健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究
生血宁片和琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并贫血患者的疗效观察
55临床研究2020年03月第28卷第03期作者简介:李蕾（1978-），女，汉族，河南周口人，主治医师，本科。
研究方向：血液病学方面。
·临床治疗·生血宁片和琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并贫血患者的疗效观察李蕾（周口市中心医院 呼吸与危重症医学科，河南 周口 466000）摘要：目的 探讨对妊娠合并贫血患者使用琥珀酸亚铁片和生血宁片治疗的临床效果。
方法 对在周口市中心医院进行产检的妊娠期女性展开研究，选取2016年2月－2019年3月间124例合并贫血症状的孕妇为研究样本，按照孕妇的就诊的先后顺序对124例患者进行编号，其中编号在1～62号的孕妇纳入对照组，予以生血宁片治疗；编号在63～ 124号的孕妇纳入观察组予以琥珀酸亚铁片治疗，比较两组的治疗效果。
结果 治疗前对照组和观察组血清铁蛋白（SF）、总铁结合率（TIBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）水平之间无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组上述四项指标较本组治疗前均有明显的改善，组内对比差异显著（P＜0.05）；并且观察组治疗后的SF、Hb、RBC的水平明显高于对照组治疗后的水平，而TIBC的水平明显低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；对照组治疗的有效率为91.94%，观察组治疗的有效率为95.16%，两者之间未见明显区别（P＞0.05）；对照组不良反应总发生率为3.23%明显低于观察组的总发生率14.52%，两组之间对比差异显著（P＜0.05）。
结论 在对妊娠合并贫血孕妇的治疗过程中，琥珀酸亚铁片和生血宁片均各有其治疗的优势和不足，临床实践的过程中需综合考虑孕妇的情况，取长补短，选择合适的治疗方案，在加快补铁速度的同时，减少不良反应的发生，保障孕妇治疗的安全性。
关键词：妊娠期；缺铁性贫血；生血宁片；琥珀酸亚铁片；血清铁蛋白；总铁结合率中图分类号：R973+.3文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)03―0055―02妊娠期女性受机体代谢失衡的影响，易出现贫血的症状，且95%以上的孕妇主要为缺铁性贫血(IDA)。
生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗孕期缺铁性贫血临床效果分析
·经验总结·生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗孕期缺铁性贫血临床效果分析居文霞作者单位：２２１３００江苏省邳州市中医院妇产科 ［摘要］ 目的 分析生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗孕期缺铁性贫血的效果。
方法 选取６２例孕期缺铁性贫血患者为研究对象，随机分为观察组（３２例）和对照组（３０例）。
对照组给予生血宁片治疗，观察组给予生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗，比较两组患者治疗效果及各项指标改善时间。
结果 观察组患者总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白、总铁结合率恢复时间均短于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论 生血宁联合琥珀酸亚铁治疗孕期缺铁性贫血的效果显著，有效改善患者临床症状，促使红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白等指标恢复正常，提升治疗效果。
［关键词］ 生血宁片；琥珀酸亚铁片；孕期缺铁性贫血［中国图书资料分类号］ Ｒ７１４．２５ ［文献标志码］ Ｂ ［ＤＯＩ］ １０ １６４８５／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５ ７８５８ ２０２０ ０１ ０２０ 孕期缺铁性贫血是孕妇常见疾病之一。
由于怀孕后胚胎发育成长，母体缺少充足铁质供给，进而导致缺铁性贫血。
孕期缺铁性贫血对母体和胎儿均会造成严重影响。
对孕妇来说，会增加其患上妊娠期高血压疾病、产褥期感染、产后抑郁症等几率，且增加胎膜早破的几率。
同时，该病降低孕妇机体免疫力，增加分娩风险事件发生率。
对胎儿来说，孕期缺铁性贫血会导致其生长受限，严重影响胎儿分娩成功率［１，２］。
临床针对孕期缺铁性贫血主要采用药物治疗。
本文主要分析生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗该病的效果。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取２０１６年５月～２０１９年５月在我院门诊就诊的６２例孕期缺铁性贫血患者作为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情并同意加入研究。
随机将其分为观察组（３２例）和对照组（３０例）。
观察组患者年龄２２～３６（２８．５７±３．７４）岁；孕次１～８（５．１７±１．６３）次；产次０～３（１．４９±０．６３）次；孕周３～１３（６．８４±１．６８）周。
