多层螺旋CT检查用于原发性肠脂垂炎诊断的价值
多层螺旋CT在肠道肿瘤诊断中的价值
１．３ 方法 常规组采用常规 ＣＴ 诊断，多层组采用多层螺旋 ＣＴ 诊
断：１）检查前２４ｈ控制饮食，检查前１２ｈ进流食，检查前晚服 用泻药。２）扫描前１００ｍｉｎ，给予患者 ２％ 泛影葡胺造影剂 ５００ｍＬ 服用，４０ｍｉｎ后，继 续 服 用 造 影 剂 ５００ｍＬ。３）肌 肉 注 射６５４１共２ｍＬ，给予扫描。电压１２０ｋＶ、电流３００ｍＡ、层厚 ５ｍｍ。４）扫描范围：横膈至盆腔。５）平扫后，以３ｍＬ／ｓ的速 度，静脉团注非离子 型 造 影 剂 １００ｍＬ，后 行 增 强 扫 描。 增 强 扫描时间：动脉期２５ｓ、门脉期６５ｓ。 １．４ 观察指标
技术应用
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年７月第１４期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３１０６９
多层螺旋 ＣＴ在肠道肿瘤诊断中的价值
乔 磊 祁 晓 徐后莹
山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 ２６６３００
【摘 要】目的：评估多层螺旋ＣＴ在肠道肿瘤诊断中的价值。方法：选取本院肠道肿瘤患者９６例作为样本，将其分为常规组与多 层组。常规组采用常规 ＣＴ诊断，多层组采用多层螺旋 ＣＴ 诊断。结果：多层组患者结直肠肿瘤检出率４７．９１％、小肠肿瘤检出率 ２５．００％、肠系膜肿瘤检出率２２．９２％，总检出率９５．８３％，与常规组相比，数据差异有统计学意义（犘 ＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ诊断肠道 肿瘤，可见肿瘤形态以圆形／类圆形为主，良性肿瘤直径（３．００±０．２５）ｃｍ、恶性肿瘤直径（８．７９±０．４１）ｃｍ。结论：采用多层螺旋 ＣＴ 诊 断肠道肿瘤，检出率高，且无痛苦。临床可将其应用到疾病的诊断过程中，早诊早治，为患者预后的改善奠定基础。
急性原发性肠脂垂炎治疗和讨论
急性原发性肠脂垂炎治疗和讨论发表时间：2013-04-28T14:38:22.280Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：刘光俊[导读] 原发性肠脂垂炎是一种少见病 ,发生这种病是由于扭转或自发的静脉血栓引起的缺血所致。
刘光俊（四川省盐源县树河中心卫生院 615702）【摘要】目的：认识急性原发性肠脂垂炎的误诊原因,本文将分析急性原发性肠脂垂炎的诊断和治疗。
方法：对我院在2009年2月～2013年1月超声检查并经手术与随访证实的急性原发性型肠脂垂炎29例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：29例患者临床均表现为持续性、局限性腹部剧烈疼痛。
16例治疗一周后痊愈出院,9例治疗11-14天痊愈出院,有4例治疗18-20天痊愈得到出院。
结论：急性原发性肠脂垂炎的须临床表现结合影像学检查，CT影像征象的认识,必要时行腹腔镜或手术探查有助于确诊。
【关键词】急性原发性肠脂垂炎治疗讨论【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0356-02 前言原发性肠脂垂炎是一种少见病 ,发生这种病是由于扭转或自发的静脉血栓引起的缺血所致。
因为它和憩室炎,阑尾炎有相似的临床表现，所以容易被誤以为是憩室炎或阑尾炎。
随着CT的使用被人们所熟悉。
采取腹部ＣＴ检查可以容易地提高诊断率,可以完全避免进行手术。
以抗炎止痛疗法为主的保守治疗就可以治愈。
而急性原发性肠脂垂炎是临床上很少见的急腹症，其临床表现与外科的阑尾炎相似，出现腹痛和恶心，并无特异性。
1 资料和方法1.1 临床资料研究我院在2009年2月～2013年1月超声检查并经手术与随访证实的急性原发性型肠脂垂炎29例患者。
