临床护理教学质量评价体系建立与应用
临床护理“教”与“学”质量管理体系的构建及体会
第 １部分 ： 教学 计 划 ， 括 年 度 、 轮及 每 周 具 体 带 包 每
教计 划 ， 据每 轮护生 进行 实 习情 况 进行 评估 ， 时 根 适
进行 持续 改进 等 ； ２部 分 ： 学 质 量 自评 ， 查 科 第 教 检
室 三级 网络 自评体 系 ， 求 跟 班 带 教 老师 每 天 对 分 要 管护 生评 价 １次 ， 带教 老 师 每 周对 跟 班 带 教 老 师 总 及每位 护生 评价 １次 ， 护士 长每月 对 总带 教老 师 、 跟
班带 教老 师及护 生 评 价 １次 ， 求 所 有 自评 内 容具 要 体到考 核 ， 有记 录 ； ３部分 ： 并 第 出科 考 评 ， 每轮 护生 出科前 均 要 进 行 出科 考 评 ， 求 专 人 负 责 、 体 指 要 具 导、 公平 公正 ， 保存 所有考 核项 目扣 分点 及原 始 成绩 记录 ， 于考核 结束 上交教 学管理 办公 室 。 １ ２ ２ 横 向 纬 度 实 习 护 生 对 临 床 护 理 教 学 中 ． ．
【 键 词 】 临床 护 理 教 学 ； 学质 量 ； 理 体 系 关 教 管
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ｃｉｉａ ｎ ｒ ｉｇ ｔａ ｈ ｎ ｔａ ｈｎ ｕ ｌ ｙ ｍａ ａ ｅ ｎ ｙ ｔ ｍ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｃ ｌ ｕ ｓｎ ｅ ｃ ｉｇ；ｅ ｃ ｉ ｇ ｑ ａｉ ； ｎ ｇ ｍｅ ｔｓ ｓｅ ｎ ｔ
督 导组 （ 由护理 部 分 管 教学 的总 护 士 长及 助 理 员 组 成） 和护生 学 习质量督 导组 （ 由分 管 内外科 的两位 脱
产 总带 教 老 师 组 成 ） 临 床 护 理 教 学 中 的 “ ” 对 教 与
“ ” 学 进行 全面 的质量督 查 。 １ １ ２ 各科 室 分 别 建立 护 理 教 学质 量 三 级 督 查 网 ．．
临床护理教师教学质量评价
临床护理教师教学质量评价《中华护理教育杂志》2014年第五期1统计学分析采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。
专家的一般资料采用率、构成比等进行描述性统计；专家积极系数用问卷回收率和提出建议的专家所占比率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、满分比、标准差表示；专家意见协调程度用变异系数、肯德尔（Kendall）协调系数表示。
2结果2.1专家一般情况有23名专家完成了3轮咨询。
其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年龄：4.00，见表1。
2.6专家意见协调程度通过计算指标的变异系数、协调系数分析专家意见的协调程度。
变异系数越小，专家意见协调程度越高［9］。
本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的变异系数均0.80（表2），说明专家意见协调性好。
3讨论3.1专家咨询结果的可靠性本研究采用德尔菲法，对23名专家进行3轮专家函询，根据研究小组反复讨论和研究，选择专家时主要考虑所选专家具有较好的学科代表性，涉及护理管理/行政管理、临床护理/临床护理教学、护理教育各个领域。
同时，专家的学历和专业职称层次较高，23名专家均为本科及以上学历，其中10名具有硕士或博士学位，10名具有高级职称，16名工作年限为10年以上。
专家权威系数为0.92，说明专家对各项指标的评价是建立在丰富、全面的理论知识和实践经验基础上的，从而保证了本研究结果的可靠性。
另外，本研究各轮次的问卷有效回收率均高于95%，且部分专家提出了具体的修改建议，反映了专家参与本研究的积极程度高。
但是，考虑到研究实施的可行性问题，本研究选取的专家均来源于广州市，地区代表性欠佳，这是本研究的一个局限性。
3.2临床护理教师教学质量评价指标体系的内容3.2.1临床护理教师的职业价值观是保证教学质量的前提临床护理教师是学生进入临床实习后最经常接触的人群，他们不仅是知识和技能的直接传授者，也是学生树立正确职业价值观的榜样。
