急性原发性肠脂垂炎CT诊断
多层螺旋CT检查用于原发性肠脂垂炎诊断的价值
６ｌ６ 一 ２．
ａ ． ｍａ ｉｇ ｏ ｔ ａｔ ｕａ ｓｅ ［ ． １ Ｉ ｇｎ ｆ ｎｒ ｒ ｃ ｌ Ｍａ ｓｓＪ ｉ ａ ｉ ｒ ］ Ｒ ｄｏ ｒｐ ｉｓ ０ ５（） ０ ・ １ ． ａ ｉＧ ａ ｈｅ ， ０ ， ： ５ １ ９ ２ １１ Ｇｅ ｔ ｉ Ａｄ ａ ｃ ｉ ｇｎ ｆ ｏ ｔ ］ ｎｉ Ａ． ｖ ｎ ｅ ｍａ ｉｇｏ ｇ ｕ ［ ． ｌ ｄ Ｊ Ｓ ｍｉ ｓ ｕｏ ｋ ｌｔ ａ ｉｌ ０ ３７ ３ ： ｅ ｎ ｍｕ ｃ ｌｓ ｅｅ ｄｏ ， ０ ，Ｉ ） Ｒ ２
ｍａ ｙ ｇ ｕ ｈ ｎ ｏ ａｃｉ ｉａ ｎｄｅ ｉ ｅ ｒ ｏ ｔ ｎ Ｓ ａ ｔ ｕ： ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ａ ｐｄ
关节 间隙早期 即出现变窄甚至融合 ， 常 节间隙变 窄， 关节面下小囊状骨密度减
，
ｍｉｌｇｃｌｓ ｄ Ｊ． ｉｅｅＭｅ ｉａ ｏｏ ｉａ ｔ ｙ【】Ｃｈｎｓ ｄｃｌ ｕ
磷 酸 盐沉 积 症 。 由于关 节 内焦磷 酸 钙 的
综上 所 述 ， 管 痛 风 早 期影 像 学 表 尽
但 尤 性 ， 多种 影像 技 术联 合 ， Ｊ 可 痛 风 的 临床 症 状 ， Ｘ线 片 上 主要 表 现 为 其 是 ＭＲ 的应 用 ， 以及 时 发现 病 变 并 多 个 关节 的关 节 软骨 、 维 软骨 及 关 节 提 示 临床 进行 相 关 检 查 ， 于痛 风 早 期 纤 对
焦磷 酸盐性关节病主要发生于腕、 掌指
软骨 下 骨质 硬化 、 变及 关 节 面的 塌 陷 。 囊 血尿 酸 水 平 正 常 。 ３ 牛皮 癣 性 关 节 炎 。 （） 其 Ｘ 线 征象 可 类似 于痛 风 ， 且 亦 可 出 而 现 高尿 酸 血 症 ， 别 有 时较 为困 难 。 牛 鉴
原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现分析
原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现分析作者：王丽萍来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】：目的：本次研究针对原发性肠脂垂炎，回顾性分析其CT影像表现与临床表现。
方法：2018年3月-2018年10月为本次研究涉及到的时间区间，在此区间内选择我院接诊的20例原发性肠脂垂炎患者为实验对象，对患者肿块的大小、形态、部位、密度以及周围情况进行探究。
结果：患者的肿块位置主要有升结肠、降结肠、结肠肝曲等；形状有椭圆形、圆形等；肿块大小的中间值为2.2cm×2.5cm。
结论：在原发性肠脂垂炎的医治中使用CT影像检查具有明显的应用价值。
【关键词】：原发性肠脂垂炎；CT影像；临床表现【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01原发性肠脂垂炎在临床上属于良性病变，其会引发腹部急腹症。
临床上常将原发性肠脂垂炎和胆囊炎、局限性腹膜炎与妇科急性病变混淆，对原发性肠脂垂炎患者进行CT影像学检查可以观察到明显的临床表现，因此常运用CT影像检查来为原发性肠脂垂炎患者的医治提供依据。
本文对10例原发性肠脂垂炎患者进行CT影像检查，现将研究具体内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年3月-2018年10月为本次研究涉及到的时间区间，在此区间内选择我院接诊的20例原发性肠脂垂炎患者为实验对象，男性患者的数量为13例，女性患者的数量为7例，患者年龄分布区间为24-64岁，年龄平均值为（42.3±1.8）岁。
