手术病人术前转运交接记录单
【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)
【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
手术室病人转运交接记录单
手术病人交接记录单
姓名性别年龄科别床号日期
填表说明：1.在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；2.凡需修改处签修改者全名；3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间；
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写；
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字；
6、手术室护士填写术后交接内容栏；
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字；
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接；
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管;。
新版手术病人交接记录单-新版.pdf
XX县医院
手术病人交接记录单
手术间
病房与手术室交接科室床号姓名性别年龄病例号日期
病人意识清楚□是□否拟定手术名称
医疗病历□是□否首饰、发卡、义齿、手表、眼睛（隐形）摘除□是□否术前禁食□是□否受压部位皮肤完整性□正常□异常
术前留置导尿□是□否手术备皮区□准备□未准备
注明带入手术室药品、
医疗物品、各种管路
□胸带□腹带□摄像片□引流管□胃肠减压管
药品□无□有
其它：
病人离开病房时间病人接入手术室时间
病房护士签字手术室护士签字
手术室与病房交接手术类别□平诊□急诊
麻醉方式□全麻□硬膜外□局麻□静脉复合□臂丛□颈丛
外周静脉□有□无□通畅
中心静脉□有□无□通畅
受压部位皮肤情况□正常□异常
术中使用电刀：□有□无
负极板粘贴位置
粘贴负极板处皮肤□正常□异常医疗病历□有□无
手术清点记录单□有□无
途中输血□有□无带出血量 ml
导尿管□有□无
引流管个通畅□是□否
病人用物返回□患者服□摄片其它
病人去苏醒室□是□否
手术室护士签字：
麻醉苏醒室护士签字：
手术室护送人员签字：
病房护士签字：。
病人转运交接登记本
病人转运交接登记本病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息。
它具有重要的法律效力，是医疗机构对病人转运工作的一种规范管理方式。
在日常工作中，医务人员需要仔细填写和使用这种交接登记本，以确保转运过程的安全和顺利进行。
首先，在病人转运交接登记本上应详细填写病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
这些信息对于确认病人身份以及后续联系和跟进工作都非常重要。
同时，还需要记录病人当前的健康状况和病情情况，以便后续医务人员可以及时了解并做出相应的处理措施。
其次，在病人转运交接登记本上应填写转运前的医疗机构和转运后的医疗机构的相关信息。
包括医疗机构的名称、地址、联系电话等。
这些信息有助于确保转运的顺利进行和及时沟通，以避免因信息不畅通而导致的误解或延误。
另外，在病人转运交接登记本上应详细记录转运过程中的时间和地点，以及参与转运的人员和车辆信息。
时间和地点的记录有助于追溯转运过程中的时间节点和地点变动，便于后续的跟踪和回溯。
而记录参与转运的人员和车辆信息，则是为了确保转运过程中的安全和责任的追究。
此外，病人转运交接登记本中还应记录转运过程中的特殊情况和处理措施。
例如，病人是否存在过敏史、特殊病史、感染状况等，以及在转运过程中是否需要采取特殊的措施进行保护和处理。
这些信息的记录和处理对病人的安全和健康至关重要。
最后，在病人转运交接登记本上应由相关医务人员签字确认。
这是为了确保病人转运过程中的责任和安全问题得到认可和约束，也是对整个转运过程的一种监督和管理方式。
总结起来，病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息，以确保转运的顺利进行和病人的安全。
医务人员在使用它时需仔细填写和确认各项信息，确保其准确性和完整性。
只有这样，才能做到在病人转运过程中提供安全、高质量的服务，保障病人的健康和利益。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。
转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。
2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。
手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
