2015糖尿病

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糖尿病治愈案例

糖尿病治愈案例糖尿病治愈案例糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。

然而，通过合理的治疗和生活方式改变，许多人成功地控制了他们的血糖水平，并最终治愈了这种疾病。

以下是一位成功治愈糖尿病的案例。

一、患者背景张先生，男性，现年55岁。

他在2015年被诊断出患有2型糖尿病。

当时，他的血糖水平已经达到了15mmol/L，并且他体重超过了100公斤。

二、治疗过程1.医学治疗张先生开始接受医学治疗，包括口服药物和胰岛素注射。

然而，这些方法并没有显著改善他的血糖水平。

2.改变饮食习惯在医生建议下，张先生开始注意饮食习惯。

他遵循低卡路里、低脂肪和低碳水化合物饮食计划，并减少了高脂肪和高盐食物的摄入。

此外，他开始每天喝大量的水，并增加了蔬菜和水果的摄入量。

3.健身锻炼张先生开始进行有氧运动和力量训练，如散步、跑步、游泳和举重等。

这些运动有助于减轻体重、降低血糖水平，并提高身体的代谢率。

4.心理治疗张先生接受了心理治疗，以帮助他应对糖尿病带来的压力和焦虑。

他参加了一些支持小组，并与其他患者分享经验和建议。

三、治愈结果经过长期的努力，张先生成功地控制了他的血糖水平，并最终治愈了2型糖尿病。

现在，他保持着健康的饮食习惯和锻炼习惯，并定期进行体检以确保身体健康。

四、结论通过医学治疗、饮食改变、运动锻炼和心理治疗等多种方法相结合，张先生成功地克服了2型糖尿病。

这个案例表明，在积极改变生活方式的同时，合理的治疗和心理支持也非常重要。

消渴病中医诊疗方案(2015)[1]

消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案（2015年优化）糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低，引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。

一、诊断：参照中华中医药学会制订的《糖尿病中医防治指南》做为诊断标准。

1、临床表现：多饮、多尿、多食，形体消瘦等为主要依据或中年以后发病，嗜食膏梁厚味，形体肥胖，伴有肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症考虑消渴病的可能。

2、血糖检查：空腹血糖≥7.0mmol/L；或糖耐量试验中服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

二、中医治疗（一）辨证分型1、痰（湿）热互结证症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰。

方药：小陷胸汤(《伤寒论》)加减。

全瓜萎、半夏、黄连、枳实、马齿苋加减：口渴喜饮加生石膏、知母；腹部胀满加炒莱菔子、焦槟榔。

偏湿热困脾者，治以健脾和胃．清热祛湿．用六君子汤加减治疗。

2、热盛伤津证症状：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

治法：清热生津止渴。

方药：糖宁1号方加减天花粉、石膏、黄连、地黄、太子参、葛根、麦冬、乌梅、大黄、鬼箭羽、马齿苋、玄参、知母3、气阴两虚证症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。

治法：益气养阴。

方药：糖宁2号方加减天花粉、葛根、麦冬、茯苓、乌梅、黄芪、西洋参、黄精、鬼箭羽、白术加减：倦怠乏力甚重用黄芪；口干咽燥甚重加麦冬、石斛。

（二）兼夹证1、兼痰浊症状：形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹满闷，肢体沉重，呕恶眩晕，恶心口黏，头重嗜睡，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。