其中表现为左下腹痛、右下腹痛、左中腹痛、右中腹痛以及右上腹痛的患者例数分别为9例、4例、3例、2例、2例。
经实验室检查为C反应蛋白轻度升高与白细胞轻度升高的患者例数分别为11例、9例。
本次研究获得我院医学伦理委员会的批准，且所有患者均已填写知情同意书。
1.2 方法CT扫描所用仪器为美国GE公司的16层BrightSpeed全身多排螺旋CT机与飞利浦Brilliance16层螺旋CT机[1]。
?原发性肠脂垂炎CT表现
原发性肠脂垂炎CT表现概述原发性肠脂垂炎是一种引起急性腹痛的少见的良性自限性疾病，临床上易误诊为阑尾炎、结肠憩室炎、腹膜炎等外科急腹症。
解剖特点肠脂垂是指沿着结肠带两侧分布的许多大小不等、形态各异的脂肪小突起，为浆膜层下的脂肪堆积，多见于左半结肠和盲肠。
由肠系膜动脉的结肠支的末端小动脉供血。
肠脂垂较重，末端呈游离状态，活动度大，易出现扭转、陷进结肠壁导致肠套叠或静脉血栓等。
正常肠脂垂CT 表现：正常肠脂垂密度与周围脂肪组织相同，CT 上难以显示，只有当大量腹水时才能清晰显示。
临床特点可发生在任何年龄段，一般40-50 岁人群好发，和肥胖有一定关系。
临床上一般为急性起病，尤其是大幅度运动或突然运动位置改变时发生。
好发于乙状结肠及盲肠。
临床表现不具有特异性，主要是腹部压痛、反跳痛，疼痛部位固定，最为常见的是左下腹痛。
一般不会有发热、恶心、呕吐等症状，白细胞计数正常或稍增高。
CT 表现①结肠旁圆形或卵圆形脂肪密度肿块影，直径约 2-4 cm，边缘可见稍高密度影环绕（环征），周围脂肪见炎性渗出；②病灶中央可见点状、线状或圆形高密度影（中心点征），提示肠脂垂中心静脉栓塞；③结肠壁通常不增厚，脏层腹膜可轻度增厚。
影像表现较为典型，需要与网膜梗死、肠系膜脂膜炎、结肠憩室炎等鉴别。
典型病例01病例一患者女，38 岁，左下腹痛 2 天，疼痛点固定。
CT 示乙状结肠旁类圆形脂肪密度影，中心见点状稍高密度影，边缘呈环形高密度影，病灶周围见絮状稍高密度影，邻近腹膜稍增厚。
02病例二患者男，32 岁，左下腹痛 1 天，有压痛、反跳痛。
CT 示降结肠旁卵圆形脂肪密度影，中央见线样稍高密度，边缘示高密度环，病灶周围见絮状、索条状渗出影，邻近腹膜增厚明显。
03病例三患者男，50 岁，左下腹疼痛 3-4 天。
CT 示乙状结肠旁混杂密度肿块影，中心呈卵圆形脂肪密度、边缘见高密度环，病灶周围见云絮状、索条状渗出影，邻近腹膜稍增厚。
文章列表排序不按时间来了？学习内容突然断档了？插图来源 | 作者提供。
急性原发性肠脂垂炎的MSCT特征及临床诊断价值
·151CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2023, Vol.21, No.12 Total No.170【通讯作者】田 斌Clinical Diagnostic Value152·中国CT和MRI杂志 2023年12月 第21卷 第12期 总第170期CT增强：病灶边缘呈环形强化(图3B)。
病灶大小：病灶直径约1.8cm~3.6cm，最大病灶约：3.6cm×2.3cm，最小病灶约：2.0 cm×1.8cm。
周围脂肪组织：12例病灶边界均模糊，周围脂肪间隙见程度不同的絮片状稍高密度渗出影。
邻近腹膜及肠壁改变：6例病灶邻近腹膜出现不同程度增厚，2例病灶可见邻近结肠肠壁增厚，伴周围渗出性改变。
4例患者在3~5天后腹痛症状缓解，12例患者在对症治疗之后随访观察，2周左右临床症状均消失。
1例患者2个月后复查，周围炎症明显吸收、消失(图3C)。
图1A-图1C 25岁，女性，右下腹痛。
图1A：CT轴位平扫示升结肠旁一卵圆形脂肪密度团块影(箭头所示)，周边呈环形稍高密度影， 中央见点状稍高密度影，病灶周围见絮状密度增高渗出影。
图1B：邻近肠壁稍增厚。
图1C：CT平扫冠状位病灶呈梭形。
