中医治疗反流性食管炎研究进展
0 引言
反流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）是一种全球范围内 的常见疾病，患者比例逐年增加 [1]。其内镜下表现为食管粘膜 的破损，即食管糜烂和 / 或食管溃疡，常见烧心、反酸等一系列 临 床 症 状，是 胃 食 管 反 流 病（Gastro-esophageal reflux disease， GERD）的 其 中 一 个 亚 型，约 占 GERD 患 者 的 40%[2]。 据 报 道， 2005~2010 年 该 病 在 国 内 的 发 生 率 为 5%~10%，且 呈 逐 年 升 高 趋势 [3]。现代医学对 RE 的治疗首选 PPI 制剂，其症状虽能在一 定 程 度 上 得 到 改 善 ，但 停 药 后 易 复 发 ，部 分 患 者 需 长 期 服 药 ，加 重经济负担。甚至有文献报告 [4]，约 10%~40% 的 RE 病人经标 准 剂 量 治 疗 后 症 情 仍 得 不 到 有 效 缓 解 ，致 使 症 情 反 复 终 发 展 成 为难治性反流性食管炎。若反流久治不愈，长期存在，反复刺激 食管粘膜等组织，最终将形成瘢痕和狭窄，甚至可导致 Barrett 食 管、食管癌等严重并发症 [5]。近年来，众多中医人士灵活运用中 医学治疗本病屡试不爽，备受瞩目。现总结如下。
162
·综述·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.30
中医治疗反流性食管炎研究进展
王阿会，朱生樑（上海中医药大学附来自岳阳中西医结合医院消化科，上海）
摘要：反流性食管炎是一种全球范围内的常见疾病，患者比例逐年增加，西医治疗多抑酸护胃、促胃动力，有一定疗效，但副作用大、易反复、 价格昂贵。近年来，中医治疗本病因具有疗效显著起效机制多重、治疗方法多样、复发率低、副作用小、价格优惠等优势而备受欢迎。现就近 年来中医治疗反流性食管炎的经验研究综述如下。 关键词：反流性食管炎；中医；研究进展 中图分类号：R655.4 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.073 本文引用格式：王阿会 , 朱生樑 . 中医治疗反流性食管炎研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):162,164.
1 经方治疗
众多研究发现经方组或加用经方组临床疗效显著优于单纯 西药组，表明经方治疗本病效果卓著。樊敏 [6] 研究发现柴胡温 胆汤合乌贝散治疗反流性食管炎肝胃郁热证，在主要症状改善、 中 医 症 候 改 善 及 内 镜 效 果 方 面 均 有 明 显 的 疗 效 ，优 于 单 纯 服 用 西药。王雪利 [7] 收集反流性食管炎病人 84 例，随机分为奥美拉 唑对照组和加用中药组各 42 人，治疗后临床症状总有效率观察 组 85.71%，远高于对照组的 69.05%。证实旋覆代赭汤治疗反流 性食管炎疗效确切。曹翠纳等 [8] 研究发现，半夏泻心汤组在改 善患者的反流症状，促进食管黏膜愈合，改善患者焦虑状态及睡 眠质量方面均优于西药雷贝拉唑组。
2 自拟方治疗
刘巧丽等 [9] 研究 120 例 RE 患者发现，与雷贝拉唑组相比， 加用清胃颗粒可显著改善 RE 症状，中医症候疗效优于对照组， 且停药率及复发率均有所下降。李翠玉 [10] 研究 156 例 RE 患者 后发现，加用疏肝和胃汤的临床疗效显著优于西药（奥美拉唑联 合多潘立酮），且无明显的不良反应。魏群等 [11] 探索中药理气清 热方 - 奥瑞凝胶治疗反流性食管炎肝胃郁热证的疗效特点，发 现其临床疗效显著，可显著降低患者中医证候积分。潘丹烨 [12] 的研究结果表明，食管宁对 RE 夜间咳嗽、吞咽梗阻或异物感、咽 部有痰、纳食减退及情志不畅等症状改善方面具有优势。
3 名家经验
范春琦 [13] 教授认为 RE 应注重中焦脾胃之气机，“保胃气， 存 津 液 ”。 常 用 健 脾 和 胃 、温 运 中 州 、舒 肝 和 胃 法 调 畅 气 机 。 常 用 的 方 剂 包 含 了 六 君 子 汤 、乌 贝 散 ，还 有 消 食 化 积 之 品 鸡 内 金 、 炒谷芽，健脾益气之品生黄芪。叶柏 [14] 教授指出饮食不节和情 志失调是本病的主要病因，本病的基本病机为肝郁脾虚，痰气交 阻，故 治 法 以 疏 肝 健 脾，化 痰 降 逆 为 主，仿 古 方 启 膈 散，自 拟 临 床验方解郁降逆汤并随症加减，效果奇特。徐学义 [15] 教授认为 RE 病因以情志与饮食所伤、阴精亏损为主，三者互为因果，相互 影响，共同致病。病机为本虚标实，气机逆乱，热灼胃络，痰气郁 阻等导致。治疗上以和胃降逆，益气化痰为法，选用旋覆代赭汤
