1例颈胸椎Rosai-Dorfman病患者的围术期护理
颈椎前路手术围术期护理
泌物,处于被病原菌感染的危险之中。
各种污染的利器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。
因此,在进行各项静脉穿刺时,应尽量使用安全型留置针并加强护理人员自身防护与感染管理很有必要。
建立防止其损伤的制度,例如可以制定一套缝合过程中缝针放置、传递、使用、用后回收的规范程序;进行防止其损伤的岗前培训;加强专业技能培训,培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。
在操作后,应采用单手套针法,禁止采用双手套针法,防止和减少意外针刺伤的发生,必须采用安全采血器和锐器收集箱,严格遵守临床废弃垃圾管理规定。
用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理;建议推广使用无针产品、安全注射器。
皮肤黏膜一旦受伤,应立即挤出少量血液,用流动自来水冲洗,然后用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。
针刺伤者,建议及时采用相关病毒血清检查,确定是否存在隐性感染,若确定被感染患者血清污染的针头刺伤,应立即采取相关治疗措施,并随访观察;对于高危护理工作者,应注射相应疫苗,做到早期预防。
3.2 化学消毒剂灭菌防护 不提倡甲醛消毒灭菌,特殊情况下使用必须在无菌箱中进行,消毒后一定要去除残留的甲醛气体,室内安装有过滤网的排气扇,随时排放。
注意开窗通风选用环氧乙烷灭菌(12h可自动排放毒物),须有专用的房间消毒和排放毒物系统,灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴手套,防止溅入眼内或吸入,尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂替代戊二醛;在臭氧照射期间尽量避免进入消毒区域,定期测定空气中臭氧浓度。
3.3 药物废气的管理 医院应逐渐普及静脉药物配制中心,由专门培训后的药剂师配药,再由护理人员操作,既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤;内镜室同样必须使用气体交换设备,以尽量减少所有工作人员与有害气体的接触。
加强化学性危害因素的防护,在接触抗肿瘤药物时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、乳胶手套,必要时戴防护眼罩,熟练操作规程,防止药液和雾粒逸出;安装空气净化装置,定期监测空气中有害物质的浓度,严禁超标,减少呼吸道、皮肤吸收;提倡使用无排气管的输液瓶,无条件者在排气过程中防止液体外溢;处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布时应戴手套,并放入特制袋内,统一洗涤处理;孕期停止接触CD类药物;刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储,防止溅溢或外溢;注意通风,减低空气中消毒剂的浓度,减少呼吸道刺激;戴手套或涂护手霜,以免引起接触性皮炎或湿疹。
5例结外Rosai-Dorfman病临床病理学观察
5例结外Rosai-Dorfman病临床病理学观察邓晓娥;李丽琴【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)33【摘要】目的探究结外Rosai-Dorfman病临床病理学特征.方法选取2007年1月～2012年7月长兴县人民医院收治的5例结外Rosai-Dorfman病患者作为研究对象,观察其临床特点,并将其病变组织进行HE和免疫组织化学染色观察病理结构.结果 HE染色中病理组织主要表现为皮肤真皮层出现淋巴结中扩张的血窦样结构,由交替性分布的淡染带和深染带组成;免疫组织化学染色主要表现为组织细胞均弥漫强阳性表达S-100蛋白.结论结外Rosai-Dorfman病有其特定的病理学特征,组织学上应与慢性炎性病变、纤维组织细胞肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、炎性假瘤、鼻硬结病等病进行鉴别诊断.【总页数】3页(P111-113)【作者】邓晓娥;李丽琴【作者单位】浙江省湖州市长兴县人民医院病理科,浙江长兴313100;浙江省湖州市中心医院中心试验室,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R551.1【相关文献】1.