药品采购自查报告
药品集中采购自查报告新整理
药品集中采购自查报告新编一、背景介绍药品集中采购是指由政府机构或相关部门组织，通过招标或竞争性谈判的方式，统一购买药品，以降低药品价格，提高药品质量，保障人民群众用药安全。
作为一个大型医药企业，我们积极响应国家政策，参与药品集中采购，并自行对自身进行了一次自查，以下是自查报告：二、自查内容1.采购过程是否合规我们对自身在药品集中采购的整个过程进行了回顾和自检，包括采购计划、招标文件编制、招标公告、投标文件评审等环节，确保每个环节都符合相关法律法规的要求。
我们严格按照要求进行采购活动，没有出现违规操作。
2.供应商合作是否良好我们与供应商保持了良好的合作关系。
在药品集中采购的过程中，我们充分了解和考察了供应商的信誉、资质、产品质量等情况，并与供应商保持了密切的沟通和协调。
我们了解了供应商的生产能力、交付能力等，确保合同履行的顺利进行。
3.药品质量把关是否严格在药品集中采购过程中，我们注重对药品质量的把关。
我们对投标的药品进行了详细的质量检查和评估，充分了解了药品的生产工艺、生产设备、质量控制体系等情况，并通过实地考察和质量抽检等方式，确保药品质量符合国家标准要求。
4.采购费用是否合理我们在药品集中采购过程中，始终坚持公平公正、诚实守信的原则。
在与供应商协商合同价格时，我们通过市场调研、制定价格参考指标等方式，确保采购费用的合理性，并确保供应商没有以任何不正当手段来影响采购结果。
5.相关监督措施是否落实我们在药品集中采购过程中，严格落实相关的监督措施。
包括代表监督、竞争性磋商、监督公示等环节，确保采购过程的公开透明、公平公正。
我们认真执行相关规定，做到了监督机制的有效运行。
三、自查结果通过自查，我们认为自身在药品集中采购过程中，符合相关法律法规的要求，采购过程合规，与供应商的合作关系良好，对药品的质量把关严格，采购费用合理，并且落实了相关的监督措施，保障了采购过程的公开透明。
四、自查结论与改进措施根据自查结果，我们自信地认为自身在药品集中采购方面的工作取得了积极的成效。
医疗机构药品和耗材自查报告5篇
医疗机构药品和耗材自查报告5篇相关部门对我院的药品、耗材采工作、按照对照标准进行了认真的自查，现将工作开展情况报告如下：一、加强领导，建立健全制度，增强依法采购的自觉性。
建立了依法采购领导机制，采购药品由院长负总责，分管院长具体负责，供应科、药剂科负责实施，并规定按政府采购要求进行采购，建立健全了相关管理制度，院领导还对采购人员组织了目录遴选、关键岗位、关键环节风险控制、相关招投标法规规章等相关制度规定的学习，做到知法、懂法、用法，掌握政府采购的相关规定。
积极参加政府举办的学习培训班，将学习要求列入工作目标考核。
（一）为保障医院药品供应，规范药品使用行为，杜绝药品购销领域不正之风，根据黑龙江省药品集中招标采购相关规定，结合医院实际情况，特做如下规定。
1、医院药品除特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、中药饮片等）外，应全部参加省药品集中招标采购，具体工作由药剂科负责，其他科室或个人不得自购、自销。
2、优先遴选的国家基本药物目录范围内的品种、列入黑龙江省基本医疗保险、工伤保险药品目录范围内及新型农村合作医疗报销基本药物目录内的品种；3、质量优异且价格低廉的品种；4、仿制国外药品疗效确切，可替代进口药品的品种；5、医院临床常年应用质量稳定，未发生过任何不良事件的品种。
（二）凡是我院临床使用的中标药品，每月初由药库管理员根据临床用量并征求临床意见后出具采购计划，经药剂科主任审核、主管领导审批后，由采购员通过黑龙江省药品集中招标采购平台及时发布采购清单，药品配送企业在规定时间内配送到位后，库管员负责药品的验收、登记、入库，填写药品入库记录，包括药品的通用名、剂型、规格、单位、数量、生产企业名称、配送企业名称等内容，并及时通过采购平台办理入库手续。
（三）药品配送企业出具的药品销售发票，自九月一日起按照省、地区要求，严格执行“两票制”的有关规定。
（四）、换标的规定：有下列情况之一者可以换标：1、出现严重的不良反应或群体性不良反应；2、疗效不确切（包括细菌耐药率超过75%的药物）；3、药品质量有缺陷；4、国家有关部门勒令停止生产；5、药品供应不及时造成停药10天以上者；6、有商业贿赂行为者；7、低价必备、市场紧缺不能及时供应原药品，需要更换生产厂家、剂型、规格等。
药品自查报告(20篇)
药品自查报告（20篇）篇1：药品自查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。
