药物过敏试验及过敏反映的处理
过敏反应应急预案及处理流程
过敏反应应急预案（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程（一）过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30 min（二）过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
药物过敏的症状识别与处理
药物过敏的症状识别与处理药物过敏是指个体对某些药物产生的免疫反应，可能导致各种不同程度的症状和体征。
本文档旨在提供关于药物过敏的症状识别和处理的专业指导。
一、药物过敏的症状识别药物过敏的症状可能因个体差异而异，以下是一些常见的药物过敏症状：1. 皮肤症状：药物过敏常见的皮肤症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
这些症状通常是过敏反应的早期表现。
2. 呼吸系统症状：药物过敏可能引起呼吸困难、哮喘、咳嗽等呼吸系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的过敏性反应导致的。
3. 消化系统症状：药物过敏还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的肠道过敏反应。
4. 心血管系统症状：药物过敏可能引起心动过速、低血压等心血管系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的过敏性反应导致的。
5. 全身性症状：药物过敏可能导致发热、寒战、乏力等全身性症状。
这些症状可能是药物引起的全身性过敏反应。
二、药物过敏的处理药物过敏的处理应遵循医生的指导，以下是一些基本的处理步骤：1. 立即停用引起过敏的药物：一旦出现药物过敏症状，应立即停止使用可能引起过敏的药物。
2. 寻求医疗帮助：药物过敏可能需要医疗干预，及时寻求医生的帮助是非常重要的。
3. 描述症状和用药史：向医生详细描述出现的症状和用药史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
4. 过敏检测：医生可能会建议进行过敏检测，以确定具体的过敏原和制定个性化的治疗方案。
5. 抗过敏治疗：根据医生的指导，可能需要使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等，以缓解过敏症状。
6. 预防措施：了解自己的药物过敏史，避免使用已知过敏的药物，并在使用新药物时谨慎。
三、药物过敏的预防药物过敏的预防是非常重要的，以下是一些预防措施：1. 了解个人药物过敏史：了解自己是否有药物过敏史，包括已知的过敏药物和可能的过敏反应。
2. 告知医生用药史：在使用新药物前，告知医生自己的用药史，包括已知的过敏药物和药物过敏症状。
药物过敏试验与过敏反应的处理
呼吸急促
可能出现呼吸急促、胸 闷等症状，但不会影响
生命安全。
头痛、眩晕
可能出现头痛、眩晕等 症状，通常不会引起严
重后果。
恶心、呕吐
可能出现恶心、呕吐等 症状，但不会引起严重
后果。
中度过敏反应
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呼吸困难
可能出现呼吸困难、喉头水肿 等症状，需要及时处理。
腹痛、腹泻
可能出现腹痛、腹泻等症状， 通常不会引起严重后果。
宣传活动
通过开展宣传活动，提高 公众对药物过敏的重视程 度，促进预防意识的提高。
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THANKS
激发试验
在严密监测下，让患者再次接触可疑 致敏药物，观察是否出现过敏反应。 激发试验具有一定的风险，需谨慎进 行。
通过检测血清中针对某种药物的特异 性IgE抗体，判断患者是否对该药物过 敏。
02
药物过敏反应的类型与症状
轻度过敏反应
皮疹、瘙痒
皮肤出现红疹、瘙痒等 症状，通常在用药后数 分钟至数小时内出现。
过敏性紫癜
可能出现过敏性紫癜、全身性 皮疹等症状，需要及时处理。
03
药物过敏反应的处理与急救 措施
立即停止使用该药物
01
当出现药物过敏反应时，应立即 停止使用该药物，以避免过敏症 状进一步恶化。
02
同时，应立即告知医生，以便医 生根据具体情况进行后续处理。
给予紧急处理（如肾上腺素注射）
对于严重的药物过敏反应，如过敏性 休克，可能需要给予紧急处理，如肾 上腺素注射。
肾上腺素能够迅速缓解过敏症状，如 呼吸困难、低血压等，为患者争取宝 贵的急救时间。
立即就医
在出现药物过敏反应后，应尽快前往医院就诊，以便医生根据具体情况进行诊断 和治疗。
过敏反应应急预案与处理流程
过敏反应应急预案与处理流程过敏反应是人体对某些物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物或药物等）的免疫反应。
过敏反应可轻可重，严重过敏反应（如过敏性休克）可能会危及生命。
本文档旨在提供过敏反应的应急预案与处理流程。
一、应急预案1.1 初级评估- 观察患者是否有以下症状：皮肤瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等。
- 询问患者是否有已知过敏史。
1.2 高级评估- 观察患者是否有以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等。
- 检查患者是否有过敏性休克的征兆。
二、处理流程2.1 初级处理- 保持患者冷静，避免紧张和焦虑。
- 协助患者坐起，双腿下垂，以利于呼吸。
- 给予患者口服抗过敏药物（如非那根、开瑞坦等）。
2.2 高级处理- 若患者出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等症状，立即拨打120急救电话。
