法医病理鉴定意见书尸检报告
病理尸检诊断报告模板

病理尸检诊断报告模板-引言本次诊断报告基于对尸体进行的病理尸检所得到的结果,旨在对疾病进行准确的诊断和鉴定。
通过病理学的观察和分析,我们得出了以下结论。
背景在此提供有关病患的背景信息,包括性别、年龄、病症表现等。
方法描述如何进行病理尸检的方法和技术。
病理学观察与分析基于对尸体进行病理尸检的结果和观察,我们得出了以下结论:1. 病变描述: 描述病变的特征、部位和范围。
2. 病理类型: 病变的类型,包括炎症、肿瘤、异常增生等。
3. 病理特征: 描述病变的细胞学特征和组织学特征,如细胞形态学异常、细胞核的异型性、组织结构紊乱等。
4. 病理分级: 根据病变的严重程度将其分为不同的等级。
诊断结果基于以上的病理学观察和分析,我们对疾病作出以下诊断结果:1. 疾病名称: 在此处列出详细的疾病名称。
2. 疾病描述: 描述疾病的特征、病理生理过程等。
3. 相关因素: 描述可能与该疾病相关的因素,如感染、遗传等。
4. 预后评估: 根据病理学观察和文献报道,对患者的预后作出评估,包括治疗方法和预后指标。
讨论在此部分,可以就疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预后等进行更深入的讨论。
还可以根据相关文献和研究进行疾病的比较和分析。
结论本次病理尸检诊断报告表明尸体存在特定疾病,为进一步了解疾病的发展和治疗提供了重要依据。
参考文献在此列出所引用的相关文献和研究,以支持诊断结果和讨论的依据。
-以上为病理尸检诊断报告模板的简要示例,具体内容可以根据实际情况进行调整和添加。
希望本模板能为您的工作提供一定的指导。
法医病理鉴定意见书(尸检报告)

东西方医科大学xx中心法医病理鉴定意见书江西医学律师网整理东西方医大司法鉴定中心[2012]病鉴字第002号一、基本情况。
委托人:xx人及xxxx医院委托鉴定事项:死因鉴定受理日期:2012年01月04日鉴定材料:冷藏尸体鉴定日期:2012年01月04日鉴定地点:xx殡仪馆在场人员:xx,xx被鉴定人:xx,男,43岁二、案情摘要。
根据委托方介绍:xx于2011年12月26日上午9时许在兴国县里仁路段发生交通事故,后被送入兴国县妇女儿童医院救治,在该院行CT检查及治疗后转至赣州市仁仪医院,入住胸外科,于2011年12月30日17时35分出现昏迷,经抢救无效后于19时10分死亡。
为查明死亡原因,我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。
三、病志摘要。
摘自xxxx医院住院病历(322243):xx于2011年12月26日,因“外伤致胸痛、胸闷4小时余”入院,入院时神志清楚,精神偏差,平车推入病房,查体欠合作,痛苦面容,胸部可见广泛皮肤擦伤痕,两肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音;入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示:左侧肋骨多发性骨折;心包积液;肝挫伤?;头部CT平扫未见明显异常。
入院后行胸部B超检查提示:心包腔积液声像。
胸部、上腹部CT平扫提示:1、左下肺挫伤,双侧胸腔少量积液,双下肺膨胀不全,以右侧比较明显;2、左侧多发肋骨错位骨折;3、心包少量积液;4、肝脏挫裂伤并血肿形成;5、腹腔积液;脾周积液,不排除脾脏损伤,请随诊。
血常规检查示:白细胞数目偏高。