男17例,女12例,年龄21～70岁,平均42.6岁，均以腹疼就诊,有21例中度以上肥胖，8例体重正常，右侧腹疼痛14例,左侧腹疼痛15例,疼痛时间3～5天不等,多数于发病后1小时至1天到医院诊治，部分病例于疼痛2天后就诊，全部病例无恶心、呕吐，恶心、无腹泻等现象。
多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的临床诊断价值分析
多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的临床诊断价值分析目的探讨多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的临床诊断价值。
方法总结2012年3月～2014年3月我院收治的21例MP患者的多层螺旋CT影像资料，并行临床分析。
结果本组患者的多层螺旋CT表现均具肠系膜增厚与索条影，而通过适当调节CT机、后处理工作站及PACS系统的窗宽、窗位，可以更好地显示病变，防止漏诊。
将窗位、窗宽分别置于-45Hu、250Hu时，肠系膜病变显示最佳。
结论采用多层螺旋CT诊断肠系膜脂膜炎时通过CT机、后处理工作站或PACS系统的窗宽、窗位调节可获得良好诊断效果。
标签：多层螺旋CT；肠系膜脂膜炎；诊断价值肠系膜脂膜炎（mesenteric panniculitis，MP）为肠系膜脂肪组织发生的慢性非特异性炎症，伴随有局部脂肪坏死及纤维化形成[1]。
本病多为特发性，与自身免疫、腹部手术、外伤、感染、溃疡及局部缺血、恶性肿瘤、特发性腹膜后纤维化、系统性红斑狼疮及Weber Christian病有关[2]。
总结2012年3月～2014年3月我院收治的21例MP患者的多层螺旋CT影像资料，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组21例，均为我院确诊的MP患者，男10例，女11例；年龄21～82岁，平均56.2岁。
手术证实2例，CT诊断19例。
21例中，腹痛待查8例，怀疑阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、肾结石；无症状偶然发现4例；腹部外伤2例；有手术病史2例；恶性肿瘤病史3例；既往胸痛患者有心脏搭桥病史1例；肾动脉狭窄病史1例。
1.2方法本组患者中，行腹部或腹盆腔CT平扫9例，行平扫及动脉期、门静脉期增强扫描12例。
采用高压注射器经静脉注入非离子型造影剂碘海醇（300mgI/ml），用量为100ml/人。
高压注射器流率为3.5ml/s，注射开始后延时25s行动脉期扫描，延时55s行门静脉期扫描。
增强病例中，11例行冠状及矢状位后处理重建，2例行MIP后处理重建，重建工作站为SIEMENS SyngoMMWP VE40A。
多层螺旋CT 在检查肠系膜脂膜炎的临床价值
多层螺旋CT 在检查肠系膜脂膜炎的临床价值摘要：目的探讨多层螺旋CT 在检查肠系膜脂膜炎的临床价值，寻找更加有效的诊断方案，提高患者的治疗效果。
方法选取2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的96例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象，观察MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度，以及ＣＴ分型和征象分布情况。
结果 MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度分别为87.5%、100%。
本组96例肠系膜脂膜炎患者的ＣＴ图像表现为小肠系膜的云雾状密度增高影，且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限。
有16例出现了钙化现象，有56例脂膜炎病变内小结节，边界清晰。
结论多层螺旋CＴ对于诊断肠系膜脂膜炎具有一定特征，可以对病变大小、范围及血管受累情况等进行评估，结合临床资料和临床症状有助于本病的诊断，值得在临床上推广应用。