4 综合疗法
杨 玲 等 [18] 人 选 取 督 俞、心 俞、膈 关 等 穴 位 针 刺，每 次 针 刺 20min，每 天 1 次，联 合 加 味 四 逆 散 治 疗 RE44 例，总 有 效 率 95.45%，明 显 优 于 对 照 组 44 例 的 总 有 效 率 68.18%。 现 代 医 学 证实 [19]，加味四逆散各味药物具有效兴奋胃肠，有效加速胃肠道 蠕动，缓解胃肠道平滑肌痉挛，对反流性食管炎具有良好的效果。 李良玉等 [20] 将所选 105 例Ｒ E 患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组给予针刺、中药内服、微波热疗等中医疗法综合治疗；对照 组给予奥美拉唑联合莫沙必利。治愈、显效率比较 , 治疗组明显 优于对照组；复发率比较治疗组明显低于对照组。郭阳青 [21] 观 察针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效，发现针刺 联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效更佳。
加味为基础方治疗 , 随症加减，收效良好。欧阳錡 [16] 教授认为 RE 乃属于中医“食噎”范畴，多因痰气交阻、郁而化热所致，主 张从解郁化痰、清热降逆入手治疗。肝胃郁热证，用四逆金铃汤 加减；肝胃痰热证，用小陷胸汤加胃；肝胃湿热证，用清湿和中汤 加减。朱生樑 [17] 教授认为本病病机为肝胆失于疏泄，胃失和降， 胃 气 上 逆，故 在 和 胃 降 逆 的 基 础 上，临 床 对 证 分 别 佐 以 疏 肝 泄 热 、清 化 胆 热 、健 脾 温 中 、开 郁 化 痰 、行 气 活 血 等 治 法 ，使 诸 脏 和 谐 ，纳 化 有 常 ，疏 泄 条 达 ，升 降 协 调 ，气 机 通 畅 ，胃 肠 功 能 得 以 正 常发挥。
胃食管反流病中医药治疗进展
２ 专 方 专 药
马 淑 颖 等 以通 降和 胃为 基 本 治 则 采 用 丁 香 降气 汤治 疗
Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ患 者 ６ ０例 ， 并 与用 奥 美 拉 唑 治 疗 的 ３ ０例 作 对 照 ． 结 果 中药 组 临 床 总 有 效 率 为 ９ ５ ． ０ ０ ％ ， 西 药 组 临 床 总 有 效 率 为
中 医 的 独 特 优 势 在 于 辨证 论 治 ， 它 能 够 从 整 体 的 角 度 动 态地观察处理问题 ， 有极 强 的针 对 性 。一 部 分 医 家 根 据 中 医
理论 结 合 自身经 验 ， 分型 论 治 。 查 安 生 教 授 将 本 病辨 证 分 为 ５
型论治 ： 肝 胃 郁 热 证 予 以丹 栀 逍 遥 散 合 左 金 丸 加 减 ； 肝 胃不 和 证 予 以柴 胡 疏 肝 散 合 金 铃 子 散 加 减 ； 脾 胃虚寒 证 予 以 香 砂 六君子 汤加味 ； 胃 阴亏 虚 证 予 以益 胃 汤 合 左 金 丸 加 减 ： 痰 瘀 互 结证 予 以启 膈 散 合 失 笑 散 加 减１ ４ ｌ 。李 妍 等 亦将本病分为 ５ 型论治 ： 肝 胃不和型予 以柴胡疏肝散 加减 ： 肝 胃郁 热 型 予 以
综 述 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２
文献标识码
胃食管 反流病 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ） 是 指 胃 内容 物 反 流 入 食 管 引起 不 适 症 状 和 （ 或） 并 发 症 的 一 种疾病Ｉ － ２ １ 。流行病学研究 表明 ： Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 发 病 率 在 西 方 国家 非
胃食管反流病中医外治疗法研究进展