琥珀酸亚铁片在改善妊娠合并缺铁性贫血患者血液指标方面的作用分析
急慢性失血尧恶性肿瘤者袁伴免疫尧血液系统疾病者遥 将患者按照 随机数字表法分成 2 组袁每组 30 例遥 对照组年龄 22 岁~ 30 岁袁平均年龄渊 2 6.7 ± 3.2冤 岁曰贫血程度院轻度 8 例袁中度 1 5 例袁 重度 7 例遥 观察组年龄 2 2 岁 ~2 9 岁袁平均年龄渊 2 6 . 5 ± 3 . 1 冤 岁曰 贫血程度院轻度 7 例袁中度 1 4 例袁重度 9 例遥 2 组一般资料无显 著差异渊 P> 0.05冤遥
临床与实践
阻力袁降低心脏后负荷[5]遥 此外袁β 1 受体阻滞剂可降低心率袁改 善心肌张力袁优化血液黏度及心肌耗氧量袁进而提高心室的舒 张功能曰 同时 β 1 受体阻滞剂可降低去甲肾上腺素的过度刺 激袁利于改善心肌增生尧肥厚情况袁减缓心肌凋亡的速度遥 本研 究中袁 与对照组相比袁 观察组治疗效果更优袁L V E F 水平较高袁 L V E D V 尧L V E SV 水平较低渊 P< 0.05冤 遥 表明对慢性心力衰竭患者 施以美托洛尔联合螺内酯治疗袁可有效改善治疗效果袁强化患 者的心功能遥
1 .4 统计学方法 计量资料采用 t 检验袁计量资料采用 字2 检验袁P< 0.05 为差异有统计学意义遥
2 结果
1 .1 临床资料 选取 2 01 6 年 1 月要2 01 8 年 1 2 月我院收
2.1 2 组治疗前后 SF 尧R B C 尧H b 水平对比 2 组患者治疗
治的妊娠合并缺铁性贫血患者 60 例袁 均与缺铁性贫血相关诊 前 SF 尧R B C 尧H b 水平比较袁无显著差异渊 P> 0.05冤 曰观察组患者治
【关键词】 妊娠 缺铁性贫血 琥珀酸亚铁片 血液指标 DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.032
《生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床观察》
《生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床观察》一、引言随着现代生活节奏的加快，小儿营养性缺铁性贫血的发病率逐年上升，特别是脾胃虚弱型的小儿患者，其症状表现尤为明显。
生血健脾汤作为传统的中药方剂，在中医治疗中占有重要地位。
而蛋白琥珀酸铁口服溶液作为一种现代医学的补铁药物，也被广泛应用于缺铁性贫血的治疗。
本文旨在探讨生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血的临床效果。
二、研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取符合脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血诊断标准的患儿，将其分为实验组和对照组。
实验组采用生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，对照组则仅采用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗。
观察两组患儿的临床症状改善情况、血红蛋白水平等指标。
三、生血健脾汤及蛋白琥珀酸铁的作用机制生血健脾汤主要由多种中草药组成，具有益气养血、健脾和胃的功效，能够改善脾胃虚弱的症状，促进营养物质的吸收和利用。
而蛋白琥珀酸铁口服溶液则是一种含有铁离子的补铁药物，能够有效地补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成，改善贫血症状。
四、临床观察结果经过一段时间的治疗，实验组患儿的临床症状改善情况明显优于对照组，如面色苍白、乏力、食欲不振等症状得到明显缓解。
同时，实验组的血红蛋白水平也显著提高，与对照组相比具有统计学差异。
此外，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗还具有较低的不良反应发生率，安全性较高。
五、讨论与结论本研究表明，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血具有较好的临床效果。
生血健脾汤能够改善脾胃虚弱的症状，促进营养物质的吸收和利用，而蛋白琥珀酸铁口服溶液则能够有效地补充体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成。
两者联合使用，能够更好地改善患儿的贫血症状，提高血红蛋白水平，且具有较低的不良反应发生率。
综上所述，生血健脾汤联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗脾胃虚弱型小儿营养性缺铁性贫血是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果分析