关键词：多层螺旋CT；临床价值；肠系膜脂膜炎肠系膜脂膜炎的发病人数较少，临床发病率并不高，是一种能够伤及患者的肠系膜脂肪组织的慢性炎症疾病，如若治疗不及时，对人体伤害甚大。
肠系膜脂膜炎的发病机制较为复杂，医学界普遍认为与患者自身免疫功能异常引起的炎症有一定的关联性[1]。
尽早的诊断该疾病，对于治疗肠系膜脂膜炎具有重要的临床作用，可以提升患者的临床治疗效果和治愈率。
本文将探讨肠系膜脂膜炎的临床诊断价值，为该疾病的诊断和治疗提供有价值的参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的96例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象，经过实验室手术病理学确诊84例，其中男性患者为46例，女性患者为38例，年龄为19岁至73岁，平均年龄为（49.6±4.5）岁，全部96例肠系膜脂膜炎患者均行二维超声及彩色多普勒超声诊断检查，并经实验室手术病理学确诊。
1.2方法让肠系膜脂膜炎患者保持仰卧位，采用GE Light Speed CT对全部接受诊断的患者进行诊察，扫描范围自患者的肺下部延伸到趾骨联合，扫描速度控制在每周0.5秒，螺距为0.95，层厚为5 mm，全部96例肠系膜脂膜炎患者均进行了CT平扫、动脉期和门脉期增强扫描。
多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断价值
多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断价值
多层螺旋CT（computed tomography，CT）是一种常用的影像学检查方法，可用于评估腹部疾病，包括肠系膜脂膜炎。
肠系膜脂膜炎是指肠壁或肠系膜的炎症性病变，常见于克罗恩病和其他炎症性肠病。
多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断具有重要价值。
多层螺旋CT可检测肠壁的增厚，一般肠系膜脂膜炎的特征性表现为被动性肠壁增厚，即肠腔内患者与肠壁的腔隙消失，肠壁与邻近脂肪组织之间的间隙模糊。
这种特征性表现可以帮助鉴别肠系膜脂膜炎和其他疾病，如肿瘤等。
多层螺旋CT可以显示肠系膜脂肪组织的改变。
在肠系膜脂膜炎患者中，脂肪组织常常显示为不均匀密度或模糊的结构，因为炎症引起了脂肪组织的水肿和纤维化。
这种特征性改变可以与正常脂肪组织进行区分，从而帮助确认肠系膜脂膜炎的存在。
多层螺旋CT还可以检测其他与肠系膜脂膜炎相关的表现。
多层螺旋CT可以显示肠系膜血管的改变，如动脉狭窄和栓塞，这些改变常常是肠系膜脂膜炎的伴随病理。
多层螺旋CT还可以评估肠系膜周围的淋巴结和其他器官的受累情况，帮助了解肠系膜脂膜炎的程度和扩展。
多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用
现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1381・作者单位：315040宁波，宁波市医疗中心李惠利医院通信作者：宋美君，Email:smj800722@多层螺旋CT 在肠系膜脂膜炎诊断中的应用朱海东,胡铁波【摘要】目的探讨多层螺旋CT (MSCT )对肠系膜脂膜炎的诊断价值。
方法回顾性分析11例肠系膜脂膜炎患者的CT 表现与诊断，其中6例经病理学证实，其他按照CT 诊断标准做出判断。
应用MSCT 进行腹部平扫和双期增强扫描，同时采用1mm 层厚和1mm 间隔重组，形成最大密度投影（MIP ）和多平面重组（MPR ）图像，评价肠系膜脂肪组织、系膜淋巴结、系膜血管及邻近肠道改变。
结果所有诊断为肠系膜脂膜炎均起自小肠系膜且仅累及系膜根部，包绕系膜血管、淋巴结，3例可见肠系膜血管变细；9例病变可以看到脂肪环征、肿瘤样假包膜征；肠系膜脂膜炎的强化变化差异无统计学意义（均＞0.05），平扫时肠系膜脂膜炎病变密度明显增高，有统计学意义（＜0.01）。
