心理护理干预对肺癌患者生活质量的影响
Abstract Objective: To survey the influence of psychological nursing intervention on life quality of patients with lung cancer. Method: A total of 80 patients were randomly allocated into observation group and control group, 40 cases each group. Both groups received routine nursing for lung cancer, on the base of routine nursing observation group were administered with psychological nursing intervention, which could eliminate intensity and anxiety, depression, sensitivity and oversensitivity. Result: Observation group was superior to control group in single score including single symptom, symptom scale, function scale, total health conditions and others (P<0.05). Excellence rate of observation group was 70.00%, higher than 40.00% of control group with statistical meaning (P<0.05). Conclusion: Psychological nursing intervention can improve life quality of patients with lung cancer.
2012 年第 25 卷第 7 期
报 道·临 床 护 理
心理护理干市丰南区医院,河北 唐山 063300
[摘 要] 目的:探讨心理护理干预对肺癌患者生活质量的影响。方法:将 80 例肺癌患者随机分为观察组、 对照组各 40 例。2 组患者均给予肺癌常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预:消除紧张焦虑、 消极以及敏感多疑心理。结果:症状单项测量项目、症状量表、功能量表、总体健康状况等单项评分观察组优于对 照组( P<0. 05) 。生活质量优良率观察组为 70. 00%,对照组为 40. 00%,2 组相比差异有统计学意义( P<0. 05) 。结 论:心理护理干预可改善肺癌患者生活质量。
中男 30 例,女 10 例;年龄最小 33 岁,最大 75 岁, 平均(55.4±6.8)岁;临床分期:Ⅲ期 34 例,Ⅳ期 6 例;转移情况:肝转移者 6 例,脑转移者 5 例,胃转 移者 4 例,骨转移者 3 例,其他部位转移者 4 例。2 组患者性别、年龄、病情等临床资料相比,差异无 统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 病例入选标准 1. 2. 1 纳入标准 纳入:①符合肺癌诊断标准[1]; ②活动状况评分(KPS 评分)均大于 70 分;③临床 分期属Ⅲ~Ⅳ期。 1. 2. 2 排除标准 排除:①伴有严重心、肝、肺、 肾功能障碍者;②伴有重度感染,粒细胞、血小板 减少等化疗禁忌症者;③临床资料收集不完整或 中途失访者。 1. 3 治疗方法 2 组患者均给予肺癌常规护理, 观察组在常规护理基础上给予心理护理干预。①
Keywords lung cancer; life quality; psychological nursing intervention
肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,近年来其发 病率、病死率迅速上升[1 ]。肺癌患者易产生焦虑、 抑郁等不良情绪,严重影响了患者的生活质量。故 此,针对肺癌患者不良心理情绪给予心理干预是 非常有必要的。笔者近 2 年来在常规护理肺癌患 者的基础上给予心理护理干预,效果满意,现介绍 如下: 1 资料与方法 1. 1 临床资料 选取 2010 年 1 月至 2011 年 12 月期间在唐山市丰南区医院住院治疗的 80 例肺 癌患者为观察对象,按住院先后顺序随机分为观 察组、对照组。观察组 40 例,其中男 28 例,女 12 例;年龄最小 36 岁,最大 78 岁,平均(56.6±6.5) 岁;临床分期:Ⅲ期 32 例,Ⅳ期 8 例;转移情况:肝 转移者 8 例,脑转移者 6 例,胃转移者 5 例,骨转 移者 3 例,其他部位转移者 4 例。对照组 40 例,其
