护理查对制度质量考核项目及评分标准
护理质量考核标准(全)
护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项考核内容分 扣 得目值考核办法分分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4管 发生缺陷后 ,护士长及时组织讨论 (2 分 ),明确缺陷性质、总结经验教 6 理 训、制定防范措施（ 3 分），记录完整（ 1 分）查资料制 护理缺陷报告制度完善（ 2），按规定上报（ 2），并填写报表（ 1） 5度 坚持每周自查 （ 2 分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 538全的内容（ 2 分），有记录和签名（ 1 分）严格执行查对制度6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1 分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场， 无措施， 措 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 施不当不得分查现场，查护理记 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行 “三查八对” ，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 4 查现场，查资料医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记环 有医嘱查对登记本（ 1 分），查对后有护士及护士长签名（ 2 分）3 查资料节 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价4 查资料查护理记录管查现场，询问病人，理 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3未做到不得分47消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤3 查现场仪等）查记录设备定时安全检查有记录 3无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分 消 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士防 消防器械定位放置 2治 氧气使用管理规范2安 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 查现场 管理开水锅炉使用安全215 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分 100 分， 80 分合格。
责任制整体护理质量评分标准
病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵一次扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分
备注：综合评价分数≥90为合格，﹤90分为不合格
参加检查人员签名：
乐昌市梅花镇中心卫生院
责任制整体护理质量考核评分标准
受检科室： 检查日期： 年 月 日 得分：
项目
考评标准
分值
评分方法
扣分
床
单
位
1.床单位清洁、平整、干燥、无杂物、无污渍、尿渍、血迹。
2.被服每周更换1次，污染潮湿时随时更换。
3.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
4.各种标识清楚无缺漏，如禁食、药物过敏、腕带、防跌倒等。
5.预防压疮2小时翻身及时记录翻身时间及卧位。
6.抽Байду номын сангаас患者的基础护理与专科护理的落实情况。
20
一处不合要求扣2分
病
情
观
察
1.责任护士、护士长对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状和体征、目前的阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理状况、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）、饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点、潜在危险及预防措施）。抽查患者，询问责任护士对其病情的掌握情况。
2.根据分级护理的要求和患者病情巡视病房，观察病情、监测生命体征有记录。
3.护士长参与和指导危重患者的查房和护理，有查房记录。
4.严格执行交接班制度，每班对危重患者实行逐个床头交接，保证各项治疗护理工作准确、及时完成。
20
一处不合要求扣2分
各
种
导
管
1.固定正确，保持引流通畅，引流液倾倒及时。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90％、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求.病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须)；新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理.热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（％）= ×100％检查人数（二）重危患者护理质量分值: 100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确.评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾)甲，保持患者清洁.3、经常巡视患者(特护患者要有专人护理）,及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。
护理考核标准
无菌操作
严格执行无菌操作，护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分，随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾（感染、病理、损伤、药物、化学）与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分，发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分，医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从医生指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度；抢救完毕，按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务， 解释耐心，健康教育到位，不与病人争吵，病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强，避免意外发生。严格执行三查八对，无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时，准确完整，字迹清晰，护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分，不合格每处扣1分，字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣2～4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期，每项扣2分，并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事故扣5分，因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施不及时，视情况扣3～5分/次。一般差错每例扣4分，严重差错降级使用，发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护理人员岗位绩效考核评分标准
护理人员岗位绩效考核评分标准项目考核内容标准分考核标准总得分仪表仪容、组织纪律 1 仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗.2 衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。
不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆。
