腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｉｎｔｈｅｌａｐａｒｏｔｏｍｙｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｏｇｕｐｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｌａｇｅｓｉａｗａｓｓｉｇｎｉｉｆ－
ｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｍｏｎｇ６６ｅａｓｅｓｏｆｕｔｅｉｒｎｅｉｆｂｒｏｉｄｓｐａｔｉｅｎｔｓ，３２ｃａｓｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，３４ｃａｓｅｓｌａｐａｒｏｔｏｍｙ．Ｏｂ－
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｏｕｐｉｎｇ２５６２００，Ｃቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｍｙｏｍｅｃｔｏ —
ｆ关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；开腹手术
【中图分类号】Ｒ７３７．３３
【文献标ｉｑ￣，ｑ－】Ｂ
【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）１３ — ００３７ — ０２

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目２４例，个４４个２；为个ｏ３例，例肌瘤体积９ｍ０ｍ
× ０ｍｍ× ０ｍ８８ｍ—ｌｍ× ０ｎ０ｍ１ｌ８ｍ有腹部手ｍ× ｍ；
两组均成功完成肌瘤剔除术，ｌ无例中转开腹；除Ｂ组有２例伤口愈合不良外，后均无并发症；术两组术中、后情况比较见表１术。术后病理检查显
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿
切口（度略小于肌瘤直径）用电凝钳分离肌瘤假长，包膜，径小者用有齿抓钳钳出、直大者采用粉碎器粉
瘤，中４５其ｏ一Ｏ岁妇女的发生率高达５．％～１２６％ … 。随着微创医学的发展，腔镜下肌瘤剔除０腹
将２Ｏ子宫肌瘤患者随机分为Ａ组４例
两组均成功完成肌瘤剔除术，无
和Ｂ组各１Ｏ例，２Ｂ组行传统开腹子宫肌瘤剔除术；Ａ组行腹腔镜下肌瘤剔除术，观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量及术后排气时间、住院时间、病率（口愈合不良等并发症）伤等。结果

手术时间（）ｎｎｉ
术中出血量排气时间术后病率（１ｍ）（）ｈ（）％
０
术后住院时间（）ｄ
４２±１５．．
Ａ组６．２．｛０．７．７４± ．００± １０Ｉ５７± ６２ｌ．２２ｌ
Ｂ组５．２．ｌ３３± ７７２．５７９７± ｏ９５．９．５９± ．
检验， ≤００Ｊ．５为差异有统计学意义。Ｐ

腹腔镜与开腹在巨大子宫肌瘤切除术中应用对比分析

瘤２）肌瘤２例（８０）开腹肌瘤切除术５例，２４，均例，６３．％。６３～５岁平（２６．４岁，中单发肌瘤２例（８９，４．±６３）其２３．％）多发肌瘤３例（１１，４６．％）肌瘤２个；壁间肌瘤３例（７１）浆膜下（括阔韧带内～６肌２５．％，包肌瘤３）瘤２例（２９）患者均无内科合并症，例肌４４．％。无盆腔手术史。前常规行盆腔彩超、肾功能、、常规、血全项、术肝血尿凝宫颈Ｔｃ宫腔镜检查，阴道不规则流血的患者行诊刮术，除Ｔ、对以
临床
医
学
腹腔镜与开腹在巨大子宫肌瘤切除术中应用对比分析
蔡杰
（南科技大学第一附属医院妇产科二病区河南洛阳河
４１０）７００
【要】目的探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术（ａａｏｃｐｃｍｏｅｔｙＬ）摘１ｐｒｓｏｉｙｍｃｍ，Ｍ与开腹巨大子宫肌瘤切除术（ｐｎｍｏｅｔｍ）劣ｏｏｅｙｍｃｙ优ｏ性及临床价值。方法回顾分析２０年１月至２１年１月我院妇科收治１４巨大子宫肌瘤（０９２０ｏ２２例子宫肌瘤最大直径》７ｍ，宫体积＞ｌｅ子２
１３观察指标．
手术时间、中出血量（腔吸出液和冲洗液间的差值）肛门术腹，恢复排气时间、院时间。住

