信息安全监管记录表
基坑安全监督记录表单(样表)
基坑安全监督记录表单（样表）1. 概述本文档为基坑安全监督记录表单的样表，旨在记录基坑工程的安全监督情况，以保障工程的安全进行。
本表单应由安全监督人员填写并保存。
2. 基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 建设单位：- 施工单位：- 安全监督人员：3. 监督日期- 监督日期：YYYY年MM月DD日4. 监督内容4.1 工地安全措施- 是否落实了安全生产责任制：- 是否设置了安全警示标志：- 是否进行了安全隐患排查：- 是否建立了安全管理制度：- 是否配备了必要的安全设施：4.2 作业人员安全- 是否按规定佩戴了个人防护用品：- 是否参加了必要的安全培训：- 是否严格执行作业指导书：- 是否存在违反安全操作规程的情况：- 是否存在未经授权擅自进入工地的人员：4.3 施工设备安全- 设备是否符合安全要求：- 设备是否定期维护和检查：- 是否存在设备故障或损坏的情况：- 是否存在未经授权使用设备的情况：- 是否存在未经授权操作设备的情况：4.4 现场安全管理- 是否存在作业现场封闭围挡：- 是否存在作业现场交通引导标志：- 是否存在作业现场危险源标识：- 是否存在作业现场消防器材：- 是否存在作业现场安全通道：5. 监督结果5.1 安全情况- 安全情况良好：- 存在安全隐患：- 安全隐患已整改：5.2 处理措施- 整改措施：- 整改责任人：- 整改期限：6. 监督人员签名监督人员签名：_________________________7. 备注（此处填写备注信息）以上为基坑安全监督记录表单的样表，用于记录基坑工程的安全监督情况。
监督人员应按照实际情况填写并保存该记录表单，以便后续追溯和整改。
患者参与医疗安全监管记录表
患者参与医疗安全监管记录表
【实用版】
目录
1.医疗安全监管记录表的重要性
2.患者参与医疗安全监管记录表的内容
3.患者参与医疗安全监管记录表的作用
4.如何填写患者参与医疗安全监管记录表
正文
医疗安全一直是医疗行业中备受关注的话题。
为了提高医疗服务的质量和保障患者的安全，我国制定了一系列的医疗安全监管措施。
其中，患者参与医疗安全监管记录表是重要的组成部分。
患者参与医疗安全监管记录表，顾名思义，是由患者参与填写的医疗安全监管记录表。
它主要包括患者的个人信息、就诊信息、医疗过程记录、不良事件记录、患者满意度评价等内容。
通过这种方式，患者可以对自己的医疗过程进行详细的记录，以便在出现医疗纠纷时，可以提供有效的证据。
患者参与医疗安全监管记录表的作用主要体现在以下几个方面：一是提高患者的自我保护意识，让患者更加关注自己的医疗安全；二是加强医患沟通，通过记录表，医生可以更加了解患者的病情和需求，从而提高医疗服务的质量；三是有利于医疗纠纷的解决，如果出现医疗纠纷，患者可以提供详细的记录，有利于纠纷的解决。
那么，如何填写患者参与医疗安全监管记录表呢？首先，患者需要详细填写个人信息和就诊信息，包括姓名、性别、年龄、住址、就诊科室、就诊时间等。
其次，患者需要记录医疗过程，包括诊断、治疗、用药等情况。
如果出现不良事件，患者需要及时记录，包括事件发生的时间、地点、经过、后果等。
最后，患者需要对自己的满意度进行评价，以便医院了解
患者的需求，提高服务质量。
总的来说，患者参与医疗安全监管记录表是保障患者医疗安全的重要手段。
医院信息网络安全监管记录表
医院信息网络安全监管记录表医院信息网络安全监管记录表一、基本信息1.医院名称：2.监管记录编码：3.监管日期：4.监管人员：5.监管部门：二、网络安全设备监管1.网络安全设备清单：设备名称设备型号设备编号设备位置-----------------------------------------------------[设备1] [型号1] [编号1] [位置1] [设备2] [型号2] [编号2] [位置2] [设备3] [型号3] [编号3] [位置3]-----------------------------------------------------2.网络安全设备维护记录:设备名称维护日期维护人员------------------------------------[设备1] [日期1] [人员1][设备2] [日期2] [人员2][设备3] [日期3] [人员3]------------------------------------三、网络安全事件管理1.安全事件记录：时间类型描述处理结果------------------------------------------------------------------[时间1] [类型1] [描述1] [处理结果1][时间2] [类型2] [描述2] [处理结果2][时间3] [类型3] [描述3] [处理结果3]------------------------------------------------------------------2.安全事件响应及处理记录：时间类型描述处理结果负责人----------------------------------------------------------------------[时间1] [类型1] [描述1] [处理结果1] [负责人1][时间2] [类型2] [描述2] [处理结果2] [负责人2][时间3] [类型3] [描述3] [处理结果3] [负责人3]----------------------------------------------------------------------四、网络安全培训管理1.安全培训计划及落实情况：培训主题培训日期培训人数落实情况-------------------------------------------------------------[培训主题1] [日期1] [人数1] [落实情况1][培训主题2] [日期2] [人数2] [落实情况2][培训主题3] [日期3] [人数3] [落实情况3]-------------------------------------------------------------2.