急性阑尾炎患者的护理PPT
急性阑尾炎患者的临床护理
２．２．２ 定时挤压引流管，保证引流管通畅：当引流液为血性液时，需每１—２ 小时挤压管路１次。操作时双手握住引流管ｌ０—１５ ｃｍ处，双手前后相接，一手手
心向上，贴近胸壁，将引流管置于指腹与大鱼际之问，另一手在距前面一只手的下端
４—５ｃｍ处阻断引流管，前面的手高频快速用力地挤压引流管，随后两只手同时松 开，利用引流管内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出，如此反复。
或用滑石粉捋管：将滑石粉涂抹胸管表面，右手卡住上端胸管，左手自上而下卡住胸 管向下滑行，致胸管下段后右手松开。此方法可加大胸管负压，引流出不太坚固的 血凝块或凝固的纤维素。 ２，２．３ 观察引流管气体排出情况漏气可分为３度：患者用力咳嗽、屏气时，引
流管内有气泡排出者为Ｉ度；深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度；平静呼吸时有气泡 排出为Ⅲ度。Ｉ一Ⅱ度漏气在２—５天后即可自愈；Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ｉ度，于５
—７天后自愈，若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征
象，需另行处理。 ２．２．４ 持续负压吸引胸腔闭式引流的护理：一般开胸术后胸腔闭式引流的负
压吸引，应以超过吸气末胸腔负压５—２５０ｐｘ即可。若患者肺弹性较差、压缩时间较 长或肺表面有薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患 者，负压可适当加大至１０—３７５ｐｘ。负压吸引开始应设置在低负压水平，根据患者情
况进行缓慢微调。负压吸引时应严密观察胸腔压力的变化，密切观察患者有无胸 闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况，判断气管是否居中，听诊双肺呼吸音是否对
称。负压吸引一般应在术后２４ ｈ以后开始使用，防止出现胸腔内渗血。在临床工 作中，不要随意调整或中断负压吸引，防止复张的肺泡再次发生萎陷。 ２．３ 并发症的预防 ２．３．１ 预防感染：一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包 ２０１４年７月第７期 ｌ ｌ 一
好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于胸部以 下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。
浅谈急性阑尾炎患者的护理体会
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浅谈急性阑尾炎患者的护理体会
浅谈急性阑尾炎患者的护理体会 【关键词】 急性阑尾炎护理 急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病， 发病急， 病情变化快。
可发生于任何年龄， 临床多发生于青年人， 20～30 岁为最多，
且男性发病率高于女性， 男：
女＝2～3：
1。
在不少病例中， 临床表现并不典型或不明确， 容易误诊。
若能正确诊断和处理， 绝大多数病人很快治愈； 若延误诊断及治疗， 将引起严重并发症， 甚至导致死亡。
到目前为止， 急性阑尾炎仍有 0. 1%～0. 5%的死亡率。
因此如何提高疗效， 减少误诊， 仍然值得重视。
现将我院 2008～2009 年收治的急性阑尾炎患者 80 例护理体会进行总结， 报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者 80 例， 其中男 60 例， 女 20 例， 年龄 7～81 岁， 发病到住院时间为 1～12h， 平均时间 6h； 体温 37. 3～39. 4℃。
通过血常规检查结果：
血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高， 白细胞（4. 9～14. 7） 109/L, 中性粒细胞 70%～85%。 临床诊断均为急性阑尾炎。
1. 2 治疗方法 全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术 68 例，
其余使用连续硬膜外麻醉， 行阑尾切除术。
所有阑尾炎在确诊 2～3h 后行阑尾切除术。
患者均手术顺利， 无严重并发症发生。
急性阑尾炎患者的护理论文
- 1 -
焦作职工医学院
毕业论文
题目：急性阑尾炎患者的护理论文
* 名： ***
学 号： **********
专 业： 护理
年 级： 2013级
层 次： 专科
完成日期：
指导教师： 付耀涛
- 2 -