花蕾等［11］的研究指出，临床护理教师自身因素对实习生产生影响，其中影响程度较大的是工作态度、专业思想、职业道德、关心学生和教学能力。
护理本科生临床能力评价指标体系的研究
护理本科生临床能力评价指标体系的研究一、本文概述随着医疗技术的不断进步和医疗环境的日益复杂化，临床能力评价对于护理本科生教育质量的提升具有重要意义。
护理本科生的临床能力培养和评价不仅关乎学生的个体发展，也直接影响着未来医疗服务的质量和效果。
构建一套科学、全面、实用的护理本科生临床能力评价指标体系，对于提升护理教育质量、保障患者安全、推动护理学科发展具有重要的理论和实践价值。
本文旨在深入研究护理本科生临床能力评价指标体系的构建问题。
通过文献综述和实地调查，分析当前护理本科生临床能力评价的现状与问题，明确评价指标体系构建的必要性和紧迫性。
结合护理教育的特点和临床实践的需求，构建一套包括知识、技能、态度、沟通与合作等多个维度的护理本科生临床能力评价指标体系。
通过专家咨询和实证研究，对指标体系进行验证和优化，以确保其科学性、可操作性和实用性。
本文的研究方法和思路主要包括文献研究、实地调查、专家咨询和实证研究等。
通过综合运用这些方法，以期构建一套既符合国际标准又符合我国国情的护理本科生临床能力评价指标体系，为我国护理本科教育质量的提高和护理学科的发展提供有力支持。
二、文献综述护理本科生临床能力评价指标体系的研究一直是护理教育领域关注的热点。
随着医疗技术的快速发展和护理实践的不断深化，对护理本科生的临床能力提出了更高的要求。
构建一个科学、合理、可行的临床能力评价指标体系，对于提高护理本科生的培养质量，推动护理教育的改革与发展具有重要意义。
在国内外的研究中，关于护理本科生临床能力评价指标体系的研究已经取得了一定的成果。
国外研究方面，许多学者从护理实践的角度出发，提出了包括临床护理技能、批判性思维、沟通能力、团队协作能力、职业道德等多方面的评价指标。
这些指标不仅关注护理本科生的专业技能，还注重其综合素质的培养。
同时，国外的研究还注重评价指标的可操作性和可量化性，为实际评价工作提供了便利。
国内研究方面，虽然起步较晚，但近年来也取得了一些重要的进展。
临床护理教师教学能力评价指标系统的
科学性原则
评价指标应基于科学理论和实 践研究，能够客观、准确地反 映临床护理教师的教学能力。
全面性原则
评价指标应涵盖临床护理教师 教学能力的各个方面，包括教 学设计、教学实施、教学评价
等多个方面。
可操作性原则
评价指标应具有可操作性，能 够在实际评价中得到有效实施
和操作。
评价指标体系的优化和评 价案例
案例三
某地区临床护理教师教学能力评价 案例
实践应用的成效和问题分析
成效
通过实践应用，可以全面了解临床护理教师的教学能力状况，发现教学中存在的问题和不足，为改进 教学方法和提高教学质量提供参考。同时，也可以为临床护理教师的选拔、培训、晋升等提供依据和 支持。
临床护理教师教学能力评价的方法和流程
临床护理教师教学能力的评价方法包括观察法、问卷调 查法、面试法、教学档案袋等。
观察法是通过听课、观摩教学等方式直接观察教师的教 学表现，从而评价其教学能力。
问卷调查法和面试法是通过收集学生的反馈、与其他教 师的交流等方式了解教师的教学能力和表现。
临床护理教师教学能力的评价流程应包括确定评价目的 、制定评价标准、选择评价方法、实施评价、反馈评价 结果等环节。
研究结论
临床护理教师教学能力评价指标系统完整且有效
结合了定量和定性评价方法，使评价结果更全面、客观 。
教师教学能力普遍较高，能够满足临床护理教学的需求 。
涵盖了教师教学能力的各个方面，包括专业知识、教学 技能、学生评价、自我发展等。
临床护理教师教学能力评价结果积极
评价结果反映了教师在不同方面的优势和不足，为教师 提供了有针对性的改进建议。
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问题
在实践应用中，可能会存在一些问题，如评价指标不够全面、评价标准不够科学、评价方法不够客观 等。此外，还可能会存在数据收集和处理方面的问题，如数据不准确、数据处理方法不当等。这些问 题可能会影响评价结果的准确性和可靠性。
