前置胎盘护理常规
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情形，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者，按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。
14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录24小时出入量，做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必需消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤干净干燥，防止褥疮及继发熏染的发生。
⑷注意口腔及五官的照顾护士。
护理前置胎盘ppt课件
提高产前检查质量
01
产前检查的重要性
及时发现前置胎盘，采取有效的干预措施，降低前置胎盘对母婴的危害
。
02
产前检查内容
包括孕妇的病史、临床表现、实验室检查等，以及胎儿的生长发育情况
。
03
提高产前检查质量的措施
加强产前检查的规范化管理，提高产前检查的质量和效率，确保及时发
现并处理前置胎盘。
加强产时及产后护理
监测体温
03
密切监测患者体温，如有发热症状应及时处理。
06
前置胎盘的预防与控制
加强孕期保健宣教
孕期保健宣教的重要性
提高孕妇对前置胎盘的认识，使其了解前置胎盘的危害和预防措 施，增强自我保护意识。
宣教内容
前置胎盘的病因、症状、诊断方法、治疗原则及预防措施等。
宣教方式
通过孕妇学校、产前检查、社区宣传等多种形式进行。
监测体温
定期监测孕妇的体温，及时发现感染征象。
应用抗生素
对于有感染可能性的前置胎盘孕妇，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
05
前置胎盘的急救措施
大出血的急救处理
建立静脉通道
及时为患者建立静脉通道，补充血容量，防止休克。
止血措施
根据出血情况采取相应的止血措施，如使用宫缩剂、球囊压迫等。
输血治疗
根据患者情况，必要时进行输血治疗。
再次妊娠
前置胎盘的孕妇再次妊娠时，仍 有可能发生前置胎盘的情况，这 可能增加再次妊娠的风险和并发 症。
03
前置胎盘对胎儿的影响
早产
总结词
前置胎盘可能导致早产，影响胎儿的生长发育。
详细描述
前置胎盘会影响胎盘的正常功能，使得胎儿无法获得充足的营养和氧气，从而 增加早产的风险。早产可能导致胎儿器官发育不全、抵抗力弱等问题，需要特 别关注和护理。
前置胎盘护理查房
谢谢观看
应急处理方案
一旦发生产后出血，立即启动应急处理方案。首先保持孕妇呼吸道通畅，给予吸氧，同时迅速建立静 脉通道，补充血容量。根据出血原因和严重程度，采取相应的止血措施，如子宫压迫缝合、子宫动脉 栓塞等。若出血无法控制，应及时进行手术治疗。
感染防控策略部署
01
02
03
04
严格执行无菌操作
在分娩和产后护理过程中，医 护人员应严格遵守无菌操作原
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
前置胎盘的确切原因尚不清楚，但可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓等因素有关。
危险因素
包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕 妇不良生活习惯（如吸烟、吸毒等）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。
了解患者有无阴道出血、 腹痛等症状，评估症状的 严重程度和持续时间。
体征监测
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，及时发现异常情况。
护理问题识别与优先级排序
识别护理问题
根据患者的症状、体征及评估结果， 识别出主要的护理问题，如阴道出血 、腹痛、感染风险等。
优先级排序
根据护理问题的紧急程度和重要性， 进行优先级排序，优先处理危及患者 生命安全的护理问题。
06
总结回顾与展望未来
本次查房成果总结回顾
01
病例分析深入
本次查房对前置胎盘病例进行了深入的分析和讨论，包括病因、临床表
现、诊断、治疗及护理等方面，使医护人员对该疾病有了更全面的认识
。
02
护理措施得当
根据患者的具体情况，制定了个性化的护理计划，并采取了相应的护理
凶险型前置胎盘护理常规
凶险型前置胎盘护理常规1.早期发现和诊断：凶险型前置胎盘具有严重出血的风险，因此，早期的诊断和发现至关重要。
对于高危妊娠妇女，应进行定期产前检查，并进行超声检查来确认胎盘位置。
