护伦2理论基础
《护理伦理学》教学大纲
《护理伦理学》教学大纲Nursing Ethics课程代码：学时：学分：理论学时：32实验或讨论学时：0适用专业：护理学课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务1.课程性质护理伦理学是一门护理学与伦理学相交叉的边缘学科，是研究护理职业道德的科学。
即运用一般伦理学的原理和道德原则，来解决与调整护理护理实践和护理科学发展中人们相互间、护理学写社会间关系的一门课程，是为培养和检验学生掌握护理伦理基本知识和应用能力而设置的一门基础课程。
2.课程地位护理伦理学课程是全国高等教育护理学专业必修课，是为培养护理从业者的护理伦理基本理论知识和应用能力而设置的一门专业基础课。
护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导，研究护理职业道德的一门科学。
护理职业道德具有全人类性与人道性、继承性与时代性、规范性与可操作性的特点。
因为护理伦理学是护理学与伦理学相交叉形成的一门边缘学科，所以它与护理学、伦理学既有相通的地方，而又有明显的区别。
因此，在教学及考核时应充分体现本课程的性质和特点。
3.课程任务通过本课程学习，使学生具备从事护理专业所必需的护理伦理学的基本知识和和基本技能，理解和运用护理伦伦理学的基本原则、规范和范畴，掌握护理职业活动中的具体伦理规范，并自觉在实践中进行伦理行为的正确选择和评价，接受护理伦理教育、监督和考核，进行护理伦理修养，从而树立起一切为人病人和全心全意为人民的健康事业服务的崇高思想，把学生培养成品学兼优的高素质的应用型的护理工作者。
（二）课程教学的基本要求了解护理伦理学产生发展的概况，理解护理伦理学的研究对象、内容和方法及护理伦理学的基础理论，掌握护理伦理学的基本原则，具体原则、基本规范和基本范畴，以及具体护理职业活动中的伦理要求，自觉运用护理伦理学的基本理论来指导、调整自己的行为；掌握必要的人文科学知识，成为具有参与、竞争、创新意识的“应用型人才”；提高在医疗护理实践中的人际沟通能力，学会处理和调整各种护理关系；能对护理伦行为进行正确评价和选择，能自觉进行护理伦理修养，接受护理伦理教育、监督和考核。
《护理伦理学》
四川大学华西护理学院《护理伦理学》教学大纲（适用专业：本科护理专业）护理伦理教研组修订日期：2016年1月目录课程介绍 (3)第一章绪论 (5)第二章护理伦理学的理论基础 (6)第三章护理伦理学的规范体系 (7)第四章护理人际关系的伦理道德 (8)第五章临床护理实践中的伦理道德 (9)第六章预防和社区卫生保健的伦理道德 (10)第七章生殖与性的伦理道德 (11)第八章安乐死与临终护理伦理道德 (11)第九章科技工作与伦理道德 (12)第十章护理伦理与卫生法律法规 (13)第十一章多元文化与跨文化护理伦理道德 (14)第十二章护理伦理修养、教育与评价 (15)护理伦理学课程介绍一、课程基本信息课程名称（中、英文）：护理伦理学（nursing Ethic s）课程号（代码）：502303010课程类别：必修学时：16学时学分：1学分二、教学团队教学单位负责人：陈红电话:85422070，email:课程负责人:张凤英电话:85422251，email:课程秘书: 王婷电话:85422059，email:教师团队成员：李晓玲护理系冯先琼护理系李琰政治学院陈红护理系方进博护理系王磊护理系郭红霞护理系胡晓林护理系刘春娟华西医院李进护理系三、课程教学目的认知教学目标：掌握护理伦理学基本概念、基本理论、基本原则与基本方法，包括护理伦理学的历史发展、理论基础、规范体系及护理人际关系道德等。
技能教学目标：运用护理伦理学的基本理论、原则与方法，分析和解决护理实践中的伦理问题。
职业素养教学目标：帮助学生确立科学的价值观与道德索养，明确自身的角色责任，学会尊重护理对象的独立人格、权力，提高其自身的道德素质水平。