中 国 科 技 117 核 心 期 刊
报 道·临 床 护 理
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2012 Vol.25 No.7
消除紧张焦虑、消极抑郁心理:帮助 患者及家属建立对疾病的正确认识, 耐心解答他们的各种疑同,提高癌症 的防治知识,让其对疾病的预后有正 确估计。指导患者采取积极的应对方 式,协助其克服不良情绪,当患者想 哭、哭泣或者愤怒时,应让其发泄,用 倾听技巧鼓励其说出原因,并帮助其 分析,逐一引导,可有效减轻心理不 适感。鼓励患者之间相互沟通。同时 鼓励家人陪护,亲友探访,让患者感 到亲人的关爱,家庭的温暖,减轻不 安全心理。②消除敏感多疑心理:患 者患病后猜疑心往往加重,甚至认为 别人低声说话就是在谈论他的病情。 应采取支持性心理治疗。鼓励家人和 朋友与病人交谈,在生活上予以更多 的关心和照顾;指导病人进行自我放 松,如深呼吸、听音乐、聊天、看书籍 等。护士应经常巡视病房,征求并尊 重患者的意见,认真倾听,主动反馈 疾病信息,解除疑惑心理,以良好的 心态影响患者,增强其安全感。必要 时给予综合性暗示治疗,减轻其不良 心理。 1. 4 生活质量评定 使用肿瘤患者 生活质量核心问卷,包括症状单项测 量项目:经济困难、腹泻、便秘、纳差、 失 眠 、呼 吸 困 难 ;症 状 量 表 :恶 心 呕 吐、疼痛、疲乏;功能量表:社会功能、 情绪功能、躯体功能、认知功能、角色 功能;总体健康状况:生活质量(QOL)。 QOL 评分共分 4 级:≥51 分为优;41~ 50 分为中等;31~40 分为差;≤30 分 为极差。所有患者在两次调查同时作 KPS 评分。 1. 5 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析,计量资 料以( χ±s)表示,采用 t检验;计数资 料采用卡方检验,P<0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2. 1 生活质量单项评分 症状单项 测量项目、症状量表、功能量表、总体 健康状况等单项评分观察组优于对
[关键词] 肺癌;生活质量;心理护理干预 [中图分类号] R473. 73 [文献标识码] B [文章编号] 1004- 6852( 2012) 07- 0117- 03
Influence of P sychological Nursing Intervention on Life Quality of P atients with Lung Cancer
综合性心理干预对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
・
871 ・
综 合 性 心 理 干 预 对 肺 癌 患 者 负性 情 绪 和 生 活 质 量 的 影 响
sn n i t e fr tn c l ( AS) e r s i n s l r tn c l ( DS n 0 o y t m it( CL 9 )r s e — i g a x e y s l a i g s ae S ,d p e so e f a i g s ae S )a d 9 fs mp o l s S - 0 ep c
v nton l c r e i a a e; I on n i na r i g i t r e i oup a e c duc e n c ve t o l nu s n n e v nton gr r on t d, b s d on ps c l gi a n e v nton. U — a e y ho o c li t r e i
0be t e To e po e p y h lgc litr e t n o u g c n e ains c mp e e sv e a jci v x lr s c oo ia ne v n i f ln a cr p te t o rh n ie n g — o
tvey on a ison a o hs a t ra i l dm s i nd 3 m nt fe dm ison r tn or2 g o s i a i g f r upsofp te t . Re ut Tw o gr psofp te s a in s s ls ou a int
护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
20 0 8年 1 2月在我 院住 院确诊 为肺 癌且存 在 癌性 疲 乏 的患 者 2 5例 , 常 规护 理 基础 上进 行 综 合 1 在 护理 干预 , 用肺癌 生存质 量量表 ( O T L —4 ) 观 察 干预 前后 患者 疲乏程 度 及 生活质 量 的 应 E R CQ Q c 3 ,