- 给予患者注射肾上腺素（如0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射）。
- 保持患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管。
- 对症处理，如给予氧气吸入、抗过敏药物静脉滴注等。
三、后期处置- 患者病情稳定后，详细询问病史，了解过敏原，为后续治疗提供依据。
- 建议患者进行过敏原检测，明确过敏原，以便采取针对性的预防措施。
- 教育患者如何避免过敏原，减少过敏反应的发生。
- 定期随访，关注患者病情变化。
四、培训与演练- 定期组织过敏反应应急预案与处理流程的培训，提高医护人员对该疾病的认识和处理能力。
- 进行过敏反应应急预案的演练，确保医护人员在实际工作中能迅速、准确地执行应急预案。
五、注意事项- 在处理过敏反应时，要充分了解患者病情，避免盲目使用药物。
- 注意药物过敏试验的结果，避免使用可能引起过敏反应的药物。
- 在处理过敏反应过程中，要保持冷静，严格按照应急预案和处理流程进行。
通过以上过敏反应应急预案与处理流程的制定和执行，可以有效降低过敏反应对患者的影响，提高救治成功率。
药物过敏试验与过敏反应的处理
剩0.1ml 剩0.1ml
2000 200
0.9
2000
推0.9 ml
0.9
200
❖青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。
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过敏试验方法的实施
在病人前臂掌侧下1/3处皮内注入青霉素 皮试液 0.1 ml（20u青霉素）。
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结果判断
阳性：“三有”
药物过敏试验及过敏反应 的处理
整理版ppt
教学目标
❖能力：能正确配置药物过敏试验液，能正确判
断青霉素过敏试验结果。
❖知识：掌握青霉素过敏反应的预防，过敏性休
克的抢救。 了解青霉素过敏反应的机制，熟悉药物过敏反应 的临床表现。
❖素质：高度重视过敏反应的严重后果，认真观
察；做到遇事不慌、处事不乱的心态，有条不紊的 进行工作。
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病例
病儿王某，女，5岁，因化脓性扁桃体炎来 院就诊，医嘱：青霉素800万U静脉滴注。
思考： 护士应如何做青霉素过敏试验？
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教学目标 ❖能力：能正确配置药物过敏试验液，能正
确判断青霉素过敏试验结果。
❖知识：掌握青霉素过敏试验法注意事项。 ❖素质：一丝不苟的工作态度，严谨的工作
作风
▪ 阳性:局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者。
2．划痕试验
▪ 在前臂下段内侧，用70%乙醇常规消毒皮肤。取原液1滴，滴 于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm， 深度以使微量渗血为度。20min后观察反应，结果判断同上 述皮内试验法。
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（七）碘过敏试验法（1）
❖常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可 发生过敏反应，因此，在造影前1～2d需做过敏试验，阴性者方 可做碘造影检查。
给药技术—药物过敏试验法及过敏反应的处理(基础护理课件)
痒感
过敏性休克
4、注意事项
操作前询问“三史”，使用后停药超过3天或使 用时更改批号的，需重新做过敏试验
配制时方法准确 皮试后严密观察，并准确记录。试验结果阴性以
蓝色或蓝黑色（-）表示，阳性以红色（+）表示 ，并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射 卡及床头卡等注明 现配现用 如结果有怀疑，需做对照试验
加0.9%氯化 钠溶液 3.5ml
0.9ml
0.9ml
药物浓度
25万U/ml 2.5万U /ml
2500U/ml
要求 充分 溶解 混匀
混匀
试验方法、试验结果判断同青霉素
临床表现和处理
• 链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同 过敏反应的处理同青霉素过敏试验，结合钙剂治疗效果更好 • 长期、大剂量使用链霉素，还可以引起毒性反应。
二、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理
试液配制方法（500μg/ml）
步骤
先锋霉素ⅴ加0.9Fra bibliotek氯化 钠溶液溶解药 液
0.5g/支
2ml
1次稀释 取上液0.2ml 0.8ml
药物浓度 250mg/ml 50mg/ml
要求
充分溶 解 混匀
2次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
5mg/ml
混匀
3次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 亚历山大.弗莱明 • （1881～1955年）
二战宣传画 感谢青霉素，伤兵可以安然回家
（一）青霉素过敏反应的原因
青霉素
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
药物过敏实验与过敏反应的处理
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药物过敏实验与过敏反应的处理
• 六、破伤风抗毒素过敏试验