一旦发现前置胎盘，应立即通知医生，并进行详细的评估。
2.严密观察和监测：对于已经诊断出凶险型前置胎盘的孕妇，应进行严密观察和监测。
护士应密切注意孕妇的血压、心率、呼吸、出血量等生命体征，并及时记录。
此外，还要监测孕妇的胎儿胎动和宫缩情况，以便及时发现异常情况。
3.保持休息和卧床：凶险型前置胎盘容易引起大量出血，因此孕妇需要保持休息和卧床，避免剧烈的体力活动和劳累。
护士可以协助孕妇改变体位，使胎盘脱离子宫颈口，减少出血的风险。
4.管理出血：凶险型前置胎盘的主要风险是大量的阴道出血，出血量可达危及生命的程度。
在出血发生时，护士应及时采取措施，如及时通知医生、给予输血、给予红细胞激素等。
5.保持补液和保持导尿：出血过多的孕妇需要输液来保持体液平衡，护士应及时调整输液速度和输液种类。
同时，由于剧烈的出血可能导致孕妇血容量减少，会导致尿量减少，因此，护士应及时安置导尿管，保持孕妇的排尿功能。
6.准备手术：对于凶险型前置胎盘的孕妇，一旦发生大量严重出血，通常需要紧急剖宫产手术。
护士应及时准备手术器械、备料、麻醉配药，同时安抚和安慰孕妇的情绪。
7.家庭支持和心理干预：凶险型前置胎盘对孕妇和家庭来说是个巨大的心理打击，可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护士应通过积极的沟通、耐心的倾听、专业的建议和指导，支持孕妇和家人，帮助他们应对困难和压力。
总之，凶险型前置胎盘是一种高危情况，需进行严密的观察和护理。
护士应在医生的指导下，负责诊断、监测、处理并提供心理支持，以确保孕妇和胎儿的安全。
此外，护士还应了解胎盘护理的最新研究动态，不断提高自己的专业水平。
妊娠并发症护理常规
妊娠并发症护理常规第一节胎盘早剥护理胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
【主要护理诊断】1、潜在并发症：出血，与胎盘剥离面持续出血及胎盘早剥至子宫收缩较差有关。
2、有胎儿受损的危险：与胎盘功能障碍有关。
1、焦虑/恐惧：与阴道出血及母婴安全有关。
2、疼痛：与胎盘积血及子宫强直性收缩有关。
【观察要点】1、观察生命体征，做好记录。
2、胎心，宫底高度，腹围增大、有无宫体压痛、有无剧烈腹痛及板状腹。
【护理措施】1、出血时谢谢胡产妇取卧位，开放静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。
2、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度、用记号笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血及凝血功能。
3、监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血功能障碍，应密切观察全身出血性倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC发生。
4、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
5、预防感染：保持外阴清洁，合理使用抗生素。
6、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理、配合治疗与护理。
【健康教育】指导孕妇绝对卧床休息，调节缓解紧张心理。
第二节前置胎盘护理前置胎盘是指胎盘部分或完全地在子宫下段着床发育，或覆盖于子宫内口。
临床上依据胎盘所在位置（以胎盘边缘与宫颈内□的关系）分为三类：①完全性前置胎盘（中央性）宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖；②部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖；③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段，不超越子宫内口。
【主要护理诊断】1、潜在并发症①出血：与胎盘剥离有关。
②感染：与胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道入侵有关。
前置胎盘出院指导内容
前置胎盘出院指导内容包括：
1. 休息与活动：出院后需要保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
适当的活动有助于恢复身体功能，但要避免长时间站立或坐着。
2. 饮食调理：出院后应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
同时，要避免食用辛辣、刺激性强的食物，以免引起胃肠不适。