结外Rosai-Dorfman病6例临床病理学观察 [J], 杜晓华;徐骞;王智园;罗碧怡;杨海峰2.耳鼻咽喉头颈部结外Rosai-Dorfman病临床病理特征 [J], 何小金;田澄;杨冬梅;刘红刚;谢新纪3.耳鼻咽喉头颈部结外Rosai-Dorfman病临床病理特征观察 [J], 李双明;潘明安4.结外Rosai-Dorfman病临床病理特征分析 [J], 冯帅; 刘冲; 张智弘; 范钦和; 赵华; 李海5.结外Rosai-Dorfman病3例临床病理分析 [J], 朱岩;刘方舟;范钦和;周志韶;宋国新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1例颈椎间盘突出并椎管狭窄患者围手术期护理
1例颈椎间盘突出并椎管狭窄患者围手术期护理颈椎疾患是骨科最常见的疾病，手术治疗是恢复功能最有效的方法，目前颈椎前路手术是治疗的主要手段，但由于颈部解剖结构复杂，手术难度大，术后病情变化快，并发症多，我科对1例脊髓病变、颈4/5-5/6椎间盘突出、椎管狭窄经前路半椎体切除减压，取髂骨植骨内固定术，围手术期通过精心的整体护理，取得了满意的临床疗效。
病例介绍患者、男性、53岁，于2010年2月初无明显诱因出现双下肢僵硬，上下楼梯感双下肢费力，无肢体疼痛、麻木、头晕、头痛等症状，同年11月患者感右下肢僵硬，双下肢乏力症状加重，上下楼梯需抓扶手，同时感双手持重物费力，双手不灵活，以右手显著，右手夹菜，写字自感笨拙，同时伴双手麻木，但生活可完全自理，无大小便失禁，肢体麻木等症状，于2011年4月28日在全麻下行颈4/5-5/6椎间盘突出、椎管狭窄经前路半椎体切除减压，取髂骨植骨内固定术，术后精心治疗和护理于2011年5月15日治愈出院，现将护理体会介绍如下1 术前护理1.1 心理护理：颈椎前路手术部位靠近颈髓，周围有大血管和神经，故颈椎手术风险大，患者及家属的心理负担重，忧虑、紧张、恐惧及担心预后是最常见的心理状况，对此，我们解释颈椎手术的目的、意义，手术大致过程、特点以及现代颈椎手术的进展，并以典型病例现身说法，消除其思想顾虑，取得患者及家属的最佳配合，愉快地接受手术。
1.2 术前床上排便训练：术前2-3天进行训练，平卧在床上，将床头摇至30度，按摩腹部，使肠蠕动增加，将便盆放置臀部下即可，因此，正确进行床上大小便训练有利于术后护理，减轻患者痛苦。
1.3 呼吸功能锻炼：患者在全麻下行手术，为减少术后并发症，要求必须戒烟，吸烟会引起咽喉不适及咳嗽，影响伤口愈合和引起肺部感染，术前告知患者吸烟的危害，指导患者进行：（1）吹气球训练；鼓励患者一次将气球吹到尽可能大，放松5-10s，然后重复以上动作，每次10-15分钟，3-5次/日；（2）有效咳嗽，咳痰训练，嘱患者缓慢深吸一口气，同时上身向前倾，腹肌收缩，然后用力咳嗽，连咳3声，将痰咳出，平静5-10s后再缓慢吸气，重复进行，一般训练5分钟，避免餐后或饮水后进行训练，以免食物反流。
胸椎及腰椎椎体结核患者围手术期护理分析
胸椎及腰椎椎体结核患者围手术期护理分析摘要：目的：研究在将围术期护理方式运用在胸椎及腰椎椎体结核患者中的效用价值表现。
方法:在院内选取与该病症相符的患者130例进行研究，并分为65例两组，对比其并发症发生率。
结果：在对数据观察后得出，实施围术期护理的观察组护理质量明显提升，并发症发生率也大幅度下降。
（P＜0.05）。
结论：在胸椎及腰椎椎体结核患者中采取围术期护理方式可最大程度地提高手术治疗效果。
关键词：胸椎及腰椎椎体结核；围术期护理引言：胸椎及腰椎椎体结核患者介入治疗周期相对较长，而且护理效果也与治疗疗效有着密切关联。
本研究对比两组不同护理方式的差异表现，具体如下：1资料与方法1.a.一般资料在院内2018年3月~2019年3月收治的胸椎及腰椎椎体结核患者中选取130例作为研究对象，并随机分为人数均等的对照与观察两个组别，每组为65例。
对照组与观察组男女人数及年龄分别为38、27，（60.12±13.89）岁，35、30（59.77±12.64）岁，两组患者基本资料相对较为均衡。
（P＞0.05）。
1.a.方法对照患者采取常规护理方式，遵从医嘱在患者服药、饮食、休息等方面给予正确的指导，同时应当观察患者的各项指标，并根据后期手术需求做好相应的准备工作。
为了方便对比，观察组患者可实施围术期护理方式，对患者术前术后进行针对性护理，以此来提高护理的全面性，从根本上降低各种不稳定因素给患者所造成的影响[1]。
术前护理：①心理护理，因该疾病的治疗周期较长，多数患者需长期卧床，这也导致患者产生不良的情绪，并且因对手术存在一定的未知性，因此存在恐慌、担忧心理，而这也会对后期手术造成相应的影响。