急性阑尾炎患者的护理论文
【论文摘要】：急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，发病急，病情变化快。可发生于任何年龄，临床多发生于青年人，20～30岁为最多，且男性发病率高于女性，男：女＝2～3：1。在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。现将我院2008～2009年收治的急性阑尾炎患者80例护理体会进行总结，报告如下。
【论文关键词】： 急性阑尾炎 护理
1 资料与方法
1.1一般资料 本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中男60例，女20例，年龄7～81岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h；体温37.3～39.4℃。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒细胞70%～85%。临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2治疗方法
全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术68例，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。全部治愈后出院，随访0.5～1.0年，未发现异常。
2 护理
2.1一般护理 保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸， - 3 - 促进血液循环并减低腹壁切口张力。当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
急性阑尾炎患者围术期的护理
床合理用药２０１３年４月第６卷第４Ｃ期 急性阑尾炎患者围术期的护理 陈玉梅，邱菊 ・１３５・ ・护理研究・
【摘要】 目的总结阑尾炎患者的围术期护理经验。方法 回顾性分析我科２０１０年９月 Ｏ１２年９月收治的 ７２例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的护理措施。结果７２例患者均痊愈出院，无严重并发症发生。结论加强护理 提高了急性阑尾炎患者治愈率，减少并发症的发生，减少住院时间。 【关键词】 阑尾炎；手术期间；护理 【中图分类号】Ｒ ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０４—０１３５—０１ 急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一。其病凶有多种，最 主要的原凶是阑尾发生阻塞。转移性右下腹痛是其腹痛特点疼 痛开始往往始于上腹痛…。我们在围术期给予精心护理，提 高治愈率，减少并发症的发生，减少住院时间。 １ 临床资料 回顾性分析我科２０１０年９月—２Ｏｌ２年９月收治的行阑尾 切除术的７２例急性阑尾炎患者。其中，男５Ｏ例，女２２例； 年龄ｌ２～５３岁，平均３６岁。血常规提示白细胞数均明显高于 正常值。完善术前各项检查，积极做好术前准备，立即行 “阑尾切除术”。所有的患者均成功完成手术，平均手术时间 为５０ｒａｉｎ，平均住院时间为７．３ｄ，术后无严重并发症发生。 ２护理方法与体会 ２．１术前护理 （１）病情观察：注意观察腹部症状及体征 的变化，监测血常规。诊断不明的患者，禁用镇痛药，诊断明 确的患者如腹痛剧烈，可遵医嘱给予镇痛药。（２）心理护理： 介绍病区环境及主治医生及主管护士，说明病情及手术的必要 性。通过交流，消除患者及家属紧张、恐惧的心理，使之以良 好的心态接受治疗。（３）术前做好青霉素、普鲁卡 等皮试， 常规下腹部备皮，清洁手术野。术前忌灌肠，以免引起阑尾穿 孔。 ２．２术后护理 （１）术后持续心电监护２４ｈ，严密观察体 温，脉搏、呼吸、血压等情况。硬膜外麻后去枕平卧６ｈ，腰 麻后去枕平卧１２ｈ，如血压平稳可取半坐卧位。留置引流管 者，待血压平稳后应改为半卧，以利于引流。（２）饮食指导： 术后当天禁食、水，轻者可下床活动，以增加肠蠕动，减少肠 粘连发生，促进伤口愈合，预防并发症，禁食期问静脉补充体 液。术后第１天进流质饮食，如米汤、果汁等，第２天进软 食，如面条。在正常情况下，胃肠功能逐渐恢复，第３～４天 作者单位：５５３３００贵州省纳雍县雍熙镇卫生院（陈玉梅）；纳雍 县人民医院（邱菊） 可进普食，并逐渐增加食量和次数。（３）术后观察切口敷料 有无渗液，术后第２天，第４天换药，观察切口有无渗液或感 染等，术后７ｄ拆线。（４）术后疼痛正常术后２４ｈ疼痛最严 重，随后逐渐减轻。若疼痛较重，可酌情给予镇痛药。如果术 后疼痛加重，必须查明原凶，及时处理。 ２．