药物禁用和慎用
老年慎用禁用的药品

老年人要慎用与禁用的药品镇静催眠药如舒乐安定(艾司唑仑)、佳静安定(阿普唑仑)、鲁米那(苯巴比妥)、速可眠(司可巴比妥)、阿米妥(异戊巴比妥)等,若经常使用,会形成耐受性,需不断加大剂量,才能维持原来疗效,继而又易产生依赖性(成瘾性)。
长期应用还可发生和加重慢性中毒反应,主要表现为头晕、思睡、乏力、抑郁,以及思维迟缓、判断力下降、记忆力减退、情绪低落、精神错乱等症,故应间断性慎用,或数种药物相互交替使用,青光眼与肝肾功能不全者禁用。
已成瘾者不能突然停用。
解热镇痛消炎药如感冒高热用过量阿司匹林治疗,会发生大汗淋漓、体温骤降,甚至虚脱。
吲哚美辛可发生头痛、眩晕、腹痛、腹泻、消化道溃疡或出血,也可引起肝功能损害,故应慎用。
平喘药如氨茶碱,服后易发生体内蓄积中毒,出现烦躁、头痛、恶心、呕吐、失眠、腹泻、心动过速,甚至精神混乱和癫痫样发作等,故应慎用。
若已患有甲状腺机能亢进、低血压、急性心肌梗死者,则禁用。
胃痛药如山莨菪碱、阿托品是治疗胃肠道疼痛的要药,老年人尤其前列腺肥大者服后,可引起膀胱无张力,而出现排尿困难,故需改用它药,青光眼病人禁用。
止吐药如甲氧氯普胺能治疗恶心、呕吐、嗳气等症,一般毒性较小,但对老年人与糖尿病患者,则容易引起神经系统不良反应,主要为困倦乏力,急性肌张力障碍,并呈阵发性发作,还会有癔病、癫痫样等症状,故应慎用。
泻药如长期服用石蜡油(液体石蜡)可干扰脂溶性维生素的吸收引起缺乏症,同时也会影响钙、磷的吸收。
长期应用果导片会导致肝脏损害。
利尿药如用强效的呋噻米、依他尼酸,可使老年人发生排尿困难,故应改用氢氯噻嗪或螺内酯等中效、低效利尿药。
抗菌药物如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等使用不当,可引起眩晕、耳鸣、耳聋等听觉神经毒性反应,也可导致肾功能损害。
头孢菌素类与磺胺类药物若长期大量使用,均可加重肾功能损害,主要表现为蛋白尿、血尿,严重时可引起肾功能衰竭而死亡。
激素类药如地塞米松、强的松等容易引起老年人血糖升高、血压升高、骨质疏松、肌肉萎缩等,故应慎用。
药品禁忌症

葡萄糖酸钙注射液
应用强心甙期间禁用。
科恒(的确当)滴眼液
霉菌性角膜溃疡、树枝状或地图状角膜炎禁用。
润洁滴眼露(蓝)
青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片
严重活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、早期妊娠、角膜溃疡、严重心或肾功能不全者均禁用。
人工牛黄甲硝唑
达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)
2岁以下小儿、孕妇禁用。
美沙拉嗪肠溶片
对水杨酸类有过敏使者、2岁以下儿童禁用。
阿奇霉素
心脏病患者慎用。
甲硝唑
哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变者禁用。
阿司匹林
1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。2、哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。3、血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用。4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者、以及有溶血性贫血史者禁用。
氧氟沙星片
18岁以下儿童禁用。
盐酸莫西沙星片)
18岁以下儿童禁用。
司帕沙星片)
18岁以下儿童禁用。
甲磺酸培氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
盐酸环丙沙星片)
18岁以下儿童禁用。
依诺沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
尼美舒利分散片
(须凭处方购买)12岁以下儿童禁用。
盐酸雷尼替丁胶囊
8岁以下儿童禁用。
联磺甲氧苄啶片(增效联磺片)
1、三个月以内孕妇忌用。2、有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。
强力痔根断
完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。
净石灵胶囊
双肾结石,直径超过1.5cm或结石嵌顿时间很长者忌服。
用药前如何搞清禁用忌用慎用