培训反馈与改进：培训主题培训日期反馈意见改进措施负责人-------------------------------------------------------------------[培训主题1] [日期1] [反馈意见1] [改进措施1] [负责人1][培训主题2] [日期2] [反馈意见2] [改进措施2] [负责人2][培训主题3] [日期3] [反馈意见3] [改进措施3] [负责人3]-------------------------------------------------------------------附件：1.网络安全设备清单2.网络安全事件记录3.安全培训计划及落实情况法律名词及注释：1.监管：指对医院的信息网络安全进行组织、协调和控制的行为。
基本信息和巡查记录
陈主任
737748662
白酒
国标
有
2010/4/15
31
工业区
家具
成都金城床垫厂
筡朝勋
696289745
软体家具
有
压力表2只
2010/4/14
32
工业区
建材
成都市环驰建材科技有限公 岳发明 13708236789 司 成都滨洲建材制造有限公司 文毅春 13568988018 四川省川龙动科药业有限公 严根文 13881786919 司
徐红彬 13568998676
王刚
13568883158
681838502
聚氨脂泡沫 XK03生产许 202可证 02715 ，有 企标
有
2010/4/13
27
工业区
中密度纤维 四川海林木业有限公司 板 建筑装饰
张常春 82381282
755965759
中密度纤维板
有
2009/11/11
28
工业区
（中澳合资）成都力普盾门 赵登科 窗有限公司 成都帝龙材料有限公司 姜飞雄
2010/4/1 床架外包装标识为成都明珠 家具有限公司，该企业未见 生产加工委托协议等相关手 续。要求企业5个工作日提供
10
工业区
家具
成都宏奕金属材料有限公司 陈秀清 成都艾博新生物科技有限公 孙德富 13752853307 司 四川宇洋饮品有限公司 腾去娥
杨映霞
13880336266
未见
床架 添加剂预混合饲 料 饮料、水 汽车配件、球接 头拉杆 添加剂 饲料生 产许可 证 QS生产 许可证 饲预 （201 0） 5771 已取 证
1台锅炉（未注 册，未检验）1 6只压力表 台起重机械，承 诺300Kg以下 1台净化压力容 器，无标识，责 令该设备立即停 止使用 简单压力容器1 台，电动葫芦1 台 压力表4只
信息安全监管记录表格原.doc
检查完成时间：
监督检查时间： 2016 年 8月22 日
被检科室
机房
检查部门
信息科
监督检查人员
被检查负责人
信息科人员
监督检查内容摘要
机房服务器、电脑防火墙安全措施
存在安全隐患
主要防止外来人员访问机房，访问计算机
整改落实意见建议
主要检查的模块：服务器防火墙工作情况，科室电脑工作情况及交换机，路由器情况
检查人员签名：
检查完成时间：
监督检查时间： 2016 年 9 月 12 日
被检科室、设备
各通信设备
检查部门
信息科
监督检查人员
被检查负责人
监督检查内容摘要
通信设备自然灾害和盗抢应急预案（例行年检）
存在安全隐患
主要检查或者整改落实意见建议
发生自然灾害在确认安全后立即回到机房检查设备，并向上级领导汇报情况，积
整改落实意见建议
市电输入 电压 是否正常、稳！
UPS运行状态指示灯是否正常！
UPS总负载功率是否小于UPS总额定功率80%。
UPS主机外观是否整洁无积
蓄电池组外观是否整洁无积尘 蓄电池极柱与电源线连接是否紧固、有无漏液或鼓包现象
检查人员签名：
检查完成时间：
监督检查时间： 2016 年 10月 31 日
存在安全隐患
主要防止外来人员访问机房
整改落实意见建议
外来人员一律要进行登记，不得邀请无关人员进入网络信息中心机房参观，外单位系统、线路维护人员如要进入机房需提前与网络信息中心人员联系，批准后方可由管理人员陪同进入，并做好登记。
检查人员签名：
检查完成时间：
监督检查时间： 2016 年 8月15 日
医院信息安全监管记录表
医院信息网络安全监管记录表监督检查时间： 2010 年 2 月 24 日监督检查时间： 2010 年 3 月 13 日监督检查时间： 2010 年 4 月 18 日监督检查时间： 2010 年 5月 10 日监督检查时间： 2010 年 6月 18 日 监督检查时间： 2010 年 7月 21 日监督检查时间： 2010 年 8月 15 日监督检查时间： 2010 年 9月 24 日监督检查时间： 2010 年 10月17 日监督检查时间： 2010 年 11月3 日 监督检查时间： 2010 年 12月23 日监督检查时间： 2011 年 1 月 15 日监督检查时间： 2011 年 2 月 25 日监督检查时间： 2011 年 3 月 14 日监督检查时间： 2011 年 5 月 12 日 监督检查时间： 2011 年 6月 21 日监督检查时间： 2011 年 7月 19 日监督检查时间：监督检查时间： 2011 年 9月 23 日监督检查时间： 2011 年 11月 13 日监督检查时市电输入电压是否正常、稳！UPS运行状态指示灯是否正常！UPS总负载功率是否小于UPS总额定功率80%。
UPS主机外观是否整洁无积蓄电池组外观是否整洁无积尘蓄电池极柱与电源线连接是否紧固、有无漏液或鼓包现象间： 2011 年 12月 18 日间： 2012 年 01月 18监督检查时间： 2012 年 2 月 18 日监督检查时间： 2012 年 3 月 26 日监督检查时间： 2012 年 4月 28 日检查时间： 2012 年 5月 26 日。
建设工程项目安全监督登记表
建设单位（章）：
施工单位（章）：
登记日期：安监编号：
建设单位：安全目标：
工程名称：工程地点：
项目负责人：联系电话：