设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。
确保从有合法资格的企业采购合格药品。
2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。
专账记录，账物相符。
4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。
报各使用科室进行促用。
5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。
不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。
审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
药品集中采购自查报告(共6篇)
药品集中采购自查报告（共6篇）药品集中采购自查报告（共6篇）第1篇药品集中采购自查报告药品集中采购自查报告我院自今年以来，药品采购在严格执行省.市.县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，根据年全市卫生和计划生育工作要点的通知要求，我院立即组织相关科室对药品采购执行情况进行自查整改，对查找出的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下一.药品采购基本情况严格执行药品“阳光采购”制度，我院除麻醉药品和中药饮片外所有药品都经山东省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。
在分管领导和药事管理委员会的监督管理下合理制定采购计划，由专人负责网上采购。
二.药品采购.配送.验收入库及货款支付款等情况1.网上采购情况。
严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假.擅自用非中标药品替代中标药品的现象。
2.配备使用情况。
按规定配备使用基本药物；积极开展基本药物临床使用指南学_培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
3.供应配送情况。
药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。
4.价格执行情况。
严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。
5.验收入库及货款结算情况。
药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。
在完成基本药物采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款。
上缴货款后，网上手续做到及时完备。
三.存在的问题1.配送药品不全，需要的少部分药品不能及时配送。
2.网上采购点击药品时供货公司不能及时确认，及时配送，导致缺药的情况出现。
四.整改措施加强与药品供应商的沟通，督促其及时确认，及时配送，有部分药品缺货不能及时配送的，另选择药品齐全的供应商进行配送。
在此次自查行动中，仍存在一些问题和不足，我院将严格按照通知的要求，积极进行业务学_及自查工作，确保各项工作落到实处。
医院药品自查报告及整改措施7篇
医院药品自查报告及整改措施篇1一、自查报告内容：1. 药品采购管理- 是否按规定采购药品，确保来源合法、质量可靠；- 采购程序是否规范，是否存在违规操作或行为；- 是否进行采购合同备案及有效期监控；- 采购过程是否存在贪污x败等违法违规行为。
2. 药品验收和入库管理- 是否按规定进行验收，确保药品质量符合要求；- 验收记录是否完整、准确，是否存在造假行为；- 入库程序是否规范，是否存在盗窃等违法行为。
3. 药品储存和保管管理- 药品储存条件是否符合规定，是否存在过期、变质等问题；- 药品分类摆放是否合理，避免错放、混淆等情况；- 药品保管是否规范，是否存在丢失、盗窃等问题。
4. 药品配送和发放管理- 药品配送是否按规定进行，是否存在滞销、过期等问题；- 药品发放程序是否规范，是否存在违规操作；- 药品销售时是否出示有效处方和医嘱，是否存在非法销售行为。
5. 药品使用和处方管理- 是否按规定使用药品，避免滥用、浪费等情况；- 是否遵守处方管理规定，是否存在虚假处方、超量开药等问题；- 是否建立药物不良反应监测和上报制度。
