处方权申请请审核表及通知
处方权申请书模板
处方权申请书模板
尊敬的XXX医院院长：
我是XXX医院的一名全科医生，我在此申请获得处方权，以便更好地为患者
提供医疗服务。
我深知处方权的重要性和责任，我将严格遵守医疗伦理和法律法规，确保患者的用药安全和治疗效果。
首先，我拥有扎实的医学知识和丰富的临床经验。
我毕业于XXX医学院，取
得了执业医师资格证书，并在XXX医院工作多年。
在临床工作中，我积累了丰富
的诊疗经验，能够准确判断患者病情并给予科学合理的治疗方案。
其次，我具备良好的医德和职业操守。
在医疗工作中，我始终坚持以患者为中心，尊重患者的选择和意见，严格遵守医疗纪律，不滥用处方权，不随意更改处方内容，确保每一位患者都能够得到安全、有效的治疗。
另外，我将严格执行国家相关法律法规和医院管理制度，确保处方合法合规。
我将认真学习药品使用指南和不良反应监测要求，确保处方药品的选择和使用符合规范，避免药物滥用和不良反应的发生。
同时，我将严格执行处方审核和管理制度，确保处方的真实性和合法性。
最后，我将不断学习和提升自己的医学水平，不断完善自己的诊疗技能和处方
能力，以更好地为患者服务。
我将积极参加各种学术会议和培训，不断更新医学知识，提高临床诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，我申请获得处方权是出于对患者负责的态度，我将以医者的责任和担当，严格遵守医疗伦理和法律法规，为患者的健康负责，为医院的发展负责。
希望贵院能够审慎考虑我的申请，给予我这个机会，让我能够更好地为患者服务。
谨启。
XXX医生。
处方权申请
处方权申请书
尊敬的院领导：
您们好！
我叫张静，于2016年7月进入我院儿科从事住院医师工作，已完全熟悉我院各项工作程序，我已取得执业医师资格及中医儿科主治医师资格，并将执业地点变更注册到我院。
我来院工作9月有余，深刻体会到没有处方权在临床工作中带来的不便，为了更好的投入临床工作中，快速、稳定提升工作能力，减轻生活压力；特此向尊敬的院领导申请，对我授予主治医师处方权。
恳请领导批准！
此致
敬礼
申请人：
申请日期：2017年05月05日。
处方权申请授予表模板
□2.麻醉处方权
□3.非限制使用级抗菌药物
□4.限制使用级抗菌药物
□5.特殊使用级抗菌药物
分管院长意见
分管院长签字：年月日
注：1.专业技术任职资格选填最高职称，医师不填。
2.执ห้องสมุดไป่ตู้类别、执业范围请按医师执业证书上的填写。
3.所填信息及处方权限发生变化，需重新填写审批。
睢宁县人民医院
处方权申请授予表
姓 名
性别
民族
医师资格证书编码
医师执业证书编码
执业类别
执业范围
专业技术任职资格
证书编号
工 号
处方号
申请人签字
科主任签字
科主任：年月日
医务处意见并授予处方权限
经审核符合《中华人民共和国执业医师法》和《处方管理办法》等法律法规相关要求，同意授予其相应处方权。
负责人签字：
年 月 日
申请处方权须知
申请处方权须知
一、提交材料目录
1、处方权申请表
2、身份证复印件正反面，复印在同一张A4纸
3、毕业证书复印件，含本科、硕士、博士
4、学位证书复印件，含本科、硕士、博士
5、执业医师资格证书复印件，有相片页复印在A4纸上半部分，有毕业学校页复印在同一张A4纸下半部分
6、执业医师执业证书复印件，有相片页复印在A4纸上半部分，有执业地点页复印在同一张A4纸下半部分
7、诊断学教科书所示完整大病历一份，可机打或手写均可
所有材料均使用A4打印纸
新乡医学院第一附属医院临床医师处方权申请表。
处方审批表
编号：
姓名
性别
年龄
最高学历
职称
来院时间
工作科室
职务
联系电话
身份证号
资格证号
执业类别
执业证号
执业范围
申请人签名字样
正楷
行（草）书
申请处方权类别
普通处方权（）中药处方权（）
麻醉处方权精二（）麻、精一（）
抗菌药物处方权非限制级（）限制级（)特殊级（）处方权有限期限年月日年月日科室考核情况及意见：
科主任签名：年月日
医务科审核意见：
医务科签章：年月日
分管院长意见：
签字：年月日
注：此表一式两份，医务科留存一份、药剂科一份。
抗菌药物处方权及调配权申请表
性别：
职称：
工作年限：
药学技术职称证注册时间：
药学技术职称证编码：
取得普通处方调配权时间：
考试成绩：
申请科室意见：
负责人签字：
签字日期：
医务部权
□特殊级抗菌药物处方调配权
负责人签字：
签字日期：
医师抗菌药物处方权申请表
医师姓名：
科室
职称：
工作年限：
执业医师注册时间：
执业医师注册证编码：
取得普通处方权时间：
考试成绩：
申请科室意见：
负责人签字：
签字日期：
医务部审核意见：
□非限制级抗菌药物处方权
