—淋球菌 传播途径： 主要通过性传播 非性传播：污染的衣物、毛巾、浴盆等；分娩时感染
新生儿（眼结膜炎）
临床表现： 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性----脓性白带；尿道炎症状；盆腔炎症状等 咨询： 到正规医院就诊；确诊后性伴同治
（二）梅毒
病原体----梅毒螺旋体；一种慢性系统性传染病，可 侵犯全身
传播途径： 性传播 胎传 其他：接吻、哺乳、衣物、用具等
临床表现：多系统侵犯疾病，表现多样 早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤黏膜、
各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期 晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 咨询：正规医院就诊；确诊后性伴同治；孕期
内源性感染：细菌性阴道病（BV）、外阴阴道念珠菌 （VVC）
医源性感染：各种手术后感染、孕期、产后感染
常见妇科生殖道感染
滴虫性阴道炎
常见的妇科阴道炎之一，由阴道毛滴虫感染引 起的。
寄生在人体的滴虫有三种：口腔毛滴虫、人毛 滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。
阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统。
单纯性VVC--治疗原则
去除诱因 应用抗真菌药物 一般无需对性伴同时治疗
除非性伴患有真菌性龟头炎
单纯性VVC的治疗
给予短疗程的抗真菌药物
• 咪康唑栓 1.2g 单次阴道用 • 咪康唑栓200-400ｍｇ,每晚1次阴道用,共3ｄ • 克霉唑栓500ｍｇ,单次阴道用药或100mg，每日2次，
26.6%，术前8.1% 2005年北京地区，健康人群，900人，5.1%
VVC--好发因素
孕妇 应用雌激素者 糖尿病患者 大量长期使用抗生素 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素
VVC--诊断要点
典型的症状/体征：外阴瘙痒、豆渣样白带等 显微镜检：菌丝/孢子
盐水、10% KOH、Gram染色
服用甲硝唑24 小时内或在服用替硝唑72 小 时内应禁酒。
应治疗性伴,并告知治愈前应避免无保护性交 治疗后无临床症状者不需随访。
外阴阴道假丝酵母病
假丝酵母菌---条件致病菌
多由白假丝酵母引起的。
阴道：假丝酵母菌寄生而无症状 10% 的非妊娠妇女 30% 的妊娠妇女
发病率
75%女性一生之中至少患一次VVC 2004年夏日研究，妇科门诊就诊人群，3590人，3.5%-
无
<1/3阴道 壁充血
1/3～2/3 >2/3阴道壁 阴道 壁充 充血 血
有
较正常稍多 量多,无溢 量多,有溢出 出
单纯性和复杂性VVC的特征
单纯性
轻到中度 +
不常见/散发 +
假菌丝 +
正常宿主
复杂性
中到重度
or 复发(4/yr)
or 只有芽生孢子
or 不利因素: 妊娠 (?) 控制不好的DM 免疫受损
停药的7-14天评价短期疗效 停药的30-60天评价远期疗效
阴道炎的防治注意事项：
1、针对病因治疗： 误区：不看病自购药，大量长时间抗炎
2、保护阴道自洁功能： 误区：长期冲洗和上药，认为护垫是卫生的
3、规范治疗、预防复发： 误区： 配偶不需配合、不巩固治疗，抗生素 的使用
4、注意排除其他内科疾病：糖尿病等 5、养成良好的生活习惯。
共3d • 制霉菌素泡腾片10万Ｕ,每晚1次阴道用,共14ｄ • 氟康唑 150mg 单剂口服
单纯性VVC的治疗
规范化应用抗真菌药物--很多抗真菌药物都属于非处方药物，在药店都能
买到，但是患者的自我诊断并不一定正确，所以我们 推荐到医院检查后用药，这样可以仔细分类，确定用 药的种类和恰当的疗程。 规范化随访
VVC--显微镜检
真菌培养
VVC--分类
单纯性VVC 复杂性VVC
严重VVC 复发性VVC 妊娠期VVC 异常宿主 非白色假丝酵母菌VVC
严重VVC-症状体征评分
0分 1分
2分
3分
瘙痒 疼痛
无 偶有发作 症状明显 持续发作坐 立不安
无轻
中
重
充血、水肿 无
抓痕、皲裂、 无 糜烂
分泌物