二、整改措施：1. 加强药品采购管理，确保按规定采购药品，与正规药品供应商建立长期合作关系；2. 完善采购程序，严格执行采购合同备案及有效期监控制度，避免违规操作；3. 健全药品验收和入库管理制度，加强对验收记录和入库程序的监督检查；4. 加强药品储存和保管管理，确保药品存放条件符合规定，定期清理过期药品；5. 优化药品配送和发放管理流程，确保药品配送准确无误，合理分配库存；6. 加强药品使用和处方管理，提高医务人员对药品的正确使用和合理开药意识；7. 加强药物不良反应监测和上报制度，及时发现和处理药物不良反应情况。
医院药品自查报告及整改措施篇2 根据医院药品自查的结果，以下是报告及整改措施：报告：1. 自查发现，医院内存在药品过期、损坏及未进行定期清理等问题。
2. 自查发现，医院内部分药品存放不符合标准要求，存在交叉污染的可能。
药品采购自查报告9篇
药品采购自查报告药品采购自查报告9篇随着个人的素质不断提高，接触并使用报告的人越来越多，不同种类的报告具有不同的用途。
在写之前，可以先参考范文，下面是小编帮大家整理的药品采购自查报告，欢迎大家分享。
药品采购自查报告1成都市卫生局计财处：根据成都市卫生局关于开展药品阳光采购重点检查工作的通知。
医院立即组织相关部门进行自查，现将自查报告汇报如下：药品阳光采购执行情况我院自20xx年1月1日至今，采购上网药品占比例90％以上（20xx年为90.74％、20xx年为94.38％），自主采购药品为10％以下，主要为xx药品、xx药品、妇科生殖卫生专科用药及脑外科用药，对非挂网药品一律不予采购。
药品收入占医疗机构收入总金额的38.2％远低于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的二级甲等医疗机构不得高于45％；药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部采购金额的比例远远低于25％，约6％左右；采购便宜药比率为6％左右，略低于《实施细则》规定的二级甲等医院8％的规定，主要原因是便宜药品价格低廉且用量不大，在整个药品采购金额中所占比重相对较小，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的使用尽早达到8％目标；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，每月平均采购降价药品200多种占总采购品种50％以上，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，每两月为一回款周期；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。
在网上药品阳光采购积分上报中，实事求是，上报数据真是，积分每月均在100分以上；在上网采购中，凡卫生厅药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院领导亲自担任组长，纪检督查党委审计财务等部门参加药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审察医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。
药品医用耗材采购和采取自查报告及整改措施
药品医用耗材采购和采取自查报告及整改措施一、引言药品和医用耗材是医疗服务的重要组成部分，直接关系到人民群众的健康和生命安全。
近年来，我国药品和医用耗材采购环节存在一些问题，如价格虚高、质量不达标等，严重影响了医疗服务质量和患者的利益。
为了解决这些问题，本报告对药品和医用耗材采购环节进行了自查，并提出了相应的整改措施。
二、自查情况1.采购流程不规范：在药品和医用耗材采购过程中，部分医疗机构存在采购流程不规范的问题，如未按照规定进行公开招标、采购文件不齐全等，导致采购价格虚高，患者负担加重。
2.采购渠道不透明：部分医疗机构在采购药品和医用耗材时，未公开采购渠道，使得采购过程缺乏监督，容易产生不正之风和腐败问题。
3.质量控制不严格：在药品和医用耗材采购过程中，部分医疗机构对产品质量控制不严格，导致一些质量不达标的产品流入市场，可能对患者造成危害。
4.价格监管不到位：药品和医用耗材价格监管不到位，一些医疗机构在采购过程中，不按照规定进行价格谈判和监管，使得药品和医用耗材价格虚高。
三、整改措施1.规范采购流程：医疗机构应按照相关规定，规范药品和医用耗材采购流程，实行公开招标和采购，确保采购过程的公开、公平和公正。
2.加强采购渠道管理：医疗机构应公开药品和医用耗材采购渠道，加强采购渠道管理，确保采购过程的透明和监督。