3 头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲,不染指甲。
4 上班不迟到、早退、无故请假。
5 夜班病假条，15：00之前交。
6 上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏,不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。
上班时间不脱岗，不睡觉.积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
10分1 在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯,着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲,每次扣1分；2 上班迟到、早退，每次扣1分；3 上班玩电脑游戏,带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1 分；4 上班时间离岗、睡觉，每次扣2 分；5 不参加学习每次扣2分;6 未经科护长同意私自调班，每次扣2 分；7 无故请假，每次扣2 分。
工作态度工作质量 1 工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。
2 准确及时执行各项医嘱,认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本.3 认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。
4 细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。
10分 1 工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分；2 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分；3 未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分；4 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分；5 因准备或收集标本不准确,导致漏诊、误诊的,每次扣2分；6 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的,每次扣3分；7 因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格;8 不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉,每次扣5 分，并取消本年度“星级护士” 评选资格;服务质量热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人,做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题),并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
护理安全质量考核评分标准
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。
护理质量单项考核评分标准
护理质量单项考核评分标准总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（小儿输液室）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（I C U）总分100分标准100分护理单元治理质量考核评分标准（I C U ）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（小儿输液室）总分100分标准100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（急诊科）总分100分标准100分护理单元治理质量考核评分标准（急诊科）总分100分标准分100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（儿科）总分100分标准100分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（手术室）总分100分标准100分急救药品、物品、设备治理考核评分标准总分100分合格分100分标准100分急救药品、物品、设备治理考核评分标准（I C U ）总分100分合格分100分标准100分护理安全质量考核评分标准（小儿输液室）每百张床年发生护理严峻差错≤0.5 年事故发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（儿科）每百张床年护理发生严峻差错≤0.5 年事故发生0 年褥疮发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（手术室）每百张床位年护理发生严峻差错≤0.5 年事故发生0 总分100分标准分100分护理安全质量考核评分标准（急诊科）总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（手术室）总分100分标准分100分护理单元治理质量考核评分标准（供应室）总分100分标准分100分供应室消毒安全质量考核评分标准总分100分标准分100分儿科护理文书书写质量考核评分标准总分100分合格90分优秀95分门诊手术室工作质量考核标准合格分100分标准分90分优秀分95分临床科室护理组织治理及制度职责落实考核评分标准特、一级护理质量考核评分标准急救药品、物品、设备治理考核评分标准（手术室）临床科室护理安全质量考核评分标准每百张床位年护理严峻差错≤0.5 年事故0 年褥疮发生0 合格分100分标准分100分基础护理质量考核评分标准总分100分合格85分优秀90分临床科室护理文书书写质量考核评分标准总分100分合格90分优秀95分ICU 护理文书书写质量考核评分标准总分100分 合格分90分 优秀95分手术室护理文书书写质量考核评分标准小儿输液室输液质量考核评分标准总分100分合格分90分 标准分95分护理组织治理及制度职责落实考核评分标准（供应室）供应室消毒质量考核评分标准总分100分合格分85分优秀95分新生儿重症监护室质量考核标准总分100分合格85分优秀95分急诊科观看及输液病人护理质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀分95分总分100分合格90分优秀分95分总分100分标准分100分产房质量考核评分标准总分100 合格分90 优秀分95血液透析室质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀95分换药室工作质量考核评分标准总分100分合格分90分优秀95分。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度，工作实施有记录可查，做到无护理责任事故发生；年褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分；
缺相关工作记录扣1分；
抽查3个科室，每项不符合要求扣0.5分；
抽查3个科室，发现一起查对不严扣0.5分；
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理：
①病室环境清洁整齐安静，照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求，扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施，扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟，每人次扣科室10元；发现医护人员在禁烟区吸烟，每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确，扣科室管理分1分；无建立不合格灭菌物品登记制度，扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确定质量监测指标。
护理安全管理质量考核评分标准