9例肠系膜脂膜炎病变在系膜根部可见多发小淋巴结，增强示明显强化，2例病变肠系膜所血管支配的肠道壁肿胀。
结论多层螺旋CT 是诊断肠系膜脂膜炎首选的非常有用的无创影像手段。
【关键词】体层摄影术，X 线计算机；肠系膜；脂膜炎doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.032【中图分类号】R814.4【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1381-03肠系膜脂膜炎是罕见的肠系膜脂肪组织的非特异性炎症，在病理组织学上主要表现为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎症及纤维化，大体表现为肠系膜内弥漫性或局限性的单发或多结节性肥厚，硬化及挛缩，并在该疾病自然病程的某一阶段分别称为肠系膜脂膜炎，肠系膜脂肪营养不良，硬化性肠系膜炎，退缩性肠系膜炎及肠系膜Weber-Christian 病[1]。
本病的病因尚不明确，目前普遍认为该病与细菌感染，腹部外伤，手术，血管损伤，过敏反应，自身免疫反应等多种因素有关[2]。
多层螺旋CT在胃肠道检查中的应用价值
２ １ 胃肠 腔 内充 液扩 张 ： ． 胃肠道 是 一个 连 续 的 中 空 肌性 器 官 ， 常处 于不 同 的收缩 状 态下 ， 胃肠 壁 的 厚 度 也 随 之 发 生 改 变 。２为 了能 判 断 胃 ｆ ］ 肠壁 的 真实厚 度 及发 现 异 常 的 病 理 改 变 ， Ｔ 检 查 时 必 需 服 用一 定 量 的 Ｃ 对 比剂使 胃肠 腔 充分 扩张 ， 或灌 注 一 定量 的 液体 使 结 肠 腔 扩张 高密 度 对 比剂 （ ２ 一３ 碘 溶 液 ） 胃肠 壁 之 间 的分 辨 能力 下 降 ， 会遮 蔽 部 含 与 还 分 胃肠壁组 织 ， 其 壁显 示不 清 ， 以 判定 其确 切 厚度 和形 态 ， 果不 佳 。 使 难 效 但 它 可用 以标 记小肠 的存 在 。低密 度对 比剂 （ 温水 ） 胃肠 壁组 织 间无 论 与 在平 扫或增 强 时都 能十 分 清楚 地加 以分 辨 ， 不会 产 生 伪影 ， 胃肠 Ｃ 且 是 Ｔ 检查 时理想 的 腔 内对 比剂 。正 常情 况下 ， 胃肠腔 被温 水充 盈均 匀 扩张 后 ， 胃肠 壁 的厚 度 仅为 １ ｒｍ。我 们认 为 传 统 Ｃ 书上 所 写 的 常规 采 用 高 —２ ａ Ｔ 密 度碘 液作 为 胃肠 腔 内对 比剂 以 及＞ ５ １ ｍｍ 作 为 胃肠 壁 异 常 标 准 的 — ０ 提 法都 是不 恰 当 的。 ２ ２ 应 用低 张 药物 ： ． 胃肠 道 是 运 动 着 的器 官 。对 没 有 禁 忌 症 的 患 者 ， Ｔ 检查前 ５ １ ｒｉ 用 东 莨菪 碱 （ ５ —２ ２ ｍ Ｃ — ０ ｎ ａ ６ ４ ） ０ ｇ肌 注 后 ， 可暂 时 性 地 抑制 其 蠕动 ， 减少运 动 伪影 ， 提 高 图像 质量 有 好处 。且 低 张后 的 胃和 肠 对 也 能使 患者 容易 耐受 胃肠 腔 的被 动 扩张 ， 对病 变 的显 示有 利 。 ２ ３ 胃肠 道 Ｃ 检查 的 特 殊体 位 ： ． Ｔ 胃肠道 的 位置 及 形 态 复 杂 多 变 ， 因人 而 异Ｌ 对 胃各 部 的 检 查 可 采 用 各 种 不 同 体 位 。Ｚ ｒ ｏ ｎ 曾 提 出 ３ ］ ｅｈ ｕ ｉ 用液 体 对 比剂 扩 张 胃作 Ｃ 检查 时 ， 察 胃底 部 及 胃 食管 连 接 部 应 取 左 Ｔ 观 侧位 ， 胃体 部 的检查 要 取仰 卧位 ， 胃窦 部则 需取 右 侧位 。如 按这 一 要求 而 作全 胃检查显 然 不切 实 际 多年 来 我们 采 用 仰 卧 右后 斜 体 位进 行 胃 Ｃ Ｔ 检查 ， 得 良好 效 果 ， 要 胃 内充 液 恰 当 ， ０ 以上 患 者 都 能在 一 次 Ｃ 取 只 ９ Ｔ 连续 扫描 中将 全 胃显示 满 意 。