在此护理人员就要及时展开相应的心理疏导，为患者讲解手术过程以及成功案例，以此来提升患者的治疗积极性，使其能够保持良好的心态配合治疗及护理[2]。
②用药、饮食、休息指导，为了提高患者的身体素质及耐受力，还应在饮食上适当增加营养，同时遵从医嘱指导患者服用相应的药物，并告知每种药物的作用、剂量、注意事项以及不良反应，以便于能够及时发现问题并展开相应的救治处理。
颈椎手术患者围术期的护理
颈椎手术病人的护理
汇报人：XXX
汇报日期
➢ 定义 颈椎病( cervical spondylosis)是指因颈椎间盘退变 及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓 、神经、血管 和食管等组织，并引起相应的症状和体征。颈椎病为50岁 以上人群的常见病，男性多见， 好发部位为颈5～6，颈6～7。
病因
1、颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展最基本的原因。颈椎活动度大，随年龄增长，椎间盘逐渐
术前护理---术前训练
1、呼吸功能训练 颈髓受压致呼吸肌功能降低,加上有些病人长期吸烟 或患有慢性阻塞性肺病等,伴有不同程度的肺功能低下。 因此,术前指导病人练习深呼吸、指导病人正确使用 呼吸训练仪或吹气球等训练,以增加肺的通气功能； 术前1周戒烟。
2、气管、食管推移训练 适用于颈椎前路手术病人,以适应术中反复牵拉气管、食管的操作, 避免术后出现呼吸困难、咳嗽、反复吞咽困难等并发症。 即将甲状软骨从右侧推向左侧,至少超过颈前正中线1cm； 术前四天开始,持续三天,每天两次,每次15个循环, 每个循环15秒,术前当天停止训练。
术前护理----心理护理
1、解释病情,告知其治疗周期较长,让病人做好充分的思想准备。 2、对病人焦虑的心情表示理解,向病人介绍治疗方案及手术的必要性,手术目的及优点, 3、介绍目前的医疗护理情况和技术水平,使其产生安全感,愉快的、充满信心的接受手术。 重视社会支持系统的影响,尤其是亲人的关怀和鼓励。
• 目的:
• ①切除突出的椎间盘、骨赘、韧带或椎管扩大成形,使脊髓和神经得到充分减压; • ②通过植骨、内固定行颈椎融合,获得颈椎稳定性。常用的术式有颈椎间盘摘除、椎间植骨融
合术、前路侧方减压术、颈椎半椎管切除减压或全椎板切除术、椎管成形术等。
Rosai-Dorfman病1例报告并文献复习
Rosai-Dorfman病1例报告并文献复习刘吉昌;陆文博;楼良潮;闾少东【摘要】Objective To investigate the clinicopathologicalfeatures,diagnosis,differential diagnosis and treatment of Rosai-Dorfman disease. Methods One case of Rosai-Dorfman disease of skin was examined by tissue morphology,immunohistochemistry and special staining,and follow-up and related literature review were done. Results There existed much lymph and plasma cells and tissue cell hyperplasia in the dermis in flaky status,with multinucleated giant cells S-100(+)and phagocytosis of lymphocytes.Immunohistochemistry:CD3(++),CD20(++),CD79a(++),CD68 (+),S-100(+),CD138(+). Conclusion Rosai-Dorfman disease is a rare,unexplained idiopathic tissue cell hyperplasia, which needs differential diagnosis from Langerhans histiocytosis,granulomatous infection,tissue cell phagocytosis panniculitis,xanthogranuloma and so on. The diagnosis mainly depends on the morphology and immunohistochemical markers. There are many treatment methods,but the current views are contraversial.%目的：探讨Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。