入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测,给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。
12月30日17时35分患者突然出现昏迷,大汗淋漓,口唇发绀,呼吸困难,瞳孔散大。
经抢救无效于19时10分死亡。
死亡诊断:(1)胸部外伤,双侧血胸;(2)左侧多发性肋骨骨折;(3)心包积液;(4)肝脏挫裂伤;(5)呼吸心跳骤停。
四、检验过程。
按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸体解剖》(GA/T147-1996)、《法医学尸表检验》(GA/T149-1996)、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法GA/T148-1996》和《东西方医科大学法医病理尸表作业指导书》(NYSJ-JS-BL02)、《东西方医科大学法医病理尸体解剖作业指导书》(NYSJ-JS-BL03),《法医病理学检材提取、固定作业指导书》(NYSJ-JS-BL04)进行检验。
尸检报告(参考)

尸检报告(参考)
尸检报告
尸体标识号:2021-001
尸体情况:男性,年龄约60岁,身高1.75米,体重70公斤左右,死亡时间未定,身体无明显外伤,死亡原因待确认。
尸体检查结果:
1. 头部
头皮无明显外伤,颅骨未见明显损伤。
颅内未见明显出血,脑组织表现为水肿状态。
左侧颞部有一直径约四厘米的肿瘤,病理检查待进一步确认。
2. 颈部
颈部无明显外伤,颈椎未见明显损伤。
喉咙、气管、食管内无明显异物或损伤。
颈部软组织未见明显瘀血或其他异常。
3. 胸部
胸部无明显外伤,胸骨未见明显损伤。
左右肺表面均有黏液性物质,左肺上叶见到部分实变区域。
心脏表面无明显出血,切开后发现心腔内没有明显的血栓或栓子。
4. 腹部
腹壁、肠道无明显外伤或病变。
肝、脾、胰、肾等内脏形态大小正常,表面无明显异常。
胃内有食物残渣,小肠、大肠内无异常,盆腔内无明显异常。
5. 法医毒理学检测结果
尸体体液及组织标本经法医毒理学检测,未发现有毒物质或药物残留等异常情况。
综上,该名男性尸体无明显外伤,死亡原因待进一步确认。
需要进一步进行组织病理学等检测以确定死亡原因。
法医病理鉴定意见书(尸检报告)

东西方医科大学xx中心法医病理鉴定意见书江西医学律师网整理东西方医大司法鉴定中心[2012]病鉴字第002号一、基本情况。
委托人:xx人及xxxx医院委托鉴定事项:死因鉴定受理日期:2012年01月04日鉴定材料:冷藏尸体鉴定日期:2012年01月04日鉴定地点:xx殡仪馆在场人员:xx,xx被鉴定人:xx,男,43岁二、案情摘要。
根据委托方介绍:xx于2011年12月26日上午9时许在兴国县里仁路段发生交通事故,后被送入兴国县妇女儿童医院救治,在该院行CT检查及治疗后转至赣州市仁仪医院,入住胸外科,于2011年12月30日17时35分出现昏迷,经抢救无效后于19时10分死亡。
为查明死亡原因,我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。
三、病志摘要。
摘自xxxx医院住院病历(322243):xx于2011年12月26日,因“外伤致胸痛、胸闷4小时余”入院,入院时神志清楚,精神偏差,平车推入病房,查体欠合作,痛苦面容,胸部可见广泛皮肤擦伤痕,两肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音;入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示:左侧肋骨多发性骨折;心包积液;肝挫伤?;头部CT平扫未见明显异常。