治法：理气化痰。

方药：二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

血糖美国标准2015

血糖美国标准2015血糖是人体内血液中葡萄糖的浓度，是一个重要的生理指标。

血糖水平的高低与人体健康密切相关，因此对血糖的监测和控制至关重要。

美国作为世界上医疗水平较高的国家之一，其对于血糖标准的制定和更新一直处于领先地位。

2015年发布的美国血糖标准，对于临床医生和糖尿病患者来说具有重要的指导意义。

首先，根据2015年的美国血糖标准，正常人的空腹血糖水平应该在70-100mg/dl之间。

这个范围是根据大量的临床研究和数据统计得出的，可以较为准确地反映人体内葡萄糖的代谢情况。

如果空腹血糖水平超过100mg/dl，可能意味着患者已经处于糖尿病前期，需要引起重视并进行进一步的检查和治疗。

其次，对于糖尿病患者来说，2015年的美国血糖标准也对其血糖控制提出了明确的要求。

根据标准，糖尿病患者的空腹血糖应该控制在70-130mg/dl之间，餐后1-2小时的血糖水平应该控制在不超过180mg/dl。

这些要求的制定是为了降低糖尿病患者发生并发症的风险，保护他们的生命健康。

另外，2015年的美国血糖标准还对妊娠期糖尿病的诊断和管理提出了具体的指导。

根据标准，孕期妇女应在怀孕期间进行血糖筛查，以及时发现并治疗妊娠期糖尿病，降低母婴并发症的发生率。

这些举措的实施对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

此外，2015年的美国血糖标准还对于低血糖的定义和处理提出了明确的规定。

低血糖是一种危急情况，需要及时采取措施纠正。

根据标准，低血糖的定义是血糖低于70mg/dl，一旦出现低血糖症状，患者应立即补充碳水化合物，以提高血糖水平，避免发生严重的低血糖反应。

总的来说，2015年的美国血糖标准对于血糖的监测和控制提出了明确的要求，为临床医生和糖尿病患者提供了重要的参考依据。

在实际操作中，我们应该根据标准的要求，结合患者的具体情况，制定个性化的血糖管理方案，以达到最佳的治疗效果。

希望未来的血糖标准能够不断更新，更好地服务于临床实践和病患健康。

糖尿病诊断标准 2015

糖尿病诊断标准 2015糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重威胁着人们的健康。

2015年，国际糖尿病联盟和世界卫生组织联合发布了糖尿病诊断标准，这一标准对于糖尿病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

本文将对该标准进行详细介绍，帮助医务人员和患者更好地了解糖尿病的诊断标准。

首先，糖尿病的诊断标准主要包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和随机血糖三个方面。

其中，空腹血糖是最常用的诊断方法之一。

根据2015年的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）可以诊断糖尿病。

此外，口服葡萄糖耐量试验也是一种重要的诊断方法，其诊断标准为餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）伴有典型症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）也可以诊断糖尿病。

其次，糖尿病的诊断还需要考虑糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

2015年的标准将HbA1c≥6.5%（48mmol/mol）作为糖尿病的诊断标准之一。

HbA1c是反映血糖控制情况的重要指标，其诊断糖尿病的标准在临床实践中得到了广泛应用。

另外，对于妊娠糖尿病的诊断也有特殊的标准。

根据2015年的标准，妊娠糖尿病的诊断标准为口服葡萄糖耐量试验餐后1小时血糖≥10.0mmol/L（180mg/dl）或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dl）。

妊娠糖尿病的及时诊断对孕妇和胎儿的健康至关重要。

总的来说，2015年发布的糖尿病诊断标准为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。

在实际应用中，医务人员应根据患者的临床表现和实验室检查结果，综合判断是否符合糖尿病的诊断标准。

同时，患者也应该重视定期体检，及时发现和控制糖尿病，以减少疾病对身体健康的影响。

综上所述，糖尿病诊断标准2015年的发布为临床诊断和治疗提供了重要的依据，对于疾病的早期发现和有效控制具有重要意义。

希望本文的介绍能够帮助医务人员和患者更好地了解糖尿病的诊断标准，提高对疾病的认识和防范意识。

2015年2型糖尿病培训试题与答案

糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A）A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利2.吡格列酮口服降糖药是（A）A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D.糖尿病肾病4.磺脲类药物的禁忌证是（D）A.I型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要手术病人D.以上均是5.噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D）A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D.以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。