临床护理教学质量评价体系建立与应用
１ 对 象
ห้องสมุดไป่ตู้
核参 照《 浙江 省护理操作考 核评分标 准》理 论考核采 ； 用试题 笔试 形式 ； 习表 现综合评 价采用护 生实习综 实 合质 量评 价表 ， 护生实习总成绩＝ 出科 操作考核成绩Ｘ ３ ％＋ ０ 出科 综合 浸 评 成 绩ｘ ０ 理 论 考核成 绩 ｘ ０ ０ ４ ％＋ ３ ％。
采 用百分 制 （ 见文后 表 ｌ 表 ４ 。 详 一 ） 另外还 制定 了优
秀带教 老师 、 优秀带教科室 、 优秀实 习生 的评 比条 件。
２ 在 临床 带教 中实施 实 习质 量综合评价 ． ３
在护生
部门 的科学 决策提 供依 据 的过程 】 院护 理部 遵 。我
循 科学 性 、 可测 性 、 可行 性 、 目的性 原 则建 立 一套 临
理部 副主 任 、 护理 教学 专 干 、 各教 学 病 区护 士长 、 带 教老师组 成 的质 量管理 体 系。 下设 护生 出科考 核组 ，
带 教老师进 行综合 测评， 每次小讲 课后对 讲课老 师进
行讲课 质量评 价； 每季度 由教学 质量评价 组进行科 室 带教 质量测 评和 在实 习 中进 行 ３次 理论 考核 和操作
进院实 习前 ， 向各带教老师 及护生 阐明临床教学实 习
综合质量评价 的 目的 、 意义 、 方法和 内容 。 护生评价包 括操 作考核 、 理论考试 、 习表现综合评 价等 ， 实 操作考
“结构-过程-结果”理论在护理质量评价体系构建中的应用
卫生行政管理卫生职业教育Vol.372019No.12“结构一过程一结果（理论在护理质量评价体系构建中的应用许丽打李丹丹叱,许凤琴14（1.连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;2.南京医科大学康达学院，江苏连云港222000）摘要：护理质量规范和评价是医院护理管理的重要组成部分，国外学者对构建护理质量评价体系的研究均是基于“结构一过程一结果”三维质量结构模型这一理论基［，其护理质量评价指标主要是由护理结构、护理过程以及护理结果这三个方面构成，而国内缺乏统一的护理质量评价标准，评价结果因为评价内容及标准不同而产生较大差异。
因此，就三维质量结构模型在护理质量评价体系构建中的应用做一综述，以期为护理质量评价体系持续改进提供理论参考。
关键词:三维质量结构模型；护理质量;评价体系中图分类号:R197.323.4文献标识码:B文章编号：1671-1246（2019）12-0128-03临床护理质量是医院医疗质量不可或缺的组成部分，是衡量医疗机构服务质量的重要考评指标叫护理质量评价是护理质量管理中最基本的控制工作,与护理质量密切相关，直接或间接地影护理，医疗机构护理质量重要作m护理质量评价指标是指与护理质量密切相关有高度护理特异性以及可操作性（易于量8的一系列指标数据玖因此，护理质量指标来衡量临床护理质量的性地指临护理工作，是护理质量的关m关于护理质量标评价的，以“结构质量质量质量”三构要理论基m本文就三质量结构护理临床质量指标中的应用：3；m1“结构一过程一结果”三维质量评价理论1.123“结构三质量评价理论是1966年由美国著名学者Avedis Donabediana在《Evaluating the Quality of Medical Care》一文中首次提出的m1969年，Donabedian正式提出应从三医疗质量评价分类，即Structure（纟构质量）、Process G质量）、Outcome（质量），并，的中质量评价的构，成m2080，2007Avedis Donabedian的作医疗质量评与编译版叫1.2./O145结构质量是指在医疗卫生服务系统中医疗卫生服务提供供的照护工作中护理环境的相关属性，着重于评价医院照护工作提供的基本工作条件,是判定医院护理质量的主要指标，包括以下4方面冋：（1）组织构和人力资源:管理机构与是否完善，医护人员编制是否合理等，指标如床护结构、注册护士比例、医护素质以及专业水平;（2）物理环境 