图2A-图2C 31岁，男性，左下腹痛。
图2A：CT轴位平扫示降结肠与乙状结肠交界旁一“戒指样”脂肪密度病灶(箭头所示)，边缘呈 环形稍高密度影。
图2B：病灶周围脂肪间隙内可见絮状渗出影。
图2C：CT平扫冠状位病灶呈典型“戒指样”改变。
图3A-图3C 35岁，男性，左下腹痛。
图3A：CT轴位平扫示降结肠旁一卵圆形脂肪密度团块影(箭头所示)，周边呈环形稍高密度影。
图3B：CT轴位增强示病灶呈环形强化，中央见小圆形稍高密度影，病灶周围脂肪间隙模糊，邻近腹膜明显增厚。
图3C： 2个月后复查，病灶明显吸收。
1A 1A 3A 1B 2B 3B 1C2C3C3 讨 论3.1 肠脂垂的解剖基础及APEA的发病机制 肠脂垂是沿着结肠带两侧分布的许多大小不等、形状各异的脂肪小突起，由肠壁浆膜层下的脂肪组织聚集而成，多见于乙状结肠和降结肠，其次是盲肠[4]。
原发性肠脂垂炎的CT诊断
死性 MI 的发生明显减少（ P ＜ 0. 05） ，心电图 ST 缺血性改变
毒副作用，仅有轻度头晕 1 例，面部潮红 1 例，皮肤瘙痒 1 明显改善（ P ＜ 0. 05） ； 两组随访期，观察组复发性 AP，HF、心 例，但均较轻，无需特殊处理。治疗前后两组患者均测定血、 律失常、非致死性 MI、因缺血发作需再住院治疗的发生明显
作者单位： 266000 山东省青岛市市立医院
部分患者有轻度发热、白细胞升高及轻度反跳痛。 1. 2 检查方法 采用西门子公司生产的 SIEMENS Somaton Sensaton16 层螺旋 CT 扫描，扫描条件为： 120 kV，160 mAs，扫 描范围从膈顶至耻骨联合，层厚 8 mm，扫描结束后常规进行 1 mm 薄层重建及必要的三维重建。其中 1 例患者因急腹症 就诊，未行肠道准备，其余患者检查前 1 ～ 2 h 口服 2% 稀释 泛影葡胺 800 ～ 1000 ml。增强患者扫描时经肘静脉静脉注 射对比剂（ 优维显 300） 90 ml，注射速率为 3 ml / s，增强扫描 的时间一般在 60 ～ 90 s 之间。 2 结果 2. 1 CT 征象 压痛部位结肠旁可见与结肠壁相连肿块，近 似于乳腺密度，中心密度较低，边缘密度较高，邻近脂肪间隙 模糊，局部腹膜增厚。
原发性肠脂垂炎的 CT 诊断
·临床案例·
季涛 左云海 王钦习
【摘要】 目的 通过对原发性肠脂垂炎患者的 CT 检查分析，了解其 CT 影像学表现，评估 CT 诊断 价值，提高诊断正确率。方法 对 2007 年 9 至 2009 年 9 月经临床手术及病理证实的原发性肠脂垂炎 9 例患者的 CT 检查进行回顾性的分析。结果 8 例诊断为原发性肠脂垂炎，1 例误诊为阑尾炎。结论 原发性肠脂垂炎有较典型的影像学表现，CT 检查可以较明确的诊断。
李澄-急性原发性肠脂垂炎CT诊断
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
阑尾炎
3 工程项目管理规划
肠壁脂肪瘤
3 工程项目管理规划
钙化
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
感谢下 载
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
阑尾炎伴发肠脂垂炎
3 工程项目管理规划
阑尾炎伴发肠脂垂炎
3 工程项目管理规划
阑尾炎伴发肠脂垂炎
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
3 工程项目管理规划
原发性肠脂垂炎的CT表现及临床应用价值
原发性肠脂垂炎的CT表现及临床应用价值
邱海燕
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2024(8)4
【摘要】目的:分析原发性肠脂垂炎(PEA)的CT表现及临床价值。