骨骼Rosai-Dorfman病的诊疗进展
229欢迎关注本刊公众号·综 述·《中国癌症杂志》2019年第29卷第3期 CHINA ONCOLOGY 2019 Vol.29 No.3通信作者：董 扬 Email: dongyang6405@ Rosai-Dorfman 病，又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病，是一种罕见的、病因尚不明确的良性组织细胞增生性疾病［1］。
患者以青少年多见，平均年龄31岁，性别无明显差异［1-2］。
该疾病的发病率极低，2000年以来国外报道的涉及骨骼的Rosai-Dorfman 病约113例［2-5］；检索万方数据库2000年1月—2018年8月，关键词或摘要包含“骨”和“Rosai-Dorfman 病或窦组织细胞增生”，排除部分重复报道，筛选出涉及骨骼的Rosai-Dorfman 病的病例，国内报道仅20例［6- 25］。
Rosai-Dorfman 病最常见的典型临床表现是双侧颈部无痛性淋巴结骨骼Rosai-Dorfman病的诊疗进展卫愉轩 综述，董 扬 审校上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海 200233［摘要］ Rosai-Dorfman 病，又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病，是一种罕见的组织细胞病，通常表现为青少年的无痛性双侧颈部淋巴结肿大。
Rosai-Dorfman 病发病累及骨骼者不到10%，并且多达75%的骨骼Rosai-Dorfman 病患者同时存在软组织病灶。
颅骨、颌面骨和胫骨是骨骼Rosai-Dorfman 病最常见的发病部位。
该病临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠常规病理学和免疫组织化学染色检查。
临床表现主要是局部疼痛和肿胀。
影像学上，通常表现为髓内的溶解性病变，有时伴有周围硬化。
目前，Rosai-Dorfman 病的病因尚不明确，可能涉及潜在的宿主免疫失调、IgG4相关疾病、多种自身免疫性疾病和基因突变等。
目前伴有症状的骨骼Rosai-Dorfman 病的治疗方案主要取决于具体病灶位置，主要包括手术刮除或切除，其他治疗方案包括激素治疗和化疗等。
皮肤型Rosai-Dorfman病临床研究进展
皮肤型Rosai -Dorfman 病临床研究进展张彦秀，郑宝勇，聂廷芬（天津医科大学宝坻临床学院皮肤科，天津 301800）【摘要】 Rosai -Dorfman 病是一种良性的少见疾病，其特征是组织细胞过度产生和积累于身体的淋巴结及结外部位，结外累及仅限于皮肤的称皮肤Rosai -Dorfman 病（CRDD ）。
CRDD 临床表现无特异性，病理学特征为大量的RDD 细胞，以及淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润，可见伸入运动，即部分组织细胞内可见被吞噬的完整的淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。
CRDD 大多是自限性的，通常不需要积极干预。
目前，手术被认为是治疗小面积皮损最有效的方法。
【关键词】 Rosai -Dorfman 病；皮肤；组织细胞增多症中图分类号：R751.02；R751 文献标志码：A doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2021.02.010Clinical research progress of cutaneous Rosai-Dorfman diseaseZHANG Yan -xiu,ZHENG Bao -yong,NIE Ting -fen(Derpartment of Dermatology,Baodi Clinical College of Tianjin Medical University,Tianjin 301800,China ）【Abstract 】 Rosai -Dorfman disease (RDD) is a rare benign disorder which is characterized by excessive production and accumulation of histiocytes in lymph nodes and extranodal sites. Extranodal