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

子宫肌瘤无腹腔镜手术禁忌证患者，应首选腹腔镜手术治疗，因为腹腔镜手术与开腹手术相比，不但具
有术中出血少、院时间短、后恢复快等优点，且术后复发率低，费用也少。住术而且
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术
腹腔镜组虽
【摘要】目的
组（８例）６和开腹组（０例）分别行子宫肌瘤剔除术，对手术和术后患者恢复情况进行比较。结果７，并腹组。结论
然手术时间比开腹组长，术中出血疼痛、门排气及复发率方面均优于开但术住并肛
【ｅｏｄ】ＵｅｎｂｏｓＬｐｒｃｐＵｒｅｙｍｅｍＫｙｗｒｓｔｅｉｉ；ａａｓｙｉｒｆｒｄｏｏｔｎｏｅｔｙｅｍｉｏ
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，生率达发２％一３％。其手术治疗有子宫肌瘤剔除术及子宫切除００
Ｑｎｉｇ—ｇｏＴｅＰｏｌｏｐｔｌｎＳｅｕｇ，ａｃｅｇ２４０Ｃｉａｕ．ｈｅｅＨｓｉｈ）ｎＹｎｈｎ２３０，ｈｎｐｋａｉ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｍａｚｃｎａｖｕｏｌａｓｐｙｍｃｍ．ｔｏｓ３ａｅｔｗｔｕｒＡｓａｔｒｂｅｉｏｕｍｒｅｌｉｌａｅｆａｒｃｉｍｏｅｔｙＭｅｄ１８ｐｔｎｉｔ－ｃｖｓｉｉｃｌｐｏｏｃｏｈｉｓｈｅ

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[摘要] 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效。

方法将收治患者分为治疗组和对照组，将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的55例患者列为治疗组，行开腹子宫肌瘤剔除术的51例患者列为对照组，对治疗组和对照组术中情况及术后恢复情况进行观察，并应用 spss 16.0 统计软件进行比较分析。

结果治疗组手术时间比对照组长（p 0.05）；而治疗组术后下床活动时间、排气时间及住院天数比对照组明显缩短（p 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法麻醉采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，并在手术中连续心电监护。

对照组患者均进行传统开腹子宫肌瘤剔除术。

治疗组行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，具体方法如下：患者均行全身麻醉，采取膀胱截石位加头低臀高位，会阴部、阴道消毒，铺巾，导尿，阴道置入举宫器；在脐周处行1 cm切口，气腹针穿刺，形成人工气腹，放置腹腔镜进腹探查；明确子宫肌瘤的大小、位置及类型后，将已稀释的垂体后叶素注射液注入子宫肌瘤周围的宫体部，单极电凝刀切开肌瘤表面子宫浆肌层，分离肌瘤周围包膜，用抓钳钳夹瘤体向外牵拉，钝性分离肌瘤，完整分离剔除瘤体，利用腹腔镜专用粉碎器将剔除瘤体粉碎后取出；行可吸收肠线双层缝合或双极电凝止血。

全部患者在术后常规使用抗生素3～5 d。

1.3 观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、热病率、手术并发症及住院天数等情况进行观察并记录。

门诊复查时间为术后1、3个月。

1.4 统计学方法本研究相关资料应用 spss 16.0 统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验和χ2检验，以p 0.05），见表1。

治疗组术后下床活动时间、排气时间及住院天数比对照组明显缩短（p 0.05），但是治疗组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均较对照组缩短，差异有统计学意义（p < 0.05）。

虽然行腹腔镜手术的治疗组较之对照组稍微延长，但是相信随着不断更新、改进的腹腔镜器械以及逐渐完善和提高的手术操作技巧，腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术时间将有望得到缩短。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对照分析

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对照分析发表时间：2012-12-12T15:30:34.450Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：付琼[导读] 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。

付琼（普洱市景谷傣族彝族自治县人民医院妇产科云南景谷 666400）【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0134-02 【摘要】目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。

方法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术（n=62例）与开腹子宫肌瘤剔除术（n=45例），两组患者临床特征，手术时间，术中出血量、术后体温正常例数，术后镇痛率，肠功能恢复时间和住院日期对比分析。

结果两组患者年龄、肌瘤类型、肌瘤大小、手术时间差异无显著意义（P＞0.05），术中出血量，术后体温正常例数，术后镇痛率，肠功能恢复时间和住院日差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比，具有创伤小，术中出血少，术后肠功能恢复快，住院日短等优点，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜腹式子宫肌瘤剔除术Comparative study of laparoscopic myomectomy versus abdminal myomectomy 【Abstract】Objective To determine the clinical value of laparoscopic myomectomy. Methods 62 patients underwent laparoscopic myomectomy and 45 patients underwent abdominal myomectomy were studied. The two group’s operation time, blood loss, post-operation temperature, rate of postoperative fever, gastrointestinal function recovery and lenth of stay were compared. Results The age of patients, the type of myoma the size of myoma and the operation time in the two groups were not significantly different. But the blood loss, post-operation temperature, rate of postoperative fever, the time of gastrointestinal recover y and lenth of stay were significantly different in the two groups. Conclusion Compared with abdominal myomectomy; myomectomy by under laparoscope has less injury to the tissue, less blood loss and quicken recovery of gastroint estinal function, short time of stay. The laparoscopic myomectomy is good for apptication.【Key words】Laparoscopy Abdominal Myomectomy 子宫肌瘤是育龄期妇女常见良性肿瘤，发生率达20%[1]，经腹子宫肌瘤剔除术是保留子宫的传统手术方式，腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术具有创伤小，恢复快的优点，广泛被医生及患者所接收，现比较子宫肌瘤剔除术，经腹腔镜及开腹的临床研究分析。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