胃部 ５ｍ ｎ拇 指揉 任脉 经 ５ｒｎ ｉ， ｉ。手指横 推 胃部 １ ａ ０次 ， 、 、 拿 锁 颤动胃部 ５次 ， 以增 强 胃蠕动 ， 促进 胃排空 。②患者取俯 卧位 ， 医者 立 于患 者 左 侧 ， 掌 推 背 部 膀 胱 经 左 右 各 ５次 ， 掌揉 膀 胱 手 手 经左右各 ３次 ， 揉压大椎穴及其周围。隔次分揉脾俞 、 胃俞或肝
俞、 胆俞穴 ， 以酸胀感为度 ， 并持续 ２ｍｎ ｉ。③患者 取仰 卧位 ， 隔
次分别揉压左右足三里 、 公孙或上 巨虚 、 冲。以上各穴每次均 太 揉压 ２ｍｉ， 压百 会 穴 ２ｍｎ ｎ揉 ｉ。④ 患 者 取 端 坐位 ， 揉压 风府 ２ｍ ｎ揉 捏 双侧 肩 部 ２ｍｎ 拇 指 压 双 侧 内关 ２ｍ ｎ ｉ， ｉ， ｉ。４周 后 判 定
１ 针 灸疗 法
目前 ， 在针 刺 治 疗 反 流 性 食 管 炎 方 面有 较 多 报 道 。 如 阎 海 国 等 选 中 脘 、 尾 、 冲 穴 （ 侧 ） 疗 ３ 例 ， 有 效 率 鸠 太 双 治 ６ 总 ８ ．０％ 。 敏 等 选 天 鼎 、 俞 穴 治 疗 ３ ６０ 陈 膈 ６例 ， 愈 ２ 例 ， 效 治 ｌ 有
取 仰 卧位 ， 医者 立 于 患 者 右 侧 ， 拇 指 分 推 脊 肋 下 １ 双 ０次 ， 掌 揉 手
亚 洲 通 常 较低 ， 国 广 东 地 区 人 群 患 病 率 为６ ２％ ， 我 ．
北 京 和上 海 为 ５ ７％ 。 近 １ ， 着 人 们 生 活节 奏加 快 、 作 ． ０ ａ来 随 工 压力 增 大 和 饮 食结 构改 变 ， Ｅ Ｄ在 我 国 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 ＧＲ 本 病 分为 ３个 类 型 ， 即非 糜 烂 性 反 流 病 （ ｏ ｎ ｎ—ｅ ｓ ｅｒｆｘｄｓ ｒ ｉ ｅ ｕ ｉ ｏｖ ｌ — ｅｓ ， Ｅ Ｄ 、 烂 性 食 管 炎 （ ｒ ｉ ｓｐａｉｓ Ｅ 和 Ｂｒｔ食 ａｅＮ Ｒ ） 糜 ｅｏ ｖ ｅｏｈｇｔ ， Ｅ） ｓｅ ｉ ａ ｔ ｅ 管 （ ａ ｅｔＳｅｏｈｇ ｓＢ ）３。与 反 流 相关 的症 状 称 为 反 流 症 Ｂ ｒ ｔ ｓｐ ａｕ ， Ｅ Ｌ ｒ ’ Ｊ 状 群 ， 型和 常 见 的 症 状 是 烧 心 和 反 流 ， 心 是 指 胸 骨 后 烧 灼 典 烧 感 ， 流 则是 指 胃 内容 物 向咽 部 或 口腔 方 向 流动 的 感 觉 Ｊ 其 反 。 他少 见 或 不 典 型 的 相关 症 状 包 括 上 腹 痛 、 痛 、 胸 嗳气 、 胀 、 腹 腹 上 不适 、 咽部 异 物 感 、 咽痛 、 咽 困难 等 。此 外 ， 可 有 食 管 外 症 吞 吞 还 状 ， 慢性 咳嗽 、 喉炎 、 喘 等 。 如 咽 哮 目前 ， Ｅ Ｄ 的治 疗 方 法 主 要 有 内 服 药 物 、 术 等 ， 然 多 ＧＲ 手 虽 数ＧＲ Ｅ Ｄ患者 的症 状 和 食 管 黏 膜 损 伤 可 通 过 药 物 治 疗 得 到 控 制 ， 本病 易复 发 、 程 长 、 物 副作 用 大 。近 年 来 ， 些 研 究 者 但 疗 药 一 在 中 医外 治 法 治疗 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ方 面 进 行 了 探 索 ， 就 有 关 Ｇ Ｒ 的 现 ＥＤ 外 治研 究 进 行 综 述 如 下 。
中医药治疗反流性食管炎的实验研究概况
粒 ＿。 使 混合 Ｒ 】可 。 Ｅ模 型 大 鼠食 管 黏 膜 ＧＡＳ水 平 显 著
提 高 ；栀 子 豉 汤 、大 黄 黄 连 泻 心 汤 及 其 合 方 ［ 可 使 ４
ＲＥ模 型大 鼠食 管 组 织 中及 血 浆 ＧＡＳ 、ＭＴＬ含 量 明
反 流性食 管 炎 （ｅｌｘ ｅｏ ｈ ｇｔ ，Ｒ ｒｆ ｓ ｐ ａ ｉ ｓ Ｅ）属 食 管 ｕ ｉ 黏 膜炎 性病 变 ，是指 由于 胃和 （ ） 十二 指 肠 内容 物 或 反 流入食 管 ，引起 食管 黏 膜 的炎 症 、糜 烂 ，甚 至 溃 疡 质 的分泌 。有研 究 表 明贲 门失 弛缓 症 患 者食 管 中呈 抑 制 性作用 的 ＶＩ Ｐ神经元 大量 缺失 ，而呈 现 兴奋 性作 用 的胆碱 能神经 元相 对增 多 ，可 能 是该 病 发 生 、发展 的 机 制之一 ｌ ＿ 】 。Ｖ Ｐ可 通 过增 加 ＮＯ 使 平 滑肌 舒 张 ］ Ｉ 。
功 ，几乎 没 有通 透性 。食 管上 皮 前 、上 皮 及 上 皮 后 屏