用药前如何搞清禁用忌用慎用药物是用来治疗疾病的重要物品,随着医学知识的广泛普及,越来越多人选择到药店自行购买药物,但是为了用药安全性,很多药品都会注明“慎用、忌用、禁用”等字样,用心的人会注意到药品说明书上的三个字样,当然可能有部分药品说明书上可能没有标注,也有可能很多人根本不关心也不了解“慎用、忌用、禁用”的具体含意,但是这三个字体作为“近义词三兄弟”,在用药治疗前一定要搞清楚、弄明白,再进行用药。
那么大家是否真的认识到“慎用”、“忌用”、“禁用”的具体含意?尽管这三个字只有一字之差,但是轻重程度却完全不同。
如何正确的理解这些字体的含义,下面我们来具体的解答疑惑,并举例说明。
慎用的含义:其实,慎用并不是说患者不能使用药物。
只是一方面提醒患者服用药物时需要小心谨慎,在服用药物以后需要观察患者用药后有无严重不良反应出现,如果患者出现不良反应需要立即停止药物使用。
所以慎用是为了告诉用药人,有的人可能会对此种药物产生不良反应,为了保证患者的用药安全性,应该需要谨慎用药,不是说不可以使用,只是部分人群会出现不良反应。
另外一方面,慎用也是体现医生应用某种药物时,对患者某种病情或者个体情况有一定的影响,因此在开具处方时需要权衡利弊,在利大于弊的时候,谨慎并细致的观察用药后的不良反应,一旦患者出现了不良反应,需要停药,在没有不良反应的情况下才能够继续用药。
举例:氨基糖苷类药物庆大霉素容易引发用药人的肾脏、听力神经损伤,此类药物在使用过程中需要严格掌握用药剂量与疗程,特别是婴幼儿人群,在用药期间需要严格谨慎的使用。
而且像孕妇就需要慎用感冒药,因为感冒药容易透过胎盘损害胎儿健康。
此外,老年人在服用阿司匹林等抗凝药物治疗时,也会导致消化道出血发生,因此老年人群在服用预防性药物时也需要提高警惕。
另外,女性经期需要慎用一些抗凝药物或者抑制血小板功能药物,如果此时服用抗凝药物可能会导致经期血量过多,经期延长或者月经周期紊乱。
药物的禁用和慎用

氟哌啶醇、沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、丙卡特罗、颠茄
甲状腺功能减退
硫喷妥钠、胺碘酮
肾上腺皮质功能亢进
醋酸可地松
肾上腺皮质功能不全
米非司酮
硫喷妥钠、依托咪酯
突眼性甲状腺肿
士的宁
甲状腺癌
碘上腺素、甲苯磺丁脲、甲状腺粉、复方庚炔诺酮、双氯非那胺、乙酰唑胺、左旋多巴
白消安、尿激酶、噻氯匹定
肝素钠
急性白血病
白消安、山梨醇铁、红细胞生成素
骨髓抑制
丝裂霉素、依托泊苷、长春地辛、丙巴卡肼、顺铂、卡
神经系统疾病
颅脑损伤
吗啡、哌替啶、苯巴比妥
颅内压增高
吗啡、哌替啶
癫痫
阿苯达唑、哌嗪、恩氟烷、羟丁酸钙、新斯的明、溴新斯的明、氯丙嗪、丙咪嗪、甲氧氯普安、红细胞生成素、醋酸可的松、氯苯那咪、金刚烷胺
阿托品
肺源性心肌病
阿桔片、垂体后叶素
心力衰竭
红霉素、哌喹、硫喷妥钠、碳酸锂、普鲁卡因胺、普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、阿替洛尔、比索洛尔、二氮嗪、酚酞、前列地尔、盐酸二甲双胍、孕三烯酮、胰激肽原酶、垂体后叶素
硝苯地平、间羟胺、甲睾酮
动脉硬化
麻黄碱、去甲肾上腺素、麦角新碱
二氢麦角胺碱、去氧肾上腺素
泌尿系统疾病
冠心病
红霉素、哌喹、喷他脒、柔红霉素、麦角胺咖啡因、肾上腺素、甲状腺粉、垂体后叶素、麦角新碱
噻嘧啶、酚妥拉明、酚卡明、特布他林
心动过速
红霉素、新斯的明、溴新斯的明、去乙酰毛花苷、去氧肾上腺素
奎宁
心动过缓
普罗帕酮、普萘洛尔、阿替洛尔、胺碘酮、洋地黄毒苷
去氧肾上腺素
儿童禁用慎用药物