4 ・ 2
・Байду номын сангаас
N rn . r2 1 . o.0.N . us  ̄ Ma. 0 0 V 11 i o2
护 理 干 预 对 肺 癌 患 者 癌 性 疲 乏 与 生 活 质 量 的 影 响
程 宝霞 , 洪涵涵 , 陈丽调 , 卢根娣
( 第二 军 医大学 附属 长征 医院 , 海 2 0 0 ) 上 0 0 3
和痛苦进 而产生 的一系列 主观症状 , 主要 特征 : 由癌
害 ; 除标 准 : 排 ①病 情 严 重无 法 完成 量 表者 ; 患 有 ② 精神疾 病者 ; ③合并肺 结核 或其他感 染性疾 病 ; ④依
从 性差 。最终 纳入 符 合 条件 的肺 癌 患 者 2 5例 , 1 其 中男 17例 , 7 3 女 8例 ; 平均 年 龄 ( 9 8- . ) ; 5 . 1 6 岁 原 - 7 发灶 : 中央型 9 2例 , 围型 13例 ; 瘤分 期 : 期 周 2 肿 I I
随着社会 人 口老龄 化 的逐渐 严 重 , 恶性 肿 瘤 已
经成 为危害人 类健康 的重要杀 手 。癌 症诊断 与治疗
所带来 的不 良反应令人 苦恼且 长期存 在 , 如疲 劳 、 疼 痛、 社会 孤独感 、 际关 系 障碍 , 人 以及对 于 复 发及 死
心理干预对肺癌患者心理状况及生活质量的影响
故病 区光线应充 足 , 设置 为无 障碍病 区, 及 时清 除地 面积 水 , 拖地后放滑倒警示牌 , 床头及洗 手间呼 叫铃 应安装 在方便 处 ;
增强护理人员安 全意识 , 让 护 理人员 意识 到跌倒 导 致 的严 重
[ 3 ] 高素霞. C C U患者谵妄 常见原 因分析及对 策[ J ] . 现代 临
情况调查分析及对策 [ J ] . 现代 临床 护理 , 2 0 1 2 , 1 1 ( 1 ) :
1 5—1 7 .
[ 5 ] 高艳 , 谭纪 萍, 李红 霞, 等. 老 年人 跌倒 危 险因素 与预 防 措施的研究进展 [ J ] . 中华保健 医学杂志 , 2 0 1 0 , 1 2 ( 5 ) :
参 考 文 献
建生活能力 , 恢复 自信心 , 抑郁 、 偏执症状 随之减轻 并消除。 3 . 2 . 4 提供安全舒适 的环 境 康复 治疗是 一个 漫长 的过 程 , 除给予患者信心 、 鼓 励等 服务外 , 还 要 为患 者提 供一 个安 全 、
舒适 的环境 , 严 防患 者跌 倒 或 受伤 。如播 放 抒 情 、 悠 扬 的音 乐, 以舒 缓患者紧张 、 焦 虑情 绪 ; 防跌 倒是护 理工作 重 中之 重 ,
立后 3 0 S 再 行 走 J 。
4 小 结
知病情好转 的信息 , 让患者能乐观接受治疗 。 3 . 2 . 2 消除悲观失望情绪 患者偏 瘫后性 格 、 对生活 的态度
发生 巨大 的变化 , 出现悲 观 、 自卑 、 失望 情绪 了解 患者 产生 不 良情绪 的原 因 和
[ 1 ] 赵南 , 张 玉洁 , 赵 文红 , 等. 心理 干预在 对脑 卒 中后 抑郁 患者运动功能恢 复 中的作用 [ J ] . 中 国伤 残 医学, 2 0 1 1 ,
心理护理对老年原发性支气管肺癌患者生活质量的影响
( t h e _ i f r s t p e o p l e s ' Ho s p i t a l o f S h a n d o n gc i t y o f J i n i n g p r o v i n c e ( c re a w a r d ) , S h a n d o n gJ l h i n g ,2 7 2 0 0 0 )
g r o u p( 3 0 c a s e s ) . T h e c o n t r o l g r o u p g i v e n g e n e r a l n u r s i n g , t h e e x p e r i me n t a l g r o u p g i v e a p p r o p r i a t e p s y c h o l o g i c a l c o u n s e l i n g ,
f a mi l y a n d s o c i a l s u p p o r t a n d p s y c h o l o g i c a l i n t e ve r n t i o n . t wo g r o u p s we r e c o mp a r e d . Re s u l t s 1 . 3 y e r a s u r v i v a l r a t e i n e l d e r l y p a t i e n t s wi t h l u n g c a n c e r , a c c e p t he t p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g i n t e r v e n t i o n i n p a t i e n t s wi t h 1 . 3 y e a r s u r v i v a l r a t e s we r e s i g n i ic f a n t l y