四、教学计划表五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）1.使用教材姜小鹰.护理伦理学.北京：人民卫生出版社，20122.主要参考资料1.姜小鹰.护理伦理学.北京：人民卫生出版社，20072.刘俊荣.护理伦理学实用教程.北京：人民卫生出版社，20083.陈晓阳.医学伦理学.北京：人民卫生出版社，20104.孙丽芳，张志斌.护理伦理学.南京：东南大学出版社，20125.刘耀光.护理伦理学.长沙:中南大学出版社,20086.张家忠.护理伦理学.南京:江苏科学技术出版社,20127.尹梅.护理伦理学.北京:人民卫生出版社,20138.王卫红.护理伦理学.北京：清华大学出版社，20139.Michael Gelder•Paul Harrison•Philip Cowen,刘协和，李涛主译.牛津精神病学教科书.成都：四川大学出版社，200510.刘哲宁.精神科护理学.北京：人民卫生出版社，201211.李小妹.精神科护理学.北京：人民卫生出版社，200612.邱祥兴，孙福川.医学伦理学. 北京：人民卫生出版社，201013.密尔.论自由[M],孟凡礼，译.桂林：广西师范大学出版社，201114.ELSIE BANDMAN & BERTRAM BANDMAN.NURSING ETHICS THROUGH THE LIFE SPAN.PRENTICE HALL.200215.Anne Davis. Essentials of Teaching and Learning in Nursing Ethics.Oversea Publishing House,2006六、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）期末考试40%，演讲10%、案例分析10%，辩论10%，小论文20%，平时成绩10%。
护理伦理学整理资料
第一章绪论1，道----规律、道路、合理、正当、理想、方法等。
从伦理学意义上是指处世做人的根本原则，即人之为人所应当遵循的行为准则。
德----德字见与《周书》，伦理学意义上的德则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行为准则所形成的品质和境界。
2，道德----是由一定的社会经济关系决定，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和3，道德的功能（1）调节功能（2）导向功能（3）教育功能（4）辩护能力（5）认识功能（6）激励功能4，护理伦理学----是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。
5，护理伦理学研究的对象：1、护理人员与病人的关系2、护理人员与其他医务人员之间的关系3、护理人员与医学科学的关系4、护理人员与社会之间的关系6，护理伦理学的研究内容：护理道德基本理论护理道德规范体系护理道德实践活动护理道德难题7，护理道德----是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范8，护理道德的特点:护理道德的广泛性、护理道德关系的多面性和丰富性、护理道德具有规范性和严谨性、护理道德具有稳定性和自觉性9，学习和研究护理伦理学的方法：医学四维性研究方法整和方法采用历史的逻辑的方法10，案例分析案例：张先生为癌症晚期病人，已昏迷住入医院病房.家属找来不知药名大偏方，百般要求医护人员为病人灌入，医生此时让病人家属写同意书，药物灌入后发生任何病情变化自己负责。
分析：若你是该病人的责任护士，此时：1、你将药物灌入，为什么？请说明理论依据。
2、你拒绝灌药，理由何在？请说明理论依据。
3、医生让病人家属自行灌入，你将如何反应？说明理由。
第二章护理伦理学的理论基础生命论一、生命神圣论(sacred theory)1、宗旨：强调人的生命不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。
第三章护理伦理学的哲学前提与理论基础
第三章护理伦理学的哲学前提与理论基础学习目标1、理解护理伦理学的哲学前提2、掌握护理伦理学的理论基础重点难点护理伦理学的理论基础学习内容第一节护理伦理学的哲学前提一、护理学——以关怀照顾为主旋律的道德专业（一）护理永恒的主题是照顾（二）护理学是“仁”术二、护理人员——终身实践笑怀照顾的行动者（一）护理人员的核心角色是照顾者关怀照顾具有两个属性：①关怀照顾是人类的自然情感，是人类彼此联系以及人与世界联系的方式。
这种自然情感起源于母亲对孩子的关怀照顾，但事实上正常的人都具有这种关怀照顾的自然情感。
然而仅限于这种自然情感是不够的，尚需要通过后天教育和自身努力，将这种自然的情感培养成为一种自觉的道德情感。
护理人员对病人的关怀照顾则应是这种自觉的道德情感。
②关怀照顾与道德和社会理想相联系，如人薷要受到保护或需要得到爱。