皮试液配制的方法：TAT 1500U/ml（1支） （1）TAT 0.1ml（150U）+ NS 0.9ml 150U/ml A （2）取0.1ml A（15U）皮内试验 皮试结果判断: 阴性：局部无红肿，无异常全身反应； 阳性：皮丘红肿，硬结直径﹥1.5cm，红晕
药物过敏实验与过敏反 应的处理
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2020/11/27
药物过敏实验与过敏反应的处理
一、药物过敏反应
药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于 少数人。某些病人在使用某些药物时，易发生不 同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药 途径、给药剂量、给药剂型无关。因此，在使用 用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史， 并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生。
(5) 取0.1ml皮内注射
2、皮内试验：20min后观察，结果判断标准
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药物过敏实验与过敏反应的处理
•五、青霉素过敏试验
3、皮内试验结果阳性者不可使用青霉素，并在 病历、医嘱单、床头卡和注射本上注明，并告 知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于 对侧前臂做生理盐水对照试验。
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三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克
•呼吸阻塞症状 •循环衰竭症状 •中枢神经系统症状 •皮肤过敏症状
2、血清病学 反应用药后7—12天内出现。 3、各器官或组织的过敏反应
•皮肤过敏反应 •呼吸系统的过敏反应 •消化系统过敏反应
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药物过敏实验与过敏反应的处理
三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿和肺水肿 ，胸闷，气促，Leabharlann 药物过敏实验与过敏反应的处理
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概念：
• 临床上使用某些药物时,可因患者的过敏体质而引 起不同程度的过敏反应。过敏反应系药物作为抗 原体或半抗原在过敏体质的机体内产生特异性抗 体，使T淋巴细胞致敏，再次接触同类药物时，抗 原抗体在致敏淋巴细胞上作用而引起一系列生理 功能紊乱，临床表现为发热、皮疹、血管神经性 水肿、血清病综合症等，严重可发生过敏性休克 危机生命。
破伤风抗毒素过敏试验
过敏反应的原因 tat是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过 敏反应。 使用破伤风抗毒素前，须做过敏试验。 结果阴性，方可使用。 tat是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试结果 阳性者任须使用，应采取脱敏注射法。
tat过敏试验法
• • • • • • 1 条件：超过7天。 2 皮试液配制：150单位/毫升。 1支=1500单位/毫升 取0.1毫升+0.9毫升盐水~150单位/毫升 3 方法：取皮试液0.1毫升做皮内注射 4 结果：（-）将余液0.9毫升做肌肉注射。（+） 做脱敏注射。
结果判断：
结果
局部皮丘情况
全身情况
阴性
大小无改变，周围 无红肿、无红晕 可见隆起，出现红 晕、硬块，直径大 于1cm，或周围出 现伪足、有痒感。
无自觉症状，无不 适表现 可用头晕、心慌、 恶心等不适，严重 者可出现过敏性休 克
阳性
链霉素过敏试验
•链霉素可导致发生发热，皮疹，荨麻疹，血管性水 肿等较为常见的过敏反应。 •过敏性休克发生率虽较青霉素低，但是死亡率很高， 故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验。
Hale Waihona Puke 青霉素：• 配置方法青霉素钠
加0.9%氯 化钠溶液 每ML药液 青霉素钠 含量 （U/ML） 20万
要点说明
80万U 0.1ml上液
4
0.9 0.1ml上液 0.9 0.1ml上液 0.9
2万 2000 200
用5ml注射器，6-7号 针头以下用1ml注射 器，6-7号针头，每 次配置时均需将溶液 混匀配置完毕换接 4/2/1号针头，妥善放 置。
皮试结果判断标准
•20min后判断皮试结果 阴性：局部无红肿，无异常全身反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围 直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身过敏性 反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反 应多见。
过敏试验法
皮肤试验液 链霉素2500u/1ml的生理盐水溶液为标准 皮内注射剂量 250u/0.1ml
链霉素皮内试验药液的配制方法
•1g链霉素(100万u)+生理盐水3.5ml 溶解后溶液体积为4ml，内含链霉素25万u/1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2.5万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2500u/ml