特种设备使用登记下载表格(新版)
特种设备使用登记表(样式一)

产权单位名称
产权单位统一社会
信用代码
联系电话
设备
检验
情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员: 日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员: 日期:年 月 日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年 月 日
特种设备使用登记表
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会
信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
安全管理员
特种设备使用登记表(空白)

移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备
检验
情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话
特种设备使用登记表式样一最新版

特种设备使用登记表(式样一)
登记类别:
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
特种设备使用登记表(式样二)登记类别:
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
注:本式样适用于车用气瓶使用登记。
(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、
单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。
括号内表述不印制)
特种设备使用登记表(式样三)
登记类别:。
特种设备使用登记表(范本)

单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:来自(使用单位公章)使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号:年月日
特种设备使用登记表
登记类别:
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号(规格)
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D(1-1)
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日
特种设备使用登记表(电梯)

特种设备使用登记表(电梯) 一、基本信息序号设备名称设备类型电梯型号使用单位检测机构安装日期维保单位1 电梯住宅电梯X01 XX小区XX检测所2020年1月XX公司二、安全技术档案控制器型号装置品牌紧急制动器型号制动器品牌安全钳型号安全钳品牌缓冲器型号缓冲器品牌A01 XX品牌B01 XX品牌C01 XX品牌D01 XX品牌三、检测信息检测日期检测检测机构处理措施2020年3月合格XX检测所无四、日常检查及维护记录1. 检查表格检查人员检查日期检查内容处理结果XX员工2020年4月电梯门是否关闭正常XX员工2020年4月电梯运作是否正常正常XX员工2020年5月电梯内外部是否有异味或垃圾正常XX员工2020年5月电梯按钮是否正常,维修情况是否记录正常XX员工2020年6月电梯运行是否平稳,是否有异常声音等正常XX员工2020年6月安全门是否正常,是否有裂缝或变形正常XX员工2020年7电梯内外部是否有损坏或破损情况正常月XX员工2020年7月电梯钢丝绳是否存在断丝、磨损、腐蚀、变形等情况正常XX员工2020年8月电梯轮槽、导轨是否有明显磨损等情况正常XX员工2020年8月电梯是否存在其它异常情况,如发现及时上报,并查找原因正常2. 维护记录维护时间维护单位维护内容维护人员处理结果2020年4月XX公司清理电梯井、机房等XX员工正常2020年6月XX公司更换电梯油XX员工正常2020年8月XX公司检查电梯各部位XX员工正常2020年10月XX公司定期保养电梯XX员工正常五、附加说明1. 特殊情况说明无2. 维修记录无3. 其他无六、连署使用单位负责人(签名):____________________________安装维保单位负责人(签名):________________________检测机构负责人(签名):_____________________________。
特种设备使用登记下载表格(新版)

特种设备停用报废注销登记表申请种类:□停用□报废□注销共台此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备的使用登记表和使用登记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备台数较多时,可另行附表说明。
特种设备使用登记表(式样一)登记类别:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表(式样二)登记类别:本样式适用于车用气瓶使用登记。
(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。
)精品文档特种设备使用登记表(式样三)登记类别:本式样适用于按使用单位登记的特种设备(气瓶、工业管道)。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位(加盖使用单位公章):使用单位地址:工程(装置)名称:安全管理部门:安全管理员:共页第页填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:6欢迎下载。
气瓶基本信息汇总表使用单位(加盖使用单位公章):共页第页填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:设备品种,是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶;变更或者停用情况,是指新增、停用、注销、报废;信息化管理情况,是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理,已采用的填写具体信息化方法,未采用的填“无”。
7欢迎下载。
年气瓶年度安全状况表单位名称:年压力管道年度安全状况表单位名称:门式起重机产品数据表编号:塔式起重机产品数据表编号:编号:编号:升降机产品数据表编号:编号:编号:机械式停车设备产品数据表编号:大型游乐设施产品数据表编号:客运索道产品数据表编号:电梯产品数据表(自动扶梯与自动人行道除外)表2 电梯产品数据表(适用于自动扶梯与自动人行道)车用气瓶产品数据表编号:。
特种设备使用登记表.最新(1)

安全管理员
移动电话
产权单位名称
维修保养单位
资格证书号
大修周期
月
维保责任人
24小时救援电话设备ຫໍສະໝຸດ 检验情况检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
特种设备使用登记表
登记类别:
设备
基本
情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
填合格证代码
产品编号
设计使用年限
型号(规格)
制造单位名称
设计单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
管理部门名称
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
使用单位填表人员(经办人): 必须 手写 联系电话
使用单位安全管理人员: 必须 手写 联系电话: (使用单位公章)
年 月 日
说明:
登记机关登记人员: 日期:
(登记机关专用章)
使用登记证编号: 年 月 日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表 (最新版)(1)

检验报告编号
下次检验日期
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定,并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员:日期:(使用单位公章)
使用单位安全管理人员:日期:年月日
说明:
登记机关登记人员:(登记机关专用章)
日期:年月日
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
设备地理信息
经度
运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
使用登记证编号:登记数量:
特种设备使用登记表
登记类别:
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况使用单位名称使用源自位地址使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
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特种设备停用报废注销登记表
申请种类:□停用□报废□注销共台
此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备的使用登记表和使用登记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备台数较多时,可另行附表说明。
特种设备使用登记表(式样一)登记类别:
本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表(式样二)
登记类别:
本样式适用于车用气瓶使用登记。
(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。
)
特种设备使用登记表(式样三)登记类别:
本式样适用于按使用单位登记的特种设备(气瓶、工业管道)。
压力管道基本信息汇总表——工业管道
使用单位(加盖使用单位公章):使用单位地址:
工程(装置)名称:安全管理部门:安全管理员:
共页第页
填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:
5
气瓶基本信息汇总表
使用单位(加盖使用单位公章):共页第页
填表日期:经办人:联系电话:电子邮箱:设备品种,是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶;变更或者停用情况,是指新增、停用、注销、报废;信息化管理情况,是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理,已采用的填写具体信息化方法,未采用的填“无”。
6
年气瓶年度安全状况表单位名称:
年压力管道年度安全状况表单位名称:
门式起重机产品数据表
编号:
塔式起重机产品数据表
编号:
编号:
编号:
升降机产品数据表
编号:
编号:
编号:
机械式停车设备产品数据表
编号:
大型游乐设施产品数据表
编号:
客运索道产品数据表
编号:
电梯产品数据表(自动扶梯与自动人行道除外)
表2 电梯产品数据表(适用于自动扶梯与自动人行道)
车用气瓶产品数据表
编号:
21。