新生儿呼吸生理特点
小儿呼吸生理特点
小儿呼吸生理特点
小儿呼吸生理特点主要表现在以下几个方面：
1. 呼吸频率较快：新生儿的呼吸频率约为每分钟40-60次，逐渐减少到婴儿阶段的每分钟30-40次，再逐渐减少到3-6岁每分钟25-30次。
相比成人的呼吸频率，小儿的呼吸较为急促。
2. 呼吸深度较低：小儿的呼吸深度一般较成人为浅，呼气末余容积也较小。
这是由于小儿肺容积较小，肺泡表面积相对较小所导致的。
3. 呼吸模式较浅而不规律：小儿的呼吸模式较成人为浅且不规律，呼吸幅度较小。
这是由于呼吸中枢在小儿时期尚未充分发育完善所致。
4. 呼吸困难：小儿的呼吸困难较成人更为常见，因为小儿的呼吸道较窄，容易受到堵塞的影响。
此外，小儿鼻腔和喉部的组织松弛也容易导致呼吸困难。
5. 呼吸节律变化：小儿的呼吸节律容易受到外界刺激的影响，例如哭闹、运动等会导致呼吸加快。
此外，小儿的呼吸节律也与睡眠状态相关，往往在入睡时呼吸减慢。
需要注意的是，小儿的呼吸生理特点与年龄有关，在不同年龄阶段可能会有一定的差异。
同时，小儿的呼吸生理特点也与个体差异有关，不同儿童的呼吸情况可能会有所不同。
因此，在
平时观察小儿的呼吸情况时，应综合考虑个体差异和年龄变化。
如出现异常的呼吸表现，请及时就医。
婴幼儿呼吸系统生理特点、病因分析及检查方法
婴幼儿生理特点之婴幼儿呼吸系统生理特点2019.4呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上呼吸道和下呼吸道。
上呼吸道包括鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等;下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。
(1)鼻。
婴幼儿鼻腔相对短小而窄,鼻黏膜柔嫩并富于血管,感染时鼻黏膜容易充血肿胀,致使鼻腔狭窄,甚至闭塞,婴幼儿不会张口呼吸,鼻塞会导致烦躁不安、呼吸困难和拒绝吮乳。
(2)鼻泪管和咽鼓管。
婴幼儿鼻泪管短,瓣膜发育不全,因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起炎症。
婴幼儿的咽鼓管较宽,并且直而短,呈水平位,而鼻咽腔开口处较低,故咽部炎症易侵入中耳,引起中耳炎。
(3)喉。
婴幼儿喉腔窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜脆弱,黏膜下组织较疏松，富于淋巴组织和血管,轻度炎症也易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、声音嘶哑,严重者可发生窒息。
(4)气管、支气管。
婴幼儿的右侧支气管较垂直,因此异物较易流入右侧支气管。
气管及支气管管腔较成人狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜极柔弱,富于血管。
黏液腺分泌不足而较干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好地清除微生物及黏液,易发生感染,由于炎症致使管腔变得更窄,引起呼吸困难。
(5)肺。
在新生儿时期,气管、支气管和毛细支气管壁层均相对薄,肌肉及结缔组织较少,以后发育主要为肌肉组织的增加使管壁增厚。
婴幼儿肺脏富有结缔组织,弹力组织发育差,血管丰富而含血较多,含气较少,肺间质发育旺盛,肺泡数量较少,故感染时易被黏液堵塞引起间质炎症,并易发生肺气肿及肺后下部坠积性瘀血等。
(6)胸廓。
婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈圆筒状,肋骨呈水平位。
胸腔较小,肺脏相对较大,几乎填满整个胸腔,加之呼吸肌发育较差,肌张力差,呼吸时胸廓运动不充分,肺的扩张受到限制,气体交换不能充分进行。
呼吸困难时,不能加深呼吸,只能增加呼吸次数，以改善肺内气体交换不足,但补益不大,易发生缺氧症状。
以后随着年龄增长,开始站立、行走,膈肌下降(3岁以后下降至第5助)，肋骨逐渐倾斜,胸部形状才逐渐接近成人。
新生儿的呼吸及循环特征
新生儿的呼吸及循环特征
新生儿呼吸特点
新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的排烟。
新生儿呼吸运
动比较浅表，但呼吸频率较快，每分钟约40次，所以每分钟呼吸量并
不比成人成人高。
出生后头两周呼吸频率波动较大，这是新生儿正常
的生理生理不良现象，新手爸爸妈妈不要紧张。
如果你的新生儿宝宝，每分钟呼吸次数已经超过了80次，或
者少于20次，就应引起重视了，及时去看医生。
新生儿循环特点