形，而提高患者的生活质量。１９从９６～２１００年开展保留胸大、肌改良乳腺癌小根治术２２例，８经随访获得比较满意的效
果。现报告如下。资料与方法
讨论
率。②化疗：术后化疗的目的是控制潜在的微小转移灶，依靠以化疗为主有效地全身性药物疗法，消灭残存的肿瘤细胞。因为人们认识到乳癌不仅是一种局部病变，而是一种全身性疾病。常用ＣＦ方案化Ａ
剔除术为微创手术，有创伤小、院时具住间短、术后恢复快等优点，开腹手术剔除
肌瘤多、应证广。临床医生应根据自己适的经验和适应证选择恰当术式。
术中情况：腹腔镜组８６例中，３例８成功施行了腹腔镜手术，中转开腹手３例
药６周期，术后病理腋下淋巴结转移＞３个结合放疗。雌激素受体阳性，口服三苯
氧胺片，服３—５年。连
结果
的处理，能有效地预防局部复发和转移，
重视术后综合治疗科可提高远期疗效。
复发的重要治疗步骤。根治性放疗的范
经、胸背神经及肩胛下血管。冲洗创面
摘要目的：讨改良乳腺癌根治术的探
后，用４％蒸馏水冲洗浸泡创面约５再５分钟，吸净，下及胸壁各放置引流管１腋根，间断缝合皮肤，口，切腋下加压包扎，
讨
论

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比临床回顾性分析

例）行子宫肌瘤切除术患者资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间均明显短于开腹组，两组差异有显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）。腹腔镜组术中出血量少于开腹组，但手术时间长于开腹组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后康复快，出院时间短，是现行手术方式中值得推荐的术式。
［２］杨伟，苗毅，乔立霞．前牙脱位粘结武固定术的临床应用体会
［Ｊ］．实用口腔医学杂志．２００４，２０（３）：３７３．［３］曹采方．牙周病学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００３：１８１
牙周炎的发展和治疗效果的维持，亦具有相当重要的意义。
参考文献［１］樊明文．牙体牙髓病学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，
２００３：１２０—１２２．
较薄，异物感亦相对较小。颜色与牙色基本一致，外形美观，易为患者所接受。固位纤维的可塑性极强，可随意按照牙列的形态及大小塑形，操作简单，对于牙列不齐的患者同样能获得满意的固位效果，
ห้องสมุดไป่ตู้
作与拆除相对比较费时。临床弯制的钢丝难以完全贴合牙齿的表面，产生潜在的矫治力。轻者使患者在固定期间产生疼痛，重者能造成患牙的牙周破坏进而使治疗失败。② 复合树脂固位纤维组具有牢固的化学结合强度和很高的抗挠曲强度，不易断裂，可有效分

