家庭医生式服务签约协议书
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文(三篇)
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文尊敬的居民：为了进一步加强社区卫生服务，提高居民的健康水平，我社区将于2024年实施家庭医生签约服务。
本协议书旨在明确双方权利义务，规范家庭医生服务行为，以促进全民健康。
一、协议双方家庭医生：（单位）____________________（姓名）____________________（职务）____________________（联系方式）__________________居民：（姓名）____________________（联系方式）__________________二、家庭医生服务内容1. 健康档案建立：家庭医生将在签约居民家庭进行初次拜访，建立个人健康档案，包括家庭成员的基本信息、疾病史、过敏史、接种史等，为后续的个性化健康管理提供基础资料。
2. 健康评估与干预：家庭医生将根据居民的健康状况，进行定期的健康评估，包括身体检查、健康风险评估等，并根据评估结果制定相应的干预计划，提供健康指导和健康管理建议。
3. 疾病诊治：家庭医生将负责签约居民的常见疾病诊治工作，包括普通感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，在签约居民所属社区卫生服务中心或医院开展必要的检查和治疗。
4. 门诊服务：家庭医生将开展定期的家庭医生门诊服务，并提供电话咨询服务，居民可以根据需要提前预约时间，方便快捷地享受家庭医生的健康服务。
5. 健康咨询：家庭医生将为签约居民提供健康咨询服务，回答居民的健康问题，并提供科学合理的健康建议。
三、居民权利与义务1. 居民有权选择是否签约家庭医生服务，如选择签约，需积极合作、按时就诊，并及时提供个人健康信息。
2. 居民有权享受家庭医生提供的各项服务，并提出合理的健康需求和建议。
3. 居民有义务遵守家庭医生的医嘱，积极配合治疗，保持健康生活方式，如不配合治疗造成严重后果，需承担相应责任。
4. 居民有义务保护自己的健康权益，如发现医疗纠纷等问题，应及时向社区卫生服务中心或相关部门反映。
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了加强社区卫生服务，提高居民健康水平，特制定本协议书，建立居民与家庭医生的合作关系，促进社区健康。
一、协议签订方：家庭医生（医护机构）：姓名：身份证号码：联系电话：工作单位：居民：姓名：身份证号码：联系电话：家庭住址：二、协议内容：1. 家庭医生义务：1.1. 接受居民委托，提供基本医疗卫生服务，并积极推动健康教育和疾病预防工作。
1.2. 建立居民健康档案，定期体检，制定个性化健康管理计划。
1.3. 定期巡诊社区居民，提供健康咨询和服务，解答健康疑问。
1.4. 协助卫生行政部门进行疾病监测和防控工作。
2. 居民义务：2.1. 遵守家庭医生的医疗建议，按时完成体检和治疗。
2.2. 主动配合家庭医生做好健康管理工作，不擅自更改治疗方案。
2.3. 积极参与社区健康活动，提高健康意识和生活质量。
2.4. 保护个人隐私，不泄露他人隐私信息。
三、协议期限：本协议自签订之日起生效，有效期为一年，期满可根据双方意愿续签。
四、协议解除：4.1. 发生以下情形之一，协议得解除：4.1.1. 居民无正当理由违反协议内容，影响了医疗服务质量。
4.1.2. 家庭医生无正当理由不履行协议义务，导致居民健康受损。
4.2. 解除协议应提前三十日书面通知对方，并协商处理相关事宜。
五、协议变更：协议任何内容变更需经双方书面协商一致，方可生效。
六、协议附则：6.1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
6.2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
家庭医生（签字）：日期：居民（签字）：日期：本协议自双方签字盖章之日起生效。
以上为【社区卫生服务家庭医生协议书范本】，希朥可以作为参考，根据实际情况进行调整。
愿我们的合作能够促进社区居民健康，共同维护社区和谐与稳定。
篇2社区卫生服务家庭医生协议书范本甲方（医生）姓名：医师执业证号：联系电话：工作单位：乙方（患者）姓名：联系电话：家庭住址：鉴于甲方拥有执业医师资格，愿意为乙方提供家庭医生签约服务，为乙方提供持续、全面、优质的医疗服务。
家庭医生签约服务协议书（精选17篇）
家庭医生签约服务协议书（精选17篇）家庭医生签约服务篇1一、关于服务协议1.协议的确认及接纳本协议中所列条款内容最终所有权、解释权归___________所有，___________完全遵守并执行本协议所列条款及操作规则;同时只有您在完全接受本协议并完成注册程序，才能成为___________的注册用户。
2.协议的适用范围本协议适用范围包括：在___________系统中所进行的一切相关服务和工具。
3.协议的变更和修改___________在认为必要时，有权对本协议随时进行更改。