且 不影 响 胃外 其 它脏 器的 观察 。可 作 为 常 规检 查体 位 。肠道 （ 小肠 和 结 肠 ）的 Ｃ 检 查 ， 采 用 仰 卧 位 ＋ 俯 卧位 。 Ｔ 都 小肠 充盈 底密 度对 比剂 （ ／或 ） 肠 灌 注温 水 （ 高密 度对 比剂 ） 作全 和 结 或 后 腹部 连续 扫描 直肠 位 于 盆 腔 后 方 ， 躯 体 中 线 ， 骶 骨 弯 曲呈 纵 行 走 居 顺 向， 常规 仰 卧位横 断 面 扫描 在判 断 病 变位 置 ， 犯 范 围 与 周 围组 织 关系 ， 侵 及测量 癌 肿距 肛 门缘 的真 实 距 离 方 面均 不 理 想 。在 条 件允 许 的情 况 下 （ Ｔ机 的机 架孔 径 ７ ｃ 以 上 ， 查床 与 机架 孔最 小工 作 间距 为 １ ｍ ， Ｃ ０ｍ 检 ５ ｍ） 可取坐 位 Ｃ Ｔ直 接 冠 状 位 扫 描 。对 提 高 直 肠 癌 Ｃ 分 期 的 准 确 性 大 有 Ｔ 帮助 。 ３ 结果 ３ １ ＭＰ ． Ｒ及 Ｃ Ｒ 胃肠 管成 像 成 功 率 为 １０ ， Ｐ ０ 均清 楚 显 示 胃肠 道 病 变 ， 位诊 断准 确率 为 １ ０ ， 因 诊断 准 确率 为 ９ ． ％。其 中 胃肠 疾 定 ０ 病 ３８ 病病 因 ， ５ 可疑病 例 中 胃肠 疾病 引 起 ４ ５例 ３例 ， Ｃ ＭＳ Ｔ诊 断 ４ ０例 ， 中 ３ 其 ８ 例 与临 床 相 相 符 ， ２例 误 诊 。 其 中肠 梗 阻 或 肠 套 叠 １ ５例 ； 胃肠 道 穿 孔 ４ 例； 消化道 出血 ５例 ； 系 膜上 静 脉 血栓 ２例 ； 肠 癌 ８例 ； 肠 结 小肠 间 质瘤 ３ 例； 急性 阑尾 炎 １例 。２例误 诊 为 腹 内疝 。 全 部 病 例 均 经手 术 或 临 床 随
多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的价值分析
多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的价值分析发表时间：2017-10-24T16:33:00.540Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：严翔胡伟（通讯作者）[导读] 肠系膜脂膜炎在临床上比较少见，临床表现无特异性，主要组织病变为位于肠系膜部位的脂肪组织出现出现如变形。
（重庆市开州区人民医院重庆 405400）【摘要】目的：分析多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的临床价值。
方法：选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的肠系膜脂膜炎30例患者，均接受CT检查，其中27术后病理明确诊断，统计分析CT检查结果以及与病理检查结果相符率。
结果：本次研究中30例患者初起病变见于自小肠系膜组织，病变仅波及肠系膜根部，周围缠绕系膜血管，部分淋巴结组织；7例肠系膜血管外径缩小，14例出现肿瘤样假包膜、或可见脂肪环征；肠系膜脂膜炎性病灶组织密度与正常脂肪组织密度之间差异显著（P<0.05）；15例肠系膜根部显现多个小淋巴结，4例肠系膜病灶内有血管分布的肠道壁发生肿胀。
结论：多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的临床价值良好。
【关键词】多层螺旋CT；肠系膜；脂膜炎漏；诊断【中图分类号】R657.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0127-01肠系膜脂膜炎在临床上比较少见，临床表现无特异性，主要组织病变为位于肠系膜部位的脂肪组织出现出现如变形、炎性反应、坏死以及纤维化病变等，多为局限性病灶，可单发，或多发，目前具体病因上不明确[1]。
多层螺旋CT是一种无创影像学检查措施，能从一定程度上降低误诊或漏诊风险。