物资设备：映医疗物资、仪器设备水平等的合格度，如医疗器械消毒灭菌（3）知识及技术：映护理技术水平及执［规医疗卫生服务技术的合格度；（4）相关管理制度:保证护理活动落实，规制度制定齐全真贯彻执行，相关医疗资料齐全最大限度地采用电子化管理m质量通常包括照护服务工作中的具体实践过程，注重将结构属性运实践中实施控制，医疗服务人员患者提供的直接或间接的护理服务m过程质量是针对患供护理服务的，指工作流程的规范化相关质量控制，这种护理服务需符合护理专业自身规范以及社会的规范m过程质量着重于评价护理服务工作的整体过程，如照护服务进人际以及活动中的题m过质量控制是否直接定质量的，以于质量的管理是等医院全面质量管理中不可或缺的一m质量是指医疗照护的，是护理照护服务项目成的映，含患角度评价接受的护理工作服务，患相的护理服务，患生活质量善度、自身不良情绪缓情况以及满度叫评价主要是通统的评价，控制医疗服务程，医疗质量不叫Donabedian，医疗照护服务中构三是密的，性相关，全的构可善的可性，良的会重要影m于，可通照护服务的构中的关素评价，善照护质量的，整护理质量叫2三维质量评价理论在护理质量评价体系构建中的作用三质量构护理临床照护项目的，基金项目：南京医科大学非直属附属医院教育研究课题（FZS-YB-201737）;江苏省教育科学"十三五”规划课题（C-b/2018/01/05）-128-在我国护理质量评价体系构建中应用广泛，且范围逐步扩大，为临床工作者提供科学化、规范化的工作准则和实践指南。
规范教学管理提高临床护理教学质量
步 规 范 了 教学 管 理 ， 取 科学 的 教学 管 理 方 法 ， 持 以改 革 采 坚 求质量 ， 以质 量 促 发展 ， 成 了 一 套 规 范 的 临床 护 理教 学 管 形
理 模 式 ， 教学 管理 不断 走 向科 学 化 、 理 化 、 代化 和 规范 使 合 现
教 师 的知识 结构 、 学 能力 和 带 教水 平 是提 高教 学 质量 的重 教 要 保证 。 强带 教老 师 的选拔 和 培养 ， 加 采用 自愿 报 名 、 资格 审
核、 统一 培 训 、 试用 考 核 、 开 聘 用 ５个 过 程进 行 择 优 选 拔 ， 公 选 出的带教 老 师不 仅要 业 务水 平 过硬 ，还要 理论 知 识扎 实 ， 教 学 经 验 丰富 。 使带 教 老 师 的 选 拔 和培 养 逐 步 规 范化 、 度 制 化， 制订 带教 老 师任 职条 件 ， 明确 带 教 老师 职责 ， 开展 多 层 次 的教 师 培 养途 径 ， 鼓励 教 师 在 岗 自学 ， 加快 知 识 结 构 的 更新 和 临床 教 学 技能 的提 高 ， 选 教 学 艺 术 高 超 、 遴 教学 经 验 丰 富 的 教师 外 出进修 ， 行 重点 培 养 ， 进 以点 带 面 ， 力提 高 教师 综 努 合 素质 ． 确保 医 院教学 水平 和教 学 能力 持续 提 高 。
规范 教 学 管 理组 织 建 设 ， 化 管 理 职 能 ， 立 完 善 的 临 强 建 床护 理 教 学 管理 组 织 ， 成立 名 副其 实 的科 教 科 ， 成 以科 教 形 科统 揽 、 理 教研 室 具 体 贯彻 、 室带 教 老 师 具体 实施 的三 护 科 级 管 理体 系 ， 建立 业 务 副 院长 、 教 科 主任 、 理部 主任 、 科 护 护 理 教学 秘 书 、 护理 教学 管 理小 组 、 各科 室 带教 干 事 、 教 老师 带 组 成 的 临床 护 理 教学 网络 ， 立 和完 善教 学 管 理规 范 ， 强 建 加 对 护理 教 研室 的建 设 与管理 ． 范 临床 护 理教 学 的统 一 管理 规 工 作 ， 责护 理 教 学 的计 划 组 织 、 负 贯彻 落 实 、 调 指 导 ， 责 协 负 全 院护 生 实 习轮 转 的统 筹 安 排 ， 步 完 善 “ 理教 学 管 理 制 逐 护 度 ” “ 理 教 学 管 理 质 量 评 价 标 准 ” “ 论 授 课 质 量 评 价 、护 、理 表 ” “ 学 查房 质量 评 价表 ” “ 室 护 理教 学 评价 表 ” “ 教 、教 、科 、带 老师 教 学评 价表 ” “ 、 护生 Ｔ 作 表 现 评 价 表 ” “ 秀带 教 老 师 、优
《护理学类教学质量国家标准》解读教育计划
2、教学内容：在教学计划中，应注重选择具有实用性和前瞻性的教材和教学 内容。在基础医学和临床医学方面，要确保学生掌握基本理论知识和技能操作； 在护理学方面，要行业动态，及时更新教学内容，注重培养学生的实际操作能 力和临床思维能力。