主要 生理 功能 为 降低食 管 下 括 约 肌 的张 力 ，抑 制 胃肠 运 动 ，扩 张 血 管 、增 加 肠 血 流 量 ，刺 激 胰 胆 分 泌 、 。 是一 个促 胰腺 碳 酸氢 盐 和蛋 白分 泌 的刺 激 剂 ，可加 强 胰 泌 素及 胆囊 收缩 素 （ Ｃ Ｃ Ｋ） 促碳 酸氢 盐 分 泌 ，并 能 促 进胰 多 肽释 放 等Ｌ ２ 引。研究 显示 半夏 泻 心 汤 、生姜 泻 心汤 、甘 草泻 心 汤均 可使 大 鼠 回肠 内 的 ＮＴ 含量 明显
关 ， 中药 抗 氧化 的研 究较 多 ，很 多 中药 复方 如 调 中颗
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
《2024年半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》范文
《半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》篇一一、引言反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜的炎症和损伤。
中医认为反流性食管炎与肝胃不和密切相关，而半夏厚朴汤和吴茱萸汤作为经典方剂，在治疗此类疾病上具有显著疗效。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、资料与方法1. 病例资料选取我院近两年内收治的肝胃不和型反流性食管炎患者共计XX例，随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 方法治疗组采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。
详细记录两组患者治疗前后的症状、体征变化及不良反应情况。
三、结果1. 症状改善情况经过一定周期的治疗，治疗组患者在胃胀、嗳气、反酸、胸骨后疼痛等症状的改善程度上明显优于对照组（P<0.05）。
具体表现为治疗组患者在治疗后上述症状明显减轻，而对照组患者则改善较慢。
2. 临床疗效经过一定周期的治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组。
其中，治疗组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%；而对照组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%。
3. 不良反应情况治疗组在治疗过程中未出现明显的不良反应，而对照组部分患者出现恶心、腹泻等轻微不良反应。
四、讨论1. 半夏厚朴汤合吴茱萸汤的药理作用半夏厚朴汤具有疏肝解郁、和胃降逆的功效，而吴茱萸汤则具有温中散寒、降逆止呕的作用。
两方合用，能够更好地调和肝胃，缓解反流性食管炎患者的症状。
2. 临床观察结果分析本研究结果显示，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果显著。
在症状改善程度和总有效率方面均优于对照组。
这表明该治疗方法在缓解患者症状、提高生活质量方面具有明显优势。
3. 安全性分析从不良反应情况来看，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗的患者未出现明显的不良反应，说明该治疗方法安全性较高。
中医、中西医结合治疗反流性食管炎进展
的 变化 ： ｌ组 的食管 下 端括 约 肌 压 力 （ Ｅ Ｐ） 平 均 Ｉ Ｓ 、
喻秀 兰等 观察黄 连 汤加 味治疗 反 流性食 管炎 蠕 动 压 （ Ｐ ） 显 提 高 （ ０ ０ ） Ｄ 组 的 Ｌ Ｓ 、 Ａ Ｐ明 Ｐ＜ ． ５ ； Ｅ Ｐ 的临床 效果 。运用 经 方黄 连汤加 味治疗 反流性 食管 胃一 管屏 障 压 （ Ｂ 、 食 ＧＥ Ｐ） 蠕动 传 导 速 度 （ Ｃ ） 显 Ｐ Ｓ明 炎 １ ４例 ， ４ 获得 完整 资料 者 ７ ０例 。 果 ： 结 黄连 汤加味 提 高 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｈ 组 的 ＧＥ Ｐ显 著 改 善 （ ．５ ， Ｂ 尸＜ ０ ． 对 反 流性 食 管 炎 总 有效 率 为 ８ ． ， ５ ７ 治愈 率 为 ５ ． ０ ） 同亭等 辨证治 疗老 年反流 性食 管炎 ｌ 例 ， ８ ５ 刘 ８