在此意义上，可以将关怀照顾解释为个人之间存在的一种特殊的爱以及在特定情境下的伦理义务。
关怀照顾包含四个要素，即关怀照顾的提供者、得到者、内容及方式。
在护理服务中，护理人员以信息、许询、药品、技术和服务方式关怀照顺病人的健康、尊严和权利。
总之，关怀照顺是保护和增强病人健康和尊严的护理伦理学的毫要道德基础，是对卫生保健服务体系至关重要的道德艺术，也是护理实践的道德美德。
对护理身份的哲学探究有利于揭示护理的内在道德意义，有利于护理伦理学的研究与发展。
(二)整体护理深化关怀照顾的内涵整体护理对护理人员的素质提出了新的要求，护理人员除了在职业道德、伦理规范、身心健康等方面应达到更高要求外，还要求护理人员在护理工作中做到；①树立以“整体人”为中心的观念，突出强渊护理是以“整体人”为中心的服务过程，要求照顾者在任何时候、任何情况下都从病人的身心、社会文化需要出发去考虑病人的健康问题，制定既对“病”又对“人”的争方位护理计划，真正做到“因人施护”。
②坚持学习以完善知识体系。
整体护理是随生物一心理社会医学模式的形成而发展起来，日前仍处于发展阶段，尚缺乏完善的理论和实践知识体系。
护理伦理
护理伦理学的理论基础
生命论
义务论
功利论
美德论
结果论和非结果论的比较
结果论 以行为结果为基础 关心结果 功利论 伦理利己主义 非结果论 不以行为结果为基础 不关心结果 义务论 神诫论
道德品质的构成要素
道德 认识
道德 情感
道德 意志
道德 信念
道德 行为
道德品质形成的主客观条件
客观上需要社会进行道德教育、道德评价， 创造良好的道德环境
护理伦理学 NURSING ETHICS
案例
格林太太，６７岁，因交通事故造成多处 骨折和撕裂等入院。她丈夫也被送到同一 家医院，但死亡。格林太太当时是司机， 她不停的问她的责任护士她丈夫怎么了。 外科医生马大夫告诉护士不要告诉病人真 相，但并未给护士任何理由。
问题：如果你是护士，你该怎么办？
伦理学与道德
在病人入院时，应对病人及家属说明医院 有关规定，以避免病人权益受到损害 对濒临死亡的病人，仍应予以尊重，让其 安详而且尊严地死亡 社会义务：上报，健康咨询和指导等 等等
护理伦理学基本原则
不伤害原则
有利原则 尊重原则 公正原则
Non-maleficence
Beneficence Respect for autonomy Justice
道德是伦理学的研究对 象 伦理学的研究道德的 学科，简称道德哲学
道德结构简图
道德现象
道德意识
道德规范
道德活动
护理道德结构简图
护理道德
护理道德意 识
护理道德规 范
护理道德活 动
护理道德是一种职业道德
职业道德：是指从事一定职业的人们在特
定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。
护伦试题
任课教师：倪义宝授课班级：高助14301导论第二章护理伦理学的理论基础与规范体系一、单项选择题1、“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。
这句话是出自（）A白求恩B南丁格尔C秋瑾D林巧稚2、用来调节人与人之间关系的行为原则和规范的总和，即是( )A道德意识B道德关系C道德活动D道德的基本内涵3、道德的基本问题应当是（）A 利益问题B人际关系问题 C 政治问题 D 法律问题4、以护士应该做什么，不应该做什么以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为( )A美德论B义务论C功利论D效果论5、医学之父是（）A白求恩B亚里士多德C盖伦D希波克拉底6、下列道德规范对护士的行为可以起到评价和激励作用的是（）A 良心Ｂ权利Ｃ审慎Ｄ荣誉7、下列属于道德基本范畴的是（）A 忠厚与宽容B 用心与执着C 权利与义务D 