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・
３４・５
中国肿瘤外科杂志２１００年１２月第２卷第６期
ＣｉＪＳｒｎｏＤｃ２１Ｖ１２Ｎ．ｈｎｕｇＯｃ，ｅ．００，ｏ．，ｏ６
论
著
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析
张红，朱彦玲，赵丽杰，周峰
作者单位：２０５江苏２１０
第一作者：张
徐州，徐州市肿瘤医院妇瘤科
红，，女江苏邳州人，主任医师，副专业特长：瘤科临床研究妇
【摘要】目的评价传统开腹式子宫肌瘤剔除术与腹ห้องสมุดไป่ตู้腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法
回顾分析传统开腹式子宫肌瘤剔除术５０例（腹式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术３０例（腹腔镜组）的临床资料，并对两组患者的手术时间、中出血量和术后复发率等进行比较。结果术腹腔镜组手术时间长开腹式子宫肌于腹式组（００）术中出血量与腹式组比较差异无统计学意义（００）术后住院天数及术后病Ｐ＜．１，Ｐ＞．５，率均少于腹式组（００）但术后复发率腹腔镜组明显高于腹式组（００）Ｐ＜．５，Ｐ＜．１。结论瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术各有优缺点，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、复快、院恢住时间短的优势，而对于体积较大且多发性的子宫肌瘤，传统开腹式子宫肌瘤剔除术是较合适的选择。
ＥｆｃｃｉｆａｙＣｏｍｐａｉｏｎｆｉｐａｏｃｐｉｍｙｍｅｔｙａｎｔａａｏｍｉｍｙｏｅｔｍｙｒｓｏａｒｓｏｃｏｃｏｍｄｒｎｓｂｄｎａｌｍｃｏＺＨＡＮＧｎＨｏｇ，
Ｚａ—ｎ，ｈｏＬ－ｅｅａ．（ｅａｔｅｔｆＯｓｔｃａｄＧｎｃｌｙＸｚｏｕｏｏｉｌＸｚｏＨＵＹｈｌｇＺａｉｉ，ｔ１Ｄｐｒｎｏｂｅｉｎｙｅｏｇ，ｕｈｕＴｍｒｓｔ，ｕｕｉｊｍｔｒｓｏＨｐａｈ２１０，ｈｎ）２０５ＣｉａＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｌｔｔｄａｔｅｎｉｄａｔｅｆｌａｃｐｙｍｅｔｍ（Ｍ）ｂｔｃ：ｊｃｉｏｅａａｅｈａｖｎａｓａｄｄｓｖｎｇｓｏｐｍｓｏｉｍｏｃｏｙＬｒｖｕｅｇａａａｃａｄｔｎａｄｍｉｌｙｍｅｏｙＴＭ）ｎａｓｂｏｎｏｅｔ（Ａ．ＭｅｈｄＢｔｓｅｔｅｙｅｉｉｅｃｎｃｌａｆ０ｃｓｓｒａｍｍｔｏｓｙｒｒｐｃｖｌｒｖｅｎｔｌｉｔｏａｅｅｏｉｗｇｈｉａｄａ５ｗｔＴＭ（Ａｇｕ）ａｄ０ｃｓｓｉＭ（ＭＧｏｐ，ｏｐｒｄｔｅｏｅｔｎｔ，ｌｄｌｓｕｎ — ｉＡＴＭｏｐｎａｅｔＬＬｒｕ）ｃｍａｐｒｉｍｅｂｏｓｒｇ０ｈｒ３ｗｈｅｈａｏｉｏｏｄｉｐ
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；疗效对比分析
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４３．０００．１ｏ：０３６／．ｓ．６４～１６２１．６００ｓ
文章编号：６４— １６２１）６— ３４— ３１７４３（００００５０
ｅａｉｎａｄｔｅｒｃｒｎｅｒｔｂｔｅｈｓｒｕｓｒｔｎｈｅｕｒｃａｅｅｗｅｎｔｅｅ２ｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅＬｇｏｐｉｓｏｔｒｈｎｔｅＴｏｅｓｌｓｈＭｒｕｓｈｒａｈＡＭｒｕｅｔｇｏｐ
ｍｅｔｍｙａｄｌｐｒｓｏｉｍｙｍｅｔｍｙｈｖｉａｖｎａｅｎｄａｔｇｓｒｓｅｔｅｙＬｐｒｓｏｉｏｅｃｏｎａａｏｃｐｃｏｃｏａｅｄｓｄａｔｇｓａｄａｖｎａｅｅｐｃｉｌ．ａａｏｃｐｃｍｙｍｅ — ｖｔｍｙｈｓｔｅａｖｎａｅｆｅｓｉｖｓｏｒｐｄｒｃｖｒｎｅｓｈｓｉｌｅａｓｗｈｌｏａｇｒａａｄｆｅｏａｈｄａｔｇｓｏｓｎａｉｎ，ａｉｅｏｅｙａｄｌｓｏｐｔｉｄｄｙ，ｉｆｒｌｒｅａｅｎｒ— ｌａｚｅｑｅｆｃｕｒｄ，ｉｉｂｔｒｔｈｓｈｒｄｔｎｌｔａｓｂｏｎｌｏｃｏ．ｕｎｙｏｃｒｅｌｔｓｅｔｃｏｅｔｅｔｉｏａｎａｄｍｉａｅｏａｉｒｍｙｍｅｔｍｙ
ｉｔｐｒｔｎｔｅＰ＜．１．ｈｒｒｏｓｈｃｎｄｆｅｃｐｒｔｅｂｏｄｌｓＰ＞．５．Ａｏｔｎｈｏｅａｏｍ（００）Ｔｅａｅｎｉｉａｔｉｅｎｅｉｏｅａｖｌｏｏ（００）ｂｕｅｉｉｅｇｆｆｒｉｎｉｓｔｅｈｓｉｌｅａｓｎｃｔ，ｈＭＧｏｐｉｌｓｈｎｔｅＡｒｕ（００）ｂｔｎｔｅｅｕｒｎｅｈｏｐｔｉｄｄｙｄｓｋｒｅｔｅＬｒｓｔａＭｇｏｐＰ＜．５，ｕｅｒｃａｚａｉａｕｓｅｈＴｉｈｒｅｒｅｔｅＬｒｕｂｉｓｉｅｔａｅＴＭｇｏｐＰ＜．１．ＣｎｌｓｎＴａｓｂｏｎｌｏａ，ｈＭＧｏｐｉｏｖｕｌｈｈｒｈｎｔＡｒｕ（００）ｏｃｕｉｓｔｓｏｙｇｈｏｒａｄｍｉ — ｎａｍｙ