中医 、 中西 医结合 治 疗 反流 性食 管炎 进 展
天津 市 ： 警 医学院 附属 医院（ ０ １ ２ 代二 庆 武 ３０６ ） 天津 中医学院 （０ １ ３ 于 强 ３０ ９）
指 导 ： 红 霞 袁
关 键 词 ： 流 性 食 管 炎 ／ 医 药 治 疗 综 述 反 中
同期 用洛赛 克、 普瑞 博 思 治疗 的 ３ ｌ例作 对 比观察 结果 治疗 组总 有 效率 为 ８ ． ， ７ １ ６个 月 、 ２个 月 累 １
６ ， 且可 治疗 其他 相 关类 消 化道 炎 症 ， 总有 效 率 为 分为肝 胃不和 、 胃郁 热 、 虚气滞 、 肝 中 胃阴不足 ４型 ，
８ ． ％ 。马立 德０观 察加 味小 陷胸 汤 治疗反 流性食 临床 和 内镜下 总有效 率 均 达到 ９ ． ２ ， 管 ２ ２８ 一 １ ｊ 食 ４小
中西医结合治疗100例反流性食管炎的临床疗效分析
中西医结合治疗100例反流性食管炎的临床疗效分析摘要：通过回顾性分析探讨中西医联合治疗反流性食管炎效果。
方法：选取我院2020年1月至2023年1月期间收治的100例反流性食管炎患者进行研究分析，随机分为对照组和研究组，每组各50例。
其中，对照组患者采用奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁片联合治疗；研究组患者在对照组患者基础上给予加味左金丸汤剂治疗，比较两组患者之来哦效果、治疗前后症状以及治疗后并发症发生率。
结果：研究组患者治疗效果优于对照组，对照组中医症状评分以及不良反应发生率显著高于研究组。
结论：反流性食管炎患者采取中西医治疗，能够提升治疗效果、改善中医症状，降低患者并发症，进而提高患者满意度，应该广泛推广。
关键词：中西医结合；治疗；反流性；食管炎；疗效反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括烧心、反酸、胸痛等。
该病症的发病机制主要是由于胃酸逆流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，导致炎症反应。
治疗反流性食管炎的方法包括西医治疗和中医治疗。
西医治疗主要采用抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、保护食管黏膜等药物治疗方法，而中医治疗则注重整体调节，通过辨证施治的方法，从病因、病理等多个方面进行治疗。
中西医结合治疗反流性食管炎可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。
中医治疗可以改善患者的整体体质，调节机体内环境，减少复发，而西医治疗则可以快速缓解症状，减轻患者痛苦。
因此，中西医结合治疗反流性食管炎具有重要的意义。
1.研究资料与方法1.1研究资料本次研究2020年1月至2023年1月期间收治的100例反流性食管炎患者进行研究分析，随机分为对照组和研究组，每组各50例。
其中，研究组患者男性28例，女性患者22例；患者年龄25-70岁；患者病程1.5-3年。
对照组患者男性26例，女性患者24例；患者年龄26-68岁；患者病程1-3.5年。
研究选入条件：（1）以最新《胃食管反流病基层诊疗指南》为诊断依据；（2）患者无药物过敏和肝肾功能疾病；（3）参与研究前没有服用其他药物；（4）本次研究患者知情并自愿参与。
中西医结合药物治疗胃食管反流病的研究进展
• 10•《按摩与康复医学》2〇20 年第 11 卷第 23 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2020, Vol. 11 No.23中西医结合药物治疗胃食管反流病的研究进展*侯太源、黄小梅\张冰冰\徐粤娟\梁健2A(1.广西中医药大学，广西南宁530000; 2.广西大学，广西南宁530000 )[摘要]胃食管反流病属消化内科常见病、多发病，该病具有易诊难治的特点。
针对该病的治疗，现代西药以其强大的效用已被国内外学者视为治疗该病的重要基石，而伴随着国家对中医药的重视与扶持，二者的有机结合已广泛应用于临床，相关报道如雨后春笋层出不穷，但大多见于个案及小样本研究，系统论述者较少。
本文试从药物方面，整理近年来中 西医结合药物治疗胃食管反流病的相关文章，通过分类、归纳和总结，为临床工作者诊治该病时提供一些思路。