综合性心理干预对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
照 组 。对 照组仅 给 予常规 的 药物 治疗 , 观 察组则在 对照组 治疗的基础 上进行综
合 性 的 心 理 干 预 治 疗 ,观 察 对 比 两 组 在
员态 度要和蔼友 善 ,在与患者 进行交流 的过程要晏 言辞诚恳 ,能 够耐心地 听取 患者 的倾诉 ,使 患 者 在情 感 一 易 于接
确合 理 的治 疗 外 ,还 应 进 行 有 针 对 性 的
心理 干 预 。
降显 著 ,差异 有 统 计 学 意 义( P <0 . 0 5 ) ,
而 对 照 组 则 无 显 著 改 善 ,且 观 察 组 与 对
照 组 相 比 这 3项 指 标 也 下 降 明 显 ( P <
对患 者进行肺癌 知识 的普及 ,让 其 了解 该病 的发生 、发展 机制 、主要 临床表现 及 预后 ,让其知道肺 癌 的治疗 是一个长 期 的 过 程 ,并 且这 种疾 病 是 可 以治 愈
和温 暖 ,进 而顺 利 度 过 各 个治 疗 阶段 。
结 果
常 规 药物 治 疗 ,可 根 据 不 同类 的肺
癌 ,按 照 相 关 的化 疗 方 案 有 针 对 性 地 给
肺 癌 患 者 负性 情 绪 和 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 :收 治 肺 癌 患 者 6 0 例 ,在 征 求 患 者
的同时能够端 正 自己的心态 ,积极 的配
合 医 生 治 疗 ,从 而 获 得 更 好 的 治 疗 效
者对治疗 的信 心 ,坚持化 疗 ,以延长患
者 的生存 期 ,提高 患者生仔质量 。而 日 .
研 究 结 果 也 显 示 ,通 过 心 理 干 预 ,观 察
组的S A S 、S D S 及S C L 一 9 0量 表 中 的 评 分
护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究
文章编号:1006-3110(2012)07-1101-02#护理园地#护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究郭玮,付友兰摘要:目的运用不同干预方法对中晚期肺癌患者的生活质量进行护理干预治疗,总结患者精神上的变化规律,以取得更好的治疗效果。
方法选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患者100例,平均分成干预组和对照组两组,在与对照组进行相同药物治疗的同时对干预组实施三个月的包括知情教育等在内的护理干预,并进行质量评分。
结果对照组生活质量总分在药物治疗前为35.32分,一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差;干预组在护理干预前质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义;干预后一个月评分上升到68.23分,两至三个月后评分有所下降,但同期生活质量仍明显高于对照组,差异有统计学意义;干预三个月后患者的生理情况与对照组相比差异无统计学意义,而家庭情况、医患状况、情绪状况、功能状况仍有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论积极的护理干预能有效提高中晚期肺癌患者的生活质量,对控制病情和辅助药物治疗能起到一定的作用。
关键词:癌症;护理干预;生活质量中图分类号:R473173文献标识码:B肺癌是癌症中非常常见的一种恶性肿瘤,其死亡率目前占癌症死亡率的首位[1]。
肺癌中晚期患者在心理上遭受化疗治疗带来的副作用同时,其和其家人的心理和精神上也承受着常人难以想象的痛苦和压力。
据相关报道,肺癌患者普遍具有的心理障碍包括恐惧、抑郁、急躁、固执等等,长期的精神压力也导致了患者的生活质量水平急剧下降。
护理干预作为一种对中晚期肺癌患者心理上的疏导和治疗方式,近年来不断被运用到癌症患者的临床辅助治疗过程中,对患者生活质量的改善有着重要的影响[2,3]。
本研究通过对两组中晚期肺癌患者进行比较,研究护理干预前后患者的生活质量变化,以及通过分析干预后不同时期患者的生活水平情况来评估最佳的干预时期,并总结患者的心理调适规律,以期取得更好治疗效果。
个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响
基础护理质 量 [ ]全 科 医学 临床 与 教 育,00 8 6 :0 J. 21 ,( )76—
70 7.