３并发症的护理 （１）切口感染：术后静脉注射抗生素 控制感染，如术后切口疼痛加重、体温升高，应考虑是否有切 口感染，如局部出现红、肿、热、痛，加强局部护理及加强抗 感染，必要时拆线排脓。（２）腹腔感染：取半坐卧位，使盆 腔内炎性渗出物积聚在盆腔，以利于引流和使炎症局限。保持 引流管通畅，并记录引流液的量及色。每日更换引流袋，防止 逆行感染。（３）腹腔残余脓肿：如术后持续高热，感觉腹痛、 腹胀，甚至出现中毒症状。应考虑腹腔残余脓肿，采取半卧位 体位引流，使分泌物或脓液流人盆腔，减轻中毒症状，同时加 强抗感染治疗，必要时行引流术。 ２．４出院指导保持良好的心理状态，进食高热量、高蛋白、 富含维生素饮食，适当户外活动，生活规律，劳逸结合。近期 内避免重体力劳动，避免咳嗽等以免增加腹压，防止切口疝的 形成。若出现腹痛、腹胀等不适，及时就诊，以免延误病情。 ３讨论 阑尾炎急诊手术的目的是消除和缓解临床症状，避免并发 症危及生命 ，同时护理亦占着及其重要的位置，正确及时 的围术期护理及出院后的指导，对患者疾病的康复有着重要的 意义。 参考文献 １康维明，赵玉沛．左氧氟沙星与头孢曲松联合甲硝唑防治急性阑 尾炎围手术期感染的对比研究［Ｊ］．中国医学论坛报，２００７，１２ （５）：７８—８Ｏ． ２曾瑞琳．围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察［Ｊ］． 护理实践与研究，２０１０，７（１ｏ）：７４—７６． （收稿日期：２０１３—０１—１２）
浅谈急性阑尾炎患者的护理体会 2
糊 ！
分稀释并减慢输液速度，防止药物溢出血管外；输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择
中心静脉。
３、２多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路之
后再输注另一种药物。出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时
通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。
３、３戒烟酒与调整好的心态：尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起
血管痉挛，应帮助病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患
者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖
饮食
４治疗及护理
４、１发生静脉炎时，立即停止局部输液，抬商患肢并制动，患肢高于心脏水平２Ｏ一
３０厘米，促进静脉回流；冷敷可使血管收缩，减少药物的吸收，可促进局部某些要的灭活
作用，局部损伤部位，冷敷还能使神经末梢敏感性降低减轻疼痛，同时可以和硫酸镁联
合应用，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张，将硫酸镁和甘油
调成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗外周静脉炎。鲜芦荟汁外敷：将芦荟汁沿血管走向
均匀敷于炎症部位，４— 次／日。
【中图分类号】Ｒ４７３．６ ４、２出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重
供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加蘑组织缺氧，使病情更快发展，
症状加重，这也是静脉炎的护理方式
４、３不管任何药物引起局部皮肤出现水疱、变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封
闭，外敷药物。常用１％普鲁卡圜加地塞米松５ｍｇ或酚妥拉明１０ｍｇ，在红肿皮肤的边缘
呈点状封闭，隔日１次，同时用山莨菪碱针剂外敷，一般３—５次即可痊愈。通过临床观
察多巴胺渗漏用酚妥拉明局部封闭最好。对化疗药物外渗用酱鲁卡因、酚妥托明局部
封闭效果肯定
４、４心理护理：血管疾病引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，
疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等；
急性阑尾炎患者个案护理报告
急性阑尾炎患者个案护理报告
2.2.4 术后饮食 ①禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后23天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食[2]。56天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。医.学教育网搜集整理改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。