□限制级抗菌药物处方权
□特殊级抗菌药物处方权
负责人签字：
签字日期：
备注：本表格由医务部门保存。
药师抗菌药物处方调配权申请表
处方权申请请审核表格模板及通知
欢迎阅读讷河市中医院医务科文件讷中医发[2013]4号关于下发讷河市中医院 书件（A41日附件：医师执业活动（处方权）申请审核表二〇一三年四月二十号主题词：下发 处方权 通知讷河市中医院医务科 2013年4月20日附件：医师执业活动（处方权）申请审核表2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。
3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。
4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。
5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。
填表说明1、表格右上角贴近期一寸或小二寸彩色正面免冠照片。
2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。
3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。
4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。
5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。
讷河市中医院医务科文件3、抗菌药物限制使用级处方权授予人员名单4、抗菌药物特殊使用级处方权授予人员名单二〇一三年五月八日主题词：公布处方权通知讷河市中医院医务科 2013年5月8日附件：1.抗菌药物处方权授予人员名单（63人）内科：牛占军李艳芳胡雪峰张志顺班春梅宁振华张海涛外一科：王晓辉陈福强王瑞黄玉柱外二科：鲁东罗维骨伤科：李晓峰罗庆新杨宏宇李东林蒋文妇儿肛肠科：张羽张丽宏皮肤科：高波艾卫华２、抗菌药物调剂权授予人员名单（14人）潘桂兰胡清月刘宝玉贺健王红程全林程有贵冯丹张斌张艳欣陈庭志孙传军孙艳茹陈子丹３、抗菌药物限制使用级处方权授予人员名单（53人）内科：牛占军李艳芳胡雪峰张志顺班春梅外一科：王晓辉陈福强黄玉柱外二科：鲁东罗维妇儿肛肠科：张羽皮肤科：高波艾卫华４、抗菌药物特殊使用级处方权授予人员名单（6人）内科：牛占军李艳芳骨伤科：李晓峰儿科：田宝娟医务科：李欣内科门诊：李凤芝。
医生处方权申请书
医生处方权申请书注意：本文档旨在为医生提供一份申请医生处方权的模板，请根据实际情况进行修改。
一、申请人信息•姓名：•职称：•所在医疗机构/单位：•联系方式：二、申请理由在医疗实践中，医生处方权是医生的重要职责之一，可以直接决定患者的治疗方案和药物使用。
作为一名有责任心和专业素养的医生，我特此申请医生处方权。
以下是我申请医生处方权的理由：1.丰富的临床经验：我在医疗领域从业多年，积累了丰富的临床经验和专业知识，具备判断患者病情和制定合理治疗方案的能力。
2.良好的专业素养：我深知药物的使用和处方权的重要性，将始终遵守伦理规范，确保患者的健康和安全。
3.积极参与继续教育：我不断学习新知识、掌握新技术和研究最新的治疗方法，以提高自身的专业水平和医疗服务质量。
三、拟申请的处方权范围在获得医生处方权后，我将遵循以下规定执行处方权范围：1.药物处方权：依据患者的病情和需要，合理开具药物处方，确保患者能够获得适当的治疗药物。
2.检查项目处方权：判定患者需进行何种检查项目，并开具相应的检查处方，以进行进一步的诊断和治疗。
3.诊疗方案处方权：根据患者的病情和综合评估，制定个性化的诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复计划等。
四、申请人承诺1.我将严格遵守医疗伦理和法律法规，确保医生处方权的合法使用。
2.我将维护患者的利益，尽最大努力提供准确、安全、高质量的医疗服务。
3.我将不滥用医生处方权，仅在确有需要时开具处方，避免不必要的药物使用和检查项目。
4.我将与患者充分沟通，告知治疗方案的风险与益处，并尊重患者意愿。
五、所需支持材料1.医师资格证书：复印件2.医疗机构/单位出具的申请推荐信：原件3.个人简历：包括教育背景、工作经历等六、申请结果通知方式•通知方式：手机短信 / 电子邮件 / 邮寄七、申请人签名•申请人签名：•日期：此处为模板，根据实际情况进行修改。
申请医生处方权是医生职业发展的重要一步，希望本申请得到审批并成为医生处方权的持有者。