3.严格质量控制：医疗机构应加强对药品和医用耗材的质量控制，建立严格的质量验收制度，确保流入市场的产品符合质量标准。
4.加强价格监管：医疗机构应加强药品和医用耗材价格监管，合理制定采购价格，严格价格谈判和监管，防止价格虚高。
5.完善内部管理制度：医疗机构应完善内部管理制度，加强对药品和医用耗材采购环节的监督和管理，防止不正之风和腐败问题的发生。
6.加强人员培训：医疗机构应加强人员培训，提高采购和管理人员的业务素质和职业道德，确保采购过程的合规和质量。
四、总结药品和医用耗材采购环节的整改是一项长期而艰巨的任务，需要医疗机构、政府监管部门和社会各界的共同努力。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==药品采购自查报告篇一：药品阳光采购自查报告药品采购自查报告市卫生局计财处：根据四川省卫生厅关于进一步加强药械集中采购监管的通知，医院立即组织相关部门进行自查，现将自查情况汇报如下：我院自四川省实施药品阳光采购起，药品采购都以上网阳光采购方式施行，且严格执行阳光采购积分考核制度，均到达了考核要求。
药品收入占医疗机构总收入比例44.7%，低于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的二级甲等医疗机构不得高于45%的要求，自主采购药品比例低于5%，主要为麻醉药品、精神药品、消杀外用品等，除特殊情况外，对非挂网药品一律不采购。
在药品阳光采购积分数据上报时，实事求是，数据真实，每月上报后，积分均达到90分以上。
上网采购药品均严格执行网上限价，主动公开竞价，降低药价，并将降低的药价让利于民。
处方管理中，严格执行药品通用名，在上网采购过程中，发现卫生厅药招办网上发布的相关政策、文件后及时执行，做到令行禁止。
药品回款每月汇总到攀钢集团公司，由集团公司安排付款。
严格执行《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，同时医院结合工作实际，制定了相关药事管理相关制度，并及时整理、归档省药招办和上级相关部门发放的各种文件。
药剂科201X年12月7日篇二：关于我院药品网上集中采购自查报告关于我院药品及高值耗材网上集中采购自查报告我院自今年以来，药品高值医用耗材采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，尤其是4月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将1-9月份工作情况自查汇报如下：一、基本药物采购政策执行情况为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物和非基本药物根据我院《基本药物用药目录》实行经药械科审核确认，主管院长审批后从武威市内定点医药公司进行网上点配。
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药品采购自查报告药品采购自查报告1药品集中招标采购，是20xx年起在我国药品流通体制推出的一项重大改革，旨在规范药品采购行为，纠正药品购销中的不正之风、减轻群众用药负担。
几年下来，各地都在不断公布集中招标的成效，最主要的就是药品中标价格持续降低。
以云南省省级药品集中中标价格公布数字为例，20xx年下降了24.6%，20xx年下降了20%，20xx年下降了18%，20xx年下降了16%。
与药品中标价格持续走低不同的是，云南省医疗机构的药品收入却在不断攀高。
以云南省收入最高的几家医院为例，昆明医学院第一附属医院20xx年药品收入为1.66亿元20xx年1.83亿元，20xx年。
2.1亿元；昆明医学院第二附属医院20xx年8600万元，20xx年9703万元，20xx年1.2亿元；云南红十字会医院20xx 年5948万元，20xx年7607万元，20xx年8480万元。
与药品中标价格年平均下降20%相对应，几大医院药品收入年增长率也近20%。
云南省委政研室就“看病贵”问题进行的专题调查显示，同全国一样，云南省医疗费用正在以较快的速度增长。
昆明市22家二级以上医院人均住院费用，20xx年为5438元，20xx 年为8929元，20xx年为9500元，涨幅分别为64.19%和10.64%。
与之相佐证的是，卫生部公布数字显示，医院的平均诊疗费和单病种费用在上升，20xx年急性心梗介入、甲状腺瘤手术、急性单纯性阑尾炎手术、急性脑出血等单病种费用均在增加。
