老人便秘诊断详述
便秘的诊断标准
便秘的诊断标准便秘是指排便不畅，大便干燥、硬结，排便次数减少，大便量减少，或排便时间延长。
便秘并非独立的疾病，而是一种症状。
便秘的诊断需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。
下面将介绍便秘的诊断标准。
一、症状标准。
1. 排便次数减少，正常情况下，成年人的排便次数为每日3次至每周3次不等。
排便次数减少，如少于每周3次，可考虑为便秘。
2. 大便干燥、硬结，便秘患者的大便通常呈现干燥、硬结的情况，有时甚至会出现大便呈条状、球状、颗粒状等情况。
3. 排便时间延长，便秘患者在排便时通常需要花费较长的时间，有时甚至需要用力排便。
4. 大便量减少，便秘患者的大便量通常较少，有时甚至只有一小部分。
二、体征标准。
1. 腹部胀满，便秘患者常常感到腹部不适，有胀满感，有时还伴随着腹部疼痛。
2. 大便梗阻，有些便秘患者在排便时会感到大便梗阻，即排便时感觉大便无法顺利排出。
三、相关检查结果。
1. 大便常规检查，便秘患者可进行大便常规检查，观察大便的颜色、质地、形状等情况。
2. 直肠指诊，医生可通过直肠指诊来观察肛门括约肌的紧张程度以及排便情况。
3. 结肠镜检查，对于长期便秘的患者，可以进行结肠镜检查，以排除结肠疾病的可能性。
综上所述，便秘的诊断标准主要包括症状标准、体征标准以及相关检查结果。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的症状、体征以及相关检查结果，结合患者的个体差异进行综合判断，以确定是否存在便秘的情况。
同时，对于长期便秘的患者，还需要进行进一步的检查，以排除潜在的疾病因素，从而制定合理的治疗方案。
希望本文所述内容能够帮助医生和患者更好地了解便秘的诊断标准，从而更好地进行诊断和治疗。
便秘主要症状评分标准
便秘主要症状评分标准
便秘的症状评分主要依赖于患者的症状表现和影响程度。
一般来说，医生可能采用一些标准化的评分工具或依据患者的自陈症状来进行评估。
以下是一些可能用于评估便秘主要症状的一般性标准：
排便频率：考虑患者的排便频率。
正常情况下，成年人的排便频率可以在每天数次到每周数次之间，但频率低于每周三次可能被认为是便秘的一种表现。
粪便质地：评估患者的粪便质地。
干硬的、难以排便的粪便可能是便秘的症状之一。
Bristol大便评分表是一种常用于描述粪便质地的工具，分为七个等级，从干硬到水样。
排便的努力：观察患者在排便时的努力程度。
便秘患者可能需要用力过度，甚至可能导致腹痛或恶心。
不完全排空感：询问患者是否有排便后感觉到肠道未完全排空的感觉。
这是便秘患者常常面临的问题之一。
腹胀和不适：了解患者是否经常感到腹胀、腹痛或不适。
这些症状也是便秘的常见表现。
排便的持续时间：关注患者便秘症状的持续时间，以了解症状是否为暂时性或慢性。
在实际临床中，医生可能会结合多个方面的评估来确定便秘的严重程度和影响。
此外，一些专门的便秘评分量表，如Wexner便秘评分表或罗马Ⅲ标准，也被用于更全面地评估患者的便秘症状。
患者的生活质量和症状对其日常生活的影响也是评估的重要考虑因素。
最终，便秘的诊断和治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行。
慢性便秘的诊疗 诊断 实用总结全
慢性便秘的诊疗诊断实用总结—:定义：便秘：指排便困难,排便次数减少,排便时粪便干硬。
排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。
排便次数减少指每周排便＜3次。
慢性便秘病程应≥6个月。
便秘在阿尔茨海默病、乳腺疾病、肝性脑病以及结.直肠癌等病发生发展中可能发挥重要作用，部分便秘与肛肠疾肛裂、直肠脱垂、痔疮等有密切关系。
二：病因及发病机制：（一）诱因和病因：1 :诱因：①生活节奏加快/工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）致肠蠕动减慢。
②水分摄入不足、低纤维素食物增加便秘发生可能性。
③滥用或不合理用泻药（导致肠道功能紊乱）加重便秘。
（大黄/番泻叶式含有慈酿类物质的泻剂，这种泻剂可能是中药、保健品、辅食的添加制剂，酶类物质刺激肠道神经元剧烈释放神经递质，长久后神经元变性，肠运动逐渐减慢，故滥用泻剂可加重便秘，甚或致严重难治便秘。
含有葱醍类及游离意醍类中药口诀：慈酿黄虎大血藤，何茜巴戟番决明（大黄、虎杖、大血藤、何首乌、茜草、巴戟天、番泻叶、决明子）。
2:便秘常见病因及相关因素：（器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致）：①功能性疾病：功能性便秘,功能性排便障碍,便秘型肠易激综合征（IBS-C）。
②器质性疾病：a肠道疾病（结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和屡管、肛提肌综合征,痉挛性肛门直肠痛）。
b肌肉疾病（淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化病）。
c内分泌和代谢性疾病（糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状旁腺功能亢进症，多发内分泌腺瘤,严重脱水、重金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、□卜琳病、慢性肾病、尿毒症）d神经系统疾病（自主神经病变,认知障碍或痴呆,多发性硬化、帕金森病,脊髓损伤）。
③药物：抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉药、钙结抗剂、利尿剂、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙的抗酸药，钙剂、铁剂、止泻药、非笛体抗炎药。
顽固性便秘诊断详述
顽固性便秘诊断详述*导读：顽固性便秘症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。
一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点：①顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
②顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。
③顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。
④顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。
鉴别诊断：原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。
继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。
一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。
习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。
痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。
泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。
预防：1、综合序贯疗法对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。
即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。
清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。
清肠后可给石蜡油、5—15ml/kg?d，或乳果糖15—30ml/d，使便次至少达到1/d。
同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。
一旦餐后排便有规律地发生，且达到2—3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。
便秘的护理诊断及措施
便秘的护理诊断及措施摘要便秘是一种常见的消化系统问题，可以给患者带来很多不适和不便。
本文将介绍便秘的护理诊断及相应的护理措施，旨在提供给护理人员在处理便秘患者时的参考。
引言便秘是指大便排出困难、排便时间延长、排便频率减少以及便便干燥等症状。
它可能是由于饮食习惯、缺乏运动、药物副作用、疾病或神经系统问题引起的。
便秘可能会导致腹胀、腹痛、食欲减退、焦虑等问题。
正确的护理诊断和实施相应的护理措施有助于缓解便秘患者的症状。
护理诊断主要诊断•排便功能障碍 related to 消化系统问题•营养不良 related to 饮食习惯改变相关诊断•腹痛相关干扰睡眠 related to 便秘引起的腹痛•焦虑 related to 便秘带来的不适感•自我护理能力不足 related to 缺乏对便秘处理的知识和技能护理措施1. 评估患者症状和病史•记录患者的排便情况，包括排便频率、排便困难的程度以及排便时间等。
•询问患者是否有饮食习惯的改变、药物使用和其他相关的疾病史。
2. 促进饮食调整•鼓励患者增加膳食纤维摄入，包括蔬菜、水果、全麦食品等。
•鼓励患者增加水的摄入量，保持充足的水分。
•避免过多摄入高脂肪和低纤维食物，如快餐和炸鸡等。
3. 促进运动•鼓励患者进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
•指导患者进行腹式呼吸运动和盆底肌锻炼，有助于促进肠道蠕动和排便。
4. 药物治疗•配合医生的建议，使用轻泻剂、温水灌肠或其他促进排便的药物。
•注意药物的剂量和使用方法，避免依赖药物长期控制便秘。
5. 提供情绪支持和专业指导•听取患者的感受和需求，提供情绪上的支持。
•为患者提供有关便秘问题的相关知识，教育患者正确的排便姿势和便秘预防的方法。
6. 观察和记录患者的症状变化•定期观察患者的排便情况和症状变化。
•记录患者的排便频率、排便困难的程度以及排便时间等，以评估护理措施的有效性。
结论便秘是一种常见的消化系统问题，但通过正确的护理诊断和实施相应的护理措施，可以缓解患者的症状，提高其生活质量。
便秘鉴别诊断
便秘鉴别诊断（一）习惯性便秘病史中一般有偏食不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯厕所不方便或工作环境对排便不便情绪紧张对习惯性便秘也有影响体格检查X线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘（二）肠易激综合征肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘；②慢性间断性无痛性水泻；③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现；②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解；③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块；④患者常伴烧心腹胀腰背酸痛软弱无力头晕心悸等症状。
诊断要点：①具有上述临床特点；②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便（三）泻药性肠病泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难，患者为了排便通畅开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病诊断要点：①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史；②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病（四）大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠2/3的癌肿在直肠和乙状结肠1主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变，如便秘或腹泻或两者交替，可能是大肠癌的早期表现；②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状；③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在；④浸润型大肠癌易发生肠梗阻；⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物2诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现；②便潜血持续阳性而无胃病证据；③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性；⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段（五）巨结肠巨结肠（megacolon）是指结肠显著扩张，伴有严重便秘或顽固性便秘，可发生于任何年龄。