[ ] 徐爱云 , 4 王秋萍. 创建优 质护理服 务病房 的体会[ ] 齐鲁 护理 J. 杂志 , 0 ,3 2 ) 7 7 . 2 7 1( 3 : 0 6— 7
性化护理 干预 , 主要包括健康宣教 、 心理干预 、 音乐疗法 。
作者单位 :2 10 广东省东莞市中山大学附属东华 医院肿瘤 内科 531 黄连涛 : , 科 , 女 本 主管护师 , 护士长
给予放松治疗 , 方法为 : 平卧或端 正坐位全身放松 , 然后行 6
2 结
果
务 , 据此 给予 主动预期 式 护理 , 防 护理过 程 中的伤 害发 并 预 生, 减少各环节 中出现 的问题 , 全面提高患者 的满意度和对 医 务人员的信任度。
优质护理服务应有相关的设备支持与保障, 可根据护理
工作 的需要对相关设备 如护理车 等进 行相应 的改装 , 以减少
护理人员 的往返次数 , 提高工作 效率。以患者为中心 , 开展换 位思考活动 , 组织护理人员扮演患者及 家属的角色 , 真正从患 者与家属 的角度 出发 , 急患者 之所 急想患者 之所想 。将 根据 患者要求开展护理 服务的模 式转 变为主 动护理服务 , 帮助患 者设想到治疗 、 院 、 住 检查 等 过程 中各 环 节所需 要 的护理 服
护理实践与研究 2 1 0 1年第 8 卷第 1 6期( 下半月版
・
3 ・ 9
个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响
黄连涛
摘
曾丽姣
黄少虹
钟琢瑜
要 目 : 的 探讨个性化护理干预对肺癌 患者生 活质量 的影响。方法 : 16例肺癌患者随机分 为观察组 和对照组各 9 例 , 将 8 3 对照组给 予常规
护理干预对改善肺癌患者生活质量的影响
1 方法 我们采用患者 自身治疗前后对照的方式 , . 2
对患者进行了生活质量核心量表 Q Q c o抑郁 自评 L —3、
量 表 (D ) S S 和焦 虑 自评 量 表 (A ) S S 三项 量 表 的调 查 评
好每一项护理操作 的同时, 应积极创造安静舒适的环 境; 并指导患者家属予 以关怀和体贴 , 多陪伴患者 ; 主 动与患者进行交流 , 建立护 患之 间的信任 , 鼓励患者
以不感觉 劳 累为宜 。
预后本 组患者 的焦虑 、 抑郁程度明显减轻 , 与护理干
预前 相 比 , 差异 有统计 学意义 ( < .1 , P 00 )见表 1 。
表 1 护理干预前后焦虑 、 抑郁程度比较表( i 分, )
1 . 统计方法。本组数据采用 S S 1 软件进行 .3 2 PS 1. 0 统计 分析 。患者 生活 质量评 分 比较采 用 检验 分析 , 干预后各项数据 比较采用配对样本 t 检验 。
1 资料 和方法
全距 ) 1 心。 生活质量核心量表的总体健康子量表及功能 性子 量表 得分 越 高表 示 患者 的功 能或 健康 水平 越 好 ; 症 状子量表得 分和特异性条 目得分越高表示患者 自 身的症状和问题越严重。采用抑郁 自评量表(D ) S S 和
焦 虑 自评量 表 (AS 。将 两种表 格 测评 所得 总分 乘 以 S )
甘 肃医药 2 1 年 第 3 卷第 6 02 l 期
G nuMe i omM,0 2V 3 , o a s dc Ju M 2 1 。d.1N . 6
・
ห้องสมุดไป่ตู้
47 3・
理 。针对患者存在的负面心理情绪 , 医护人员主动与 患者进行沟通 , 了解患者痛苦和需求 , 采取疾病相关 知识健康教育和生活上帮助相结合 的方法 , 与患者建 立 良好 的关系。患者有寻求指导的愿望 , 并能与医生、
心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响