生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果分析李素敏【摘要】目的观察生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果.方法选取2015年2月至2016年10月太康县人民医院收治的76例妊娠期缺铁性贫血孕妇,依据治疗方式分组,各38例.对照组接受生血宁片治疗,观察组在对照组基础上加服琥珀酸亚铁片治疗.统计并比较两组临床效果、妊娠结局;比较两组血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间.结果观察组总有效率94.74％高于对照组76.32％,血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率(2.63％)低于对照组(21.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的效果显著,可有效改善患者贫血症状及妊娠结局.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)023【总页数】2页(P4295-4296)【关键词】生血宁;琥珀酸亚铁;缺铁性贫血;妊娠结局【作者】李素敏【作者单位】太康县人民医院妇产科河南周口461400【正文语种】中文【中图分类】R714.254缺铁性贫血是妊娠期常见疾病，是因孕妇体内储备铁不足引起的血红蛋白减少，导致小细胞低色素性贫血[1]。
据相关数据显示，全球60%以上孕妇合并贫血，而妊娠期缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，是低出生体质量儿、早产儿及子痫前期的危险因素，严重影响母婴健康[2]。
以往临床治疗多采用叶酸、铁剂等，但效果不够理想，且易引起胃肠道反应[3]。
全面分析妊娠期缺铁性贫血孕妇病情以及选择合适的补铁方案对确保母婴生命安全尤为重要。
本研究选取76例妊娠期缺铁性贫血孕妇，通过分组旨在探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片的治疗效果。
1.1 一般资料选取2015年2月至2016年10月太康县人民医院收治的妊娠期缺铁性贫血孕妇76例，依据治疗方式分组，各38例。
生血宁联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血效果观察
2021年5月第28卷第10期生血宁联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血效果观察杨 俐缺铁性贫血是妊娠期妇女常见并发症，主要因胎儿发育对铁元素需量增加导致。
缺铁性贫血会引起早产、胎盘早剥、流产等并发症，严重影响妇女及胎儿健康[1]。
本文探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的效果，旨在为临床治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 对象与分组 2019年6月至2020年6月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者160例，均为轻中度贫血，单胎、胎儿机体功能健全，患者知情同意。
排除存在铁性物质过敏史、重要脏器严重异常及精神疾病患者。
随机分为观察组与对照组，各80例。
观察组年龄（29.0±4.5）岁；孕（22.6±2.4）周；BMI（23.0±1.9）kg/m2；文化水平：初中及以下32例（40.0%），高中及以上48例（60.0%）。
对照组年龄（28.7±4.1）岁；孕（22.7±2.6）周；BMI （22.9±1.9）kg/m2；文化水平：初中及以下30例（37.5%），高中及以上50例（62.5%）。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法 两组均给予营养和饮食指导，嘱咐多食作者单位：311321 杭州市临安区第四人民医院妇产科通信作者：杨俐，用一些富含铁的食物，补充铁含量。
对照组口服琥珀酸亚铁（湖南华纳大药厂股份有限公司，0.1g/片），每次2片，每日3次。
观察组在对照组基础上加用生血宁（武汉联合药业有限责任公司，0.25g/片），每次2片，每日2次口服。
两组均连续治疗4周后评定疗效。
1.3 观察指标 血生化相关指标，包括RBC、HCT、Hb；铁代谢相关指标，包括血清铁（SI）、铁蛋白（SF）。
1.4 疗效判定标准 治愈：患者SI、Hb基本恢复正常，临床症状消失；显效：患者SI、Hb明显改善，临床症状明显改善；有效：患者SI、Hb和临床症状均有所改善；无效：患者SI、Hb及临床症状无改善。
分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果
分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果摘要：目的：研究琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果。
方法：采用随机数表法将医院收治的82例妊娠合并缺铁性贫血患者随机分为研究组（n=41，琥珀酸亚铁片治疗）和对照组（n=41，硫酸酸亚铁片治疗），对比两组治疗效果。
结果：研究组临床指标改善情况优于对照组,P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
结论：琥珀酸亚铁在妊娠合并缺铁性贫血患者治疗中有着良好的应用效果，可以改善临床指标，且药物安全性较高，值得大力推广和引用。
关键词：琥珀酸亚铁；妊娠合并缺铁性贫血；临床疗效缺铁性贫血是临床常见的多发血液系统疾病，主要表现为缺铁引发的小细胞低色素性贫血及其他异常。
女性妊娠期需铁量增加，如果不补充高铁食物，很容易引发妊娠期合并缺铁性贫血。
该病症不仅会威胁到产妇的身体健康，还可能导致不良母婴结局，有着较大的危害[1]。
在治疗缺铁性贫血时，临床多会采用琥珀酸亚铁，但是该药物对妊娠期合并缺铁性贫血患者的应用效果研究较少。