3. 伤口护理：出院后要注意观察伤口的恢复情况，如有红肿、疼痛、流脓等情况应及时就医。
同时，要保持伤口清洁干燥，避免感染。
4. 心理调适：前置胎盘的妊娠过程可能会给孕妇带来一定的心理压力，出院后应保持良好的心态，适当进行放松和休息，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
5. 定期复查：出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
6. 避免再次发生前置胎盘：出院后应避免再次发生前置胎盘，如有再次怀孕的计划，应在医生的指导下进行。
7. 注意观察有无出血、腹痛等症状：如果出现这些症状，应立即就医。
前置胎盘病因分析及护理体会
不要 进 食豆类 、 奶 类等 不 易消化 的 流食 ， 防止 患者 出 现 肠胀 气 。⑤ 在 拔 出导 尿 管 之 后 ， 要 积 极 的鼓 励 患
者 自行 排尿 ， 预 防 发 生 尿潴 留和 泌 尿 系 统 的 感 染 。
⑥ 积极 地鼓励 患 者 尽早 下 床 进 行 活 动 ， 促 进 其肠 胃 功 能 的尽早恢 复 ， 降低 肠 胃粘连 的发 生率 ， 预 防静脉
血栓 的形 成 ， 促 进 患者 早 日康 复 。⑦ 预 防 患 者发 生 呼 吸道感 染 ， 因 为手术 是在 全麻 的状 态下操 作 的 ， 呼 吸机 的 影响 比较 大 ， 尤 其对 于体 弱 、 年龄较 大 的患者
参考 文献 ：
［ １ ］ 陈丽娜． 护理干预对 子宫次全 切除术病 人的影 响［ Ｊ ］ ． 现 代 临
并且 鼓励 患者 下床 进 行 轻 微 的 活 动 ， 预 防胀 气 现 象 的出现 ， 以及肠 胃功能 的早期 恢 复 。对 于 ４ ８ ｈ未排
气或 腹胀 明 显 的患 者 ， 应该进行 ０ ． ５ ｍ ｇ新 斯 的 明
注射 。 综上所 述 ， 腹腔 镜下 进行 子 宫 （ 次） 全 切 手术 是
时 间有关 。要 禁止 患 者 食 用 胀 气类 的食 物 ， 要 协 助
脉搏 和 血压 ， 生 命 体 征平 稳 之 后 ， 每６ ｈ观 察 一 次 。 如果 发 现异 常 ， 立 即 向 医生 汇 报 ， 有 效 预 防休 克 、 出 血 等发 生 。③ 患 者若 有 引流 管 ， 则 需 要 保 持 引 流管
原 因并处 理 。②穿 ； ￣ ｌ ： ｆ Ｌ 出血 ： 在手 术 之后 ， 要密 切 的
关注 患者 脐孔 部位 敷料 ， 看有 无渗 血 出现 ， 不要 忽视
凶险型前置胎盘护理常规
凶险型前置胎盘护理常规凶险型前置胎盘是指胎盘在子宫的下段部分部分或全部覆盖住宫颈内口，形成胎盘先行于胎儿下降至骨盆。
这种情况下，妊娠晚期的子宫收缩，会导致胎盘容易剥离和出血，可能会造成孕妇和胎儿的危险。
因此，凶险型前置胎盘需要尽早发现，并进行相应的护理。
在孕晚期，需要更加密切地关注孕妇的状况。
定期进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。
通过监测胎心率和子宫收缩情况，可以及时发现凶险型前置胎盘引起的胎儿窘迫或子宫出血等情况。
同时，孕妇需要遵循医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。
在护理过程中需要注意以下几点：1.及时发现凶险型前置胎盘的征兆：孕妇应注意自身身体的变化，如阴道流血、腹痛等情况，及时就医。
医生会通过触诊和超声波检查等方式判断胎盘的位置，并进行相应的处理。
2.定期产前检查：凶险型前置胎盘的妊娠需要定期进行产前检查，通过超声波监测胎盘的位置和生长情况。
医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。
3.遵从医生的建议：孕妇需要遵从医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。
4.胎儿监测：孕晚期需要进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。
胎心监测可以通过胎动计、胎儿心音听诊器等方式进行，监测胎心率是否正常。
子宫收缩监测可以通过宫缩图和宫缩计等方式进行，监测子宫收缩情况是否正常。
5.临产准备：如果凶险型前置胎盘引起的子宫出血严重，可能需要紧急剖腹产。
因此，孕妇需要及早了解剖腹产的相关知识，并进行临产准备。
总之，凶险型前置胎盘需要及时发现，并进行相应的护理措施。
通过定期产前检查、胎儿监测以及遵从医生的建议，可以减少凶险型前置胎盘带来的危险，保障孕妇和胎儿的安全。
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前置胎盘护理常规