备案项目
备案内容
份数
页数
建设单位
1
建设工程项目基本情况表
施工单位
2
企业安全生产许可证复印件
3
危险性较大的分部分项工程清单
4
项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件
年月日
5
特种作业人员登记表及证件复印件
6
施工现场机械设备情况
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建筑工程施工人员保险单
8
中标通知书复印件
9
其他相关资料（按工程实际补充填写）
10
11
注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
施工现场电子监控信息检查记录表
施工现场电子监控信息检查记录表
背景
为保证施工现场安全稳定，监测施工现场电子监控信息成为必不可少的一项工作。
为方便管理，我们需建立一份详细的施工现场电子监控信息检查记录表。
目的
记录施工现场电子监控信息的检查情况，发现问题及时解决，及时为施工现场提供安全保障。
内容
1.项目基本信息
–项目名称：***
–施工现场地址：***
–监管单位：***
–执行标准：***
–日期：***
2.检查情况
现场摄像头编号检查时间检查人员确认情况备注
3.发现的问题及解决情况
问题描述发现时间解决时间解决人员备注
问题描述发现时间解决时间解决人员备注
维护要求
1.按照项目的要求进行检查
2.把问题和解决方案详细记录下来
3.定期公布记录表，并加以整理和汇报
结论
通过定期对施工现场电子监控信息的检查，我们可以及时发现问题，并得到有效的解决。
本记录表的建立对于保障施工现场的安全稳定起
到重要的作用。
工控系统网络信息安全技术监督检查表(总体检查)
工控系统网络信息安全技术监督检查表（总体检查）项目检查项目项目分值子项分值评分标准评分值评分原因说明编号1 等级保护工作1001.1 等保测评和整改工作1000-50开展过本年度的等保测评，取得相关报告。
0-50根据年度等保测评结果制定整改计划，形成相关工作记录，并完成整改。
2 安全防护技术要求检查6502.1 安全分区502.1.1 业务系统安全分区500-30有完整电厂生产监控系统安全防护网络拓扑图、安全网络设备部署列表与描述文档。
0-20有完整的电厂生产监控系统安全分区表。
与规范要求相符合。
2.2 网络专用302.2.1 网络专用30 0-20电力调度数据网在物理层面上实现与本单位其它数据网及外部公用数据网的安全隔离。
0-10电力调度数据网划分为逻辑隔离的实时子网和非实时子网，分别连接控制区和非控制区。
2.3 边界安全防护1502.3.1 生产控制大区与管理信息大区边界安全防护400-20生产控制大区和管理信息大区之间部署经国家指定部门检测认证的正向安全隔离装置；单向安全隔离装置满足可靠性、传输流量等方面的要求。
0-10禁止E-mail、WEB、Telnet、Rlogin、FTP等网络服务；禁止以B/S或C/S方式的数据库访问穿越专用横向单向安全隔离装置等。
0-10 生产控制大区和管理信息大区之间检查项目分值子项分值评分标准评分值说明编号业务系统未出现反向部署情况。
2.3.2 安全区I与安全区Ⅱ边界安全防护300-10安全区I与安全区Ⅱ间部署工业防火墙等硬件设备并实现逻辑隔离、报文过滤、访问控制等功能；工业防火墙的功能、性能、电磁兼容性经过国家相关部门的认证和测试。
0-10所选工业防火墙具备对流经安全区I与安全区II工控通信协议进行解析的功能、参数设置合理并满足电厂对业务数据的通信要求。
0-10安全区I与安全区Ⅱ间业务系统未出现反向部署情况。
2.3.3 生产控制大区系统间安全防护30 0-30同属安全区I内或安全区II内的各系统之间有防火墙、VLAN等逻辑访问控制。
医院信息安全监管记录表
医院信息网络安全监管记录表监督检查时间：2010年2 月24 日监督检查时间：2010年3 月13 日监督检查时间：2010年4 月18 日监督检查时间：2010年5月10 日监督检查时间：2010年6月18 日监督检查时间：2010年7月21 日监督检查时间：2010年8月15 日监督检查时间：2010年9月24 日监督检查时间：2010年10月17日监督检查时间：2010年11月3日监督检查时间：2010年12 月23 日监督检查时间：2011年1 月15日监督检查时间：2011年2 月25日监督检查时间：2011年3 月14日监督检查时间：2011年5 月12日监督检查时间：2011年6月21 日监督检查时间：2011年7月19 日监督检查时间：2011年8月16 日监督检查时间：2011年9月23 日监督检查时间：2011年11月13 日监督检查时间：2011年12月18 日监督检查时间：2012年01月18监督检查时间：2012年2 月18日监督检查时间：2012年3 月26日监督检查时间：2012年4月28日监督检查时间：2012年5月26日监督检查时间：2012年6月23日监督检查时间：2012年7月24日监督检查时间：2012年8月21日监督检查时间：2012年9月26日监督检查时间：2012年10月21日监督检查时间：2012年11月21日叮叮小文库被检科室、设备监督检查时间：2012年12月26日机房以及通信设备，电脑主机等例行年 检叮叮小文库监督检查时间：2013年1 月23 日被检科室各楼层交换机监督检查时间：2010年2月25 日被检科室全院各科室监督检查时间：2013年3 月24 日监督检查时间：2013年4月18 日监督检查时间：2013年5月22 日机房及各科室被检科室监督检查时间：2013年6月10 日机房及各科室、各交换机等被检科室。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 01 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 01 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 01 月 18 日
医院信息网络安全监管记录表
2014 年 01 月 20 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 01 月 24 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 01 月 31 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 01 月 31 日
医院信息网络安全监管记录表
2014 年 01 月 29 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 02 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 02 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 02 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2014 年 02 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 03 月 18 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 03 月 18 日
2013 年 03 月 18 日
2014 年 03 月 21 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 04 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 04 月 18 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 04 月 20 日
医院信息网络安全监管记录表
2014 年 04 月 21 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 05 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 05 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 05 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2014 年 05 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 06 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 06 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 06 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 07 月 26 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 07 月 26 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 07 月 26 日
医院信息网络安全监管记录表
2011年 08 月 18 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 08 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表
2013年 08月 20 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 08 月 26日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 08 月 26日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 08 月 26日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 09 月 23 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 09 月 23 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 09 月 23 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 09 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2012 年 09 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2013 年 09 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 10 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2012年 10 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2013年 10 月 16 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 11 月 27 日
医院信息网络安全监管记录表
2012年 11 月 22 日
医院信息网络安全监管记录表
2013年 11 月 27 日
医院信息网络安全监管记录表
2011 年 12 月 20 日
医院信息网络安全监管记录表
2012年 12 月 21 日。