②忌油腻食物即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。③忌发物手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。④饮食应以清淡为主，以下食物应少食用：学性刺激事物如咖啡、浓茶。机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心。产气多的食物如生葱、葱头等。生冷食物，冷饮。食盐不宜过多。⑤因为阑尾炎手术是肠道手术，所以术后一段时间会出现消化功能受影响，术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食，如小米稀粥，大米稀粥，馒头，还有菜汤等一些好消化的食物……待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。同时，注意别着凉，别吃辛辣、油腻食物。牛奶不要喝，容易闹肚子，建议暂停牛奶及奶制品。 2.2.5 术后心理护理 病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：
①及时告知手术效果。当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。②帮助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的也能减轻痛苦。③.帮助病人克服抑郁反应。
急性阑尾炎患者的护理
102004 急性阑尾炎患者的护理
1急性阑尾炎患者的护理
案例编号：102004
知识点：阑尾炎的分类；阑尾炎的病情评估；阑尾炎的检查方法；阑尾炎的治疗原则；阑
尾炎手术方法；阑尾炎手术后并发症的观察与护理要点。
关键词：急性阑尾炎；单纯性阑尾炎；坏疽性阑尾炎；化脓性阑尾炎；麦氏点；阑尾切除
术
孙先生，男，24岁，本科。因转移性右下腹疼痛4小时入院。患者4小
时前无明显诱因下出现脐周疼痛，未加注意。50分钟前疼痛转移并固定于右
下腹，且疼痛加剧，自觉恶心，呕吐2次，吐出胃内容物，大便2次，为稀
便。病来饮食睡眠欠佳。
2年前曾经因“急性阑尾炎”入院，经保守治疗7天出院。
入院检查：T 38.8℃，P 92 次/分，R 20次/分， BP120/72mmHg。发育
正常，营养中等，神志清楚，痛苦貌，心肺（-），腹部平坦，叩诊无移动性
浊音，肠鸣音4次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，其他部位轻压痛，未
及包块。
辅助检查：
血常规：WBC16.7×109／L，N：85%，RBC4.5×1012／L，Hb10.8g/L。
B超：阑尾粗大，阑尾腔内见少量积液
医疗诊断：急性化脓性阑尾炎
情景1 入院处置
问题1 作为急诊护士如何接待该患者？
1．立即给患者安置合适的体位，该患者测生命体征后血压正常，可安置
半坐卧位；
2．通知医生；
3．测生命体征：T 38.8℃，P 92 次/分，R 20次/分， BP120/72mmHg；102004 急性阑尾炎患者的护理
24．简单询问病情；
5．根据病情需要立即做好急诊术前准备。
问题2 如何做好该患者的急诊术前准备？
1．立即做必要的检查化验，如血、尿常规；
2．开放静脉通路，根据医嘱给予抗感染治疗；
3．患者经医生诊断为急性化脓性阑尾炎，需要急诊手术：
（1）通知患者入院后禁饮禁食；
（2）下腹部皮肤准备；
（3）抽血做血型检查，备血；
（4）药物过敏试验，根据医嘱做普鲁卡因、青霉素过敏试验；
（5）麻醉前用药；
（6）更换手术衣裤。
急性阑尾炎患者术后的护理体会
２０１３年第２５期 １７５
行驶及救治安全需要控制随车人员数量；（６）人死亡本车辆只负责
转运至目的地医院太平间，收费按原协议执行。若患者家属要求将
尸体转运至他处，须征得中心领导同意，并加收相应费用；（７）内容
已向（病人、家属、近属）详细交待清楚，（病人、家属、近属）对此充
分理解，并承诺风险后果自负，同意转运，双方签字生效。
３ 与接收医院的协调沟通工作
转运前一定要确定转出医院或者患者家属已经与接收医院
确定了转诊关系，有明确联系人员提前为接受本患者做好了接诊
准备，转运出发前再次打电话确认，转诊到达医院前提前通知联 系人做好接收准备。到达目的地医院后积极协助接诊医护人员将
患者安全转运至接诊病床，并与接诊医生做好病情交接，将出院
小结等有关手续交予接诊医生，填写转运交接单，留下联系方式
以便沟通交流。
参考文献
【１】吕传柱，周才旺．院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中
的重要作用『Ｊ］．中国急救医学，２００２，２２（６）：３７０—３７１．