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全,就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳,给予特别提示。
未提示到的药品可能是在整理时疏漏,医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。
如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用,但需密切注意有无不良反应,一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者,这些人由于机体生理或病理特点,可在使用某种药物是加重该药的不良反应。
此时应及时停药。
“忌用”是指不宜使用。
提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果,如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用,可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩,故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人,凡属忌用某药,应尽量避免使用。
“禁用”是禁止使用。
如对青霉素过敏者,应禁用青霉素。
凡属禁用的药品,绝对不能使用。
因此,患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。
儿童用药在许多方面与成人不同,主要由于儿童的生长发育比较快。
因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。
根据成人的剂量按比例确定儿童剂量,尽管这是不合适的,但是过去长期使用这种说法。
临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时,即使剂量不精确,也有令人满意的治疗效果。
然而某些治疗与安全范围较窄的药物,微量差异即可引起毒性,、。
如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物,这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。
就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。
1972年FDA规定:药厂必须提供充分的临床研究报告,才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。
目前,在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。
由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究,因此医生无法得到关于儿童用药的指导。
ADRs分A型和B型两大类。
A型不良反应(量变型异常)主要是由于药物的药理作用过强所致。
[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别
![[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别](https://img.taocdn.com/s3/m/18209a3576a20029bc642d8d.png)
[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别随着医学知识的普及和药店的增多,一些人已习惯得了小病去药店买药。
为保证安全使用药物,买药者一定要读懂药品说明书。
在药品说明书上经常出现“慎用”、“忌用”和“禁用”的字样,作为患者只有正确理解和掌握这几个字的含义,才能保证用药万无一失。
“慎用”是指该药可以谨慎使用,但医师在使用该药时,必须密切观察病人的用药情况,一旦出现不良反应,立即停止用药。
所以,“慎用”是告诉使用者要留神,不是说不能使用。
通常需要“慎用”的大多数是特殊患者,例如小儿、老年人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好乃至体弱多病的患者。
因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,肌体对某些药物可能会出现不良反应,故不能轻易使用某些药物。
当遇到“慎用”药品时,一定要咨询医生后,按医嘱使用,这样比较安全。
例如,利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。
“忌用”比“慎用”又进了一步,已达到不宜使用或应避免使用的程度。
“忌用”字样提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。
如咳必清,是抑制咳嗽中枢神经的镇静药,咳嗽痰多时就应忌用,假如痰多时用了此药,不但痰咳不出来,还会使病情加重;非那根,怀孕3个月的妇女应忌用,一旦服用可能引起胎儿畸形;磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封,对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应忌用;苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞,所以,患有白细胞减少症的人须忌用。
但有些忌用药品,如因病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品代替。
如果必须使用该药不可,应联合使用其他对抗其上述药物副作用的药品,以减少不良反应,尽量做到安全保险。
在家庭用药时,凡遇到忌用药品,一般不用为好。
“禁用”是对用药的最严厉的警告。
“禁用”就是绝对禁止使用。
对禁用药品可以说是“无任何选择余地”,因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应,甚至中毒。
如心动过缓、心力衰竭的病人应禁用心得安;青光眼的病人禁用阿托品;胃溃疡的病人禁用阿司匹林和消炎痛,这些药易造成胃出血甚至胃穿孔。
药物禁用与慎用