老年便秘(适合科普宣传册)
1、什么是便秘慢性便秘(chronic constipation)是一种常见的老年综合征，表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难。
目前主要根据罗马Ⅳ标准和患者主诉进行诊断，即诊断前症状出现至少6个月，其中至少近3个月有症状，且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上：排便费力感、干球粪或硬粪、排便不尽感、肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感、甚至需手法辅助排便，且每周排便少于3次。
老年人慢性便秘不仅常见，且患病率随增龄增加，正确认识老年人便秘问题，有助于疾病的治疗与管理。
2、老年人慢性便秘的类型老年人慢性便秘可由多种因素引起，包括结直肠和肛门功能性疾病、器质性疾病及药物。
慢性功能性便秘是老年人最常见的便秘类型，根据患者的肠道动力和直肠肛门功能改变的特点分为4个亚型：1.慢传输型便秘：老年人结肠动力减退，易发生慢传输型便秘，其特点是结肠传输时间延长，主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力。
2.排便障碍型便秘：即功能性排便障碍，既往称为出口梗阻型便秘，主要表现为排便费力、排便不尽感，排便时肛门直肠堵塞感、排便费时甚至需要手法辅助排便等，此型便秘在老年人中亦多见。
3.混合型便秘：患者同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据。
4.正常传输型便秘：多见于便秘型肠易激综合征，腹痛、腹部不适与便秘相关，排便后症状可缓解，老年人较少见。
3、老年人慢性便秘的并发症、危害及综合评估老年人常患有心脑血管疾病，共病多，存在多重用药的情况，就如同冰山漏出的一角，让慢性便秘变得复杂起来，会出现多种并发症，如：老年人常患有心脑血管疾病，因便秘排便时费时费力，腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。
针对于老年慢性便秘的患者需要进行危险因素的评估，包括：液体摄入、饮食情况、活动量、环境因素、精神心理因素、社会支持等。
同时进行临床评估，包括便秘症状、粪便形状、报警征兆、共病与全身状况、用药情况、认知情况以及便秘的严重程度等等。
便秘评估规范
便秘评估规范便秘是指个体排便频率减少，排便困难，排便时间延长以及粪便质地硬结等症状。
为了准确评估便秘症状，以下是便秘评估的规范格式。
一、患者信息1. 姓名：XXX2. 年龄：XX岁3. 性别：男/女4. 联系方式：XXX-XXXX-XXXX二、症状描述1. 排便频率：患者每周排便次数为X次。
2. 排便困难：患者在排便过程中是否存在腹部胀痛、腹部不适、排便时需要用力等症状。
3. 排便时间：患者每次排便所需时间是否明显延长。
4. 粪便质地：患者的粪便质地是否呈硬结状，是否存在干燥、粉状或颗粒状的情况。
三、病史调查1. 既往病史：患者是否有相关疾病史，如炎症性肠病、结肠癌等。
2. 药物史：患者是否长期服用某些药物，如镇痛药、抗抑郁药等。
3. 饮食习惯：患者的饮食结构是否偏向高脂肪、低纤维，是否缺乏足够的水分摄入。
4. 生活习惯：患者是否经常忽视排便的需求，是否缺乏运动等。
四、身体检查1. 腹部触诊：检查患者腹部是否有明显的压痛、包块或肿物。
2. 肛门指诊：检查患者直肠是否有异常，如肿物、痔疮等。
3. 结肠镜检查：根据病情需要，进行结肠镜检查以排除结构性疾病。
五、辅助检查1. 血常规：检查患者血液中的白细胞计数、红细胞计数等指标。
2. 大便常规：检查患者大便中是否有潜血、寄生虫等异常。
3. 影像学检查：根据需要进行腹部X线、CT或MRI等检查。
六、诊断评估根据患者的症状、病史调查和辅助检查结果，综合判断患者是否存在便秘，并确定便秘的程度和原因。
七、治疗建议根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括饮食调整、生活习惯改变、药物治疗等。
八、随访计划制定随访计划，对患者进行定期随访，评估治疗效果，调整治疗方案，并提供必要的心理支持和教育。
以上是便秘评估的规范格式，通过详细的患者信息、症状描述、病史调查、身体检查和辅助检查等环节，可以准确评估便秘症状，为患者提供个体化的治疗方案，改善患者的生活质量。
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老人便秘诊断详述
*导读：老人便秘症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预
防？
浆膜腔积液细胞学检查 --
浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖，肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜，
产生恶性积液。
人绒毛膜促性腺激素(HCG) --
人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。
甲状旁腺激素(PTH) --
甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙;
抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射
免疫法、免疫化学荧光法测定。
脑脊液胆红素 --
脑脊液的一种检查方法。
粪便中的卟啉 --
粪便检查。
维生素D(VitD) --
人体必须的维生素。
肿瘤基因P53抗体(P53-AB) --
P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各
种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。
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癌胚抗原(CEA) --
癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升
高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水
平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清
癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。
粪便磷酸盐 --
粪便磷酸盐检查，大便常规中一个项目。主要反映人日常饮食中
磷酸盐含量。
粪便红细胞 --
粪便红细胞检查，属大便常规的一个项目，可以了解消化、吸收
功能，协助诊断消化系统疾病。
粪便白细胞 --
粪便白细胞检查是粪便常规中的一个项目，可以帮助了解消化与
吸收功能，协助诊断消化系统疾病。
粪便脓液 --
粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道
功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能
状况。
不同类型的便秘：
原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、
单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。
继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，
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就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。
一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、
烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反
射不够充分引起。
顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段
逐渐产生排便困难的一类疾病。
习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。
痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起
结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为
肠道易激综合征。
泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从
而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，
而发生便秘。
不同人群的便秘：
孕期便秘：孕妇在孕期中的便秘多为弛缓性便秘。怀孕后，几由
于胃酸分泌减少，体力活动减少等因素。加上膨胀的子宫压迫小
肠，因此容易发生便秘。
产后便秘：产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼
痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的
产后病之一。
新生儿便秘：单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新
生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如
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拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能
不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见
有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。
小儿便秘：多因饮食不当、乳食积滞，燥热内结，或病后体弱不
足所致。
便秘的老年人每天应该吃什么?
首先，要改变不良的饮食习惯。食物不可过于精细，主食要多样
化，粗细粮搭配，不要忽视豆制品的摄入，冬天不忘红小豆，夏
天不忘绿小豆，每天吃一顿麦片粥，经常吃全麦面包;蔬菜和水
果是膳食纤维的良好来源，每天保证1斤蔬菜，其中芹菜、元葱、
韭菜、木耳、海带、蘑菇等应经常出现在餐桌上，白天保证2两
至4两的水果，香蕉、苹果最相宜。牙口不好的老年人，要吃带
馅的食物，如包子、蒸饺、水饺等，或把蔬菜切成菜末做熟，水
果制成果泥(用豆浆机或食物料理机搅碎成泥)。每天1～2盒酸
奶。
另外，要增加饮水量。到我们咨询室来的郑大伯是典型的缺水型
便秘患者。看他皮肤干燥、枯黄，他不喜欢喝粥，也不爱喝水，
更不喝菜汤，因为已坚持多年，养成了习惯，并不觉得口渴，只
是便秘常困扰他，使他痛苦不堪。我们建议他，每日应饮水2000
毫升左右，水可作为润滑剂，膳食纤维在肠道中充分吸收水分才
能膨胀，刺激肠蠕动，软化粪便。
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还要注意，不要养成依赖泻药的习惯。泻药使食物通过肠道过快，
减低了肠道对食物的消化和吸收，致使多种营养素遭到损失。长
期用泻药，还可使肠肌松弛变形，菌群失调，更会加重便秘。
最后，提醒便秘的老年朋友，要经常吃点蜂蜜、黑芝麻等，它们
有很好的防治便秘作用。黑芝麻要研成粉状，放到大米粥里，再
加入蜂蜜，可以通便、润肠、除燥。
中医防治老人便秘
便秘对老年人危害较多;
(1)粪便滞留压迫肠道，使人感到腹部饱胀不适，影响老年人的
食欲。
(2)粪便中未消化的蛋白质被细菌分解后，许多有害物质会被人
体吸收，如果超过肝脏的解毒能力，可引起中毒症状，如精神淡
漠、疲乏头晕、食欲减退，甚至心率减慢、血压下降、呼吸抑制
等。
(3)便秘还会引起脱肛、子宫脱垂、疝气、痔疮、小便失禁等继
发病。
(4)对患有肺心病、冠心病、哮喘、高血压、脑血管病的老人，
便秘还能加重病情，特别是大便努挣不下，往往引发脑出血、心
绞痛等。因此，保持大便通畅，对老年人尤为重要。
*结语：以上就是对于老人便秘的诊断，老人便秘怎么处理
的相关内容介绍，更多有关老人便秘方面的知识，请继续关注或
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