入院后行胸部B超检查提示:心包腔积液声像。
胸部、上腹部CT平扫提示:1、左下肺挫伤,双侧胸腔少量积液,双下肺膨胀不全,以右侧比较明显;2、左侧多发肋骨错位骨折;3、心包少量积液;4、肝脏挫裂伤并血肿形成;5、腹腔积液;脾周积液,不排除脾脏损伤,请随诊。
血常规检查示:白细胞数目偏高。
入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测,给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。
12月30日17时35分患者突然出现昏迷,大汗淋漓,口唇发绀,呼吸困难,瞳孔散大。
经抢救无效于19时10分死亡。
死亡诊断:(1)胸部外伤,双侧血胸;(2)左侧多发性肋骨骨折;(3)心包积液;(4)肝脏挫裂伤;(5)呼吸心跳骤停。
四、检验过程。
按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸体解剖》(GA/T147-1996)、《法医学尸表检验》(GA/T149-1996)、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法GA/T148-1996》和《东西方医科大学法医病理尸表作业指导书》(NYSJ-JS-BL02)、《东西方医科大学法医病理尸体解剖作业指导书》(NYSJ-JS-BL03),《法医病理学检材提取、固定作业指导书》(NYSJ-JS-BL04)进行检验。
尸检报告范本(优秀)docx(一)2024

尸检报告范本(优秀)docx(一)采用的格式如下:尸检报告范本(优秀)引言概述:尸检报告是司法鉴定工作中的一项重要内容,通过对尸体进行详细检查和分析,可以为刑事案件的侦破提供重要线索和证据。
本文档是一个优秀的尸检报告范本,旨在帮助鉴定人员规范报告的撰写,提高鉴定工作的质量。
正文:一、尸检目的与背景1. 确定死因:通过对尸体进行详细检查和分析,确定死者的死因,进一步推断案件的性质;2. 识别尸体:确证尸体的身份,以便进行相关的调查和善后工作;3. 为法庭提供证据:将尸检结果作为法庭审理的重要证据,支持刑事案件的侦破。
二、尸体外观检查1. 尸体外貌:记录尸体的外貌特征,包括年龄、性别、身高、体型等;2. 外伤情况:详细描述尸体可能存在的外伤,如刀伤、枪伤等;3. 疾病标记:观察尸体可能存在的疾病标志,如癌症、心脏病等;4. 其他特殊特征:记录尸体上的其他特殊特征,如病痕、奇特的纹身等;5. 保存方式:说明尸体是如何保存的,包括采用的冷藏方法等。
三、尸体内脏检查1. 器官状况:检查尸体内脏的完整性和状况,记录异常情况;2. 内脏外观:描述尸体内脏的颜色、形态等特征;3. 组织结构:对内脏组织进行显微镜下的观察和鉴定,记录相关结果;4. 液体分析:对尸体内脏液体(如血液、胃液等)进行化学分析,寻找可能的毒物证据;5. 病理切片:在必要时,进行病理切片检查,获得更精确的诊断结果。
四、毒物分析与药物检测1. 毒物筛查:采用化学分析等方法,对尸体组织和体液进行毒物筛查,寻找可能存在的有毒物质;2. 药物检测:对尸体体液进行药物检测,判断死者是否存在药物滥用等情况;3. 毒物鉴定:对筛查出的有毒物质进行进一步鉴定,确定其种类和浓度;4. 毒物效应:分析有毒物质对死者造成的具体影响,推断毒物与死亡的关联性;5. 毒物来源追踪:通过调查死者的生活和工作环境,追踪有毒物质的来源和暴露途径。