因此，本次研究以82例妊娠期合并缺铁性贫血患者为研究对象，探究分析琥珀酸亚铁的实际疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机数表法将医院收治的82例妊娠合并缺铁性贫血患者随机分为研究组（n=41，琥珀酸亚铁片治疗）和对照组（n=41，硫酸酸亚铁片治疗），收治时间开始于2018年5月，于2019年5月结束。
其中对照组年龄22—38岁，平均年龄（27.63±3.16）岁，孕周16—31周，平均孕周（23.34±2.14）周；研究组年龄23—37岁，平均年龄（27.58±3.22）岁，孕周17—30周，平均孕周（23.29±2.08）周。
两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法两组患者均每天服用300mg的维生素C，在此基础上，对照组采用硫酸亚铁片（上海黄海制药有限责任公司，0.3g/片）进行治疗，如果患者为中轻度贫血，每天一次，每次一片。
生血宁片联合琥珀酸亚铁片对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢、免疫功能的影响
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第17期缺铁性贫血为临床最常见的贫血类型，指机体铁摄入不足、铁丢失过多等所致的贫血，多见于儿童及育龄期女性[1]。
缺铁性贫血为妊娠期常见的一种代谢失衡类疾病，临床主要表现为黏膜皮肤血行不畅、疲乏无力等，严重者甚至可出现消化系统、神经系统异常。
缺铁性贫血为孕妇围产期危险因素，可威胁母体健康，还可对胎儿生长发育造成影响，需及时采取合理措施治疗。
琥珀酸亚铁片为临床治疗缺铁性贫血的常用药，可一定程度改善贫血症状，但单独应用效果不理想。
生血宁片为一种中成药，其成分为蚕砂提取物，有益气补血之效，在气血两虚所致的缺铁性贫血中具有较高应用价值，且孕妇也可服用。
生血宁片可通过改善机体铁代谢恢复造血功能，进而改善贫血症状。
本研究探究生血宁片联合琥珀酸亚铁片对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢指标、免疫功能的影响，详述如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2018年5月至2019年6月收治的88例妊娠期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202117039作者简介：陈晓哲（1986-），女，汉族，河南许昌人，主管药师，硕士。
研究方向：医院药学。
Effect of Shengxuening tablets combined with ferrous succinate tablets oniron metabolism and immune function in patients with iron deficiencyanemia during pregnancyCHEN Xiaozhe 1,LI Yaqin 2,ZHAO Wencong 1(1.Pharmacy Department;2.Obstetrics Department,Women and Infants Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou 450000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effects of Shengxuening tablets combined with ferrous succinate tablets on iron metabolism and immune function in patients with iron deficiency anemia during pregnancy.Methods Eighty-eight patients with iron deficiency anemia during pregnancy admitted from May 2018to June 2019were divided into control group (n=44)and observation group (n=44)according to the random number table method.The control group was given ferrous succinate tablets treatment,and the observation group was given Shengxuening tablets treatment on the basis of the control group.The indexes of iron metabolism,immune function and hematological indexes were compared between the two groups before and after treatment.Results After treatment,the SI level and TSAT of the two groups were higher than those before treatment,and the TRF level was lower than that before treatment,and those of the observation group were better than thecontrol group (P <0.05).After treatment,the CD3+,CD4+and CD4+/CD8+of