胆识与气度8、护理伦理学的基本原则不包括( )A价值原则B公正原则c不伤害原则D尊重原则9、在护理伦理学基本原则中，首要的原则是()A尊重患者B不伤害原则C对患者公平D患者利益至上原则10、( )不属于护理伦理学的研究对象.A护士与护士的关系B护士与患者的关系C护士与单位领导的关系D患者与患者的关系E护士与患者家属的关系11、不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学先驱的是( )A希波克拉底B南丁格尔C妙闻D孙思邈E张仲景12、护理伦理学的学习方法中，目前比较提倡的是( )A逻辑分析的方法B社会调查法C学科间交叉法D案例分析方法13、关于不伤害原则，错误的是( )A是相对的不伤害B所指的对象不包括患者家人C伤害包括身体、心理或精神方面D在护理实践中的任何环节都不要造成伤害二、多项选择题14、护理伦理学是( )A研究护理道德的B护理与伦理的交叉C应用规范伦理学D规范伦理学E应用伦理学15、护理伦理规范的内容（）A举止端庄、文明礼貌B尊重病人、一视同仁C热爱专业、恪尽职守D刻苦钻研、精益求精E廉洁奉公、遵纪守法16、护理工作中常见的护理伦理问题有（）A执行医嘱的法律问题B分级护理中的法律问题C护士的资格问题D护理文件书写中的法律问题E药品管理中的法律问题第三章护患关系伦理一、单项选择题1、在护患的相互交流中，护士尽量不使用（）语言。
护理伦理学的基本理论
对护理伦理实践的影响：
提高护理道德意识 培养护理道德良心 明确护理道德责任
案例
病人乔治，36岁，已婚，因输血而患艾滋病。 因急性胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧 急手术才能挽救其生命，但外科医生不为病人施行 手术，理由是艾滋病本身就是绝症，即使以手术救 活他，病人也活不了多久，而且活着也是在痛苦中 挣扎，且医生认为若为病人施行手术，有医生被感 染的可能性。后来，病人因大出血休克而死亡，家 属状告医院。
生命质量的道德选择
最低质量
基本质量
最高质量
维持生存
生活
回归社会
生命质量论的伦理意义
1.对生命的态度趋于理性和成熟。 2.为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提 供了理论依据。 3. 为控制不需要出生的人采取的医疗措施提供了理 论依据。 4.为治疗决策做出理论依据。 5.促进追求高质量的生命。
或某种正当性去行动的伦理道德。
宗教神学义务论
康德道义学义务论
康德道义学义务论 义务是一种先验的纯粹出于对行为规律的
尊重的必要性。
根本原理：道德必须出自义务，不依靠任何外来
动机，才有道德价值，即绝对至上命令。
“有两样东西，越是经常而持久地对它们进行反复
思考，它们就越是使心灵充满常新而日益增长的惊赞和
当代医学人道主义核心内容 尊重生命 尊重人格
尊重平等的医疗权利
尊重生命价值
管窥“弃婴岛”背后的医疗平等
护理伦理学的理论基础：
生命论——伦理学中善待生命的理论
护理伦理学的基本理论
功利论，以实际功效或效用作为行为原则和评价标准。
即根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德 规范的伦理思想。
是一种以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本的 评价标准—“你行为的后果就是你行为正当与否的依据。”
即：主张人的行为是否道德，主要看行为的结果。
美德论，美德指人的优良道德品质。美德论重点研究人
的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命， 压制生命的发展。
2.生命质量论
• 是指以人的自然素质（体能和智能）的高低、 优劣为依据来衡量生命（对自身、他人和社会存在） 价值的生命观念及其理论。
3．生命价值论
• 是人具有的内在价值和外在价值的统一来衡量生命意义的 伦理观念和理论。
（五）人道论
伦理学的三种基本理论
义务论，也称道义论。
作为当代规范伦理学的基本理论之一，主张以道义、义务及 责任为行为的善恶评价的准则。
指人的行为必须按照某种道德原则或某种正当性去行动，强 调动机的至善性，不太重视行为所导致的结果。
也就是说，一个行为的正确与否，并不由这个行为的后果来 决定的，而是由这个行为的动机和标准来决定的。注重的是 这个行为的动机是否是“善”的，行为的本身是否体现了预 设的道德标准。
什么是护理伦理学
护理伦理学是研究护理道德的学科，它用伦理学 的原则、理论和规范来指导护理实践，协调护理 领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进 行分析、讨论并提出解决方案。
护理道德意识
护理道德结构
护理道德关系
群体道德意识
个体道德意识
道道道习 德德德俗 范规原惯 畴范则例
道道道道 德德德德 理意情认 想志感识
应该据美的品格、品德，即告诉人们什么是道德上的完人以 及如何成为道德上的完人。