五、尸检结论与建议1. 死因判断:结合尸体外观、内脏检查、毒物分析等结果,给出死因判断;2. 相关情况分析:分析尸检过程中发现的其他相关情况,如外伤与损伤的关系、药物的滥用程度等;3. 专业建议:根据尸检结果,提出相应的专业意见和建议,为案件侦破和法庭审理提供参考;4. 结果可靠性评价:对尸检结果的可靠性进行评价,指出可能存在的不确定性和漏检情况;5. 结论总结:对尸检报告的主要结果进行总结和概括,强调重要发现和结论。
法医初步尸检报告

法医初步尸检报告一、案发现场情况描述案发现场位于一座位于郊外的废弃工厂,工厂建筑破旧,周围环境荒芜,无人居住。
警方接警后迅速到达现场,现场没有发现任何目击者。
二、尸体情况描述尸体是一名年轻男性,约25岁,身高约1.75米,体型瘦弱。
死者身着黑色外套,黑色长裤,无任何身份证明或个人物品。
三、尸体表面检查结果1.头部:头部未见明显外伤,头发整齐,无血迹。
2.面部:面部轮廓完整,无明显外伤或损伤。
3.颈部:颈部无明显外伤,无勒痕或其他异常。
4.胸部:胸口无明显外伤,未见明显挫伤或瘀伤。
5.腹部:腹部未见明显外伤,皮肤无异常。
6.四肢:四肢无明显外伤,无骨折或脱臼现象。
7.生殖器:无明显异常。
四、内脏检查结果1.头颅:开颅检查未发现异常,无颅内出血、水肿等病变。
2.颈部:颈部软组织无异常。
3.胸腹腔:胸腔和腹腔内脏无明显疾病或损伤。
4.骨骼:骨骼无明显异常。
五、初步死因判断根据尸体表面和内脏检查的结果,初步判断死因为溺水引发的窒息死亡。
尸体没有明显外伤,在死者的喉咙和气管内发现了大量水液,且无其他可疑物质。
六、其他发现1.尸体表面有指甲刮痕,可能是活动过程中自己抓伤的。
2.尸体身上无其他异常发现。
七、进一步工作建议1.进一步提取尸体体液样本,进行毒理学检测,以排除其他可能的死因。
2.通过DNA鉴定,确认死者身份,寻找可能的家属信息。
3.调取周边监控录像,查找案发当日的相关线索。
4.安排尸体解剖,进一步检验内外脏器。
八、总结根据初步尸体检查结果,死因初步判断为溺水引发的窒息死亡。
进一步工作将包括毒理学检测、DNA鉴定和尸体解剖等,以进一步确认死者身份和死因。
病死尸检报告内容范文

病死尸检报告内容范文概述本次尸检对于一名年轻男性的尸体进行了详细的解剖,以寻找死亡原因和潜在疾病。
经过综合分析和研究,得出以下报告,旨在为相关医生和法医记录死因和疾病状况提供参考。
基本资料- 尸体编号:2021-XXX- 姓名:张三- 性别:男性- 年龄:32岁- 死亡日期:xxxx年xx月xx日- 死亡地点:xxxx区xx街道xx号尸体外观尸体保存完整,身高176厘米,体重68公斤。
全身无外伤,无明显疾病痕迹。
尸体解剖头颅部头皮完整,无异常出血或发现。
颅骨完整,未发现骨折或损伤。
翻开头骨,观察脑组织和血管网络,未见明显异常。
颈椎部颈椎骨骼结构完好,未见骨折,颈椎间盘间距正常。
未见明显血肿或异常出血。
胸部胸廓对称,胸骨和肋骨结构完好。
胸腔无积液。
打开胸腔,观察心脏、肺和主动脉。
- 心脏:心脏形态正常,心脏重量为350克。
冠状动脉未见明显狭窄,心脏肌肉结构完好,无心肌梗死迹象。
- 肺部:肺组织正常,未见明显结节或肿块。
气道通畅,未见黏液或分泌物。
腹部腹部无外伤。
打开腹腔,观察脏器情况:- 肝脏:肝脏体积正常,表面光滑,未见明显异常。
断面观察,肝脏组织结构正常。
- 脾脏:脾脏大小正常,质地韧实,未见明显异常。
- 胰腺:胰腺大小正常,未见明显异常。