胎儿娩出，脐血管结扎，肺泡膨胀并通气，卵圆孔功能闭合，这些变化都使新生儿的变化趋势血液循环，进入了一种新的状态。
诞
生后最初几天，宝宝心脏有杂音，这完全有可能是新生儿动脉导管暂
时关闭，血液流动发出声音，父母不要大惊失色联想到先天性心脏病。
新生儿血液多集中于躯干，四肢血液较少，所以宝宝四肢难
发冷，血管末梢可能出现青紫，因此要注意婴孩宝宝肢体保温。
新生儿心率波动范围较大，生后24小时内，心率可能会在每
分钟85～145次之间波动；生后一周内，可在每分钟100～175次之间
波动；生后2周至4周内，可在每分钟115～190次之间波动。
许多新
手爸妈常常因为脉跳快慢不均而心急火燎，这是不了解新生儿远日点
特点造成的。
新生儿的生理特点
新生儿的生理特点新生儿是指出生后28天内的婴儿，他们具有许多生理特点，这些特点对于了解和照顾新生儿至关重要。
以下是一些新生儿的生理特点：1.前囟：新生儿头颅骨骼尚未完全骨化，头骨骨缝之间存在软骨，形成了一个称为前囟的椭圆形软骨区域。
前囟在出生后会逐渐闭合，通常在3-4个月大的时候会完全闭合。
2.毛发：新生儿常常有一层细软的毛发，称为胎毛。
这些胎毛通常在出生后几周或几个月内脱落，被细细的替代毛发取代。
3.脐带：新生儿的脐带是他们与母体之间的生命线。
在出生后，脐带会被剪断，并留下一个脐带脐。
脐带在几周内就会自然脱落，留下一个小疤痕。
4.面部特征：新生儿的面部通常较圆，并且没有明显的颧骨突出。
他们的眼睛通常相对较大，但眼珠往往没有完全长大。
鼻子和嘴巴也较小，耳朵通常较软而下垂。
5.皮肤：新生儿的皮肤通常很柔嫩，而且较脆弱。
由于胎儿在子宫中的环境湿润，新生儿的皮肤可能会有一层胎脂，这是一种白色油脂，可以保护婴儿的皮肤。
这层胎脂会在几天或几周内自然脱落。
6.眼睛：新生儿出生时的眼睛通常是蓝灰色的，这是由于眼睛内的黑色素尚未完全形成。
随着时间的推移，眼球中黑色素的产生会使眼睛的颜色变得深色。
7.皱纹：新生儿的皮肤上经常有许多皱纹，尤其是在手指和脚趾部位。
这些皱纹在婴儿成长过程中会逐渐减少。
8.呼吸：新生儿的呼吸速率通常比成人快得多，平均每分钟40-60次。
此外，新生儿的肺部可在出生时完全充气，但呼吸调节仍需适应外界环境。
9.吮吸反射：新生儿天生具备吮吸反射，这使他们能够良好地吮吸乳汁，进行喂养。
吮吸反射在出生后不久就会出现，并会随着婴儿的成长而逐渐提高。
10.睡眠：新生儿大部分时间都在睡眠中度过，一般每天需要16-17小时的睡眠。
他们的睡眠是不规则的，通常在短时间内多次醒来。
11.身体活动：新生儿的肌肉控制能力还不够发达，因此他们的运动范围有限。
但随着时间的推移，他们的肌肉会逐渐变得坚实，并能够做出更多的运动。
小儿呼吸系统解剖生理特点
小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道婴幼儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接，鼻窦口相对大，急性鼻炎常导致鼻窦炎。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。
小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
2.下呼吸道婴幼儿的气管、支气管较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
左支气管细长、位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸。
小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
3.胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高；呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理及免疫特点1.生理特点（1）呼吸频率与节律：年龄愈小，呼吸频率愈快。
婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。
（2）呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。
随年龄增长，出现胸腹式呼吸。
（3）呼吸功能的特点①肺活量：小儿为50～70ml/kg。
安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右。
②潮气量：年龄越小，潮气量越小。
③气体弥散量：二氧化碳弥散速率比氧大。