项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素，采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分（ 1）高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒（ 2）预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估（ 3）预防坠床、摔倒护理举措未1 记录，能否使用警告表记落实，无使用警告表记并予以安全指导（ 4）昏倒病人使用热水袋不规范 2（ 5）发生压疮、坠床或烫伤 6（ 1）发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治（ 2）核对程序部完好，备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对，输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程（ 3）使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度，无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案，健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚，按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。
查察 3 本病历医嘱核对署名状况。
查察治疗执行单，7护士核对署名状况。
护士长每周一次参加医嘱总核对。
发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。
查察安全方案能否健全可5行。
发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记，5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物（ 1）护士回答核对制度内容不完整 1（ 2）給药单（包含口服药、注射、1输液单）无核对署名 1 处（ 3）医嘱班班核对未执行 1 处 2（ 4）护士署名潦草 1 处 1（ 5）护士长未参加核对医嘱 1 处 1（ 1）危重要手术后病人无床边交6接班（ 2）特别治疗无交接班 2（ 3）当班护士不认识上一班病人2病情，皮肤及治疗状况（ 4）无换班记录本 1（ 5）护士不认识交接班制度内容 2（ 1）有关紧迫方案资料不完好 3（ 2）护士不认识未掌握 2（ 1）病区无防火、禁烟等安全警3示标示（ 2）未见到安全知识宣列传录 2（ 1）安全通道堆放物件 2（ 2）病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅，有消防设备，用电安全品，影响通行。
护理质量控制评价标准
第二部分各项护理质量控制评分标准一.护理组织管理质量控制评价标准二护理人力资源管理质量控制评价标准附：护理人力资源管理满分100分,≧95分为合格： 1。
护理理论考核成绩，满分100分，≧60分为合格,≧85分为良好,≧95分为优秀。
（一、二级质控)2。
及时操作考核成绩，总分100分≧85分为合格，≧90分为良好，≧95分为优秀。
（一、二级质控)3。
理论考核合格率100％(合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧60分为合格)；（三级质控）4。
理论考核优良率≧85％(优良率=优良人数/参加考核人数╳100%总分100分，≧85分为良好≧95分为优秀）（三级质控）5。
操作考核合格率100％（合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分≧85分为合格);（三级质控）6。
操作考试优良率≧85％（优良率=优良人数/参加考核人数╳100％；总分100分，成绩≧90分为良好，成绩≧95分为优秀）；（三级质控）三、病人安全质量控制标准1.患者腕带佩带率100％5。
高危患者压疮风险评估率100%2.查对制度落实率1006。
医疗安全（不良）事件制度知晓率100%3。
重点环节交接率100%7。
医疗安全（不良）事件上报率100％4。
高危患者跌倒/坠床风险评估率100％1。
腕带佩戴、给药及医嘱查对评价标准注：≥90分为合格7。
防管路滑脱护理质量评价标准四、病区安全管理质量控制评价标准（100分）病区安全管理：总分100分，≥95分及格急救药品、物品管理质量评价标准（100分）六、药品、仪器设备管理质量评价标准(100分）七。
消毒隔离护理质量评价标准九、危重患者护理质量控制评价标准（标准分100分）护理文书总分100分，≥90分为合格.十一。
夜班护士工作质量控制评分标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5．按要求填写各种输血表格（登记、记录单）。
分值
现场查看提问护士
现场查看提问护士
提问护士பைடு நூலகம்看资料
1．抽血交叉配血查对：
(1)认真查对交叉配血单，患者血型检验单，患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。
(2)抽血前须在试管上贴条形码，并写上床号、姓名、年龄，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作
(3)抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行（患者姓名采用反问式核对）。
6．易过敏药物给药前应询问过敏史。
7．使用毒麻、限剧药时，要经过双人核对，用后
保留安瓿，做好记录。
8．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反应。
9.输液患者需核对后在输液执行单上签名（查对、执行）及输液瓶卡片上签名（查对、加药、执行），按要求观察滴速。
过医嘱未经二人核对、未做到每天查对、护士长
未做到每周查对各扣4分，一项不符合要求扣2分
1．护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。
2．特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给病人食用，护士应给予监督。
3．禁食的患者护士要做好交班（口头或书面），并
告诉病人及家属禁食的目的和时间，做好禁食标记。
漏查一项扣2分，漏签名一处扣2分
未经二人核对扣4分，一处不符合要求扣1分
一处不符合要求扣1分
护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分100分，合格分≥95分）
续表30（第1页，共2页）年月日检查者：
检
查
内
容
科
室
医嘱查对（30分）
服药注射输液处置查对（40分）
查看资料考核护士
现场查看
现场查看
现场查看
1．转抄（打印）医嘱时应做到及时、准确。
2．转抄（打印）、整理医嘱后，需经另一人认真查
对后方可执行。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法
2．使用药物前要查药品的质量、标签、批号、有效
期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动及瓶中有无杂质
3．摆药后必须经第二人核对方可执行，执行单上有
查对、执行者签名。
4.发药、注射时如患者提出疑问，应及时查清确认
无误后方可执行。
5．进行治疗、处置前核对患者姓名采用反问式查对，确认无误后方可执行。
3．每天查对医嘱2次并记录。
4．抢救患者时，对医生下达口头医嘱，执行者需重
述一遍，待医生确认、核对无误后方可执行，并保
留使用过的空安瓿，事后补医嘱，经二人核对后方
可弃去。
5．护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
1．严格执行三查七对原则：三查：摆药后查，服药、
注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对：
2．取血查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，血液类型、血袋号、血量以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
3．输血前患者查对：须由两名医护人员核对交叉配血申请单、报告单及输血记录单，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符。
不执行“三查七对”扣4分，漏一查或漏一对扣1分。
未核对、未查清执行扣4分，漏签名扣2分
一项不符合扣2分
漏一个签名扣2分，输液滴速不符合要求扣4分
护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分100分，合格分≥95分）
续表30（第2页，共2页）年月日检查者：
检
查
内
容
科
室
输血查对（20分）
饮食查对（10分）