- 肾脏:左右肾大小、质地正常,未见明显异常。
- 胃肠道:胃、小肠、大肠无明显异常,未见出血、溃疡或肿块。
盆腔及下肢盆腔无外伤。
观察生殖器官未发现异常。
下肢肌肉结构无明显异常,未见骨折。
检测结果血液检测- 血红蛋白(Hb):145 g/L- 白细胞计数(WBC):7.2 ×10^9 /L- 血小板计数(PLT):220 ×10^9 /L尿液检测- 蛋白质:阴性- 葡萄糖:阴性- 潜血:阴性组织切片检测根据尸体解剖的不同部位,取相应组织进行切片检测。
脑组织- 未见明显充血、肿胀或出血。
- 未见明显异常细胞结构或肿瘤。
肺组织- 未见明显感染、炎症或肿块。
尸检报告样本

尸检报告样本第一篇:尸检报告样本XX市公安局尸检病理报告书尸检号:XX市公安局第106号尸检-------------------------鉴定单位:XX市公安局鉴定事由:鉴定xxx峰死亡原因解剖日期:2005年11月28日报告日期:2005年11月29日工作人员:xxx.xx-------------------------一、案由:抢劫致人死亡二、病理学检查:(一)、尸表检查:男性尸体一具,尸长176cm,发育无异常,营养良好。
尸僵已解除,项背部见鲜紫红色尸斑。
其余皮肤苍白,无黄染。
头发黑,头皮完整。
角膜混浊,双侧瞳孔等大,直径0.8cm,巩膜无黄染。
口唇紫绀,口鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物。
气管居中,胸廓对称,腹壁无异常。
四肢无畸形,指、趾甲紫绀显著。
(二)、内部检查: 1.体腔:无异常。
2.3.4.5.皮肤:腹壁皮下脂肪层厚度2cm。
头颅及中枢神经系统:无异常。
颈部:无异常。
心血管系统:(1)心脏被子弹贯穿。
(2)其他无异常。
6.呼吸系统:无异常。
7.肝、脾及胆道系统:无异常。
8.消化系统:无异常。
9.泌尿生殖系统:无异常。
(三)、组织学检查:心:被子弹贯穿,无其他异常。
肺:无异常。
肝:无异常。
脾:无异常。
肾:无异常。
肾上腺:无异常。
甲状腺:无异常。
胸腺:无异常。
颌下腺:无异常。
胰腺:无异常。
消化道:无异常。
神经系统:无异常。
骨髓:无异常。
(四)、尸检病理学诊断:1.心脏被子弹贯穿,系瞬间死亡; 2.其他各方面无异常。
三、结论:被他人击中左胸部。
死亡原因系子弹贯穿心脏致其死亡。
死亡时间为2005年11月28日下午17时许。
尸检病理检验报告人:2005年11月29日第二篇:尸检报告范本X X X鉴定中心法医验伤报告()公捡字第号委托机关:送检人:被检人姓名:性别:年龄:文化:工作单位:住址:检验时间:地点:损伤情况:结论:检验人:****年**月**日第三篇:尸检报告是什么证据赢了网遇到诉讼问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>尸检报告是什么证据在司法实践中法院作出判决时,一般是以证据为基础作出判决的,证据是日常重要的。
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东西方医科大学司法鉴定中心法医病理鉴定意见书江西医学律师网整理东西方医大司法鉴定中心[2012] 病鉴字第002 号一、基本情况。
委托人:邬东人及赣州市仁仪医院委托鉴定事项:死因鉴定受理日期:2012 年01 月04 日鉴定材料:冷藏尸体鉴定日期:2012 年01 月04 日鉴定地点:赣州市殡仪馆在场人员:邬心鹿,邬之城被鉴定人:邬友渊,男,43 岁二、案情摘要。