[关键词]中西医结合；胃食管反流病；研究进展[中图分类号]R571 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 (2020) 23-0010-04DOI: 10.19787/j.issn.l008-1879.2020.23.003Research Progress on the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease with Integrated Traditional Chinese and Western MedicineHOU Tai-yuan1, HUANG Xiao-mei1, ZHANG Bin-bin1, XU Yue-juan1, LIANG Jian2A(Guangxi University o f Chinese Medicine, Guangxi, Nanning 530000;2. Guangxi University, Guangxi, Nanning 530011)Abstract Gasfroesophageal reflux disease is a common and frequently-occuning disease in gastroenterology, and it is easy to dia明ose and difficult toFor the treatment of this disease, modem western medicine has been regarded by scholars at home and abroad as an important cornerstone for the treatment of this disease with its powerful effects. With the country's attention and support to Chinese medicine, the organic combination of the two has been widely used in clinical practice. Related reports have sprung up after the rain, but most of them are found in individual cases and small sample studies, and there are few systematic commentators. This article tries to sort out relevant articles on the treatment of gastroesophageal reflux disease with integrated traditional Chinese and western medicine in recent years from the perspective of drugs, and provide some ideas for clinical workers in the diagnosis and treatment of the disease through classification, induction and summary.Keywords Integrated traditional Chinese and Western Medicine; Gastroesophageal Reflux Disease; Research progress胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD)系指各种原因引起胃十二指肠内容物反流 人食管所引起的消化系统疾病，临床典型表现为反 酸、烧心等食管内及咳嗽、咽异物感等食管外症 状，属动力障碍性疾病范畴，依其镜下特点，分为 反流性食管炎、非糜烂性反流病及巴雷特食管[1]。
中医辨证治疗反流性食管炎30例
