因病缺勤病因追查与登记记录表模版

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. 填写说明:

1、本资料为收集数据为主,依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定;所填写数据要与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。

2、各校需要把2011-2012学年度、2012-2013学年度,2013-2014学年度的三个学年目前五个学期所有情况填写,学校必须有纸质材料存档。具体数据需向创强办递交电子版文档。

3、“学生因病缺勤人员登记表”是班级适用;“学生因病缺勤及病因排查登记表”是学校统计。表格可重复累加页数。

4、具体情况,如有不明,请咨询创强办陆都(660619)

学生因病缺勤人员登记表

学校名称: 年级班班主任:

注:1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检,若有生病学生,在每天上午9点前填此表交学校卫生室(保健室);若无生病学生,可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0,签名确认。

2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨(午)检监测(如:“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等)并登记。

第页.

学生因病缺勤人员登记本

学校名称_______________________

__________年级______班

______年____月____日至______年____月____日

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学生因病缺勤及病因排查登记表

学校名称:

1、排查原因*选项:①因病缺勤;②传染病早期症状(常见传染病早期症状:发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等);③疑似传染病病人。

2、排查结果*:填写病名

3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。

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第页学生因病缺勤及病因排查登记本

学校名称_______________________

______年____月____日至______年____月____日

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