根据委托方介绍:邬友渊于2011 年12 月26 日上午9 时许在兴国县里仁路段发生交通事故,后被送入兴国县妇女儿童医院救治,在该院行CT 检查及治疗后转至赣州市仁仪医院,入住胸外科,于2011 年12 月30 日17 时35 分出现昏迷,经抢救无效后于19 时10 分死亡。
为查明死亡原因,我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。
三、病志摘要。
摘自赣州市仁仪医院住院病历(322243) :邬友渊于2011 年12 月26 日,因“外伤致胸痛、胸闷4 小时余”入院,入院时神志清楚,精神偏差,平车推入病房,查体欠合作,痛苦面容,胸部可见广泛皮肤擦伤痕,两肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音;入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示:左侧肋骨多发性骨折;心包积液;肝挫伤?;头部CT平扫未见明显异常。
入院后行胸部B超检查提示:心包腔积液声像。
胸部、上腹部CT平扫提示:1、左下肺挫伤,双侧胸腔少量积液,双下肺膨胀不全,以右侧比较明显;2、左侧多发肋骨错位骨折;3、心包少量积液;4、肝脏挫裂伤并血肿形成;5、腹腔积液;脾周积液,不排除脾脏损伤,请随诊。
血常规检查示:白细胞数目偏高。
入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测,给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。
12 月30 日17 时35 分患者突然出现昏迷,大汗淋漓,口唇发绀,呼吸困难,瞳孔散大。
经抢救无效于19 时10 分死亡。
死亡诊断:(1) 胸部外伤,双侧血胸;(2) 左侧多发性肋骨骨折;(3) 心包积液;(4) 肝脏挫裂伤;(5) 呼吸心跳骤停。
四、检验过程按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸体解剖》(GA/T147-1996) 、《法医学尸表检验》(GA/T149-1996) 、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法GA/T148-1996 》和《东西方医科大学法医病理尸表作业指导书》(NYSJ-JS-BL02) 、《东西方医科大学法医病理尸体解剖作业指导书》(NYSJ-JS-BL03) ,《法医病理学检材提取、固定作业指导书》(NYSJ-JS-BL04) 进行检验。
1.尸表检验。
一般情况:尸长162cm,发育正常,营养一般,肤色淡黄,全身浅表淋巴结未触及肿大。
尸体现象:尸斑暗红色,位于头枕部、项、背、腰骶、四肢低下处未受压部位,指压不褪色。
腹部尸绿形成。
头(面)部:顶部发长1.8cm ,色花白。
头皮未触及明显异常。
双侧眼睑及结膜苍白,双侧角膜混浊,瞳孔不可透视。
双侧外耳及外耳道干净。
鼻外形未见异常,鼻腔干净。
右下唇内侧见唇粘膜裂伤,创口不规则,长约lcm ,对应体表外侧见一横行不规则裂伤,长约2cm。
右下第一前磨牙缺失颈(项)部:右侧颈部见穿刺孔。
气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。
躯干和四肢:尸体左季肋及左上腹部见穿刺孔,腹部略膨隆。
右侧腹股沟见针孔。
右手背、左手背见陈『日性针孔。
外阴部及肛门:外阴及肛门处干净,左右臀部见针孔。