科室：床号：姓名：年龄：住院号：一、术前交接：（由病房护士完成）
拟行手术名称：
接病人时间：年月日时分
手术部位标识：□无□有
术前准备：□未做□已做□假牙
携带物品：□病历□药品组□影像资料其他：
签名病房护士：患者或家属：接手术病人者：
二、手术室查对：（由手术室护士完成）
入手术室时间：手术部位标识：□无□有手术部位：携带物品：□病历□药品□影像资料其他：
Time out执行时间：
签名：手术室护士：麻醉医生：手术医生：患者：
三、术后交接：（由病房护士完成）
送回病房（ICU）时间：年月日时分
麻醉医生交接：
生命体征：血压：毫米汞柱脉搏：次/分呼吸：次/分
病人情况：□清醒□镇静深静脉：□无□有
手术室护士交接：
静脉留置：□无□有□正常引流管：□无□有
带回药品：□无□有血制品：□无□有
携带物品：□病历□影像资料□衣物□假牙其他：
皮肤状况：□压红压疮：□无□有：期部位：
签名：麻醉医生：手术室护士：病房（ICU）护士：。
患者转运交接记录单书写要求
患者转运交接记录单书写要求
转运交接记录单是记录患者在不同部门间转运时需进行交接的内容，包括术前评估及转运交接记录。
1.每次手术均需完成术前评估及转运交接记录。
有术前准备时注明内容，有皮试时注明药物名称及结果，既往过敏史需在过敏栏注明，贵重物品或假牙应正确填写“有”或“无”，转运交接记录需有相应去除物品。
2.科室间转接患者使用电子转运交接记录单。
病房与手术室、抢救室与病房间转接患者手工填写转运交接记录单，交接双方护士必须签全名。
3.转运交接记录时间精确到分钟。
4.导管情况按备注的数字序号填写;皮肤情况用打钩表示;药物交接“有、无”指口服药及未配制的静脉用药.输液瓶/输血袋填写数量包括正在输注的液体及血液，用“/”表示，同时需在护理记录单记录输血情况;物品交接填写具体数量;术前项目中排尿与更衣用打钩表示，去除物品按备注的数字序号填写;手术部位标记用打钩表示。
手术病人术前术后转运交接记录单2
辽宁协和医院手术病人术前转运交接记录单
姓名_______ 性别_____ 年龄_____ 科室_________ 床号________
病历号_______日期______ 手术名称________ 手术部位________
转运方式：轮椅平车其它生命体征 T: P: R: BP: 输液情况：液体名称成分液体量输液时间
病历：（有无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）
各种管道静脉输液路留置针：枚位置：局部情况：
人工气道：（插管切开）脱出（有无）氧气管道：（有无）导尿管：通畅（是否夹闭）外露
引流管：通畅（是否夹闭）外露
其它：通畅（是否夹闭）外露
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
运转运方式：轮椅平车病床其它生命体征：T: P: R: BP:
麻醉方式：术中输液量术中用药名称，剂量
输意识：（清醒、未清醒）切口敷料情况：干燥其它：
置留置导管：尿管引流管：位置、数量引流量
置留置针情况：枚位置局部情况液体名称剩余量
病历：（有、无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）备注：
出手术室时间：手术室护士签名：入病房时间：病房护士签名：。
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姓名性别年龄科室床号病历号日期
手术名称手术部位
转运方式：轮椅平车其它生命体征T: P: R: BP:
输血情况：血型成分单位输血时间其他
病历：（有无）
身份识别：腕带
皮肤情况：（完整不完整）
各种管道
静脉输液路留置针枚位置：局部情况：
人工气道：（插管切开）脱出（有无）氧气管道（有无）
胃管：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
胸腔闭式引流：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
导尿管：（有无）通畅（是否夹是否夹闭）深度cm
其他：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
术前、手术室护士到病房接病人进行交接：
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
古浪县中医医院手术病人术后转运交接记录单
转运方式：轮椅平车其它生命体征T:P:R: BP:
麻醉方式：输血情况：血型成分单位输血时间
意识：（清醒、未清醒）切口敷料情况：其他
留置导管：尿管胃管胸腔闭式引流管腹腔闭式引流管其他引流管
留置针情况：枚位置局部情况
病历：（有、无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）
备注：
术后、麻醉医师、手术室护士送病人到病房进行交接：
出手术室时间：手术室护士签名：入病房时间：病房护士签名：