【２］贺银丽，扈学琴．急危重病人院内转送的安全管理ｆＪ］．当代护士
（学术版），２００７（１）：７５．
急性阑尾炎患者术后的护理体会
杨前训‘
摘要：急性阑尾炎是外科较为常见的急腹症之一，约占外科住院病例的１０％１５％，其主要的ｌ 乘特征是有转移性的右下腹痛，且右下腹
有固定压痛点，一旦确诊应急诊行手术治疗，阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段。我院自２０１１年１２月至２０１２年１２月共收治
了急性阑尾炎患者７Ｏ例，均行阑尾切除术，治疗效果较理想，现将术后护理体会浅谈如下。
关键词：急性阑尾炎；术后护理；并发症的护理
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２５—０１７５一Ｏ１
急性阑尾炎是外科常见病，多发病、在严格掌握手术适应症
及熟练的技术情况下，对患者进行针对性的护理干预亦是决定患
者能否康复的关键因素之～『１１。近年来我科针对急性阑尾炎患者
急性阑尾炎患者术后护理
157中外医疗
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗2011 NO.05CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT现 代 护 理
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,治疗以手术为主。临床表现为:恶心、呕吐、发热,腹痛,开始为脐周痛后转移至右下腹,反跳痛,麦氏点压痛。急性阑尾炎病人的护理,应术前做好急症手术准备,术后应劳逸结合,近期内勿用肥皂擦洗伤口,如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。急性阑尾炎任何年龄段都有可能发生,中年人较为多见。1 患者护理1.1 非手术疗法护理一般护理常规及普外科护理常规护理。(1)病人取半坐卧位,按医嘱予流质或禁食禁食24～48h,禁止灌肠,以减少肠蠕动,有利炎症局限。(2)及时完成静脉输液,按医嘱及时使用抗生素,纠正脱水,维持水、电解质平衡及抗生素有效血药浓度。(3)注意观察患者的精神、食欲、生命体征、尿量及腹部症状体征,有无恶心呕吐等,如体温升高,腹痛加剧,腹部体征明显等病情加重趋势,立即通知医生,并做好急诊手术准备。阑尾脓肿者,应卧床休息,以防脓肿破裂引起急性腹膜炎。(4)非手术治疗期间,禁用止痛剂,以免掩盖病情,禁用泻剂。定时复查血常规。(5)禁食期间可以输液。1.2 术中配合护理注意寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应查看回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要检查盆腔,观察有无脓性分泌物或积血,以排除阑尾以外的病变。1.3 术后护理术后患者疼痛的护理。预防疼痛的发生或防止它的加重,应在术后24h内伤口疼痛时可给予止痛剂控制疼痛。患者术后疼痛感的止痛药主要有阿片类药物如吗啡、芬太尼等,在应用止痛药物的同时,也可应用非药物止痛方法,如身体松弛疗法、分散注意力等。伤口的护理:术后伤口包扎过紧、伤口感染、伤口发炎、伤口牵扯是引起伤口疼痛的主要原因,医护人员要密切观察伤口是否有渗血、红肿等现象,定期换药,防止伤口感染。(1)根据不同麻醉,采用适当卧姿。(2)观察伤口,如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,采取必要措施。(3)术后12h,如置有引流管,待血压平稳改为半卧,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。(4)术后应当禁食水,待胃肠活动恢复后才能进食,术后应先进食流质,以清淡易消化、高维生素、高蛋白、高热量的食物为主。(5)手术后5d内禁用强泻剂和灌肠,术后便秘可口服轻泻剂。24h可起床活动,增加血液循环、伤口愈合。(6)观察切除阑尾腹腔内引流管是否流畅,如有异常及时处理。1.4 术后并发症及护理(1)切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5d体温持续升高或下降后又再次升高,患者感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。(2)腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,患者表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血做血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。