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讷河市中医院医务科文件讷中医发[2013]4号
关于下发讷河市中医院
处方权审批制度与程序的通知
医院各临床科室：
为加强处方开具、调剂、使用的规范化管理，建立健全医师执业活动档案，医务科组织开展医师执业活动申请审核工作。
请各科室主任组织本科室拟申请处方权的诊断医师（必须同时取得医师资格证书和医师执业证书）填写医师执业活动申请表，并提交医师资格证书和医师执业证书复印件（A4纸），医务科和人事科将对拟申请处方权诊断医师的资格进行审核，经审核合格的医师授予其处方权。
此次授予的处方权仅限开具本专业范围内用药，医务科和药剂科将定期对处方的开具情况进行审核，并将审核情况进行通报。
对于违规开具处方的诊断医师，医务科将取消其处方权。
各科室请将申请表和医师资格证书、医师执业证书复印件于5月1日前交医务科。
本次未提出申请的诊断医师，医务科将不再授予其处方权。
特此通知
附件：医师执业活动（处方权）申请审核表
二〇一三年四月二十号主题词：下发处方权通知
讷河市中医院医务科 2013年4月20日
附件：
医师执业活动（处方权）申请审核表
注：1、表格右上角贴近期一寸或小二寸彩色正面免冠照片。
2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。
3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。
4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。
5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。
填表说明
1、表格右上角贴近期一寸或小二寸彩色正面免冠照片。
2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。
3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。
4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。
5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。
讷河市中医院医务科文件讷中医发[2013]5号
关于公布抗菌药物
处方权、调剂权人员名单的通知
各科室：
为认真贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》精神要求，做到正确合理使用抗菌药物。
通过抗菌药物合理应用知识考试，结合我院工作实际，经医院办公会研究决定，授予下列人员抗菌药物处方权及调剂权，望严格遵照《抗菌药物临床应用管理办法》要求开具或调剂处方，对违反规定的人员医院将随时撤销其处方权，并全院通报批评。
附件：1、抗菌药物处方权授予人员名单
2、抗菌药物调剂权授予人员名单
3、抗菌药物限制使用级处方权授予人员名单
4、抗菌药物特殊使用级处方权授予人员名单
二〇一三年五月八日
主题词：公布处方权通知
讷河市中医院医务科 2013年5月8日
附件：1.抗菌药物处方权授予人员名单（63人）
内科：牛占军李艳芳胡雪峰张志顺班春梅宁振华张海涛
外一科：王晓辉陈福强王瑞黄玉柱
外二科：鲁东罗维
骨伤科：李晓峰罗庆新杨宏宇李东林蒋文麻醉科：张玉惠刘宝权陈江姜夏李佳林急诊科：林广珍杨志军徐哲呂瑞清
妇科：黄玉玲戚甫琴刘冲张静
儿科：綦艳玲田宝娟徐春香肖红卢励李娟盖春雨
口腔科：尹思阳
五官科：刘丹王丹丹
医务科：李欣
针灸科：湛立文曹丽张宝玉
内科门诊：李凤芝李喜春王卓颖吴乃忠綦艳萍魏金波张艳文王丽波胡顺利杜剑侠
李婷毛德民宋柏清
血透室：张振坤
肛肠科：张羽张丽宏
皮肤科：高波艾卫华
２、抗菌药物调剂权授予人员名单（14人）
潘桂兰胡清月刘宝玉贺健王红程全林程有贵冯丹张斌张艳欣陈庭志孙传军孙艳茹陈子丹
３、抗菌药物限制使用级处方权授予人员名单（53人）
内科：牛占军李艳芳胡雪峰张志顺班春梅外一科：王晓辉陈福强黄玉柱
外二科：鲁东罗维
骨伤科：李晓峰罗庆新杨宏宇蒋文
麻醉室：张玉惠陈江
急诊科：林广珍呂瑞清
妇科：黄玉玲戚甫琴刘冲张静
儿科：綦艳玲田宝娟肖红卢励李娟口腔科：尹思阳
五官科：刘丹王丹丹
医务科：李欣
针灸科：湛立文曹丽张宝玉
内科门诊：李凤芝李喜春王卓颖吴乃忠綦艳萍魏金波张艳文王丽波胡顺利杜剑侠
李婷毛德民宋柏清
血透室：张振坤
肛肠科：张羽
皮肤科：高波艾卫华
４、抗菌药物特殊使用级处方权授予人员名单（6人）内科：牛占军李艳芳
骨伤科：李晓峰
儿科：田宝娟
医务科：李欣
内科门诊：李凤芝。