协议一旦发生任何变更，___________将在其网站上公布更改内容，并在公布之日起立即生效。
如果您继续使用___________的相关服务，则视为接受协议条款的变更;如果您不同意变更后的协议，则必须立即主动提出停止接受服务的要求。
4.服务对象___________规定本网站服务内容(以下简称“服务”)仅提供给接受本协议规定，并具有法人资格的单位或具有完全民事行为能力的个人使用;同时，___________在认为有合理理由的情况下，有权随时决定拒绝向任何个人或单位提供服务。
5.服务内容及说明(1) ___________是互联网领域，集信息资源产品、信息增值服务和信息化建设方案等为一体的家电行业综合信息服务提供商。
注：除非另有明确规定，___________增加或强化目前服务的任何新内容、新功能，包括新产品，均无条件地适用本协议。
(2) 为使用本服务，用户必须：a.自行配备上网所必需设备，包括计算机、调制解调器或其他必备上网装置;b.自行承担电话费用、网络费用，以及在使用服务过程中形成的其他一切费用。
6.服务的修改和终止___________有权在任何时候，在事先通知的情况下，暂时或永久地修改或终止服务(或其中任何一部分)，对涉及收费的信息服务，将退还未发生的费用。
二、双方的权利、义务及责任1.用户根据其注册不同类型的会员类型享有___________提供的相应的服务。
社区卫生服务家庭医生协议书范本5篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本5篇篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本一、合作方介绍甲方（家庭医生服务机构）：公司名称：XXX家庭医生服务中心法定代表人：XXX联系地址：XX省XX市XX区XX街XX号联系电话：XXX乙方（家庭医生）：姓名：XXX性别：XX年龄：XX执业医师资格证书号码：XXX联系地址：XX省XX市XX区XX街XX号联系电话：XXX二、合作内容1. 甲方委托乙方在社区内为甲方注册会员提供家庭医生签约服务，对注册会员实施家庭医生签约服务。
2. 乙方应根据实际情况，对注册会员进行健康评估、健康教育、疾病预防、慢性病管理等工作。
3. 甲方应提供乙方所需的工作条件和工作环境，确保乙方的工作开展顺利。
4. 双方应保持密切联系，共同维护注册会员的健康，定期召开工作会议，及时沟通工作中出现的问题。
5. 乙方应遵守国家相关法律法规及甲方制定的各项规章制度，维护医德，保护患者隐私。
6. 乙方应积极配合甲方进行家庭医生签约服务的宣传工作，提升家庭医生服务的知名度和影响力。
7. 乙方应认真履行职责，保证家庭医生签约服务的质量和效果，确保注册会员的健康需求得到及时有效的满足。
8. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，到期前双方如需续签，应提前协商一致。
三、合作报酬1. 甲方根据乙方提供的家庭医生签约服务的工作质量和效果支付相应的服务费用。
2. 服务费用支付标准：XXX元/月/人，具体金额双方另行协商确定。
3. 服务费用支付时间：每月底结算上月服务费用，如有缺失或争议需在结算当月解决。
四、违约责任1. 若乙方违反本协议约定，严重影响家庭医生签约服务的质量和效果，甲方有权解除本协议。
2. 乙方因故不能继续履行职责，需提前三个月书面通知甲方，经协商一致可解除本协议。
3. 双方解除协议后，应协商处理未结清款项，并签署解除协议书。
五、其他条款1. 本协议一式三份，甲方、乙方、见证人各执一份，具有同等法律效力。
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2020/11/18
家庭医生式服务签约协议书
什么是家庭医生
家庭医生=全科/家庭医学执业医师≠私人医生
家庭医生式服务签约协议书
家庭医生能做什么
常见病诊治
重症转诊
家庭医生
慢病管理
预防保健
康复指导
家庭医生式服务签约协议书
家庭医生服务团队
团队长
药师、健康管理师、心 理咨询师、社（义）工
家庭医生式服务签约协议书
协议一定要由本人签署吗？可代签么？
l 答：未成年人需由法定代理人代签，精神障碍患者由本人及法定代理 人签署，年岁已高或其他因素无法书写签名的人员，可由其具有完全 民事行为能力的成年亲属代签，但在非本人签署的情况下，均需提供 户口本、出生医学证明或其他能证明身份关系的书面证明。
家庭医生式服务签约协议书
签约后，我们作为签约对象需要做什么？
l 答：您作为健康服务的接受者，在协议期内需要主动配合您的家庭医 生，提供真实的健康资料。如果您在服务期内搬离北京市东城区住地 ，要主动告知家庭医生。
家庭医生式服务签约协议书
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演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/18
家庭医生式服务签约协议书
能以家庭为单位签家庭医生服务协议么？
l 答：可以。您签约的家庭医生团队会根据您家中每个人的情况，为他 们选择相应的签约项目，再分别签订服务协议。
家庭医生式服务签约协议书
哪些人可以签约?