小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量也小。
新生儿的生理特点及护理
4、泌尿：肾单位数和成人相同，发育 不成熟，过能力和浓缩功能差，尿 多一天10次左右，清亮，淡黄。
5、神经系统：脑相对较大，大脑皮层 兴奋性低，处于抑制状态，睡眠20 小时以上，以后随着大脑发育而逐 渐缩短。视觉，听觉，味觉，触觉， 温觉发育良好。 ☺护理过程中，反复刺激其感觉功能， 尽早开发潜能。
6、体温调节：新生儿体温调节功能差， 皮下脂肪薄，容易散热，极易发生 脱水热和硬肿症。因而对环境的温 度要求较高。 ☺护理过程中，注意环境温度调节适当。
7、皮肤：出生时新生儿皮肤覆盖有一 层灰白色的油脂性物质，是皮脂腺 分泌物和脱落的表皮组成，为胎脂， 具有保护皮肤和防止散热的作用。
8、新生儿的特殊生理状态 （1）生理性黄胆：2—4天出现黄胆（皮 肤，粘膜），5—6天高峰，14天内逐渐 消退。早产儿3—4周逐渐消失。黄疸过 早，过重，消失延迟，消失后又出现应 引起重视。 病理性：a、新生儿溶血；b、感染和败 血症；c、病毒性肝炎；d、先天性胆管 闭锁；e、母乳性黄胆
1、保暖：室温24－26度，湿度55％－ 65％，出生时体温剧降，4－12小时 后稳定在36－37，2次/日。
2、皮肤护理： • 面部清洁－面部黄疸和口周发绀 • 沐浴：室温28－30，水温38－40，1/日。 中性的浴液或香皂 • 顺序：头——脚爽身粉 • 胎脂 • 全身观察：皮肤颜色，皮疹，脓疱疹， 头皮，血肿脐部的情况
2、循环：新生儿脐带结扎，建立自己 的循环，血液多分布于躯干，内脏， 四肢较少，故肝脾常可触及，而四 肢易发冷或青紫。脉博快120—140 次。
3、消化：消化道面积相对较大，肠壁较薄， 适合较大量的流汁食物的消化与吸收， 吸吮和吞咽功能完善，消化道运动较快， 吞下的空气3－4小时就能到直肠。胃显 水平位，门括约肌发育差，幽门括约肌 发育好，故易溢奶和呕吐。新生儿的唾 液分泌及淀粉酶少，除淀粉外，肠内消 化蛋白质，糖，脂肪能力强。 ☺护理过程中，应尽早开奶，提倡母乳喂 养。
新生儿呼吸系统的生理特点
新生儿呼吸系统的生理特点
新生儿呼吸系统的生理特点
新生儿的呼吸系统是非常脆弱的，需要特别的关注和照顾。
以下是新生儿呼吸系统的生理特点：
1. 肺部结构：新生儿的肺部结构比成人的肺部结构更加脆弱，肺泡数量较少，肺泡壁薄，肺组织松软，肺容积小，肺弹性差，肺表面张力大，容易发生呼吸窘迫。
2. 呼吸频率：新生儿的呼吸频率比成人的呼吸频率高，每分钟可达40-60次，但是呼吸深度较浅，每次呼吸量小。
3. 呼吸节律：新生儿的呼吸节律不稳定，容易出现呼吸暂停或呼吸急促的情况。
4. 呼吸控制：新生儿的呼吸控制中枢未完全发育，容易受到外界刺激而引起呼吸异常。
5. 氧气需求：新生儿的氧气需求量比成人的氧气需求量高，但是新生儿的肺部对氧气的吸收能力较差，容易发生低氧血症。
6. 呼吸道阻力：新生儿的呼吸道阻力较大，容易发生呼吸困难。
7. 肺通气量：新生儿的肺通气量较小，容易发生肺不张。
8. 肺血流量：新生儿的肺血流量较少，肺循环未完全建立，容易发生肺动脉高压。
针对新生儿呼吸系统的生理特点，我们需要采取相应的措施来保护和照顾新生儿的呼吸系统。
比如，要保持新生儿呼吸道通畅，避免呼吸道感染；要保持室内空气清新，避免有害气体和颗粒物对新生儿呼吸系统的影响；要保持室温适宜，避免新生儿受到寒冷或过热的刺激；要保持新生儿的体位正确，避免压迫呼吸系统；要及时发现和处理新生儿呼吸异常的情况，避免出现严重的呼吸窘迫。
总之，新生儿呼吸系统的生理特点需要我们特别关注和照顾，只有做好相应的保护和照顾工作，才能保证新生儿的健康成长。
新生儿生理特点及护理要点
新生儿生理特点及护理要点新生儿是指出生后28天内的婴儿，他们是家庭中最宝贵的成员，也是最需要关爱和护理的群体之一。
了解新生儿的生理特点，并掌握正确的护理要点，对于保障他们的健康和幸福至关重要。
一、新生儿的生理特点1. 头部特点：新生儿的头部相对较大，占据了整个身体比例的四分之一。
此外，他们的头骨骨缝尚未完全闭合，存在一个软点，称为“前囟”。
这种特点使得他们的头部更加柔软，需要避免过度的压力和碰撞。
2. 皮肤特点：新生儿的皮肤娇嫩而薄弱，容易受到外界刺激。
此外，他们的皮肤表面有一层称为“胎脂”的物质，可以保护皮肤不受损伤。
因此，在护理过程中，应注意避免使用过多的化学物品，保持皮肤的清洁和湿润。
3. 眼睛特点：新生儿的眼睛通常呈现一种灰蓝色，这是由于眼睛中的色素尚未完全形成。
随着时间的推移，眼睛的颜色会逐渐变化。
此外，新生儿对光线的适应能力较差，容易受到刺激。
因此，在护理过程中，应避免直接照射强光，保持适度的光线环境。