involvement limited to the skin is known as cutaneous Rosai -Dorfman disease(CRDD). The clinical appearance of CRDD is non -specifi c. The pathologic features in cutaneous RDD include a dermal infi ltrate of massive RDD cells, admixed with an in -fi ltrate of lymphocytes and plasma cells. Emperipolesis is visible, which is the presence of intact infl ammatory cells like lymphocytes and neutrophils within the cytoplasm of histiocytes. CRDD is generally self -limited and usually does not require aggressive intervention. Surgery is considered to be the most effective treatment for small lesions.【Key words 】 Rosai -Dorfman disease;Derma;Histiocytosis【收稿日期】2020-11-26Rosai -Dorfman 病（Rosai -Dorfman disease,RDD ）是一种罕见的非朗格汉斯细胞增生性组织细胞疾病，是世界卫生组织组织细胞病性疾病分类中“R ”类的罕见组织细胞病[1]，临床主要表现为无痛的颈部淋巴结肿大伴发热等，最初被称为伴巨大淋巴结病的窦性组织细胞增生症（SHML ）。
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表现 为无 痛性 颈淋 巴结 肿大 ， 主 要 累及 皮肤 、 鼻腔 、 鼻 窦、 喉、 颧骨等 ， 累及 脊 柱 者 罕 见 ＿ ２ ］ 。Ｒ ａ ｓ ａ ｉ — Ｄｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ 病病 因 尚不 明确 ， 可 能 与病 毒 感 染 （ 如Ｐ ａ ｒ ｖ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ Ｂ １ ９ ， Ｅ Ｂ Ｖ，ＨＨＶ一 ６ ） 和免 疫 功 能 障碍 有 关 ＿ ３ ］ ， 根 据 病
Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｐｅ ｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏｆ ａ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｏ ｓ ａ ｉ － Ｄｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ Ｌｉ ａｏ Ｗｅ ｉ
摘要 ： 对 １ 例颈胸椎 Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ ｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ病 患者 在 全 麻 下行 颈胸 椎 病 灶切 除 ＋ 脊 柱 内 固定 术 ， 围 术期 给 予 精 心护 理 。 结 果 患 者 顺 利 渡
过 围手 术 期 ， 临床 症 状缓 解 ， 疗 效 满 意 。认 为 术 前 做 好 充分 准备 、 进行心理护 理 ， 术后 密 切 观 察 神 经 系统 症 状 和 体 征 ， 及 时 发 现 并
（ ＋） ， Ｃ Ｄ１ ６ ３ （ ＋） ， Ｃ Ｄ６ ８ （ ＋） ， Ｋ ｉ ６ ７ （ 低 增殖 指数 ） 。
术后 １ 周 复查 Ｃ Ｔ 提示 ： 病 灶 清 理彻 底 。患者 术 后 出
男， ４ １岁 。因胸背 部 疼 痛 半 年余 入 院 。查 体 ： 步 入 病房 ， 营养 中等， 表情痛 苦， 颈 部 淋 巴结 未 触 及 肿
颈胸 椎 的 Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ 治疗 及 精 心护 理 ， 取 得满 意效 果 ， 围手 术期 护理 报告 如下 。
１ 病 例 简 介