3、教学方式：建议高校采用多种教学方式，如案例分析、小组讨论、角色扮 演等，以激发学生的学习兴趣和积极性。同时，要积极引入现代化教育技术， 如在线课程、虚拟仿真实验等，提高教学效果和学生学习效果。
教育评价是教育领域的一个重要概念，它是指对教育活动、教育过程、教育结 果等进行全面或局部评价的过程。通过教育评价，可以了解教育活动的优劣得 失，为改进教育提供依据。同时，教育评价还可以为教育决策提供参考，为教 育资源配置提供依据。在国内外，教育评价已经得到了广泛应用。
在我国，《护理学类教学质量国家标准》是在全面调研和总结国内外护理学专 业教学质量的基础上制定的。该标准明确了护理学专业的培养目标、课程体系、 师资队伍、实践教学等方面的质量要求，为提高护理学类专业的教学质量提供 了重要保障。其中，教育评价是该标准的重要组成部分。
2、提升实践教学比例：《护理学类教学质量国家标准》将进一步强化实践教 学的重要性，增加实践教学的学时比例，提升学生的实践能力和临床适应能力。
3、优化考核与评价：《护理学类教学质量国家标准》将进一步完善考核与评 价体系，提高评价的针对性和有效性，更好地反映学生的综合素质和实践能力。
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一、背景和意义
《护理学类教学质量国家标准》是在我国医疗事业快速发展，对护理人才需求 日益增长的背景下应运而生的。该标准旨在规范护理学类专业的教学过程，提 高教学质量，培养出更多具备专业技能和良好职业道德的护理人才。
二、标准概述
《护理学类教学质量国家标准》明确规定了护理学类专业的办学条件、课程设 置、教学内容、教学方式、考核方式等方面的教学质量要求。该标准不仅对护 理学类教育的培养目标、课程结构、教学内容等进行了规范，还强调了实践能 力和职业道德的培养，致力于提高学生的综合素质和就业竞争力。
临床护理教学评价的实践
实 习 综 合 质 量 评 价 表 （ 括 护 生 态 度 、 力 、 律 、 习 等 四 包 能 纪 学 项共 １ ， 分制 ）带 教老师 综合 测评表 （ 括 带 教态 度 、 Ｏ条 百 ， 包 带 教 内 容 、 教 方 法 、 教 效 果 等 共 四 项 １ 组 成 ， 计 一 带 带 Ｏ条 合 百 分 ） 讲 课 质 量 评 价 表 （ 括 ９条 项 目 ， 计 一 百 分 ） 科 室 ， 包 合 ，
主任 、 护理 教 学 专 干 、 教 学病 区 护 士 长 、 教 老师 组 成 的 质 各 带
量 ， 教 老 师 成 绩 等 于 ＝综 合 测 评 Ｘ７ ％ ＋讲 课 质 量 × 带 ０
３％。 ０
量 管 理 体 系 。下 设 学 生 出科 考 核 组 ， 病 区 设 考 核 小 组 ， 各 负 责 学 生 出科 操 作 考 核 、 论 考 核 和 护 生 实 习 综 合 质 量 测 评 ； 理 教 学 质 量 评 价 组 ， 责 带 教 老 师 综 合 测 评 、 课 质 量 评 价 和 负 讲 科 室 带 教 质 量 测 评 ， 习 结 束 时 组 织 优 秀 带 教 老 师 、 秀 带 实 优 教 科 室 、 秀 实 习 生 评 比。 优 ２ 设 计 与 完 善 各 种 评 价 表 。 通 过 查 阅 文 献 Ｌ 』咨 询 专 ． ２ ， 家 以 及 对 护 生 和 带 教 老师 调查 ， 计 各 种 评 价 表 。 包 括 学 生 设
带 教 能 增 强 教 学 竞 争 意 识 ， 到 反 馈 、 节 、 挥 积 极 导 向作 用 ， 而提 高 临床 教 学质 量 。 起 调 发 从 ［ 键 词 ］ 护 理教 学 ； 关 临床 教 学 ； 量 评 价 质
［ 中图分类号 ］ Ｇ ００８ １ ４ —５ ．
临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用
临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用【摘要】阐述护理学基础实训教学的现状，论述在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性，以及临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的具体应用及其成效。