A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。

A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂8.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）A＜mmHgB＜mmHgC＜D＜9.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是（C）A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.长效(PZI)D.预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D.以上均是13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）A.小于等于6.5%B.大于等于6.5%C.小于等于7.5%D.大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括（D）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D.以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）A．170-年龄B．130-年龄C．220-休息时的心率D．190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（D）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C.每日四次注射短效胰岛素D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）A饮食控制+磺脲类B饮食控制+双胍类C饮食控制+胰岛素D单纯饮食控制E磺脲类+胰岛素1．2型糖尿病轻症首选（D）2．2型糖尿病，体重超标选用（B）3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）4．1型糖尿病选用（C）5．糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）A OGGTB血脂C糖化血红蛋白D监测血糖E BUN、Cr6．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作（A）7．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作（C）8．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作（D）A胰岛素皮下注射B胰岛素静脉注射C单纯饮食控制+体育锻炼D二甲双胍口服9．1型糖尿病重症首选（A）10．糖尿病合并酮症酸中毒（B）三、填空题（每空2分，共30分）1.糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。

ADA2015 糖尿病血糖控制诊疗标准

ADA2015 糖尿病血糖控制诊疗标准2015-03-19 10:40来源：丁香园作者：cici字体大小-|+近期，美国糖尿病学会（ADA）发布了2015 年糖尿病诊疗标准，对之前的标准进行了更新，该标准全文共分为14 个章节，现就糖尿病血糖控制部分摘要如下：血糖控制的评估有两项措施可以供医护人员和患者评估血糖控制的有效性：（1）患者自我血糖监测（SMBG）；（2）组织间隙血糖（interstitial glucose）和糖化血红蛋白。

连续血糖监测（CGM）在部分患者中可作为SMBG 的有益补充。

建议：1. 对于胰岛素注射次数较少或使用非胰岛素治疗的患者，SMBG 作为教育内容的一部分可能有助于指导治疗决策和/ 或患者自我管理。

2. 给予患者SMBG 处方后，应确保患者得到持续的SMBG 技术指导、定期评估SMBG 技术和结果及他们使用SMBG 数据调整治疗的能力。

3. 采用每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素泵治疗的患者应进行SMBG，至少在每餐前均检测，偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前检测。

4. 正确使用CGM 并结合胰岛素强化治疗有助于降低部分成年1 型糖尿病患者（年龄≥25 岁）的糖化血红蛋白。

5. 虽然CGM 降低儿童、青少年及青年患者糖化血红蛋白的证据不足，但CGM 可能对这些人群有帮助，是否成功与坚持使用该装置的依从性相关。

6. CGM 可作为无症状低血糖和/ 或频发低血糖患者SMBG 的一个辅助方法。

7. 考虑到使用CGM 依从性较差，给予患者CGM 处方前应评估患者持续使用GCM 的意愿。

8. 给予患者CGM 处方时，应加强糖尿病教育、培训和支持，以获得最佳的CGM 实施方案和持续使用。

糖化血红蛋白监测糖化血红蛋白与平均血糖关系对照表：建议：1. 对治疗达标的患者（和血糖控制稳定者）一年内至少进行两次糖化血红蛋白的检测。

2. 对治疗方案发生变化和血糖控制不良患者应每一季度检测糖化血红蛋白。

2015糖尿病教育管理单位认证标准(修订版)