the two groups increased significantly,while CD8+decreased significantly,and those of the observation group were better than the control group (P <0.05).After treatment,the Hb level,RBC and MCV in the two groups significantly increased,and those of the observation group werehigher than the control group (P <0.05).Conclusion Shengxuening tablets combined with ferrous succinate tablets have higher application value in patients with iron deficiency anemia during pregnancy,which can improve the iron metabolism level,immune function and anemia related hematological indexes.KEYWORDS:Shengxuening tablets;ferrous succinate tablets;iron deficiency anemia during pregnancy;immune function;iron metabolism生血宁片联合琥珀酸亚铁片对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢、免疫功能的影响陈晓哲1，李亚琴2，赵文聪1（郑州市妇幼保健院：1.药学部；2.产科，河南郑州，450000）摘要：目的探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片对妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢、免疫功能的影响。
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健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究石丹; 刘亚琼; 张毅; 王国华; 冯文【期刊名称】《《中国药业》》【年(卷),期】2019(028)017【总页数】3页(P60-62)【关键词】妊娠期缺铁性贫血; 健脾生血片; 琥珀酸亚铁片; 疗效; 安全性【作者】石丹; 刘亚琼; 张毅; 王国华; 冯文【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院·徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港 222000【正文语种】中文【中图分类】R969.4; R2-031; R973.6妊娠期缺铁性贫血（IDA）是由于妊娠期胎儿发育对铁元素的需要量增多，而常规饮食中的铁元素无法满足机体需求导致的贫血，是妊娠期常见并发症[1]。
IDA对孕妇和胎儿均会产生不良影响，引起孕妇流产、胎盘早剥、早产等并发症，对早期胎儿引起无脑、脊柱裂等畸变，对中期胎儿引起低体质量儿、早产等，对末期胎儿引发窒息甚至死胎[2]。
目前，临床治疗IDA主要采用补充铁剂，有一定疗效，但会引起胃肠道反应，影响患者依从性[3]。
中医认为，IDA的发生与心、脾、肝、肾四脏虚损有关，脾胃虚损则水谷难化，精微物质难以运输，气血难以化生，故治疗应以益气养血、健脾生血为宜[4]。
健脾生血片是由茯苓、党参、黄芪、炒白术、甘草等多味中药且加入维生素C和硫酸亚铁制备而成的复方制剂，不但可提高铁元素，还具有健脾生血、养血和胃功效[5]。
本研究中探讨了健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗IDA的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：符合《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中有关 IDA的诊断标准[6]；孕 12～26周；年龄20～40岁；本研究经我院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
排除标准：多胎孕育；伴有妊娠期高血压综合征；在妊娠期接受过铁剂治疗；肝肾功能不全；精神障碍。
病例选择与分组：选取我院2016年1月至2017年12月收治的IDA患者129例，按随机数字表法分为对照组（64例）和治疗组（65例）。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
详见表1。
表1 两组患者一般资料比较贫血程度（例）组别重度贫血对照组（n＝64）治疗组（n＝65）2／t值P值年龄（X ± s，岁）26.87 ±5.14 27.38 ±6.02 0.517 0.303孕周（X ±s，周）22.41 ± 3.12 23.02 ± 2.40 1.246 0.108轻度贫血30 28中度贫血27 31 0.414 0.813 7 61.2 方法两组患者均给予饮食、营养指导，嘱患者多食用富含铁的食物，补充铁含量。