ｏ ｓｒａｉｎ ｎ ｏ ａａｉｅ ｒｓａｃ ．Ｒｅ ｕｔ ｔ ａｍｅ ｔｅｆ ａｙ ｓｇ ｉｃ ｎｌ ｅｔｒ ｔａ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ Ｐ ＜０ ０ ） ｂ ｅｖ ｔ ｓａ ｄ ｃｍｐ ｒｔ ｅｅ ｒｈ ｏ ｖ ｓ ｌｓ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｉｎｆ ａ ｔ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｃ ｎｒ ｒｕ ｓ（ ｅ ｉ ｉ ｙ ｏ ． １ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｌｓｏ
Ｔｒ ａｍ ｅ ｆｒ ｆｕ ｓ ｐ ｇ ｔｓｂ ｙ ｒ ｍｅ ｄｉｆｒ ｎ ｉｔｏ ｆｔａ ｔｏ ａ ｅ ｔ ｎｔｏ ｅ ｘ ｅ ｏ ｈａ ｉｉ ｙ ｓ ｎｄ ｏ ｆｅ ｅ ｔａ ｉｎ ｏ ｒ ｄｉｉｎ ｌＣｈｉ ｓ ｄｉｉ ｌｎ ｃ ｌｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ｉｎｉ ｃ ｎ ． ｌ ｎｅ ｅ ｍｅ ｃｎｅ ｃｉ ｉａ ｕ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ｆｓｇ ｆ ａ ｔ ｉ Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ：ｅ ｕ ｓ ｐ ｇｉ ｓ；ｔｅ ｔｄ ｂ ａ ｔｏ ｌＣｈｉ ｓ ｅ ｉ ｉｅ ｒ ｆ ｘ ｅ ｏ ｈａ ｔ ｌ ｉ ｒ ａ ｅ ｙ Ｔｒ ｄｉｉｎａ ｎｅ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
功 能不 全 ， 胃液 中的盐 酸 、 胃蛋 白酶 或 十二指 肠 内容 物 反 流入 食 管 ， 起食 管黏 膜 发生 充血 水肿 ， 至糜 烂 等 引 甚 炎性 改 变 的疾 病 。 临 床 表 现 以胸 骨 后 或 剑 突 下 烧 灼 感， 烧灼 样 疼痛 ， 咽 困难 ， 吞 泛酸 或呕 吐 为主 。近 年来 ， 笔者 发 挥 中医 的优 势 ， 证 治疗 反流 性食 管炎 ， 与西 辨 并
芩 ， 党参 ２ ｇ 生姜 ８ ， 茱萸 ｌ ｇ 以益气 温 中散寒 。 加 ０， ｇ吴 Ｏ，
口中烦 渴 ， 大便 干结 者加 天花 粉 １ ｇ 芦 根 ２ ｇ 生 大 黄 ２， ０，
中医_中西医结合治疗反流性食管炎进展
中医、中西医结合治疗反流性食管炎进展天津市:武警医学院附属医院(300162) 代二庆天津中医学院(300193) 于 强指导:袁红霞关键词:反流性食管炎/中医药治疗 综述反流性食管炎(RE)又称胃食管反流病,为多种因素促成的消化道功能障碍性疾病,其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜的侵害。
临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂,初期可出现间歇性吞咽困难和呕吐。
本病可归属中医“胸痛”、“胃痛”、“反酸”、“嘈杂”、“噎嗝”等病范畴。
病位在食管、胃,与肝脾关系密切。
多因饮食不节及七情所伤,也可因过饮酒浆,偏啖辛辣、粗糟、热烫食物,损伤脾胃,胃中蕴热,又兼情志不畅,肝失条达,气郁化热,横逆犯胃,胃气上逆,酸水泛溢,损伤食管粘膜而发病。
近年来各地医家运用中医中药理论,采用中医药治疗本病积累了丰富的经验,取得了满意的效果。
兹将治疗研究进展综述如下。
1 专方、专药、专法应用不少医家根据自身的临床实践经验,抓住本病的基本矛盾,或运用固定专方专药,或谨守固定治法,取得了较好效果。
喻秀兰等[1]观察黄连汤加味治疗反流性食管炎的临床效果。
运用经方黄连汤加味治疗反流性食管炎144例,获得完整资料者70例。
结果:黄连汤加味对反流性食管炎总有效率为85.7%,治愈率为58. 6%,且可治疗其他相关类消化道炎症,总有效率为82.8%。
马立德[2]观察加味小陷胸汤治疗反流性食管炎临床效果。
方法:采用加味小陷胸汤(治疗组)治疗反流性食管炎34例,与口服三九胃泰、胃复安(对照组)治疗28例对照。
结果:治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、60.71%,经统计学处理, 2=4. 9,P<0.05。
侯冬梅等[3]采用以胃动力中药为主的消噎汤(苏梗、半夏、枳壳、代赭石、蒲公英等)治疗反流性食管炎38例,总有效率92.1%,特别对脾胃升降失调、气机紊乱所致的临床主要症状有明显的改善。
提示本方具有行气化滞、降逆止呕的作用,能有效改善食管及胃的动力障碍。