病情观察要点
1. 观察患者的面色，生命体征。
2. 密切观察患者阴道流血情况及失血量。
3. 观察胎心音和数胎动，禁做肛门检查。
4. 遵医嘱定期行B 超检查胎盘着床的情况。
5. 患者的心理状态。
主要护理问题及相关因素
1. 自理能力缺陷：与疾病需要绝对卧床休息有关。
2. 有大出血的危险：与胎盘附着的位置低，血窦破裂出血有关。
3. 有胎儿受伤的危险：与胎盘自其附着处剥离导致胎儿可发生宫内缺氧，窘迫死亡有关。
4. 焦虑，恐惧：与反复阴道流血和担心胎儿的健康有关
5. 有感染的危险：与反复阴道流血导致贫血，抵抗力降低有关。
主要护理问题的护理措施
1. 自理能力缺陷：
⑴加强巡视，及时解决患者所需。
⑵将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，以方便其拿取。
⑶协助患者进食。
⑷协助洗漱卫生：协助患者洗脸，洗手，刷牙，洗脚。
⑸必要时可行床上洗头及擦澡，做好大小便后的会阴护理。
⑹协助穿着修饰：将患者所穿衣服叠放整齐，按顺序放好，以便患者拿取。
协助穿宽松舒适
的衣服。
⑺保持床单位整洁，干燥，平整，保持空气清新。
2. 有大出血的危险
⑴严密观察出血情况，并观察血压，脉搏，呼吸，面色，及早发现出血性休克。
⑵观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。
⑶多食粗纤维食物，保持大便通畅，必要时给予大便软化剂。
⑷进食高蛋白，高维生素，富含铁食物，纠正贫血。
⑸严禁做肛门和阴道检查。
⑹做好大出血的抢救准备。
3. 有胎儿受伤的危险：
⑴禁止性生活，以免刺激宫缩造成出血。
⑵定期复查B 超，监护胎儿安全度及成熟度。
⑶嘱患者左侧卧位，低流量吸氧1小时，2次/天。
⑷听胎心音3 次/天，并嘱患者自测胎动1 小时，3次/天，如有胎动过多或过少及时汇报。
⑸嘱患者勿揉搓乳房或腹部，以免诱发宫缩，必要时遵医嘱给予宫缩抑制剂预防早产。
⑹遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物，预防肺透明膜疾病的发生。
⑺病情严重而未临产者或已临产但宫口开大不够时，应立即行剖宫产术结束分娩。
⑻一般情况好，宫口已近开全，估计短时间内分娩可结束者，可考虑阴道分娩。
但必须严密观察生命体征，阴道出血情况，产程进展及胎儿情况，必要时可行阴道助产结束分娩。
4. 焦虑，恐惧：
⑴向患者介绍环境，同室病友，主管医生和主管护士，减轻其陌生感。
⑵鼓励患者表达其焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。
⑶耐心向患者解释病情消除紧张和顾虑，使其能积极配合治疗和得到充分休息。
⑷介绍预防危险的措施，减轻患者紧张情绪。
⑸介绍治疗计划，并在治疗过程中，给予患者适当的信息，使其对病情有所了解。
这样可以
增加对工作人员的信任。
⑹鼓励家属给予患者爱的表达，以帮助其摆脱恐惧与焦虑。
⑺加强对胎儿的监护，必要时将监护结果告诉患者。
⑻必要时遵医嘱使用镇静药。
⑼保持环境安静，以减少对患者感官的刺激，安排一安静的房间，避免与其他焦虑患者接触。
5. 有感染的危险：
⑴保持室内空气新鲜，通风2次/天。
⑵注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液会阴冲洗，2次/天。
做好大小便后会阴清洁。
⑶垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
⑷产后鼓励早下床活动，以促进恶露排出。
⑸产褥期禁止盆浴，禁止性生活。
⑹进食高蛋白，高维生素，高热量，富含铁的食物，以增加机体抵抗力。
⑺遵医嘱用抗生素，注意观察药物作用和不良反应。
健康指导
1. 注意休息：妊娠晚期初学者应早诊断，早治疗，前置胎盘者绝对卧床休息。
2. 保持会阴清洁：前置胎盘多有阴道流血，血液是细菌最好的培养基，所以保持会阴清洁
预防感染非常必要。
具体方法：用0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴，2次/天，大小便后由前往后会阴擦洗。
3. 定期来医院产前进行产前检查：28-32周每月检查一次，32-36周每半个月检查一次，36
周以后每周检查一次，必要时缩短产前检查的时间。
4. 注意胎动和阴道流血的情况：每天坚持数胎动3小时，分别是早中晚，每小时胎动大于
5次或小于3次，要及时告诉医务人员。
5. 禁止性生活：一般的妊娠早3个月好和妊娠晚3个月禁止性生活，一旦发现前置胎盘绝对禁止性生活，
防止大出血。
6. 纠正贫血：有贫血者食用含铁高的食物，如菠菜等。
7. 向患者讲解突发情况的处理方法：立即卧床休息，拨打120等。