【关键词】临床护理质量评价教学法护理学基础实训教学应用护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。
而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。
本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。
一、护理学基础实训教学的现状首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。
尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。
此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。
其次，实训方法陈旧。
教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。
虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。
最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。
一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。
另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。
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临床护理教学质量评价体系建立与应用周敏叶俏洪燕温州市第二人民医院浙江温州325000摘要目的通过建立与应用临床护理教学质量评价体系，促进临床护理教学质量的持续改进和提高。
方法成立临床护理实习质量管理体系，参考各种文献，自行设计4种临床护理教学质量评价表，在2006年-2008年护理教学中，在每轮护生实习结束后对护生及带教老师进行评价，每季对带教科室进行评价。
结果护生对本院教学工作满意度提高14.2%，带教老师教学意识增强。
结论系统的临床护理教学质量评价能全面评价临床教学效果，增强教学竞争意识，发挥积极导向作用，提高临床教学质量。
关键词护理教学临床教学质量评价护理学是一门实践性很强的专业，护生必须通过临床实践才能获得专业护士所必需具备的专业技能、态度、和行为，因此临床护理实习是护理教育的重要组成部分，临床实习的质量直接关系护理人才的质量[1]。
为保证护理临床实习教学质量，研究、建立一套护理临床实习教学质量评价体系，并在临床教学中进行质量评价是非常必要的。
教学评价是以教学目标为依据，运用可操作的科学手段，通过系统的收集有关教学的信息，对教学活动的过程和结果作出价值上的判断，并为被评价者的自我完善和有关部门的科学决策提供依据的过程[2]。
我院护理部遵循科学性、可测性、可行性、目的性原则建立一套临床教学评价体系，并在临床教学中应用，取得了良好的效果。
现报道如下。
1.对象2006～2008年在我院实习的2届护理学生，共222人，其中本科6人，大专155人，中专61人。
年龄18～25岁，平均22.6岁。
2 方法2.1 成立护理临床实习质量管理体系。
成立由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成的质量管理体系。
下设学生出科考核组，负责学生出科操作考核、理论考核和护生实习综合质量测评；教学质量评价组，负责带教老师综合测评、讲课质量评价和科室带教质量测评，实习结束时组织优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生评比。
2.2设计各种评价表。
通过查阅文献[3~8]，咨询专家，对护生和带教老师调查，设计4种评价表：（1）学生实习综合质量评价表（带教老师使用，包括护生态度、能力、纪律、学习等4项共10条）；（2）带教老师综合测评表（学生使用，包括带教态度、带教内容、带教方法、带教效果4项10条组成）；（3）讲课质量评价表（学生使用，包括9条项目）；（4）科室带教质量测评表（教学质量评价组使用，包括教学计划、教学组织、教学质量、教学效果4项15条）。