方法:搜集2019年5月—2023年5月永州市中心医院收治的由CT首次提示并随访诊断为PEA患者47例的临床及影像学资料,分析病变的部位、大小、形态、密度、增强及邻近结构情况。
结果:降结肠分布最多,其次为乙状结肠、回盲部,所有病灶均表现为邻近肠壁的圆形、卵圆形或梭形的含脂性肿块,边缘均见环形高密度影;20例中央见点、索样高密度影;8例呈环形轻-中度强化;42例周围渗出明显;8例邻近壁腹膜及肠壁轻度增厚;47例随访病变缩小或消失。
结论:肠脂垂炎具有特征性的CT表现,正确的诊断可避免该病的过度治疗。
【总页数】4页(P178-181)
【作者】邱海燕
【作者单位】永州市中心医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.多排螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的临床价值分析
2.原发性肠脂垂炎的CT表现及临床意义
3.原发性肠脂垂炎多层螺旋CT表现及诊断价值
4.多层螺旋CT在原发性肠脂垂炎临床诊断中的应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性肠脂垂炎的CT诊断
硬化性肠系膜炎：一种肠系膜脂肪组织非特异性感 染和纤维化。
*Rao PM. Misdiagnoses of primary epiploic appendagitis. Am J Surg 1998
急性肠脂垂炎
病因和并发症：
A.扭转感染（73%） B.嵌顿疝（18%） C.肠梗阻（8%） D.腹膜内游离体（<1%） E.肠套叠（<1%）
急性肠脂垂炎 急性肠脂垂炎各部位发生率
/bbs/thread/20698179#20698179
outline
急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
急性肠脂垂炎
正常脂肪垂 起源于结肠浆膜面的腹膜小袋状结节，蒂部带
有血管，常与结肠憩室合并存在，由脂肪组织和血 管组成。长约0.5-5.0cm。
Alpa G. Garg. Inflammatory Fatty Masses of the Abdomen. Semin Ultrasound CT MRI, 2008,29:378-385
Ajay K. Singh. Acute Epiploic Appendagitis and Its Mimics. RadioGraphics,2005,25:1521–1534
网膜梗死 急性网膜梗死，与结肠不接触
网膜梗死 F-6y，急性网膜梗死，病灶长约6.5cm
网膜梗死 网膜梗死的进展（3年）
outline
急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
急性憩室炎
临床表现：年龄较AEA更大些，常有恶心、呕吐、发 热、WBC增高和反跳痛，多有弥漫性下腹痛
CT表现：类圆形脂肪密度病变
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
ห้องสมุดไป่ตู้
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
阑尾炎伴发肠脂垂炎
精品文档
阑尾炎伴发肠脂垂炎
精品文档
阑尾炎伴发肠脂垂炎
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
憩室炎
精品文档
憩室炎
精品文档
阑尾炎
精品文档
阑尾炎
精品文档
阑尾炎
精品文档
阑尾炎
精品文档
肠壁脂肪瘤
精品文档
钙化
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档
精品文档