l 在东城区居住半年以上的常住居民均可签约。
家庭医生式服务签约协议书
签约重点人群包括哪些？
家庭医生式服务签约协议书
不签约的居民在社区卫生服务机构能预约挂号么？
l 答：不能。只有签约居民才能享受在社区卫生服务机构能预约挂号服 务。
家庭医生式服务签约协议书
不签约的居民能开长处方吗？
l 答：不能。只有签约居民才能按照相关规定享受高血压、糖尿病、冠 心病、脑血管病四种慢性病2个月长处方的优惠政策。
家庭医生式服务签约协议书
患有高血压、糖尿病慢性病签约能有哪些好处？
l 答：如果看病可以按时间段预约到固定的责任医生，不仅节约看病时 间还享受了连续的诊疗服务，预约后可以先就诊后付费；另外在等候 就诊期间可以享受血压、血糖、心电图、中医体质测评等健康自测服 务。如果病情变化，为您提供预约东直门医院、北京中医医院专家号 ；需要时转诊协和医院综合内科和同仁医院。同时免费享受高血压、 糖尿病等慢性病健康管理服务：每年至少4次随访评估和分类干预； 每年1 次较全面的健康检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重 、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查）等 。如果病情允许，高血压、糖尿病的用药一次可以开2个月量，减少 您就诊次数
家庭医生式服务签约协议书
签约后能更快就诊吗？
l 答：签约后，您将不再被随机分配就诊，而是可以按照预约时段优先 就诊，并且是先诊疗后付费，为您节省就诊时间。
家庭医生式服务签约协议书
签约后看病有什么好处？
l 答：（1）可以享受预约就诊，先就诊后付费等优惠措施，节省就诊 时间；（2）在有条件的机构，可以在等候就诊期间享受血压、血糖 、心电图、中医体质测评等健康自测服务。（3）享受每年一次的云 医疗服务，包括血压、血糖、体脂测定、血氧饱和度、心电图。（4 ）根据您的健康状况，为您提供预约东直门医院、北京中医医院专家 号；需要时转诊协和医院综合内科和同仁医院。
家庭医生式服务签约协议书
老年人签约有哪些好处？
l 答：老年人签约好处多，如果看病可以按时间段预约到固定的责任医 生，不仅节约看病时间还享受了连续的诊疗服务，预约后可以先就诊 后付费；另外在等候就诊期间可以享受血压、血糖、心电图、中医体 质测评等健康自测服务。如果您不看病可以免费享受老年人健康管理 服务。享受每年一次的云医疗服务，包括血压、血糖、体脂测定、血 氧饱和度、心电图。
新生儿访视、儿童体检和接种都需要签约吗？
l 答：是的，但是不需要每项服务都单独签约，您提到的这些服务只需 要签订一份协议，这些内容都算作0-6岁儿童健康管理服务项目，我们 还会提供免费咨询及健康指导，协议有效期为1年。
家庭医生式服务签约协议书
去年签过今年还需要再签么？
l 答：是的，协议有效期为1年。
家庭医生式服务签约协议书
签约后能让慢病患者少跑医院吗？
l 答：对诊断明确、病情稳定、治疗方案明确的高血压、糖尿病、冠心 病、脑血管病患者，提供2个月长处方服务，能减少慢病患者就诊的 次数。
家庭医生式服务签约协议书
签约麻烦吗？
l 答：不麻烦，持本人身份证直接去社区卫生服务机构，表达您的意愿 ，签约团队会向您介绍签约服务的服务内容，您如已建立健康档案， 就可以选择签约的家庭医生团队签协议了；如没有建过健康档案要花 5分钟的时间建个健康档案后再签协议。另外您要保存好您的协议。
家庭医生式服务签约协议书
不签约的居民能请家庭医生预约医院专家号么？
l 答：不能。家庭医生只为签约居民提供预约医院专家号服务。
家庭医生式服务签约协议书
居民签约后建立健康档案有什么好处？
l 答：建立健康档案后可以随着您年龄的变化，记录相关健康信息，掌 握个人健康状况；同时您的家庭医生根据您的健康档案，能了解您的 身体基本状态、病史、家族史等，综合评估您的健康状态，进行主动 地有针对性地健康指导，并且能够记录您的就诊信息，保证疾病诊治 的连续性。
家庭医生式服务签约协议书
l 答：签约重点人群包括孕产妇、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、肺 结核患者、严重精神障碍患者、残疾人群、贫困人群、计划生育特殊 家庭、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病患者。
家庭医生式服务签约协议书
没病也可以签约么？