4. 呼吸特点：新生儿的呼吸系统尚未完全发育，他们的呼吸频率较高，可以达到每分钟40-60次。
此外，他们的呼吸是通过膈肌的收缩来完成的，胸腔肌肉力量较弱。
因此，在护理过程中，应确保他们的呼吸通畅，避免过度的压迫和阻塞。
二、新生儿的护理要点1. 定期喂养：新生儿的胃容量较小，但他们的代谢速度很快，需要定期喂养。
通常，每隔2-3小时就应该喂养一次，确保他们获得足够的营养和能量。
同时，喂养时应注意姿势正确，避免他们吸入过多的空气。
2. 保持温暖：新生儿的体温调节能力较差，容易受到寒冷的影响。
因此，在护理过程中，应保持室温适宜，避免他们受到寒冷的刺激。
此外，可以使用毛毯或者衣物等保暖用品，确保他们的身体保持温暖。
3. 保持清洁：新生儿的皮肤较为敏感，容易受到细菌和污垢的侵害。
因此，在护理过程中，应保持他们的皮肤清洁。
可以使用温水和无刺激性的洗涤剂，轻柔地清洗他们的身体。
同时，应及时更换尿布，保持臀部干燥。
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肺通气的原理
肺通气的动力
（1） 呼吸运动是肺通气的原动力 （2） 肺内压与大气压之间的压力差推动气体进出肺,是肺通
气的直接动力 （3） 胸膜腔内压维持肺处于扩张状态
肺通气的阻力
（1）弹性阻力 （2）非弹性阻力
50%～55%，故更易于疲劳 • 长期应用呼吸机的新生儿，由于可能发生一定程
度废用性萎缩，更易疲劳，使撤机困难
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• 肺内压：
指肺泡内的压力 平静呼吸：±5cmH2O左右
• 胸内压: 胸膜腔内的压力
形成： 胸内压 = 肺内压 - 肺回缩力 = 大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
意义： 维持肺的扩张状态; 促进静脉和淋巴回流
压力-容量曲线
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2.非弹性阻力
惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力 R ∝ 1 / r4
气道阻力：
用维持单位时间内气体流量所需的压力差表示。
压力差
大气压－肺泡压（cmH2O）
气道阻力 = ————— = ————————————
流速
流速（L/S）
• 正常新生儿总气道阻力为20～40 cmH2O/L．S
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（二）肺通气的阻力
弹性阻力65%
肺通气的阻力
非弹性阻力35%
1. 弹性阻力和顺应性(compliance)
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肺顺应性： CL
用单位跨肺压的变化所导致的肺容积变化。
CL＝
△V △P
（ 0.2 L/cmH2O）
△V:肺容积变化
△P：跨肺压 （肺内压－胸内压）
压力变化
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(1)肺的弹性阻力和顺应性：
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(2)胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓顺应性 = 胸廓容积的变化/跨壁压的变化
总顺应性
1 / C总 = 1 / CL + 1 / C chw • 新生儿特别是早产儿肋骨为软骨，胸廓极易变
形，上述公式中的1/ 胸壁顺应性接近于零 • 可认为新生儿的总顺应性和肺顺应性相等
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静态和动态顺应性
肺弹性阻力的来源： 肺组织弹性回缩力及表面张力，足月新生
儿约为19-39 mmHg/L．S
表面张力： 在液-气界面上，由于液体分子之间的吸引 力大于气体分子之间的吸引力，而使表面 积趋向于缩小的力
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1) 静态肺顺应性曲线
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2）弹性阻力的来源：
①弹性回缩力1/3 ②肺泡液-气界面的表面张力2/3
肺容积和肺容量
肺通气量和肺泡通气量 精品PPT
肺通气的结构基础
呼吸道 呼吸道粘膜（下呼吸道粘膜上皮细胞还有纤毛）