医院药品收入有就诊者增加、患者用药水平提高的因素，但随机调查发现，一些药品的中标价格比零售价格还要高。
据云南省宣威市的调查，上级药品集中联合招标采购药品的进购价和零售价普遍比该市医疗机构进购价高。
有一个普遍的情况是，小药店、私人诊所、卫生院在带国家税票的情况下进购药品价格还要比政府集中招标采购低30个百分点。
而照理说，政府集中招标采购规模大，价格本应有优势。
改头换面的高价药“药品集中招标价格下降是毋庸置疑的！”云南省药品集中招标采购办公室主任袁小波说。
据他介绍，药品集中招标制度由于推出时间较晚，又与老百姓利益密切相关，所以制度设计非常严密，从招标书的制定以及评标、议标都体现了公开、公正的原则，全国上万种药品同台竞争，评标专家要从专家库中抽取产生，结果还必须上网公示。
中标价格下降的计算也是对中标价与药品批发价比较后严格计算出来的，“那没有半点含糊”。
袁小波还举例说明了该省进行药品集中招标后价格的变化情况。
规格为0.25g×６片的阿奇霉素片，国家最高限价是每盒50.5元，但云南省20xx年招标价降为每盒12元，20xx年降为11元。
规格为每支0.75g粉针剂的注射用头孢呋辛钠，国家最高限价是每支48元，20xx年云南招标价每支25元，20xx年降至15元以下。
袁小波说，正是根据招标价格的下降，这几年物价部门已多次调低了药品价格。
对药品招标主管部门的关于招标药品“降价”的说法，一位长期在药品流通领域摸爬滚打的人士认为，从品种平均价格看是客观的。
但他同时承认这其中还蕴含着有的品种在“提价”。
一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成本6毛钱，加入一点无关紧要的成分后，价格狂升至几百元一支。
几元钱的氟哌酸成分不变，换个包装就变成了100多元一盒的新药。
20xx年招标，山东瑞阳头孢曲松钠2g厂家供价4.2元一支，中标价竟到了18.90元。
这位不愿透露姓名的知情人的观点是：实行招标之后，药品价格有升有降。
对于普通药品、生产厂家较多的品种来说，降价是大势所趋，在所难免。
对于新药、临床用药和许多换了品名的药来说，药价不降反升，这已是业内公开的秘密。
平常所谓的招标价格下降是招标采购所有成交候选品种的成交价格水平，但由于医疗机构更偏重于使用高价药品，最终使医疗机构的药品收入增加，医院药品的收入和患者的负担远没有减少。
药品招标之困惑国家实行药品集中招标采购的初衷是为了遏制药价虚高，遏制药品采购中的不正之风，减轻患者负担。
但据记者调查，在实施过程中，这些目标被大打折扣，甚至走向反面，呈现出一系列怪现状。
——药品花样翻新，招标价格失真。
某厂生产的辅酶A 粉针剂，在规格为100单位时售价0.42元至2.20元，但做成200单位后，价格飙升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液原价0.44元，做成输液剂型后，价格升至35.80元；某药厂生产的2毫升胞二磷胆碱注射液，每支最高零售价2.4元，药厂对其“精制”后，零售价飙升至35.40元。
这些所谓的“新剂型”不仅大大提高了药品的价格，而且制造出了独家投标的机会。
有的药品招标后价格降低了，特别是部分品种用量大幅下降，企业就在规格、剂型和包装上大做文章，造成十分混乱的局面。
如尿石通原为7克×１0包，价格为49.4元，现改为4克×１0包，价格却达59.5元。
——各方精诚“配合”，“力保”高价中标。
业内人士透露，对于花样翻新冒充新药的各个品种的药品，除了药品监督管理有权控制外，招标方并非一定不能识别，关键是不愿意识别出来。
为什么？患者才是药品的真正消费者，对于招标方的医院与竞标方的药厂来说，都没有降低价格的利益驱动，而恰恰高价格才是双方的“利益最大化”。
经常出现的情况是，部分药品价格降低了，却有相当一部分品种临床医生不用了。
如有一种抗生素，招标前零售价是17元／克，招标后降为4.2元／克，从此它也从很多医生开的药方里消失了。
另外，一些医药企业互为串通，哄抬标价，在前不久举行的某省招标采购中，1464个投标药品中竟然有近半的投标品种不足3家，按规定无法开展有效的竞标，只能进行议标，结果造成招标药品价格失真，有的甚至超过市场价格。
——招标竞争虽然激烈，但预留回扣毫不含糊。
在招标药品中，中标价远远高于平价药店零售价的不在少数。
如果中标价低了，就意味着药厂预留给医院的回扣比例受到挤压，没有了这部分预留回扣，就是进了集中招标的中标目录，也没钱再打点医院各个关卡。
一般医院采取种种措施变相鼓励医生多开药，将医生奖金和其业务量挂钩。
现在的大部分医院都给医生编号，通过电脑查询医生处方量十分方便，药品代理商一般下派医药代表，通过药房统计每个医生的开药量，将回扣回流到医院少数领导和医生口袋里。