(3)腹腔残余脓肿患者表现术后持续高热,感觉腹痛、腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者做引流手术。(4)粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。1.5 心理护理指导患者保持良好的心理状态,适当户外活动,注意劳逸结合。让患者对术后疼痛有控制感以消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感,患者都愿意接受麻醉药止痛,止痛后有利于早日康复时。在心理护理中重视疼痛与心理的关系,注意患者的心理需要,创造舒适、轻松的治疗环境,可以帮助患者提高其疼痛阈值,减轻患者的疼痛感。此外,还要重视对患者家属的心理护理。当患者发生疼痛时陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影响,而表现出焦虑不安的情绪,这种情绪又反过来影响到患者,两者互为因果,致使患者疼痛加重,所以家属的情绪很重要。医护人员一方面要积极地为患者减轻疼痛,另一方面也要对家属和陪伴者进行卫生健康和心理学教育,解释术后情况,使他们增强信心,做好配合工作。2 出院指导(1)每日睡眠不少于8h;(2)注意劳逸结合,活动强度以不感劳累为宜,防止感冒;(3)保持良好情绪;(4)阑尾炎患者术后一般不需复查。但病人出现腹胀、腹痛、呕吐(肠梗阻症状),应及早治疗,以免肠梗阻症状加重;(5)术后1个月内尽量减少工作量,避免重体力劳动。3 结语总之,只有做好手术后护理工作才会尽可能避免术后引发的不良反应或并发症,减轻和消除手术给患者身心带来的创伤,使其尽快恢复正常生活,走上健康之路。参考文献[1]陈竹.针对老年急性阑尾炎患者实施护理的体[J].贵阳中医学院学报,2009(4).[2]闫秋玲.76例急性阑尾炎护理分析[J].中国现代药物应用,2009(16).[3]李光,李安富,康丽艳,等.急性阑尾炎35例护理体会[J].齐鲁医学杂志,2008(4).【收稿日期】2010-12-11急性阑尾炎患者术后护理薛改菊(太原西山煤电集团职工医院 太原 030022)【摘要】阑尾炎是一常见病、多发病,急性阑尾炎是外科急腹症之一。尾动脉是一条终末血管,阑尾一旦感染,血运就发生障碍,故易发生坏死和穿孔。以下是对急性阑尾炎患者术后的护理工作。【关键词】急性阑尾炎 护理 并发症【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)02(b)-0157-01
急性阑尾炎患者个案护理报告 2
急性阑尾炎患者个案护理报告
梁紫若
本文为学生作业,不一定正确,请自行参考,不能按这实施
一、设计（报告）研究意义 提示：毕业设计（个案报告）选题的来源、撰写该报
告的原因、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义。
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是外科最常见病，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。典型的腹痛发作始于上腹，逐渐转移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。该患者确诊急性阑尾炎后，及早实施阑尾炎切除术。同时配合禁食、观察并发症、体位指导、心理护理等实施有效的综合护理措施，本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
1、急性阑尾炎的简介。
2、急性阑尾炎术前护理和术后护理。
（二）预期目标
针对患者的病人给予手术，术前护理和术后护理，生活护理，饮食指导。促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计（报告）的研究重点及难点
（一）研究重点
急性阑尾炎患者术前饮食指导。
（二）研究难点
急性阑尾炎患者术后体位指导和并发症护理。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间阶段内容
①XX年11月～12月选题与科研设计（含报告开题）
②XX年12月～1月 查阅与收集整理资料
③XX年1月～2月 报告写作、完成初稿
④XX年3月～4月 反复修改后定稿、打印装订报告
⑤XX年5月 准备答辩、现场或网上答辩
1例急性阑尾炎患者的护理
梁紫若
急性阑尾炎是外科常见病，局各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四中类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。本科室成功治愈了这名患者，现将1 例急性阑尾炎患者的护理体会报告如下。