个人特征:男性尸体,尸长162cm,发育正常,营养一般,肤色淡黄,体表见多处针孔及穿刺口。
2.尸体内部解剖。
头部:头皮、帽状腱膜及双侧颞肌未见异常;前、后囟门闭合,硬脑膜外及硬脑膜下未见出血等异常;颅骨、颅底未见骨折。
颈部:右颈部穿刺口对应皮下及肌肉出血,余颈部皮下软组织及颈部肌群未见异常,颈椎未见骨折,舌骨、喉头软骨未见骨折。
胸腹部:胸腹部皮下未见异常。
左侧第3-5 肋骨骨折并肋间肌出血;右侧第3-6 肋骨骨折并肋间肌出血,胸骨平第3 肋处骨折。
左侧膈肌高度平第5 肋,右侧膈肌高度平第4、5 肋间。
双肺有弹性回缩,左肺与胸壁粘连,右肺与胸壁无粘连。
两侧胸腔可见血性积液(左侧约150ml,右侧约200ml )(图1)。
心包腔内见血液及血凝块,约160ml(图2);腹部稍隆起,腹壁脂肪厚1.2cm ,上腹部腹壁内见一6cm×4.5cm 范围的出血,膈肌局部出血;小肠上段肠管胀气,肠管浆膜及粘膜面未见异常;大网膜黄色透明,肠系膜及系膜淋巴结未见异常;腹腔积血,量约860ml (图3)。
主要脏器检查:脑:全脑重1420g,大脑质软,脑沟变浅,脑回增宽;蛛网膜及蛛网膜下腔未见异常。
大脑切面未见出血。
脑基底动脉管腔通畅。
小脑、脑干表面及切面未见异常。
垂体表面及切面未见明显异常。
扁桃体:未见明显肿大,表面及切面未见异常。
喉头及气管:喉头粘膜未见水肿,气管粘膜光滑,喉室及气管管腔通畅。
甲状腺:重20g,包膜光滑、完整,表面及切面未见异常。
胸腺:重25g,大小为11.5cmx5cmx3cm,表面及切面未见异常。
心脏:重340g,心外膜脂肪增多,上、下腔静脉间见一破裂口,长度约1.8cm ,三尖瓣内膜靠近心耳处见-1.8cm 的裂伤(图4);左冠状动脉管壁局部增厚,管腔II-III 级狭窄,右冠脉管壁及管腔未见明显异常;左室壁厚1.2cm ,右室壁厚0.3cm; 各瓣膜未见异常,周径分别为:三尖瓣llcm ,肺动脉瓣8cm,二尖瓣9.3cm ,主动脉瓣7.5cm 。
肺脏:左肺重710g,大小为26.5cmx20cmx6cm,切面水肿液溢出;右肺重920g,大小为26cmx20cmx7cm,肺门包膜破裂,肺叶间、包膜下出血,切面近肺门处肺组织片状出血。
气管及其分支粘膜光滑,气管内少量粘液。
食管和胃:食管粘膜光滑、苍白,未见明显异常;胃浆膜面片状出血,粘膜局部充血,未见糜烂及溃疡等病变,胃空虚,未见内容物。
小肠与大肠:肠道空虚。
浆膜面有光泽,未见套叠、绞窄、坏死等异常;粘膜轻度淤血。
阑尾表面及切面无炎症性改变。
肝脏与胆道系统:肝脏重1690g,大小为32cmx20cmx8.5cm。
肝左叶近肝门处肝包膜破裂,包膜下血肿形成,大小约10.3cmx7.5cmx5.3cm (图5、6)并破裂。
肝右叶膈面及方叶多发性裂伤。
胆道通畅,胆囊半充盈,切开见黄褐色胆汁流出,粘膜光滑,未见息肉、结石等异常。
胰腺:重125g,大小为21cmx6cmx2cm,胰管通畅,表面及切面未见异常。
肾:左肾重130g,大小为8.6cmx5.8cmx2.6cm ;右肾重120g,大小为8,5cm ×6.5cm×2.5cm,双肾包膜易剥离,双肾切面淤血,皮、髓质分界清楚,双侧皮质厚度均为0.6cm ,肾盂粘膜光滑淤血。
脾脏:重105g,大小为8.5cmx5.5cmx4cm,表面略皱缩,见三个切迹,切面淤血。
肾上腺:双侧共重lOg ,表面及切面呈金黄色,未见明显异常。
输尿管及膀胱:双侧输尿管通畅,膀胱内少量黄色浑浊尿液,粘膜光滑,苍白,未见异常。
3.组织病理学检查。
脑:全脑蛛网膜及其下腔未见异常,皮髓质神经细胞及小血管周隙增宽,轴索水肿,余未见异常。