常糖尿病教
病教育培训教程及实及实施记录（5 分）
- 针对性的患者参与培训的签到表（1 分）
育课程体系
施记录（5 分）
- 培训实施过程中的记录及照片（1 分）
和糖尿病教
- 患者对教育培训的评估或反馈表（1 分）
育管理项目体系（20 分）
3. 有糖尿病教育管理 3. 有至少一个针对行为改变为目标的糖尿病教
2. 提供辅助的教具和设施的清单 , 简述及照片 a) 开展教育管理相关的基本设备设施（5 分 ) - 开展教育所需的电子设备 ( 电脑 , 投影仪 , 幕布 , 书写板等）（2 分） - 有饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射技术等相关教具和设施（2 分）
- 有低血糖检测及应急处理相关物品（1 分） b) 除上述基本设备设施外 , 还有教育体验功能区及支持设备 ( 加 1 ～ 2 分 ), 如 : - 有饮食、运动体验相关设施（1 分） - 有功能分区，能进行与糖尿病自我管理相关的各种体验（1 分）
四 . 针对申报项目建立了定期随访系统（25 分）
2. 有随访频次（5 分）
2. 提供项目随访总结报告及记录扫描件随访频次，根据针对代谢指标和行为改变为项目 2. 针对项目特点设定目标的项目特点设定一定频次的随访 , 并严格执合适的随访频次（5 分）行（5 分 ) （参考《中国糖尿病护理与教育指南》）
2. 糖尿病教育管理小组或团队（5 分）: a) 包含医生、教育者
2. 提供小组 / 团队人员名单 , 简介及相应的证书支持文件
管理小组或团队（5 和营养师（5 分）
a) 有至少一名教育者、医生和营养师（5 分）
分）
b) 同时有心理咨询师 b) 除有教育者、医生、营养师外 , 还有心理咨

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AACE/ACE 2015年糖尿病综合管理方案
美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)最新发布了2型糖尿病治疗指南，推荐了更全面的临床最佳治疗方案，易于临床医生使用的治疗路径，还简要的讨论了1型糖尿病患者胰岛素的使用问题。

AACE/ACE指南写作委员会副主席YehudaHandelsman发表声明说“在指南和临床路径的制定过程中，为了医生能更好帮助患者进行治疗，我们本着简洁、实用和可操作的原则，在讲到一些具体内容时，我们采用了一问一答的方式进行表述。

”
对2011年指南和2013年临床路径的主要更新包括，控制2型糖尿病患者的高血压、肾病和低血糖，以及降糖药物的选择。

新指南还包括疫苗接种、癌症风险、肥胖、睡眠障碍和抑郁，以及如何管理职业患者的血糖，以防发生特别危险的低血糖事件。

指南涵盖了2型糖尿病管理范围内的24个问题，从“如何筛查和诊断糖尿病?”到“哪些职业有糖尿病管理的需求?”。

问题涉及了低血糖、高血压、血脂异常、糖尿病肾病、视网膜病、心血管疾病、肥胖、妊娠糖尿病的管理。

还有一个关于1型糖尿病的问题(主要是胰岛素的使用方面)。

指南在回答这些问题时，提供了67条临床实践建议。

附录使用同样的问题提供支持性证据。

新路径解决了8个临床情况，包括：
1、护理超重/肥胖患者的并发症中心模型。

2、糖尿病前期。

3、血糖控制目标。

4、血糖控制。

5、添加/强化胰岛素的剂量。

6、心血管疾病危险因素的修改。

7、降糖药物目录。

8、2型糖尿病的治疗原则。

血糖控制路径包括所有FDA批准的糖尿病治疗分类，并根据患者初始糖化血红蛋白水平分层。

指南推荐采取更全面的方法来管理糖尿病患者。

并强调糖化血红蛋白水平与空腹血糖较高可影响患者的生活质量和发生微血管、心血管疾病和早期死亡并发症的风险。

2015年指南也强调了“个性化减肥与血糖、血脂和高血压管理”、“安全性重过疗效”的重要性。

MET: 二甲双胍；GLP-1 RA：GLP-1激动剂；SGL-2i：SGL-2抑制剂；DPP-4i：DPP-4抑制剂；AGI：α-糖苷酶抑制；TZD：噻唑烷二酮类；SU：磺脲类；GLN：格列奈类；COLSVL：考来维仑；BCR-QR：溴隐亭缓释片；PRAML：普兰林肽。