l 答：可以。家庭医生会为您做健康管理，主要是预防和控制疾病发生 与发展，对您的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导 ，对危害健康的因素进行全过程干预，如帮助您纠正不良的生活方式 、使您不生病或少生病。
家庭医生式服务签约协议书
老年人健康管理服务内容有哪些？
l 答：（1）每年1次生活方式和健康状况评估。（2）每年1次体温、脉 搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心 脏、腹部等常规体格检查。（3）每年1次血常规、尿常规、肝功能、 肾功能、空腹血糖、血脂和心电图、腹部B超等辅助检查。（4）告知 评价结果并进行相应健康指导。
家庭医生式服务签约协议书
签约居民必需要建立健康档案么？签约为什么要建健康档案
l 答：是的，健康档案是维护您健康的基础，可以随着您年龄的变化， 记录相关健康信息，掌握个人健康状况；您的家庭医生可以根据您的 健康档案，了解您的身体基本状态、病史、家族史等，综合评估您的 健康状态，进行主动地有针对性地健康指导，并且能够记录您的就诊 信息，保证疾病诊治的连续性。
l 针对有上门服务需求的签约居民，家庭医生会根据居民健康状况、家 中环境条件等因素进行评估，评估通过后方可提供更换尿管、胃管、 压疮护理、肌注、输液等上门服务，以缓解患者的病痛。
家庭医生式服务签约协议书
签约后，提供转诊与预约医院有哪些？
l 答：我们会根据您的病情需要，便捷为您提供协和医院、北京医院、 同仁医院、天坛医院、东直门医院、北京中医医院、和平里医院、第 六医院、普仁医院、鼓楼中医院、隆福医院、东城区第一人民医院的 预约和转诊服务。
家庭医生式服务签约协议书
患有冠心病、脑卒中等慢性病签约能有哪些好处？
l 答：如果看病可以按时间段预约到固定的责任医生，不仅节约看病时 间还享受了连续的诊疗服务，预约后可以先就诊后付费；另外在等候 就诊期间可以享受血压、血糖、心电图、中医体质测评等健康自测服 务。如果病情变化，为您提供预约东直门医院、北京中医医院专家号 ；需要时转诊协和医院综合内科和同仁医院。同时免费享受冠心病、 脑卒中等慢性病健康管理服务：每年至少1次随访评估和分类干预； 每年1 次较全面的健康检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重 、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查）等 。如果病情允许，冠心病、脑卒中的用药一次可以开2个月量，减少 您就诊次数。
家庭医生式服务签约协议书
签约后家庭医生为哪些人提供入户访视服务？
l 答：家庭医生对已签约的行动不便的居民，如老年人、产妇、新生儿 等提供入户访视服务，服务内容包括：健康检查、健康指导等。
家庭医生式服务签约协议书
签约后，家庭医生上门诊疗服务内容有哪些？
l 答：家庭医生与居民签约服务，主要是通过家庭医生服务团队，对辖 区常住居民提供直接的健康管理。帮助居民养成健康生活方式、不生 病或少生病。从某种程度上来说，“家庭医生”是一种职业的称呼， 一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的健康管理服务。
家庭医生式服务签约协议书
什么是家庭医生签约服务？
自愿
家庭医生团队
服务协议
居民
家庭医生式服务签约协议书
家庭医生签约会不会收费？
免费
家庭医生式服务签约协议书
哪里能签约？
l 答：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、保健科
家庭医生式服务签约协议书
社区卫生服务机构（中心/站）是与医院有什么不同？
社区卫生服务中心/站是城市的基层卫生机 构，以维护健康为中心，将疾病的预防、
家庭医生式服务签约协议书
我的家庭医生能时常对我进行健康指导吗？
l 答：签约居民可以通过“佳医东城”公众号，随时接受健康指导、健 康随访、健康管理服务。家庭医生团队会定时通过短信为团队签约居 民进行健康指导。
家庭医生式服务签约协议书
签约后如何联系签约医生
l 答：签约居民可以在工作时间内拨打签约家庭医生的“健康通”手机 ，进行健康咨询和就医指导，或扫您的家庭医生二维码，通过“佳医 东城”微信联系。
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