呼吸道平滑肌（迷走-M型，交感-β型
肺泡 肺泡膜 表面活性物质 胸廓 胸膜腔 呼吸肌
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表面活性物质（pulmonary surfactant）：
主要成分：二棕榈酰卵磷脂 分泌部位: 肺泡II型细胞分泌 作用：降低肺泡表面张力
• 静态顺应性 代表肺和胸壁的弹性阻力 测定操作较烦琐
• 动态顺应性 根据吸气峰压（PIP）和呼气末压（PEEP）之间的压差， 计算出的顺应性 反映肺和胸壁的弹性阻力外，还包括克服气道阻力 通常动态顺应性比静态顺应性小10～20% 新生儿肺的动态顺应性约为1～2ml/ cmH2O.kg，俯卧可 达到3.38±0.16ml/ cmH2O.kg 机械通气过程中连续监测顺应性，有助于早期识别肺过 度扩张，指导呼吸机参数适时调节，可避免引起气压伤
• 流速可用流速仪测知
• 压力差为口腔与肺泡的压差，要在呼吸过程中以气流 阻断器短暂阻断气流的瞬间测量
• 应用呼吸机的患儿带有气管插管，所测得的阻力值还 包括气管插管阻力在内
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气道阻力
• 主要存在于主支气管等大气道 • 细支气管、终末细支气管尽管口径很小，
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压力－容积曲线（P－V Loops）
• 压力—容量曲线为测定动态顺应性时，实 时动态显示每次呼吸周期吸气和呼气时测 得的压力和容积变化点相连成线，得到的 一闭合环曲线
• 该曲线肺容积变化包括：起始、转折、上 升、平移、下降、滞后
• 目前有些呼吸机配有描绘出压力－容量曲 线 的功能
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呼吸功：克服呼吸阻力推动肺通气所作功包括弹 性功、气流阻力功和惯性功
精品过程：
• 吸气运动 吸气肌：膈肌，肋间外肌等收缩
• 呼气运动 吸气肌：膈肌，肋间外肌舒张，胸廓减
小，肺依自身回缩力而回位
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用力呼吸运动过程：
吸气运动 吸气肌： 膈肌，肋间外肌、辅助吸气肌收缩。
新生儿呼吸生理
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呼吸的概念：
• 机体与外界环境之间的气体交换过程， 称为呼吸
• 呼吸是维持新陈代谢和其他功能活动所 必需的基本过程之一
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肺通气
肺与外环境之间进行气体交换的过程 （一） 肺通气的结构基础 呼吸道 肺泡 胸廓 （二）肺通气的原理 肺通气的动力 肺通气的阻力 呼吸功 (三） 肺通气功能的指标
Laplace 定律 P = 2T / r
P : 肺泡内压力 T ：肺泡表面张力 r ：肺泡半径
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影响新生儿肺弹性阻力的因素
• 新生儿弹性阻力增大的情况 新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、肺水肿，肺 不张、肺间质纤维化等，其顺应性小，故 机械通气时所需吸气峰压（PIP）较高
• 弹性阻力变小的情况 多见于肺气肿等
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比顺应性（specific compliance）
肺顺应性 比顺应性= ———————
功能残气量 • 顺应性不仅与肺与胸壁的弹性阻力有关，而且与
肺容量大小密切相关 • 成人动态顺应性的绝对值约为9.47～12.8ml/
cmH2O, 而新生儿仅约为2.63 ml/cmH2O；动态比 顺应性，则分别为34ml/ cmH2O．L和31～33ml/ cmH2O． • 真正反映肺的弹性阻力 ，去除了肺容量增减的因 素
呼气运动 呼气肌： 肋间内肌收缩 腹肌收缩 、膈肌，肋间外肌舒张
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新生儿胸廓的特点及呼吸肌的发育 均影响其呼吸运动
• 胸廓呈桶状，肋骨呈水平位 • 胸部呼吸肌发育差，不利于吸气运动 • 主要靠膈肌收缩产生呼吸运动 • 新生儿尤其是早产儿的胸壁柔软，吸气时下部肋
骨被拉向内，不利于产生较高的吸气负压 • 膈肌组成中耐疲劳纤维仅占25%，而成人则占