4种评价表均采用百分制。
另外还制定了优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。
（4种评价表附后）2.3.在临床带教中实施实习质量综合评价在护生进院实习前，向各带教老师及护生阐明临床教学实习综合质量评价的目的、意义、方法和内容。
护生评价包括操作考核、理论考试、实习表现综合评价等，操作考核参照《浙江省护理操作考核评分标准》；理论考核采用试题笔试形式；实习表现综合评价采用学生实习综合质量评价表，护生实习总成绩=出科操作考核成绩*30%+出科综合测评成绩*40%+理论考核成绩*30%。
带教老师评价由带教老师综合测评和讲课质量评价两部分组成，带教老师成绩等于＝综合测评*70％+讲课质量*30％。
在每科每轮学生实习结束时，由学生出科考核组对学生进行出科操作考核和理论考试，由带教老师对所带的护生进行出科综合质量测评；护生对所跟带教老师进行综合测评，每次小讲课后对讲课老师进行讲课质量评价；每季度由教学质量评价组进行科室带教质量测评和在实习中进行3次理论考核和操作过关考核，实习结束时评选优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生。
在每次评价后及时整理、总结，在护士长、带教老师会议上及学生会议上反馈，并提出整改措施，促使临床教学不断完善及提高。
3结果3.1 护生对本院教学工作满意度提高。
每期护生实习结束时，我们实行满意度调查，06年5月结束实习的护生对教学工作满意度为80％，在2006-2008年连续2年使用新的完善的教学质量评价后，07年5月结束实习的护生满意度为93.5％，08年5月结束实习的护生满意度为94.2％。
3.2 使教学工作更加规范，教学质量得以提高。
在综合性医院，护理人员重护轻教，在教学方面的研究、论文甚少，自从实行系统的教学质量评价后，使教学工作更加规范，带教老师教学意识增强，近两年在教学方面完成局级课题1项，申报市级课题1项，完成《临床护理教学实践及护理论文书写》继教项目一项，发表教学论文十余篇。
以评价结果为依据评出年度先进带教科室4个，优秀带教老师10名，优秀实习生15名。
4讨论4.1 本评价体系涵盖面大、范围广，能全面评价临床教学效果。
临床教学质量不仅与护生能力有关，而且与带教老师的带教能力、带教方式，科室的带教环境，管理制度、教学设施有关。
因此对临床护理教学质量评价，仅仅评价护生是不够，应包括对带教老师及带教科室总体情况评价，皮红英[9]也指出临床教学评价包括对教学工作的评价、对教师工作的评价以及对护生能力的评价。
在传统的临床教学中往往注重对护生的评价，忽视对带教老师及带教科室总体评价，本评价体系实行三维立体评价，同时注重对带教老师及带教科室的总体评价，不仅能及时了解护生的学习情况，也能及时评价带教老师，带教科室在带教过程中情况，涵盖面大、范围广，能对临床教学进行全面评价。
4.2 本评价体系可操作性强，可比性强，增强竞争意识。
临床护理教学质量管理体系由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成，每轮每季度进行评价，所有的评价表格均采用百分制二级量化指标，提高评价方法的操作性，使评价结果具有客观性、可比性、竞争性。
由于每次评价结果均登记在册，能明确区分护生实习质量的优劣和教学水平的高低，同时作为评比优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生的条件，列入科室护理质量管理，这势必对带教老师及护生形成压力，危机意识，竞争意识增强，在实践中，带教老师主动学习先进教学理论，改变教学方法，不断创新，以求得到护生的尊重和认可，护生在实习中积极发挥主观能动性，以求自我价值的体现和满足。
4.3 在临床护理教学中发挥积极导向作用，提高临床教学质量。
完善的评价体系，是护生自我发展和提高的方向，是带教老师实施临床教学活动的标杆，是护理专家组对护生实习质量考核评价的工具[3]。
在临床护理教学过程中，制定、实施教学评价体系，能使整个临床护理教学活动都能有效地控制在实习目标范围之内，避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性[4]。