神经垂体及腺垂体组织结构未见异常。
喉头和气管:喉头组织结构未见明显异常。
扁桃体:扁桃体隐窝上皮内见大量中性粒细胞浸润,淋巴组织结构未见明显异常。
甲状腺:腺泡及间质组织结构未见明显异常。
胸腺:脂肪组织浸润,淋巴组织结构未见异常。
心脏:心肌间质增宽,肌纤维断裂、溶解及嗜酸性变;部分心肌细胞肥大。
左冠脉管壁增厚,管腔狭窄,偏心型,狭窄程度II-III 级,未发现斑块出血及管腔内血栓形成;右冠脉管腔及管壁组织结构未见明显异常。
窦房结未见明显病理改变;房室结间质内见脂肪组织浸润,余无明显异常。
心脏破口周围心内膜处附壁血栓形成,心内膜下及心肌间质内见大量单核细胞浸润及大量增生活跃的成纤维细胞分布,心肌细胞变性(图7)。
肺:广泛性肺泡腔内充满淡粉色水肿液,局部肺间质纤维组织增生伴少量淋巴细胞浸润,肺泡腔内见大量心衰细胞,局部肺组织出血。
胃、小肠及大肠:各段粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层组织结构未见异常。
肝:血肿周边肝组织大片肝细胞坏死并中性粒细胞及单核细胞浸润,肝小叶结构消失(图8)。
正常部位肝小叶结构清,肝细胞索排列整齐,汇管区见少量淋巴细胞。
脾:脾实质内广泛性脾窦扩张淤血,红髓增宽,白髓淋巴组织结构未见异常。
胰:自溶,内外分泌部组织结构尚清晰,间质及周围组织结构未见异常。
肾:皮髓质肾小球及肾小管各段组织结构未见异常,间质组织结构未见异常。
肾上腺:肾上腺皮、髓质组织结构未见异常。
膀胱:粘膜及粘膜下各层组织结构未见异常。
4.法医病理学诊断。
(1)外伤相关病理学改变:1)右下颌皮肤挫裂伤;2)多发性肋骨骨折(左3-5 、右3-6 肋)并肋间肌出血,胸骨骨折,肺挫裂伤,双侧胸腔积血(约350ml);3)心脏破裂并心包积血(约160ml);4)肝多发性裂伤,肝内血肿形成并破裂,腹腔积血(约860ml);(2)自身疾病相关病理学改变:冠状动脉粥样硬化症(左冠脉管壁狭窄Ⅱ -III 级),部分心肌细胞肥大。
五、分析说明。
1.经过对邬友渊尸体的系统解剖和法医病理学检验,发现其患有冠状动脉粥样硬化症并管腔狭窄等,但未发现该病变有急性进展期的病理学变化,如斑块破裂或血栓形成等;未发现其心、脑、肺、肝、肾等重要器官有原发性致死性疾病相关的病理学改变;故排除自身原发性疾病导致的死亡。
2.经过对邬友渊尸体的系统剖验和法医病理学检验,主要发现与外伤相关的多发性肋骨骨折并肋间肌出血(肋骨骨折共7 根,估计出血700ml ),胸骨骨折,肺挫裂伤,并双侧胸腔积血(约350ml),心脏破裂并心包积血(约160ml ),肝裂伤,肝包膜下血肿形成并破裂,腹腔积血(约860ml )。
邬友渊的心脏破口处可见大量增生的成纤维细胞,以及肝脏的挫伤并血肿形成部位可见大量单核及中性粒细胞浸润,结合案情邬友渊发生交通事故后导致了心脏的挫伤及肝内血肿形成,但当时并未发生破裂,随着出血加重及周边组织的变性导致了血肿突破肝包膜,发生破裂并腹腔积血。
邬友渊所受上述外伤符合巨大钝性暴力(交通事故)所致的损伤特点,损伤伴有明显的生活反应,为生前伤,且损伤严重,共计出血量不少于2000ml ,是导致其死亡的直接原因。
综上所述,结合案情分析认为邬友渊因外伤(交通事故)导致多器官严重挫裂伤并出血,因肝血肿破裂等,导致失血性休克及创伤性休克而死亡。
六、鉴定意见。
邬友渊因交通事故致严重多器官损伤,最终因失血性休克并创伤性休克而死亡。
司法鉴定人:钟西早副主任法医师复核人:乐东迟授权签字人:2012 年1 月13 日。