对照组患者给予琥珀酸亚铁片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005，批号为 20151114，规格为每片 0.1 g）口服，2片／次，3次／日；治疗组患者在对照组基础上联用健脾生血片（健民药业集团股份有限公司，国药准字Z19991066，批号为 20151208，规格为每片 0.6 g）口服，3片／次，3次／日。
两组均连续治疗4周。
1.3 观察指标与疗效判定标准铁代谢：包括转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁（SI）及血清铁蛋白（SF），采用贝克曼库尔特AU480型全自动生化分析仪检测。
血生化：包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）及血细胞比容（HCT），采用贝克曼库尔特LH750型全自动血细胞分析仪检测。
临床疗效[7]：治愈，疲劳、乏力、脸色苍白等临床症状彻底消失，Hb≥100 g／L，RBC ＞3.5×1012个／L；有效，疲劳、乏力、脸色苍白等临床症状有所改善，Hb升高幅度超过20 g／L，RBC显著升高；无效，疲劳、乏力、脸色苍白等临床症状无改善甚至加重，Hb升高幅度低于20 g／L，RBC无明显升高。
以前两者合计为总有效。
安全性评价：观察治疗过程中恶心、呕吐、便秘、皮疹、头痛等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理采用 SPSS 19.0统计学软件处理。
计数资料以率（%）表示，行χ2检验；计量资料以X±s表示，行 t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果结果见表2至表4。
治疗过程中，两组均未出现恶心、呕吐、便秘、皮疹、头痛等不良反应。
表2 两组患者临床疗效比较[例（%）]注：与对照组比较， 2＝6.612， P ＝0.010＜0.05。
组别对照组（n＝64）治疗组（n＝65）治愈22（34.38）29（44.62）有效25（39.06）30（46.15）无效17（26.56）6（9.23）总有效47（73.44）59（90.77）表3 两组患者铁代谢相关指标比较（X±s）注：与本组治疗前比较， P＜0.05。
表4同。
组别TSAT（% ） SI（ mol／L） SF（ g／L）对照组（n＝64）治疗组（n ＝65）t值P值治疗前18.60 ±3.21 18.77 ±3.83 0.273 0.393治疗后25.29±4.04 35.20 ±4.87 12.569 0.000治疗前5.03 ±1.47 4.98 ±1.52 0.190 0.425治疗后12.40±2.81 23.55±3.14 21.241 0.000治疗前12.31 ±2.07 12.46 ±2.25 0.394 0.347治疗后15.57±2.33 20.12±2.40 10.923 0.000表4 两组患者治疗前后血生化相关指标比较（X±s）组别对照组（n＝64）治疗组（n＝65）t值P值Hb（g／L） RBC（1012个／L） MCV（fL） HCT（%）治疗前69.77 ± 11.14 70.04 ± 12.28 0.131 0.448治疗后105.57 ± 15.39 150.33 ± 16.27 16.047 0.000治疗前2.19 ± 0.52 2.22 ± 0.63 0.295 0.384治疗后3.01 ± 0.70 4.38 ± 0.85 9.984 0.000治疗前77.22 ± 5.58 78.04 ± 5.81 0.817 0.208治疗后84.24 ± 6.34 90.31 ± 6.52 5.360 0.000治疗前0.20 ± 0.09 0.22 ± 0.11 1.129 0.130治疗后0.33 ± 0.18 0.39 ± 0.21 1.741 0.0423 讨论IDA的临床治疗原则是去除引发缺铁性贫血的相关因素，及时、有效地补充足够的铁剂，临床多应用多糖铁类、硫酸亚铁类、琥珀酸亚铁类等药物[8]。
琥珀酸亚铁片是临床常用的预防和治疗缺铁性贫血的药物，属矿物质类药物，孕妇在服用后往往会出现恶心、呕吐、上腹疼痛等不良反应，影响患者对药物的依从性，不能长期大量服用[9]。
中医认为，IDA 属“虚劳”“血虚”“萎黄”“疳病”等范畴，病机为脾虚，脾为后天之本、气血生化之源，脾虚会引起气血生化无源，故宜健脾生血、益气养血[10-11]。
健脾生血片的中药处方以“四君子汤”“参苓白术散”为基础方，加入维生素C和硫酸亚铁后制备而成，有益气养阴、健脾生血功效，还可补充铁剂[12]。
本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗后的血生化指标高于对照组，提示联合治疗临床疗效显著。
健脾生血片方中，白术益气固表，党参、山药健脾补中益气，麦冬养阴清心，多药合用，共奏益气养阴、健脾生血之功效，方中添加的硫酸亚铁能补充铁剂，维生素C能促进机体为铁剂的吸收[13]。
治疗组治疗后的铁代谢指标高于对照组，提示联合治疗可明显改善贫血状态。
这可能是由于健脾生血片不但可补充铁剂，还能促进机体对铁元素的吸收和利用，明显改善缺铁性贫血症状[14]。
两组治疗过程中均未出现严重不良反应，提示联合治疗安全性较好。
健脾生血片制备时，硫酸亚铁和维生素C采用了β-环糊精包埋处理，避免了硫酸亚铁进入胃肠道后直接被水解生成铁离子，对胃肠道产生刺激，减轻了胃肠道反应，不良反应较少[15]。
综上所述，健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗IDA临床疗效显著，可明显改善贫血症状，且安全性较好，值得临床推广。
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