我院通过近2年实施本评价体系，带教老师认为教学工作受重视，有明显的目标要求，有条可依，有章可循，在实际带教中有的放矢，实习护生认为医院带教管理规范严格，考核严谨，能真正体现反映自我价值。
因此在教学中师生的教与学的积极性提高，教学氛围浓厚，总结经验申报课题，撰写论文，并通过不断的评价、反馈、调节和整改，优化教学内容和方法，改善教学环境，使临床教学质量不断改善，持续提高。
4.4 本评价系统有待进一步提高。
国外文献认为，评价护生的能力应从多方面、宽范围来进行才能反映出学生的综合能力，评价的方法也多种多样，可以有自我评价、同行评价、教师评价、病人评价等[10]。
虽然病人作为护生直接的接触者与服务对象，对护生的职业表现有更深刻的体会，他们的评价往往更客观，但是病人对护生的评价，受住院时间长短、文化程度及病人评价标准等因素影响[11]，因此难以执行。
自我评价能让护生随时对自己的工作进行反思，让他们更加了解自己在工作中那些做得好，需要保持和发扬；那些做得不好，需要改进[12]，但护生的自我评价往往受其主观因素的影响，没有可比性。
因此在目前情况下，本评价体系仅仅采用带教老师对护生的评价，还需进一步改进和完善，研究出更合理、更科学的护生实习自我评价表、患者对护生实习情况测评表及同学之间互评表，以便更真实、更全面放映护生实习情况。
参考文献[1]冯晓玲，周天蓉，周雪贞，等.临床护理教学质量评价的探讨[J].国际护理学杂志，2007，26（4）：422.[2]姜安丽，李树贞.护理教育学[M].北京：高等教育出版社，2002：143.[3]崔芙蓉，赵素琴.本专科护生临床实习质量评价方法的实践与思考[J].护理研究，2004，18（7）：1306-1307.[4] 邵爱和.护理专业临床教学质量评价指标体系的应用[J].护理管理杂志，2006，6（1）：26-27.[5] 李静.实习阶段护生临床能力评价研究进展[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1089-1091.[6] 吕烂存，王红霞，王运仓.立体交叉测评在临床护理教学质量评价中的应用[J].现代护理，2007，13（4）：314-316.[7] 宋雁宾，耿莉华，李加宁.建立临床护理实习质量控制指标体系的研究[J].护理研究.2006，20（11）：2900-2901.[8]颜世义，张金铭，宋洪强.医学生实习质量评价体系的研究与实践[J].中国高等医学教育，2008，（3）：61.[9]皮红英，王建荣，张黎明，等.临床护理教学管理改革初探[J].护理管理杂志，2003，3（5）：36-37.[10]lan J.Norman,Rorger Watson,Trevor Murrells etc.The validity and reliability of methods to assess the competence to practice of pre-registration nursing and midwifery students. [J]International Journal of Nursing Studies.2002,39:133-145.[11]王世平，傅红琼.四川省本科护生实习评价方法的现状调查与分析[J].中国循证医学杂志，2008，8（7）：538-542.[12]李继平主编.护理管理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007.93[基金项目]温州市科学技术局2008年第一期科技计划项目（Y20080049）[作者简介]周敏（1970-），女，浙江温州人，本科，副主任护师。
温州市第二人民医院护生实习综合评价护生姓名：科室：总分：日期：注：如学生旷工，纪律20分全扣；迟到、早退一次，扣一分，两次扣二分，依次类推，扣满5分为止；没参加讲课活动，一次扣一分，扣满5分为止；私自调班一次扣2.5分，扣满5分为止。
温州市第二人民医院临床护理实习带教老师综合测评评估表（实习护士用表）学生姓名___________ 带教老师姓名__________ 年月日备注：1.请评估者根据带教老师的教学情况，在A、B、C、D四个等级中打“分”。