——不正之风“规范化”，药品回扣“程序化”。
过去由医院自行购买医药用品时，价格过高了医院有所忌讳，还不敢贸然采购。
现在经过招标程序，由于上述原因，有的招标价成了天价，但医疗机构可以大胆按招标价格采买。
在中标后，医药代表按程序“打点”医疗机构的方方面面，从形式上看还很规范。
有人认为，集中招标采购将“小腐败”变成了“大腐败”，将“分散的腐败”变成了“集中的腐败”。
一位医药经销商透露，有的高价药中标价可以是出厂价的数十倍，但经销商还是只能有不到10个百分点的利润，主要还得去“打点”医院。
——中介费用使药品价格“雪上加霜”。
药品招标有一个特殊的运行机制，就是要通过中介机构进行招标操作。
虽然是政府和医疗单位招标，但中标单位却不是与招标方签合同，原因是“药品采购量大”，与医院签工作量大。
合同没有采购数量、金额的任何表述，使合同本身没有任何约束力，在中标后经销商要真正取得订单还要有一系列的“公关”工作。
但就是为了这个合同，招标代理机构除向投标人收取招标文件费外，还可以向中标人按单个中标品种合同金额的一定比率收取代理服务费，各个省不同，有的省一个品种要收20xx元，有的省规定按最后成交量收取一定比例的代理费，这些费用最终还得转嫁到患者身上。
怪现状成因一个在世界范围内通行的采购制度，一个在各个领域通行的采购制度，为何到了中国药品的采购上就产生了问题。
业内人士分析，当前我国的药品招标采购面临着三大障碍。
一是药品的定价问题。
现在的药品价格上涨势头太快，目前列入政府定价的药品占全国流通药品品种数量的12%左右，由于地方政府受利益驱动，任由企业提出价格方案，价格水分很大。
企业自主定价药品更是“人有多大胆，药有多高价”，某省价格部门的监测数据显示，20xx年该省市场上销售的`企业自主定价药品最小涨幅为49%，最高上涨了335%。
定价水分大和国家最高限价空间大为高价招标提供了可能。
二是医德医风问题。
药品是一种特殊的消费品，总体上说，选择什么药，用多少量的药是由医疗机构决定的，患者基本上处于被动地位。
药品招标价格与患者的药品费用支出是不能直接挂钩的，关键是医疗机构的用药层次和用药习惯决定了药品的使用品种和使用数量。
患者能否选择到物美价廉和适量的药品很大程度上由医疗机构的医德医风决定。
三是“以药养医”的问题。
长期以来，我国医疗机构普遍实行“以药养医”，药品利润一般占到医院收入的50%，在“以药养医”的运行机制没有改变的情况下，医疗机构还必须通过药品的收入维持运转。
在药厂、流通商、医院、患者四方利益的博弈中，处于强势的医院就不可能超脱，就免不了有剥夺其他三方利益，尤其是患者利益的冲动。
业内人士指出，医疗机构和医疗机构的运行机制是招标目标偏移的源头，要使招标走上正确的轨道，在挤干药品水分、遏制医疗不正之风中体现出应有的意义，就必须改变以药养医的机制，建立利益博弈中患者的主体地位。
规范药品集中招标采购应标本兼治，从源头抓起，当务之急是要解决运行机制上的患者利益主体缺位问题。
鉴于目前负责这项工作的单位和部门与患者没有直接的经济利益关系，可考虑引入医疗保险机构介入，代表患者聘请专家，对这一活动进行监督。
□资料:宣威的创造性招标宣威市是云南省的人口最多的一个县级市，人口达130多万人。
从20xx年下半年开始，宣威市放弃了跟标——跟随并依照上级药品招标价格为参照采购药品的做法，创造性地开展了招标采购的尝试，把全市所有定点医疗机构的常用药品捆绑在一起竞价，由市卫生局药品配送中心直接与供药方谈判开展招投标。
明确竞标价即为采购价，无需中标方再行“打点”医疗机构，使该市药品中标价格比省集中招标价格降了35%。
“宣威模式”的招标采购就此形成。
从20xx年下半年实施后，宣威市所有“官办”医疗机构进药均通过卫生局药品配送中心向中标的云南科汇公司申购，药价大幅降低。
一瓶云南大理生产的鱼腥草注射液，公开竞价前采购价35元，零售价50元，现在采购价降为每瓶2.64元，零售价5元。
2g的头孢他啶粉针，竞价前采购价102元，现在13元。
由于价格竞争优势明显，全市各定点医疗机构的就诊病人明显增多，医疗业务收入大幅增长。
“这说明药品水分大的同时，也说明只要规范措施，完善政策，我们的药品集中招标采购是可能搞好的”，宣威市卫生局局长石友昌说。
他认为，药品招标只是药品采购方式的一个重要环节，要成功实现完整的采购行为就必须完善相应环节，全面规范医疗机构药品采购行为。
宣威市副市长徐天荣认为，集中招标采购必须是阳光工程，如果仅仅是成交信息公开，那只不过是刺破药品交易黑幕的一缕阳光，还不能使药品交易过程阳光普照。