当代 护士2 0 年 第5 ・ 术 版 09 期 学
・5 ・
心理干预对肺癌化疗 患者 生活质量 的影响
李 敏 徐 爱芳 z马 院玲
摘要 目的 探 讨 心理 干预 对肺 癌 化 疗 患 者 生 活质 量 的 影 响 , 临床 护 士 更好 的护 理 肺 癌 患 者提 供 依 据 。 法 将 7 肺 癌住 院 患 者 为 方 2例 随机 分 为 实验 组 和 对 照 组 , 3 各 6例 , 实验 组 全 面 准确 评 估 生 活 质 量 后 对 患者 实施 认 知 一 为 疗 法 、 康 教 育 、 乐 疗 法 3 方 法相 结 行 健 音 种
关键 词 : 癌 ; 理 干 预 ; 肺 心 生活 质 量 中 图 分 类 号 : 4 37 R 7 .3 文献标 识码 : A 文 章 编 号 :06 6 1(09 0 — 0 5 0 10 — 4 12 0 )5 00 — 2
Efe t o y hoogc l n e v nto t Ch m ot e a Pa int wih f c f Ps c l ia I t r e in o e h r py te s t Lung Ca e nc r
合的心理 干预 , 对照组只进行 常规护理 。采 用欧洲癌症 治疗研 究组 织研制的 生活质量评定表 (O T ~ 3 ) 实施心理干预前后 2组 E R C c 0对 患者的 生活质量进行测评。结果 实施心理干预后 , 实验组患者生活质量中部 分功能如躯体 功能、 情绪功能等明显增 强 , 部分化疗 副 反 应如疲乏 、 恶心呕吐 、 失眠等得到改善 , 实验组与对照组生活质量比较有显著性差异 < . ) 0 5。结论 对肺癌化疗患者 实施认知一 为 0 行 疗法、 健康教育和音乐疗 法相结合的心理 干预 , 能提 高肺癌患者生活质量 , 且该方法 简便、 实用 、 经济 , 值得在临床 护理 实践 中推 广。
心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响
中 国 医 药 导 报2 0 1 3 年 1 O 月 第1 0 卷 第 3 O 期
护 理研 究
心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛 及 生活质量 的影 响
陈伟 丽 1
丁正 年
1 . 浙 江省 诸 暨 市人 民 医 院肿 瘤 内科 , 浙 江 诸 暨 3 1 1 8 0 0 : 2 . 南 京 医科 大 学 . 江苏南京
2 1 0 0 2 9
【 摘 要】目的 探 讨 心 理 护 理 干 预 与 健 康 宣 教 对 肺 癌 患 者 癌 性 疼 痛 及 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 0 8年 9月~ 2 0 1 2年 1月 诸 暨市 人 民 医 院 肿 瘤 内科 收治 的 l 1 6例 肺 癌 患 者 为 研 究 对 象 , 随 机 分 为观 察组 与 对 照 组 , 每组各护 理 与 健 康 宣 教 干预 ; 对照组则给予常规护理。 采用 N R S数 字 分 级 法 以 及肿 瘤 患 者 生 活质 量评 分 标 准 ( Q O L ) 对 两 组 患 者 疼 痛 程 度 以及 生 活 质 量 进 行 评 估 , 并 将 两 者评 估结 果进 行 统 计 学 分 析 比较 。同时 比较 经 不 同 护 理 后 患 者 自身
pa i n de g r e e a nd l i f e q ua l i t y o f pa t i e n t s wi t h l u ng c a nc e r