养 支持 等 。术 后 患 者 胸 背 痛 明 显 减 轻 ， 术 后 病 理 提
示： Ｃ ７ ～Ｔ ７ Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄｏ ｆ ｆ ｍａ ｎ病 ， 免疫组化示 Ｓ 一 １ ０ ０
型（ ４ ０ ） ， 多 发于 儿童 及青 少年 ， 在 临床 症 状 、 体 征 和 影像 学上 无 特异性 ， 诊 断主要 依 据组 织 病 理学 和 免疫 组化 ＿ ４ ］ ， 发 生 于脊 柱 的 Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ ｏ ｒ ｛ ｍａ ｎ病 很 容 易被 临 床 医师误 诊 或漏诊 。我科 ２ ０ １ ６年 １月 收 治 １例 累及
现 切 口感 染 ， 经再 次清 创 ， 切 口愈合 ， 术 后 ８周痊 愈 出 院， 无其 他严 重并 发症 发生 ， 出院 时步 态平 稳 ， 大 小 便
通畅 ， 夜 间 睡眠 良好 ， 生活 可 以 自理 。
２ 护 理 ２ ． １ 术 前 护 理
大 。脊 柱无 后 凸畸形 ， 表 面皮 肤不 红 ， 皮 温正 常 ， 椎 旁
发 症 并 处 理 是 护 理 的 关键 。
关键词 ： Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ ｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ病 ； 脊柱 ； 围手 术 期 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ４ １ ５ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ２ ． ０ ３ ４
・
３４ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 。 ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｎｏ ｖ ．２ ０ １ ６ Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ２ ２
１ 例颈胸椎 Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ ｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ病 患 者 的 围术 期 护 理
廖 薇
明显压 痛及 叩击 痛 （ Ｃ ～Ｔ ） ， 无双下肢放射痛， 双 下
肢 感觉 肌力 正 常 ， 肛 门 括 约 肌 反射 存 在 ， 双 侧 腹 壁 反
射 正常 ， 膝 反射及 跟腱 反 射 稍亢 进 ， Ｂ ａ ｂ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ 征 阴性 ，
踝 阵挛 未引 出。颈胸 椎 ＭＲ Ｉ 提示 ： Ｃ ～Ｔ 水 平 椎 管
变 累及范 围 可分 为 ： 淋 巴结 型 （ 常见 ） ， 结 外 型 和混 合
（ 部 分 ＋） ， Ｋａ ｐ ｐ ａ （ ＋） ， Ｌ ａ ｍｂ ｄ ａ （ ＋） ， Ｃ Ｄ（ 个别 ＋） ，
Ｐ Ｃ Ｋ（ 一） ， Ｋｉ ６ ７ （ Ｌ Ｉ ： 约 １ ） ， 考虑 炎症性病 变， 诊 断 肿瘤 性病 变证 据不 足 。经积极 完 善术 前 检 查 ， 在 全麻 下行 颈胸椎 病 灶 切 除 ＋ 脊 柱 内固定 术 ， 术 中见 ： 占位
Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ — Ｄ ｏ ｒ ｆ ｍａ ｎ病 ， 又称 窦 组 织 细 胞 增 生 症 伴 巨 淋 巴结 病 ， 简称 罗道 病， 于 １ ９ ６ ９年 由 Ｒ ｏ ｓ ａ ｉ 等口 报 道， 是 一种 较 少见 的 良性 组织 细 胞增 生 性 疾病 。通 常
椎、 胸 椎 占位性 病变 。入 院后 在局 麻 下行 穿 刺 活检 主 要 为横 纹 肌组 织 ， 另 见小 块结 缔组 织 内较 多 浆 细胞 及 少 量 淋 巴细胞 ， 免疫 组化 染色 ： Ｃ Ｄ ３ ８ （ 部分 ＋） ， Ｃ Ｄ １ ３ ８
累及 Ｔ ～ 。 椎 体左 缘 ， ｃ ～Ｔ 椎 管及 部分 椎板 ， 与 硬脊 膜粘 连严 重 。术 中顺 利 ， 输压 积 红 细胞 和 新鲜 冰 冻 血
浆 ２ ０ ０ ０ ｍＬ， 放 置切 口引 流 及 胸 腔 闭式 引 流 ， 术 后 安 返病 房 ， 予 以心 电监 护 ， 给氧 ， 抗 感染 ， 补液 ， 镇 痛 及 营