5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”2.老人们都笑了,自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
禁用慎用孕妇甲氧苄啶(TMP ),SMZ -TMP ,诺氟沙星(氟哌酸),氧氟沙星,环丙沙星,洛美沙星,利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑(溶肉瘤素)、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦(三乐喜),二甲弗林(回苏灵)、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平(心痛定)、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利(洛汀新)、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特(力平酯)、洛伐他汀(美降脂)、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾(德诺)、西咪替丁、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、酚酞(果导)、熊去氧胆酸、三乙丁酮(舒胆通)、奥典肽、生长抑素(施他宁)、布美他尼(丁尿胺)、非那雄胺(保列治)、前列地尔(pGE1)、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚(乙菧酚)、结合型雌激素(妊马雌酮)、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑(息斯敏)、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱(匹鲁卡品)、双氯非那铵、乙酰唑胺异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪(脑益嗪)、二氢麦角碱(海特琴)、吡拉西坦(脑复康)、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯(利他林)、匹莫林、奎尼丁、美西律、利血平(降压灵)、吲哚帕胺(寿比山)、羧甲司坦(强利痰灵)、沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)、丙卡特罗(美喘清)、强力安喘通、替普瑞酮(施维舒)、胰酶、甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利(普瑞博思)、甘草酸二銨(甘利欣)、螺內酯(安体舒通)、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)、红细胞生成素、倍氯米松 哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP 、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔(压宁定)、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、奎尼丁、安可来(扎鲁司特)、胰酶、甲氧氯普胺、螺內酯、红细胞生长素、 新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛(周效磺胺)、阿曲库铵、阿司匹林、地西泮(安定)、盐酸笨海拉明硫喷妥钠、吡拉西坦婴、幼四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
蛋鸡饲养户使用药物上的禁用、限用、慎用之区别

蛋鸡饲养户使用药物上的禁用、限用、慎用之区别众所周知,饲养蛋鸡投资少见效快,是养殖致富的好门路。
近年来我国蛋鸡业得到了快速发展。
随着养鸡规模不断扩大,鸡病越来越多,而且也更加复杂。
为了预防和控制疾病,在现实情况下不使用抗生素药物鸡群容易发生疾病或不稳定,经常使用药物即使可以减少疾病发生或死亡,但对鸡有不良影响,尤其是对处于产蛋期的蛋鸡影响尤为明显,有的养殖户不了解情况,盲目投药,使产蛋率下降,造成较大经济损失,也给鸡体及鸡蛋带来药残而影响消费者的健康[1]。
因此,蛋鸡饲养户使用药物上应高度重视的禁用、限用、慎用之区别。
首先,指出的蛋鸡饲养户所用兽药应符合《中华人民共和国兽药典》、《中华人民共和国兽药规范》、《兽药质量标准》、《进口兽药质量标准》和《兽用生物制品质量标准》的有关规定。
所用兽药应产自具有兽药生产许可证并具有产品批准文号的生产企业,或者具有《进口兽药登记许可证》供应商。
所用兽药的标签应符合《兽药管理条例》的规定。
严禁使用中华人民共和国农业部制定的《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》列出的盐酸克伦特罗等β一兴奋剂类、已烯雌酚等性激素类、玉米赤霉醇等具有雌激素样作用的物质、氯霉素及其制剂、呋喃唑酮等硝基呋喃类、安眠酮等催眠镇静类等2l类药物。
其次是蛋鸡饲养户在用药方面要禁止使用对产蛋期有害的药物,限制使用可能导致产蛋下降的药物,慎重选用因用药剂量等原因可能会影响产蛋的药物。
磺胺类药物:磺胺类药物是人工合成的抗生物药物。
它对畜禽细菌性感染的疾病和一些原虫病有着很好的防治作用。
其作用机理在于阻止细菌的生长繁殖,切断细菌的内酶系统,造成细菌的营养供应受阻而衰竭死亡。
常见的有磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺氯吡嗪、增效磺胺嘧啶等药物,养鸡生产中常用于防治白痢、球虫病、盲肠炎、肝炎和其它细菌性疾病。
但有些养殖户对磺胺类药物缺乏认识,常因滥用而引起中毒.产蛋鸡如果使用了上述药物,通过与碳酸酐酶结合,使其降低活性,从而使碳酸盐的形成和分泌减少,使鸡产软壳蛋和薄壳蛋。
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