本次研究选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的肠系膜脂膜炎30例患者，均接受CT检查，与术后病理检查结果相比较，取得一定成果，现报道如下。
1.1 一般资料本次研究选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的疑似肠系膜脂膜炎30例患者，男16例，女14例，年龄22～75岁，年龄平均（45.50±10.39）岁，手术后病理检查明确肠系膜脂膜炎患者27例，占90.00%。
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６ｌ６ 一 ２．
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磷 酸 盐沉 积 症 。 由于关 节 内焦磷 酸 钙 的
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但 尤 性 ， 多种 影像 技 术联 合 ， Ｊ 可 痛 风 的 临床 症 状 ， Ｘ线 片 上 主要 表 现 为 其 是 ＭＲ 的应 用 ， 以及 时 发现 病 变 并 多 个 关节 的关 节 软骨 、 维 软骨 及 关 节 提 示 临床 进行 相 关 检 查 ， 于痛 风 早 期 纤 对
焦磷 酸盐性关节病主要发生于腕、 掌指
软骨 下 骨质 硬化 、 变及 关 节 面的 塌 陷 。 囊 血尿 酸 水 平 正 常 。 ３ 牛皮 癣 性 关 节 炎 。 （） 其 Ｘ 线 征象 可 类似 于痛 风 ， 且 亦 可 出 而 现 高尿 酸 血 症 ， 别 有 时较 为困 难 。 牛 鉴
・１５ ・ ３８
Ｍ ｏ ｅ ｎ Ｐ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ，Ｖｏ ． ２ ｄ ｒ ｒｃ ｃ ｌ ｉ Ｍ ｄ ｃ ｎ ， ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ １２ ，Ｎｏ． ２ １
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志 ， ０ ，（） ２ ８２ １ ２ ６３ ３ ：４ ．５ ． ０
１ ５ １ ４ ６ ．７ ．
收稿 日期 ．０ ０１－７ ２ １—００ （ 责任 编辑 ： 王静 ）
参考 文献 ：
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柴晓玮， 殷成基， 痛风性关节 … 等． 关节及膝关节等 ， 易出现关节间隙狭窄、 ｌ］ 罗光和， １ Ｓｈ ｌ ｏ Ｊ Ｆ ｒ ｅ ｔ ｒＤＭ ， ｅ ｃ ， ｔ ｅｄ ｎ Ｐ ， ｏ ｒ ｓ ｅ Ｌ ａ ｈ ＴＪ ｅ
旁 的钙 化 。 痛 风性 关 节 炎 引起 的软 骨 诊 断和 治 疗 具有 重 要 意 义 。 而
ｇｎ ｎ ｌ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｊ．Ａ ｎ ｓｏ ｉｇ ａ ｄ ｕｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ［ ｒ ］ ｎ ａ ｆ ｌ
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［】 李长 勤 ， ２ 付建 斌 ， 庆 举 ， ． 风性 关 节 … 孙 等 痛 炎 的影 像 学 诊 断 … ． 山 医 学 院 学 报 ， … 泰
２ ０ ， （ ）３ ４ ３ ０ ６ ７５，８ －８ ２
皮癣 性 关节 炎多 出现 四肢小 关节 的进行 【］ 周 中浩 ， ． 性 痛 风性 关 节 炎 的 ｘ线 ３ 张燕 慢 性破 坏 ， 关节 边 缘骨 膜增 生 ， 一跖趾 关 第 诊断和鉴别诊断 ［ ＿ Ｊ 中华现代影像学杂 ］ 节 为其 特 有 的好 发 部 位 。 牛 皮 癣感 染 有